Η φυματίωση είναι μια ασθένεια λοιμώδους μορφής και βακτηριακής αιτιολογίας. Μια ασθένεια μπορεί να προκύψει ως αποτέλεσμα διάφορων παραγόντων: λόγω της υψηλής ευαισθησίας ορισμένων ανθρώπων σε λοιμώξεις, με ανεπαρκή ανοσοποιητική προστασία, ακατάλληλη διατροφή, όταν δεν τηρούνται οι βασικοί κανόνες υγιεινής και ζουν σε κακές κοινωνικές και συνθήκες διαβίωσης. Από αυτό μπορούμε να συμπεράνουμε ότι η κύρια πηγή της νόσου είναι η κακή ποιότητα ζωής, αν και η ομάδα κινδύνου για φυματίωση περιλαμβάνει όλα τα τμήματα του πληθυσμού, ανεξάρτητα από την ηλικία και το φύλο τους. Θα πρέπει να αποφασίσετε ποια σημεία φυματίωσης υπάρχουν σε παιδιά και ενήλικες.
Γιατί μολύνεται ένα άτομο;
Για μια τέτοια ασθένεια όπως η φυματίωση, είναι χαρακτηριστικό το υψηλό ποσοστό θανάτου (έως 3 εκατομμύρια άτομα ετησίως). Η εξάπλωση της βλάβης καθορίζεται όχι μόνο από κοινωνικούς παράγοντες, αλλά και από τη μακρά πορεία της νόσου σε λανθάνουσα μορφή, όταν τα συμπτώματα δεν γίνονται αισθητά.
Είναι αυτή η φορά που θεωρείται η πιο αποτελεσματικήγια να ξεκινήσει η θεραπεία. Για να προσδιοριστεί η παρουσία μόλυνσης στο σώμα, είναι απαραίτητο να αξιολογηθεί η αντίδραση στο τεστ Mantoux.
Πώς εξελίσσεται η ασθένεια;
Ο αιτιολογικός παράγοντας της φυματίωσης είναι το βακτήριο Mycobacterium ή οι βάκιλοι του Koch. Το περιγραφόμενο παθογόνο είναι εξαιρετικά ανθεκτικό στις εξωτερικές επιδράσεις, δεν φοβάται τις υψηλές θερμοκρασίες και παραμένει βιώσιμο σε χαμηλές θερμοκρασίες για μεγάλο χρονικό διάστημα.
Το ραβδί του Koch δεν μπορεί να ταξινομηθεί ως εξαιρετικά μεταδοτικός μολυσματικός παράγοντας, αν και ο φορέας της μόλυνσης με μια ανοιχτή μορφή της νόσου εξαπλώνει βακτήρια γύρω του. Ο κίνδυνος μόλυνσης μετά από επαφή με άρρωστο άτομο είναι ελάχιστος. Ένα άτομο με φυματίωση συνήθως δεν χρειάζεται νοσηλεία και δεν περιορίζεται στην κίνηση και τις κοινωνικές δραστηριότητες.
Εάν μια οικογένεια βρίσκεται συνεχώς σε επαφή με ένα μολυσμένο άτομο, τότε οι γιατροί συμβουλεύουν να δίνεται ιδιαίτερη προσοχή όχι μόνο στην υγεία του ασθενούς, αλλά και στη συμμόρφωση με τα πρότυπα υγιεινής. Κατά τη διάρκεια αυτής της χρονικής περιόδου, θα πρέπει να λαμβάνονται μέτρα για την ενίσχυση της ανοσολογικής άμυνας όλων των μελών της οικογένειας και να ελέγχεται τακτικά η αντίδραση του μικροοργανισμού στο τεστ Mantoux προκειμένου να προσδιοριστεί η έναρξη της διαδικασίας μόλυνσης σε πρώιμο στάδιο.
Κύρια οδός μόλυνσης
Η κύρια οδός μόλυνσης είναι η είσοδος του βάκιλλου του Koch στο ανθρώπινο αναπνευστικό σύστημα με αερομεταφερόμενα σταγονίδια. Σε σπάνιες περιπτώσεις, οι γιατροί διαγιγνώσκουν οικιακή και διαπλανητική μετάδοση της νόσου. Η λοίμωξη εισέρχεται στο σώμα μέσω της αναπνευστικής οδού, και στη συνέχεια μεταφέρεται στον βρογχικό βλεννογόνο, τις κυψελίδες και εξαπλώνεται μέσω της κυκλοφορίας του αίματος σε όλα τα όργανα και τα συστήματα.άνθρωπος.
