Η αμηνόρροια (απουσία εμμήνου ρύσεως) είναι ένα ανησυχητικό σύμπτωμα για την υγεία των γυναικών, το οποίο απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα για τον προσδιορισμό των αιτιών αυτής της πάθησης. Εάν η έμμηνος ρύση δεν έρθει στην ώρα τους, οι πιο συνηθισμένοι φόβοι των γυναικών είναι μια απρογραμμάτιστη εγκυμοσύνη ή μια πιθανή ασθένεια του αναπαραγωγικού συστήματος. Ωστόσο, οι αιτίες των παραβιάσεων μπορεί να βρίσκονται σε μια μη ισορροπημένη διατροφή ή σε μια αλλαγή στις κλιματικές ζώνες.
Απουσία εμμήνου ρύσεως λόγω εγκυμοσύνης σε γυναίκα
Γιατί η περίοδός μου εξαφανίστηκε ξαφνικά; Ο πιο συνηθισμένος λόγος για την έγκαιρη έλλειψη εμμήνου ρύσεως είναι η έναρξη της εγκυμοσύνης. Ο εμμηνορροϊκός κύκλος αποτελείται από τρεις φάσεις: ωοθυλακική, ωορρηκτική και ωχρινική. Εάν κατά τη διάρκεια της ωορρηξίας το ωάριο γονιμοποιηθεί, και στη συνέχεια προσκολληθεί επιτυχώς στην κοιλότητα της μήτρας και αναπτυχθεί, λαμβάνει χώρα μια μεγάλης κλίμακας αναδιάρθρωση στο γυναικείο σώμα. ωχρό σωμάτιοπαρέχει στο έμβρυο όλα τα απαραίτητα και στη συνέχεια (έως τις 15-16 εβδομάδες) αυτόν τον ρόλο αναλαμβάνει ο πλακούντας. Δεν έρχονται περίοδοι επειδή το ενδομήτριο της μήτρας δεν απορρίπτεται.
Άλλα συμπτώματα που βοηθούν στην αναγνώριση της εγκυμοσύνης είναι ευαισθησία στο στήθος, πρήξιμο στο στήθος, αλλαγές στη διάθεση, μεταλλική γεύση στο στόμα, αδυναμία και υπνηλία, συμπτώματα κρυολογήματος, ναυτία και έμετος (νωρίς το πρωί ναυτία), ζάλη, ευαισθησία σε μυρωδιές και λιγούρες για ορισμένα τρόφιμα. Στα αρχικά στάδια, μπορεί να εμφανιστεί κηλίδωση, η οποία δεν διαρκεί περισσότερο από δύο ημέρες. Συνήθως οι γυναίκες το θεωρούν ως αρχή της εμμήνου ρύσεως, αλλά η έκκριση τελειώνει απότομα και τον επόμενο μήνα δεν έρχονται ξανά οι κρίσιμες μέρες.
Μπορείτε να επιβεβαιώσετε την εγκυμοσύνη με μια απώλεια περιόδου με ένα τεστ στο σπίτι που ανιχνεύει την παρουσία hCG στα ούρα. Μπορείτε να πάτε στο νοσοκομείο και να παρακολουθήσετε τη δυναμική της εξέτασης αίματος για να δείτε εάν η hCG αυξάνεται. Εάν το επίπεδο συγκέντρωσης της ορμόνης αυξάνεται γρήγορα, τότε αναπτύσσεται εγκυμοσύνη. Τις πρώτες εβδομάδες, ο γυναικολόγος μπορεί μερικές φορές να επιβεβαιώσει την ενδιαφέρουσα θέση του ασθενούς κατά τη διάρκεια μιας χειροκίνητης εξέτασης ή να παραπέμψει τη γυναίκα σε υπερηχογράφημα, ο οποίος γίνεται διακολπικά στα αρχικά στάδια.
Παθολογική αμηνόρροια: σε ποιες περιπτώσεις η απουσία εμμήνου ρύσεως είναι παθολογία
Γιατί εξαφανίστηκε η περίοδός μου; Οι αιτίες της αμηνόρροιας μπορεί να είναι διαφορετικές. Παθολογική είναι η απουσία εμμήνου ρύσεως και άλλων ενδείξεων εφηβείας σε εφήβους κάτω των δεκατεσσάρων ετών. Και επίσης η παθολογία υποδεικνύεται από την απουσία κρίσιμων ημερών παρουσία άλλων σημείων ωρίμανσης έως και δεκαέξι ετών. Γιατί οι έφηβοι χάνουν περίοδο; Στα κορίτσια στην εφηβεία, η απουσία εμμήνου ρύσεως από δύο έως δώδεκα μήνες μετά την εμμηναρχή, τις πρώτες κρίσιμες ημέρες, θεωρείται ο κανόνας. Αυτό οφείλεται σε μεγάλης κλίμακας ορμονικές αλλαγές στο σώμα. Στις ενήλικες γυναίκες, παθολογική αμηνόρροια είναι η απουσία εμμήνου ρύσεως για τρεις διαδοχικούς κύκλους, με την προϋπόθεση ότι οι προηγούμενες κρίσιμες ημέρες ήταν φυσιολογικές.
