Υπό την επίδραση διαφόρων δυσμενών παραγόντων, μπορεί να ξεκινήσει η διαδικασία θανάτου των καρδιακών κυττάρων. Ως αποτέλεσμα, αντικαθίστανται από ουλώδη ιστό, που χαρακτηρίζεται από αυξημένη περιεκτικότητα σε πρωτεΐνη και κολλαγόνο. Στην ιατρική, η παθολογία ονομάζεται συνήθως καρδιοσκλήρωση. Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι μια ουλή στην καρδιά είναι μια κατάσταση που αποτελεί κίνδυνο όχι μόνο για την υγεία, αλλά και για τη ζωή του ασθενούς. Από αυτή την άποψη, όταν εμφανιστούν τα πρώτα προειδοποιητικά σημάδια, είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε με έναν καρδιολόγο. Ο ειδικός θα εκδώσει παραπομπή για μια ολοκληρωμένη διάγνωση, με βάση τα αποτελέσματα της οποίας θα συντάξει το πιο αποτελεσματικό θεραπευτικό σχήμα. Η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει συντηρητικές και χειρουργικές τεχνικές.
Παθογένεση
Είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι μια ουλή στην καρδιά είναι μια τέτοια προστατευτική αντίδραση του σώματος,που συμβαίνει κατά το σχηματισμό νεκρωτικών εστιών. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο θάνατος των καρδιακών μυϊκών κυττάρων παρατηρείται μετά από καρδιακή προσβολή.
Μόλις ξεκινήσει η διαδικασία του κυτταρικού θανάτου, αρχίζει να σχηματίζεται συνδετικός ιστός σε αυτήν την περιοχή. Με αυτόν τον τρόπο, το σώμα προσπαθεί να αποτρέψει την αύξηση της περιοχής της νέκρωσης. Ωστόσο, μια ουλή στην καρδιά μετά από καρδιακή προσβολή δεν μπορεί να εκτελέσει τις λειτουργίες ενός οργάνου. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ο σχηματισμός συνδετικού ιστού είναι μόνο μια προσωρινή λύση στο πρόβλημα, το οποίο συχνά οδηγεί στην ανάπτυξη απειλητικών για τη ζωή παθολογιών.
Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι μια ουλή στην καρδιά είναι μια κατάσταση που εμποδίζει την ανάπτυξη οξείας μυοκαρδιακής ανεπάρκειας και την εμφάνιση θανάτου. Αλλά επίσης καθυστερεί την ανάπτυξη κάθε είδους επιπλοκών. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η καρδιακή ανεπάρκεια αποκτά χρόνια μορφή, που χαρακτηρίζεται από συνεχή αλλαγή των περιόδων ύφεσης από υποτροπές.
Αιτιολογία
Η ουλή σχηματίζεται πάντα στην περιοχή ρήξης των μυϊκών ινών ή σε περιοχές νέκρωσης. Το σώμα ξεκινά τη σύνθεση της πρωτεΐνης φιμπρίνης, η οποία αναπληρώνει τη βλάβη σε σύντομο χρονικό διάστημα.
Αιτίες δημιουργίας ουλών στην καρδιά:
- Θρόμβωση και εμβολή αιμοφόρων αγγείων. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, ο μισός παγκόσμιος πληθυσμός ηλικίας 40 ετών και άνω υποφέρει από παθολογικές αλλαγές. Για παράδειγμα, ο συνδυασμός αυξημένης πήξης του αίματος και ακόμη και το αρχικό στάδιο της αθηροσκλήρωσης οδηγεί σε θρόμβωση. Ο σχηματισμένος θρόμβος υγρού συνδετικού ιστού στενεύει εν μέρει τον αυλόσκάφος. Ως αποτέλεσμα, τα καρδιακά κύτταρα δεν λαμβάνουν την απαιτούμενη ποσότητα θρεπτικών ουσιών και οξυγόνου και αρχίζουν να πεθαίνουν. Αυτή η κατάσταση είναι απειλητική για τη ζωή, επομένως οι ινωτικές αλλαγές συμβαίνουν πολύ γρήγορα.