Για το ανθρώπινο σώμα, ένα τέτοιο παθογόνο είναι ξένο. Εάν το ανοσοποιητικό σύστημα είναι σε καλή κατάσταση, αμέσως μετά την ανίχνευση ενός πολλαπλασιαζόμενου βακτηρίου, τα προστατευτικά κύτταρα ενεργοποιούνται και αρχίζουν να καταπολεμούν το παθογόνο, αποτρέποντας την περαιτέρω εξάπλωσή του.
Η νόσος μπορεί να αρχίσει να αναπτύσσεται στις ακόλουθες περιπτώσεις: εάν το ανοσοποιητικό σύστημα καταστέλλεται και δεν μπορεί κανονικά να αμυνθεί, με ανεπαρκή παραγωγή αντισωμάτων και ανοσοανεπάρκεια, παρουσία συνοδών ασθενειών, μη σχηματισμένη άμυνα του οργανισμού λόγω ηλικίας ή κοινωνικών συνθηκών, εάν η επαφή με την πηγή της νόσου συνεχιστεί για μεγάλο χρονικό διάστημα και η μόλυνση παραμένει ανοιχτή για μεγάλο χρονικό διάστημα και δεν λάβει την απαιτούμενη θεραπεία.
Τι προάγει τη μόλυνση;
Οι κύριοι παράγοντες που οδηγούν σε μείωση της άμυνας του ανοσοποιητικού και συμβάλλουν στην ενεργό εξέλιξη της νόσου κατά την επαφή με λοίμωξη περιλαμβάνουν:
- κατάχρηση κακών συνηθειών - κάπνισμα (αποδυναμώνει την τοπική ανοσία και οδηγεί σε ασθένειες του βρογχοπνευμονικού συστήματος;
- χρήση οποιωνδήποτε φαρμάκων;
- υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ;
- προδιάθεση για ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος λόγω της ανώμαλης δομής του οργάνου, συχνό ιστορικό ασθένειας, παρουσία φλεγμονώδους διαδικασίας στο αναπνευστικό σύστημα;
- χρόνιες ασθένειες και εστίες φλεγμονής που εντοπίζονται σε διαφορετικούς ιστούς και όργανα,
- βλάβη του ενδοκρινικού συστήματος, σακχαρώδης διαβήτης;
- υποσιτισμός, έλλειψη βιταμινών, ευεργετικών ιχνοστοιχείων και θρεπτικών συστατικώνουσίες στα τρόφιμα;
- νευρωτικές διαταραχές, παρατεταμένη κατάθλιψη, χαμηλή αντίσταση στο στρες
- όταν κουβαλάτε παιδί ή θηλάζετε;
- ζώντας σε αντίξοες κοινωνικές συνθήκες.
Συμπτώματα της νόσου
Τα σημάδια της φυματίωσης στο αρχικό στάδιο δεν είναι ιδιαίτερα σοβαρά. Η έναρξη των συμπτωμάτων είναι συνήθως αργή. Για μεγάλο χρονικό διάστημα, η μόλυνση δεν εκδηλώνεται, εξαπλώνεται μέσω της ήττας ενός μεγάλου μέρους των ιστών των πνευμόνων.
Οι γιατροί διακρίνουν το πρωταρχικό στάδιο της ανάπτυξης της νόσου, στο οποίο ξεκινά η ενεργός διαδικασία εξάπλωσης των παθογόνων, η οποία δεν οδηγεί σε κλινικά σημεία. Μετά το πρωτογενές στάδιο, υπάρχει ένα λανθάνον ή λανθάνον στάδιο. Πρώιμα σημεία πνευμονικής φυματίωσης σε ενήλικες:
- επιδείνωση της γενικής ευημερίας του ασθενούς;
- κόπωση που χειροτερεύει μόνο κατά τη διάρκεια της ημέρας, γρήγορες εναλλαγές της διάθεσης, ακραίος ευερεθιστότητα;
- αδικαιολόγητη απώλεια βάρους;
- βαριές νυχτερινές εφιδρώσεις.