Οι κύριοι λόγοι για τη διακοπή της εμμήνου ρύσεως: πρωτοπαθής και δευτεροπαθής αμηνόρροια
Γιατί μπορεί να εξαφανιστεί η έμμηνος ρύση; Εκτός από την εγκυμοσύνη, υπάρχουν πολλοί λόγοι που μπορούν να προκαλέσουν αμηνόρροια. Ταυτόχρονα, η παθολογία διακρίνεται πρωτογενής και δευτερογενής. Πρωτοπαθής αμηνόρροια - η πλήρης απουσία κρίσιμων ημερών σε ένα έφηβο κορίτσι, δευτερογενής - η απουσία εμμήνου ρύσεως σε μια ενήλικη γυναίκα για τρεις κύκλους, εάν η προηγούμενη εμμηνόρροια ήταν φυσιολογική. Τα αίτια της πρωτοπαθούς αμηνόρροιας μπορεί να είναι η απόφραξη της εισόδου στον κόλπο, ο αυχενικός σωλήνας, η κοιλότητα της μήτρας, ο κόλπος, η συγγενής υπερπλασία των επινεφριδίων, οι ορμονικές διαταραχές.
Γιατί εξαφανίζονται οι περίοδοι (εκτός από την εγκυμοσύνη) όταν πρόκειται για δευτερογενή αμηνόρροια; Σε αυτή την περίπτωση, η απουσία εμμήνου ρύσεως μπορεί να προκληθεί από ψυχογενείς παράγοντες (στρες ή άλλες έντονες συναισθηματικές εμπειρίες και σοκ), διακοπή από του στόματος αντισυλληπτικών, ξαφνική απώλεια βάρους, λιποβαρή ή σοβαρούς περιορισμούς στη διατροφή, διάφοραείδος ασθενειών του αναπαραγωγικού συστήματος, συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου, της νόσου του θυρεοειδούς, ορισμένες ενδοκρινοπάθειες (υπο- ή υπερθυρεοειδισμός, σακχαρώδης διαβήτης), λήψη ορισμένων φαρμάκων.
Παράγοντες κινδύνου για αμηνόρροια: γιατί μπορεί να εξαφανιστούν οι περίοδοι
Η πιθανότητα αμηνόρροιας αυξάνεται με το ιστορικό παραγόντων πρόκλησης ζωής. Γιατί εξαφανίστηκαν οι περίοδοι μου; Η σωματική υπερφόρτωση, ο υποσιτισμός και το ψυχοσυναισθηματικό στρες μπορεί να προκαλέσουν αμηνόρροια. Γιατί εξαφανίζονται οι περίοδοι όταν κάνετε δίαιτα; Οι ίδιοι λόγοι προκαλούν αμηνόρροια κατά τη διάρκεια της σωματικής άσκησης. Ένα μεγάλο φορτίο για ένα απροετοίμαστο σώμα είναι ένα πραγματικό άγχος, έτσι ώστε η έμμηνος ρύση μπορεί να μην έρθει εγκαίρως εάν αρχίσετε να προπονείστε ενεργά. Έτσι, εάν η έμμηνος ρύση εξαφανίστηκε μετά από σωματική άσκηση, τότε είναι απαραίτητο να μειώσετε την έντασή τους και να μην εγκαταλείψετε εντελώς το άθλημα.
Η διαταραχή των μεταβολικών διεργασιών, η αποδυνάμωση του ανοσοποιητικού συστήματος, οι δυσλειτουργίες στο αναπαραγωγικό σύστημα και οι ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα μπορεί να προκληθούν από την έλλειψη σωστής διατροφής. Αυτή είναι μια αρκετά συνηθισμένη κατάσταση. Γιατί εξαφανίζονται οι περίοδοι όταν χάνουμε βάρος; Αυτό δείχνει μια τεράστια έλλειψη θρεπτικών συστατικών. Η παραγωγή ορμονών διαταράσσεται, γι' αυτό και η υγεία των γυναικών βλάπτεται σοβαρά. Ως αποτέλεσμα, μπορείτε να αντιμετωπίσετε όχι μόνο την απουσία εμμήνου ρύσεως, αλλά και το σχηματισμό κύστης ή ακόμα και υπογονιμότητα.