- Μυοκαρδίτιδα. Μία από τις πιο κοινές αιτίες δημιουργίας ουλών στην καρδιά. Υπό την επίδραση δυσμενών παραγόντων (αλλεργία, λοίμωξη κ.λπ.), ο μυϊκός ιστός του μυοκαρδίου γίνεται φλεγμονή. Ως αποτέλεσμα, αναπτύσσεται διαστολή, λόγω της οποίας η καρδιά φθείρεται και καταστρέφεται. Τα μικροτραύματα αντικαθίστανται στη συνέχεια από συνδετικό ιστό.
- Ισχαιμική καρδιοπάθεια. Αυτός ο όρος αναφέρεται σε μια παθολογική κατάσταση που χαρακτηρίζεται από χρόνια πείνα με οξυγόνο του μυοκαρδίου. Ως αποτέλεσμα, ξεκινά η διαδικασία εκφυλιστικών-δυστροφικών αλλαγών.
- Καρδιακή προσβολή. Μια ουλή στην καρδιά αφού εμφανίζεται πιο συχνά. Ο κίνδυνος έγκειται στο γεγονός ότι μερικές φορές η καρδιακή προσβολή είναι ασυμπτωματική και οι αλλαγές εντοπίζονται μόνο στο ΗΚΓ.
Οι γιατροί διακρίνουν τη δυστροφία του μυοκαρδίου ως ξεχωριστή αιτία σχηματισμού ουλής. Αυτή είναι μια παθολογική κατάσταση κατά την οποία οι ατροφικές αλλαγές είναι αισθητές στην καρδιά, δηλαδή οι ιστοί είναι και πιο αδύναμοι και λεπτότεροι από όσο θα έπρεπε.
Αιτίες μυοκαρδιακής δυστροφίας:
- Έλλειψη βιταμινών στον οργανισμό.
- Έλλειψη μαγνησίου, ασβεστίου και καλίου.
- Υπερβάρος.
- Συχνή και έντονη άσκηση.
Οι γιατροί λένε ότι εάν τουλάχιστον ένας στενός συγγενής έχει ουλή στην καρδιά του μετά από καρδιακή προσβολή, είναι απαραίτητο να επισκέπτεται έναν καρδιολόγο κάθε χρόνο για ναπρόληψη.
Τύποι ουλών
Στο φόντο της πορείας διαφόρων παθολογιών, μπορεί να σχηματιστεί ένας από τους τρεις τύπους ίνωσης:
- Εστιακό. Έχει ξεκάθαρα όρια και συγκεκριμένη τοποθεσία. Για παράδειγμα, η ουλή μπορεί να βρίσκεται στο πίσω τοίχωμα του καρδιακού μυός.
- Διάχυτη. Διαφέρει στο ότι επηρεάζει όλους τους ιστούς.
- Διάχυτη-εστιακή. Αυτή η μορφή είναι μικτή. Χαρακτηρίζεται από την παρουσία μικρών παθολογικών εστιών, οι οποίες κατανέμονται ομοιόμορφα σε όλη την επιφάνεια της καρδιάς. Μερικές φορές οι ουλές μεγαλώνουν μαζί.
Οι καρδιολόγοι λένε ότι οι ουλές στην καρδιά είναι μια τέτοια παθολογία, η θεραπεία της οποίας δεν είναι μόνο δύσκολη, αλλά και μακρά. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι γιατροί δημιουργούν ένα σχέδιο θεραπείας για να διατηρήσουν τη λειτουργία του οργάνου.
Κλινικές εκδηλώσεις
Τα συμπτώματα και η σοβαρότητά τους εξαρτώνται άμεσα από το ποια ασθένεια προκάλεσε βλάβη στον μυϊκό ιστό. Οι καρδιολόγοι λένε ότι ουλές στην καρδιά μετά από καρδιακή προσβολή (μια φωτογραφία του προσβεβλημένου οργάνου φαίνεται σχηματικά παρακάτω) μπορεί να σχηματιστούν για αρκετά χρόνια. Η διαδικασία είναι συχνά ασυμπτωματική.