Ο σοβαρός βήχας, η υψηλή θερμοκρασία σώματος δεν είναι τυπικά για τα πρώτα στάδια της μόλυνσης, τέτοια σημεία εκδηλώνονται μόνο στο στάδιο της εκτεταμένης βλάβης στο αναπνευστικό όργανο. Με μια διαγραμμένη κλινική εικόνα της νόσου, τα διαγνωστικά μέτρα θα πρέπει να πραγματοποιούνται με βάση τεστ φυματίνης (τεστ Diaskin, αντίδραση στη δοκιμή Mantoux) ή μέσω εξέτασης αίματος για PCR.
Το δεύτερο στάδιο είναι λανθάνον (φυματίωση κλειστού τύπου). Δεν απελευθερώνει το παθογόνο στο περιβάλλον καικατάσταση μέτριας αναπαραγωγής και αντίστασης του σώματος, δεν βλάπτει πολύ τον οργανισμό.
Η λανθάνουσα μορφή θεωρείται επικίνδυνη γιατί μπορεί εύκολα να μετατραπεί σε ενεργό νόσο, η οποία δεν είναι μόνο επικίνδυνη για τους γύρω του, αλλά μπορεί επίσης να επηρεάσει αρνητικά το σώμα του ασθενούς.
Το ενεργό στάδιο της νόσου περνά στο δευτερογενές και τα βακτήρια αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται μαζικά και να εξαπλώνονται ενεργά σε άλλα μέρη του σώματος. Τα σημάδια της πνευμονικής φυματίωσης γίνονται εξαιρετικά απειλητικά για τη ζωή και μπορεί να είναι ακόμη και θανατηφόρα.
Ενεργή φυματίωση
Τα συμπτώματα στην οξεία μορφή της βλάβης είναι τα εξής:
- παρατεταμένος υγρός βήχας με φλέγμα (που διαρκεί περισσότερο από τρεις εβδομάδες);
- αίμα στα πτύελα;
- υπερθερμία σε υποπυρετικό εύρος;
- γρήγορη απώλεια βάρους;
- σοβαρή κόπωση, αίσθημα αδιαθεσίας, ξαφνικές εναλλαγές διάθεσης, αδυναμία, επιθετικότητα, πλήρη ή μερική έλλειψη όρεξης, προβλήματα απόδοσης και άλλα συμπτώματα δηλητηρίασης του σώματος.
Σημεία φυματίωσης σε ενήλικες και παιδιά: υγρός βήχας, ο οποίος χαρακτηρίζεται από οξεία μορφή πορείας και εκδηλώνεται το πρωί. Συχνά σε αυτό το στάδιο εξέλιξης της νόσου, οι καπνιστές μπερδεύουν τον βήχα με τον "βήχα του καπνιστή".
Με περαιτέρω εξέλιξη της λοίμωξης, μπορεί να προστεθούν άλλα σημεία στην κλινική εικόνα:
- ξηρός βήχας, έντονοςαναπνοή;
- πόνος στον ώμο, στο στήθος;
- υπερθερμία στο ινικό εύρος (η θερμοκρασία του σώματος δεν πέφτει κάτω από 38-39 βαθμούς Κελσίου);
- πόνος κατά τον βήχα.
Τα σημάδια της πνευμονικής φυματίωσης είναι πολύ παρόμοια με τα συμπτώματα πολλών άλλων φλεγμονωδών ασθενειών. Η τελική διάγνωση μπορεί να γίνει μόνο από τον θεράποντα ειδικό μετά από εξετάσεις.
Εξωπνευμονικές βλάβες
Το ραβδί του Koch μπορεί να επηρεάσει όχι μόνο τους ιστούς του αναπνευστικού οργάνου, αλλά και να πολλαπλασιαστεί γρήγορα, να προκαλέσει φλεγμονώδη διαδικασία σε άλλα όργανα. Με αυτόν τον εντοπισμό, οι γιατροί συχνά προσδιορίζουν μια μη πνευμονική λοίμωξη.