Ένας άλλος παράγοντας κινδύνου είναι το άγχος, η κλιματική αλλαγή ήλήψη ορισμένων φαρμάκων. Γιατί εξαφανίζονται οι περίοδοι το καλοκαίρι; Αυτό οφείλεται στην απότομη αύξηση της θερμοκρασίας του αέρα. Ο οργανισμός δεν δέχεται αμέσως μια τέτοια αναδιάρθρωση, την εκλαμβάνει ως άγχος. Στις γυναίκες, ο εγκλιματισμός μπορεί να συμβεί ακριβώς με τη μορφή καθυστέρησης. Όσο για το άγχος, αυτός είναι ένας πολύ ισχυρός παράγοντας που μπορεί να προκαλέσει την απουσία κρίσιμων ημερών για αόριστο χρονικό διάστημα. Υπάρχουν πληροφορίες ότι κατά τη διάρκεια του πολέμου οι γυναίκες δεν είχαν έμμηνο ρύση για αρκετά χρόνια.
Αμηνόρροια κατά το θηλασμό: γιατί δεν υπάρχει περίοδος
Μετά τον τοκετό, η έμμηνος ρύση δεν αποκαθίσταται αμέσως. Μετά από μια τόσο μεγάλης κλίμακας αναδιάρθρωση, το σώμα χρειάζεται τουλάχιστον 6 εβδομάδες για να επανέλθει η αναπαραγωγική λειτουργία στο φυσιολογικό. Εάν μια νεαρή μητέρα θηλάζει, τότε μπορεί να διαρκέσει ακόμη περισσότερο, γιατί κατά τη διάρκεια της γαλουχίας συντίθεται μια ειδική ορμόνη που εμποδίζει την έμμηνο ρύση. Οι περίοδοι επανέρχονται μετά την ολοκλήρωση του θηλασμού. Από τη στιγμή που μια νεαρή μητέρα εισάγει συμπληρωματικές τροφές, αρχίζει να συμπληρώνει το παιδί της με νερό, μειώνει τη συχνότητα των τροφών και ακυρώνει το βράδυ, αρχίζουν ξανά οι κρίσιμες μέρες.
Χωρίς περίοδο μετά από έκτρωση ή γυναικολογική επέμβαση
Γιατί εξαφανίστηκε η περίοδός μου μετά από μια έκτρωση; Μια τέτοια σοβαρή παρέμβαση στην κανονική λειτουργία του γυναικείου σώματος οδηγεί στην αποτυχία πολύπλοκων κυκλικών διεργασιών. Ιδιαίτερα συχνά εμφανίζεται αμηνόρροια εάν η άμβλωση έγινε σε μεταγενέστερη ημερομηνία. Ένας άλλος λόγος μπορεί να είναι το άγχος που μεταφέρεται πριν από τη διαδικασία. Μετά από μια έκτρωση, μπορεί να μην υπάρχουν περίοδοι λόγω φλεγμονής, ορμονικής ανεπάρκειας ή υπερβολικού τραύματος στο εσωτερικό στρώμα της μήτρας.
Η καθυστέρηση της εμμήνου ρύσεως είναι μια φυσιολογική επιλογή μετά από οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση. Μια επέμβαση (ούτε καν γυναικολογική) είναι ένα σοβαρό άγχος για όλο τον οργανισμό. Εάν η παρέμβαση δεν ήταν πολύ δύσκολη, πέρασε χωρίς επιπλοκές, η καθυστέρηση δεν μπορεί να είναι μεγαλύτερη από δύο εβδομάδες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η παρατεταμένη αμηνόρροια είναι χαρακτηριστική - έως και τρεις μήνες. Για να υπολογιστεί σωστά η περίοδος της εμμήνου ρύσεως, η ημέρα που έγινε η επέμβαση θα πρέπει να ληφθεί ως η πρώτη ημέρα του κύκλου.
Κλινική εικόνα απουσίας εμμήνου ρύσεως στις γυναίκες
Εάν απουσία εμμήνου ρύσεως χάνεται η γονιμότητα, δηλαδή μια γυναίκα δεν μπορεί να μείνει έγκυος. Περίπου οι μισοί από τους ασθενείς που πηγαίνουν στο γιατρό με τέτοια παράπονα είναι παχύσαρκοι, παρουσιάζουν σημάδια δυσλειτουργίας του θυρεοειδούς ή των επινεφριδίων, διάφορα σημάδια περίσσειας ανδρογόνων (ακμή, αυξημένη λιπαρότητα του δέρματος). Σε περίπτωση που η απουσία εμμήνου ρύσεως συνοδεύεται από ευερεθιστότητα, κατάθλιψη, εξάψεις, μειωμένη λίμπιντο, αϋπνία, ρυτίδες, συχνοουρία και κολπική ξηρότητα, υπάρχει λόγος να μιλάμε για την έναρξη της εμμηνόπαυσης.