Η απουσία κλινικών εκδηλώσεων οφείλεται στο γεγονός ότι το όργανο καταφέρνει να διατηρήσει τη συσταλτικότητα και να αντισταθμίσει τον όγκο του φυσιολογικού ιστού. Όταν δεν είναι πλέον σε θέση να λειτουργήσει πλήρως, εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:
- Πόνος στο στήθος.
- Σοβαρή δύσπνοια.
- Οίδημα προσώπου και άκρων.
- Δυνατόκόπωση ακόμα και μετά από μικρή σωματική καταπόνηση.
- Αυξημένος βαθμός κόπωσης.
Με την πάροδο του χρόνου, τα άκρα των δακτύλων τόσο στα άνω όσο και στα κάτω άκρα αποκτούν μια μπλε απόχρωση. Αυτό είναι ένα συγκεκριμένο σημάδι σοβαρής καρδιακής ανεπάρκειας. Σε αυτό το στάδιο, οι γιατροί λαμβάνουν μέτρα για να αποτρέψουν περαιτέρω βλάβη στην καρδιά. Συχνά ο μόνος τρόπος για να σωθεί η ζωή ενός ασθενούς είναι η χειρουργική επέμβαση.
Διάγνωση
Όταν εμφανιστούν τα πρώτα προειδοποιητικά σημάδια, είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε με έναν καρδιολόγο το συντομότερο δυνατό. Ο ειδικός θα λάβει ένα ιστορικό, θα πραγματοποιήσει φυσική εξέταση και θα εκδώσει παραπομπή για μια ολοκληρωμένη διάγνωση, συμπεριλαμβανομένων των ακόλουθων μελετών:
- ΗΚΓ.
- Dopplerography.
- EchoCG.
- Αφθοροσκόπηση.
- Στεφανιογραφία.
Με βάση τα αποτελέσματα της διάγνωσης, ο γιατρός κάνει το πιο αποτελεσματικό θεραπευτικό σχήμα. Σε σοβαρές περιπτώσεις, αξιολογεί τη σκοπιμότητα της χειρουργικής επέμβασης.
Φαρμακευτική θεραπεία
Η συντηρητική θεραπεία περιλαμβάνει τη λήψη φαρμάκων, τα ενεργά συστατικά των οποίων συμβάλλουν στη διατήρηση της λειτουργίας της καρδιάς. Επιπλέον, οι ασθενείς πρέπει να ακολουθούν τις αρχές ενός υγιεινού τρόπου ζωής.
Η επιλογή των φαρμάκων γίνεται από τον θεράποντα ιατρό με βάση τα αποτελέσματα της διάγνωσης. Ο καρδιολόγος συνταγογραφεί φάρμακα που βελτιώνουν τη λειτουργία της καρδιάς επιταχύνοντας τον μεταβολισμόδιεργασίες και αποκατάσταση της κυκλοφορίας του υγρού συνδετικού ιστού.
Μια αποτελεσματική μέθοδος είναι η θεραπεία με βλαστοκύτταρα. Στο πλαίσιο της χρήσης τους στο σώμα, ξεκινούν φυσικές διαδικασίες αποκατάστασης των προσβεβλημένων ιστών. Είναι εμφανείς λίγο μετά την εισαγωγή ενός καρδιομυοβλάστη (ένα συγκεκριμένο κυτταρικό στοιχείο). Στο πλαίσιο της θεραπείας, η συσταλτικότητα του οργάνου αποκαθίσταται και η κυκλοφορία του αίματος βελτιώνεται. Επιπλέον, οι αθηρωματικές πλάκες διαλύονται, τα τοιχώματα των αγγείων ενισχύονται και η νέκρωση αποτρέπεται.