Η μη ειδική μορφή φυματίωσης των εσωτερικών οργάνων ανιχνεύεται με τον αποκλεισμό άλλων ασθενειών και παθολογικών διεργασιών. Η κλινική εικόνα θα εξαρτηθεί άμεσα από τη σοβαρότητα της νόσου και τη θέση της εστίας της μόλυνσης. Πρώιμα σημεία φυματίωσης σε ενήλικες και παιδιά:
- Η φλεγμονή εξαπλώνεται στον εγκέφαλο. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, προβλήματα στη λειτουργία του νευρικού συστήματος, κατάσταση ύπνου, σοβαρή ευερεθιστότητα, υπερένταση, αύξηση του λαιμού και των ινιακών μυών. Ο πόνος εξαπλώνεται στην περιοχή της πλάτης όταν απλώνετε και λυγίζετε τα πόδια, γέρνοντας το κεφάλι στο πλάι. Η μόλυνση εξαπλώνεται σταδιακά. Τα παιδιά προσχολικής ηλικίας, οι ασθενείς με διαβήτη και λοιμώξεις HIV είναι πιο ευαίσθητα σε αυτή την κατάσταση.
- Φυματίωση του πεπτικού συστήματος. Χαρακτηρίζεται από: αίσθημα φουσκώματος, προβλήματα με τη διαδικασία της αφόδευσης, πόνο στα έντερα, συμπτώματα αιμορραγικής αιμορραγίας (παρουσία αίματος στα κόπρανα, αυξημένη θερμοκρασία σώματος).
- Εξάπλωση της φυματίωσης στα οστά και στον αρθρικό ιστό, η οποία συνοδεύεται από έντονο πόνο στις πληγείσες περιοχές, καθώς και περιορισμένη κινητικότητα των αρθρώσεων. Λόγω της έντονης ομοιότητας με άλλες παθήσεις του μυοσκελετικού συστήματος, είναι δύσκολο να διαγνωστούν.
- Η φυματίωση του ουρογεννητικού συστήματος αναπτύσσεται συχνότερα στους νεφρούς και στα πυελικά όργανα. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν πόνο στο κάτω μέρος της πλάτης, υπερθερμία του σώματος, συχνή, μη παραγωγική επιθυμία για ούρηση με πόνο, καθώς και αίμα στα ούρα.
- Φυματίωση δερματολογικού τύπου. Αυτή η κατάσταση χαρακτηρίζεται από την εξάπλωση ενός εξανθήματος που συγχωνεύεται και σχηματίζει οζίδια που είναι πυκνά στην αφή.
Οι γιατροί εντοπίζουν άλλα συμπτώματα βλάβης σε άλλα όργανα του σώματος. Τα βακτήρια, που διεισδύουν στην κυκλοφορία του αίματος, μπορούν να εξαπλωθούν ενεργά σε όλο το σώμα και να επηρεάσουν σχεδόν οποιοδήποτε όργανο, σύστημα και ιστό. Τα κλινικά συμπτώματα της νόσου σε αυτή την περίπτωση είναι δύσκολο να εντοπιστούν, καθώς μοιάζουν πολύ με φλεγμονώδεις διεργασίες διαφορετικής αιτιολογίας. Η πρόγνωση της θεραπείας εξαρτάται άμεσα από τον χρόνο διάγνωσης, τη θέση της εστίας της λοίμωξης, το στάδιο ανάπτυξής της και το βαθμό βλάβης του οργάνου.
Διαγνωστικά
Τα διαγνωστικά μέτρα θα επιλεγούν ανάλογα μεαποτελέσματα ανάλυσης. Αρχικά, συλλέγεται ένα ιστορικό και μια ανάλυση των παραπόνων από τον ασθενή και στη συνέχεια μελετάται το ιστορικό της νόσου.