Απαιτούμενες εργαστηριακές εξετάσεις για διάγνωση
Γιατί εξαφανίστηκε η περίοδός μου; Για να ανακαλύψει τα αίτια της αμηνόρροιας, ο γιατρός θα πάρει πρώτα συνέντευξη από τον ασθενή για να διαπιστώσει εάν υπάρχουν παράγοντες στη ζωή της γυναίκας που μπορούν να προκαλέσουνένα τέτοιο σύμπτωμα. Ο έλεγχος εγκυμοσύνης είναι υποχρεωτικός: χρήση ταχείας εξέτασης ούρων, εξέταση αίματος, χειροκίνητη εξέταση ή διαγνωστική με υπερήχους. Εάν δεν υπάρχει εγκυμοσύνη, τότε προσδιορίζεται η προλακτίνη στο πλάσμα του αίματος. Με αυξημένο επίπεδο ορμόνης, είναι απαραίτητη η εξέταση της υπόφυσης. Τα αίτια της αμηνόρροιας μπορούν να προσδιοριστούν με την αξιολόγηση των αποτελεσμάτων μιας βιοχημικής εξέτασης αίματος, μιας εξέτασης ορμονών και μιας γυναικολογικής εξέτασης.
Επιπλέον (ειδικές) μελέτες στην παθολογική αμηνόρροια
Εάν υπάρχει υποψία πολυκυστικών ωοθηκών, συνιστάται η λαπαροσκόπηση, οι κύστεις μπορούν να ανιχνευθούν με υπερηχογράφημα. Επίσης, εάν είναι απαραίτητο, γίνεται αξιολόγηση της κατάστασης του ενδομητρίου, προσδιορίζονται πιθανές ανωμαλίες του γεννητικού συστήματος ή λειτουργούντος ενδομήτριου, συνταγογραφούνται μαγνητική τομογραφία και αξονική τομογραφία.
Διαφορική διάγνωση: Αλγόριθμος διάγνωσης
Πρώτον, ο γιατρός θα καθορίσει τον τύπο της αμηνόρροιας: πρωτοπαθή ή δευτεροπαθή. Αυτό μπορεί να εκτιμηθεί ήδη κατά την αρχική συνέντευξη του ασθενούς. Το επόμενο στάδιο είναι η διαφοροποίηση των αιτιών που προκάλεσαν αμηνόρροια σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση. Σε αυτό το στάδιο πραγματοποιούνται οι απαραίτητες κλινικές και εργαστηριακές μελέτες, οι οποίες καθιστούν δυνατό τον εντοπισμό των αιτιών της απουσίας εμμήνου ρύσεως.
Θεραπεία αμηνόρροιας, πρόγνωση και πιθανές επιπλοκές
Για να ομαλοποιήσετε τον εμμηνορροϊκό κύκλο, πρέπει να επισκεφτείτε έναν γιατρό για να μάθετε την αιτία της παθολογίας. Η θεραπεία της αμηνόρροιας μπορεί να περιλαμβάνει τη διόρθωση ψυχοσυναισθηματικών διαταραχών, τη μετάβαση σεσωστή διατροφή, υπέρβαση στρεσογόνων καταστάσεων και βιταμινοθεραπεία. Η αποκατάσταση της εμμήνου ρύσεως είναι δυνατή μετά τη διακοπή της χρήσης φαρμάκων που καταστέλλουν τη λειτουργία της υπόφυσης, ομαλοποίηση του σωματικού βάρους. Η ανάγκη για φαρμακευτική αγωγή καθορίζεται από τον γυναικολόγο και (αν χρειάζεται) στενούς ειδικούς.
Συνήθως συνταγογραφούνται ορμονικά φάρμακα, όπως οιστρογόνα, από του στόματος αντισυλληπτικά. Η ομοιοπαθητική χρησιμοποιείται συχνά. Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να απαιτηθεί χειρουργική επέμβαση.
Εφόσον δεν υπάρχει επαρκής θεραπεία, μπορεί να αναπτυχθεί υπογονιμότητα, η οποία θα είναι πολύ δύσκολο να θεραπευθεί όταν μια γυναίκα θέλει να αποκτήσει μωρό. Επιπλέον, αυτή η παθολογία συχνά επηρεάζει τη γενική κατάσταση της υγείας: η κατάσταση του δέρματος και των μαλλιών επιδεινώνεται, εμφανίζεται ευερεθιστότητα και εναλλαγές της διάθεσης, κόπωση, αϋπνία, συχνοί πονοκεφάλοι, έντονη τριχοφυΐα του σώματος κ.λπ. Με έγκαιρη πρόσβαση σε γυναικολόγο, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή. Μετά τη θεραπεία, είναι δυνατή η αποκατάσταση του εμμηνορροϊκού κύκλου και της αναπαραγωγικής λειτουργίας.