Εάν αναπτυχθεί καρδιακή προσβολή ως αποτέλεσμα στεφανιαίας νόσου, ενδείκνυται επείγουσα ιατρική θεραπεία, η οποία περιλαμβάνει λήψη ή ενδοφλέβια χορήγηση των ακόλουθων φαρμάκων:
- Βήτα-αναστολείς.
- Διουρητικά.
- Μεταβολίτες.
- Νιτρικά.
- Ακετυλοσαλικυλικό οξύ.
Αν εντοπίστηκε ουλή στην καρδιά κατά τη διάρκεια του ΗΚΓ, πρέπει να προετοιμαστείτε για το γεγονός ότι θα αυξηθεί σε μέγεθος για μερικούς ακόμη μήνες. Αυτές οι πληροφορίες είναι επίσης σημαντικές για ασθενείς που έχουν ήδη υποβληθεί σε θεραπεία. Με απότομη επιδείνωση της ευημερίας, είναι απαραίτητο να καλέσετε ένα ασθενοφόρο. Είναι πιθανό να χρειαστεί επείγουσα χειρουργική επέμβαση.
Απαγορεύεται αυστηρά η αυτοθεραπεία. Η λάθος επιλογή φαρμάκου μπορεί να αποβεί μοιραία.
Εγκατάσταση βηματοδότη
Πρόκειται για ένα είδος χειρουργικής θεραπείας κατά την οποία ο χειρουργός εμφυτεύει μια συσκευή στον ασθενή, το καθήκον της οποίας είναι να διατηρεί το φυσιολογικόαγωγιμότητα της καρδιάς και ο ρυθμός της. Η εγκατάσταση βηματοδότη δεν έχει αντενδείξεις. Με άλλα λόγια, η επέμβαση μπορεί να γίνει ακόμα και σε παιδιά.
Σε σπάνιες περιπτώσεις, η συσκευή απορρίπτεται από τον οργανισμό. Εμφανίζεται τυπικά στο 2-8% των ηλικιωμένων ασθενών.
Μεταμόσχευση οργάνων δότη
Πρόκειται για μια ριζική επέμβαση που εκτελείται μόνο εάν άλλες μέθοδοι δεν μπορούν να σώσουν τη ζωή του ασθενούς. Οι μεταμοσχεύσεις οργάνων δότη είναι διαθέσιμες μόνο σε άτομα ηλικίας κάτω των 65 ετών.
Οι αντενδείξεις είναι σοβαρές παθολογίες των εσωτερικών οργάνων, κάτι που είναι πολύ σπάνιο στην πράξη, αφού, για παράδειγμα, τόσο η αθηροσκλήρωση όσο και η ισχαιμία περιλαμβάνονται στη λίστα των περιορισμών.
Παράκαμψη
Η ουσία της επέμβασης είναι η επέκταση του αυλού των προσβεβλημένων αιμοφόρων αγγείων. Κατά κανόνα, αυτός ο τύπος χειρουργικής επέμβασης συνταγογραφείται για σοβαρή αθηροσκλήρωση. Πρόκειται για μια ασθένεια στην οποία οι πλάκες, που αποτελούνται από «κακή» χοληστερόλη, εγκαθίστανται στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων. Περιορίζουν τον αυλό, με αποτέλεσμα η καρδιά να μην λαμβάνει την απαραίτητη ποσότητα οξυγόνου και θρεπτικών συστατικών. Μια φυσική συνέπεια είναι η νέκρωση των ιστών.
Εάν ο αυλός αποφραχθεί πλήρως από πλάκες, ο χειρουργός δημιουργεί ένα νέο αγγείο γύρω από το προσβεβλημένο. Αυτό σας επιτρέπει να βελτιώσετε σημαντικά τη διατροφή των ιστών και, κατά συνέπεια, το έργο της καρδιάς.
Αφαίρεση ανευρύσματος
Πρόκειται για μια συγκεκριμένη προεξοχή, η οποία σχηματίζεται συχνότερα στην περιοχή της αριστερής κοιλίας ή του οπίσθιου τοιχώματος. Μετά την αφαίρεσηανευρύσματα, το αίμα σταματά να λιμνάζει και ο καρδιακός μυς λαμβάνει ξανά την απαραίτητη ποσότητα θρεπτικών ουσιών και οξυγόνου.