Για να επιβεβαιώσετε ή να αντικρούσετε τη διάγνωση, θα χρειαστεί να πραγματοποιήσετε ένα σύνολο μελετών:
- Η ανάλυση της αντίδρασης Mantoux ή του τεστ Pirquet είναι μια κοινή εξέταση που βοηθά στον εντοπισμό της μολυσματικής διαδικασίας στο σώμα. Ο εργαστηριακός βοηθός πραγματοποιεί δερματική ή ενδοδερμική εφαρμογή φυματίνης και αξιολογεί το επίπεδο έντασης του ανοσοποιητικού. Το τεστ φυματίνης βοηθά στον εντοπισμό πιθανής επαφής με τον βάκιλο του Koch, αλλά είναι αδύνατο να γίνει μια τελική διάγνωση βάσει αυτής της μελέτης και μόνο. Αυτή η μέθοδος επικρίνεται συχνά από φθιάτρους και άλλους γιατρούς, καθώς μπορεί να υποδηλώνει επαφή με άλλα είδη μικροβίων. Η διάγνωση της φυματίνης μέσω μιας εξέτασης μπορεί να οδηγήσει σε εσφαλμένο αποτέλεσμα μετά τον εμβολιασμό BCG. Το τεστ Mantoux χρησιμοποιείται πριν από τον αρχικό εμβολιασμό για την πρόβλεψη αλλεργικής αντίδρασης.
- Το Το τεστ Diaxin είναι ένα σύνθετο δερματικό τεστ και συμπληρώνεται από την αντίδραση Mantoux. Λόγω της ειδικής του ιδιαιτερότητας, καθορίζει την αντίδραση μόνο στα μυκοβακτήρια της φυματίωσης.
- Ιστολογική ανάλυση ιστού. Η μελέτη πραγματοποιείται μέσω βιοψίας και συνταγογραφείται μόνο όταν η διάγνωση δεν μπορεί να γίνει με την ανάλυση βιολογικού υγρού.
Με τη βοήθεια ακτινογραφίας και ακτινογραφίας προσδιορίζεται η παρουσία φλεγμονώδους διαδικασίας στους ιστούς των οργάνων του αναπνευστικού συστήματος.
Πώς πραγματοποιείται η θεραπεία;
Η πρόγνωση για ευνοϊκή έκβαση σε αυτήν την κατάσταση γίνεται λαμβάνοντας υπόψη το στάδιο ανάπτυξης της νόσου, την περιοχή της βλάβης, την κατάσταση της ανθρώπινης υγείας. Τα διαγνωστικά μέτρα σε πρώιμο στάδιο βοηθούν στη συνταγογράφηση μιας αποτελεσματικής θεραπείας που συμβάλλει στην πλήρη επούλωση του ασθενούς.
Η θεραπεία διακρίνεται από τη διάρκεια, την πολυπλοκότητά της και βασίζεται στη χρήση αντιβακτηριακών φαρμάκων, αντιφυματικών φαρμάκων, ανοσοτροποποιητών, ανοσοδιεγερτικών, προβιοτικών και βιταμινοθεραπείας. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι σημαντικό να ασκείστε τακτικά και να τρώτε σωστά.
Χαρακτηριστικά της θεραπείας του ενεργού σταδίου της νόσου
Μέτρα θεραπείας στο ενεργό στάδιο της ανάπτυξης της νόσου πραγματοποιούνται στο ιατρείο προκειμένου να ελαχιστοποιηθεί η μόλυνση των γύρω ανθρώπων. Η διάρκεια παραμονής σε ιατρικό ίδρυμα εξαρτάται άμεσα από τον τύπο και το στάδιο ανάπτυξης της νόσου και μπορεί να κυμαίνεται από 2 μήνες έως 2 χρόνια. Απαγορεύεται η διακοπή της θεραπείας μόνος σας, καθώς αυτό μπορεί να οδηγήσει σε υποτροπή ή επιτάχυνση της εξέλιξης, ανάπτυξη επιπλοκών και ακόμη και θάνατο.
Για την πρόληψη της μόλυνσης, οι ενήλικες και τα παιδιά θα πρέπει να ακολουθούν έναν υγιεινό τρόπο ζωής, να ακολουθούν τους κανόνες υγιεινής και να υποστηρίζουν το ανοσοποιητικό σύστημα με κάθε δυνατό τρόπο. Για τα παιδιά, είναι σημαντικό να διεξάγονται συνεχείς δοκιμές και δοκιμές που θα βοηθήσουν στον εντοπισμό της νόσου στο στάδιο που η πρόγνωση για θεραπεία είναι πιο ευνοϊκή. Όταν εμφανίζονται τα πρώτα σημάδια της νόσου, είναι σημαντικόζητήστε αμέσως βοήθεια από γιατρό και υποβληθείτε σε όλες τις απαιτούμενες εξετάσεις και εξετάσεις.