Ποιοι είναι οι κίνδυνοι των ουλών
Πολλοί ασθενείς ενδιαφέρονται για το πόσο καιρό ζουν με μια ουλή στην καρδιά τους. Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι η πρόγνωση εξαρτάται όχι μόνο από την υποκείμενη νόσο, αλλά και από την επικαιρότητα της επίσκεψης στον γιατρό. Τι είναι αυτό, τα αίτια των ουλών στην καρδιά, πώς να αντιμετωπίσετε την παθολογία - όλες οι πληροφορίες σχετικά με την ασθένεια παρέχονται από τον καρδιολόγο κατά τη στιγμή της εισαγωγής.
Η πιο δυσμενή πρόγνωση θεωρείται εάν η ουλή σχηματιστεί στην περιοχή της αριστερής κοιλίας. Αυτή η περιοχή υπόκειται στο μεγαλύτερο φορτίο, πράγμα που σημαίνει ότι η ήττα της θα οδηγήσει πάντα στην ανάπτυξη καρδιακής ανεπάρκειας. Επιπλέον, άλλα όργανα (συμπεριλαμβανομένου του εγκεφάλου) θα αρχίσουν να υποφέρουν από υποξία, χωρίς να λαμβάνουν τη σωστή ποσότητα οξυγόνου.
Απειλή για τη ζωή είναι επίσης μια κατάσταση κατά την οποία επηρεάζονται τόσο η αριστερή κοιλία όσο και η μιτροειδής βαλβίδα. Σε αυτή την περίπτωση, αναπτύσσεται μια απειλητική για τη ζωή παθολογία - στένωση αορτής.
Με έγκαιρη πρόσβαση σε γιατρό και ακολουθώντας όλες τις συστάσεις, ο ασθενής έχει κάθε ευκαιρία να ζήσει πολύ καιρό.
Πρόληψη
Η καρδιοσκλήρωση είναι μια ασθένεια του καρδιαγγειακού συστήματος. Από αυτή την άποψη, τόσο η πρωτογενής όσο και η δευτερογενής πρόληψη συνίσταται στην τήρηση των παρακάτω κανόνων:
- Ισορροπημένη διατροφή.
- Τακτική αλλά μέτρια άσκηση.
- Κόψτε το κάπνισμα και την κατανάλωση αλκοόλ.
- Αποφυγή στρεσογόνων καταστάσεων.
- Συχνοί περίπατοι.
- Θεραπεία σπα.
Επιπλέον, είναι απαραίτητο να εξετάζεται ετησίως από καρδιολόγο για την πρόληψη παθολογιών του καρδιαγγειακού συστήματος.
Κλείσιμο
Μερικές φορές, με βάση τα αποτελέσματα της έρευνας, ο γιατρός διαγιγνώσκει μια ουλή στην καρδιά. Τι σημαίνει αυτή η έννοια; Μια ουλή στην καρδιά είναι μια παθολογική κατάσταση που είναι ένα είδος προστατευτικής αντίδρασης του σώματος σε βλάβη του μυοκαρδίου. Ο σχηματισμός πυκνού συνδετικού ιστού ενεργοποιείται σε περίπτωση παραβίασης της ακεραιότητας του μυός ή όταν εμφανίζονται περιοχές νέκρωσης σε αυτόν. Παρόλα αυτά, η παθολογία χρειάζεται θεραπεία. Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι ο ουλώδης ιστός δεν μπορεί να εκτελέσει τις λειτουργίες της καρδιάς, πράγμα που σημαίνει ότι αργά ή γρήγορα θα προκαλέσει την ανάπτυξη άλλων ασθενειών. Ο γιατρός συντάσσει ένα θεραπευτικό σχήμα με βάση τα αποτελέσματα των διαγνωστικών οργάνων. Το σχέδιο θεραπείας μπορεί να περιλαμβάνει συντηρητικές και χειρουργικές μεθόδους.
