Ο αστράγαλος είναι η μεγαλύτερη άρθρωση στο ανθρώπινο σώμα. Περιλαμβάνει τρία ζάρια:
- κνήμη κνήμης (κάτω αρθρική επιφάνεια, κονδύλος);
- μικρή κνήμη (κονδύλος);
- ram (πόδι).
Αυτά τα οστά συνδέονται μεταξύ τους με μια λεπτή αρθρική κάψουλα και συνδεσμική συσκευή.
Και οι δύο βασικές κινήσεις, που περιλαμβάνουν έκταση και κάμψη, παρέχονται με μια συσκευή που μοιάζει με μπλοκ της άρθρωσης. Στη διαδικασία του περπατήματος εμπλέκεται η άρθρωση του αστραγάλου. Αυτή η άρθρωση υπόκειται σε πολύ ισχυρό φορτίο λόγω του σωματικού βάρους, επειδή σε όρθια θέση το μεγαλύτερο μέρος του βάρους πέφτει πάνω της.
Ποιος είναι ο κωδικός ICD για έναν μώλωπα στον αστράγαλο;
ICD
Σύμφωνα με το ICD-10, οι μώλωπες και παρόμοιες ασθένειες αντιστοιχούν στην κατηγορία 19, η οποία ονομάζεται «Δηλητηρίαση, τραυματισμοί και άλλες συνέπειες που προκύπτουν από εξωτερικά αίτια». Οι ασθένειες και οι τραυματισμοί που σχετίζονται με την άρθρωση του ποδιού και του αστραγάλου συλλέγονται σε ένα κοινό μπλοκ, που υποδεικνύεται με αριθμούςS90-S99.
Τραυματισμός στον αστράγαλο: ταξινόμηση
Οι τραυματισμοί στον αστράγαλο μπορεί να έχουν διάφορες ποικιλίες:
- Stretching.
- Μώλωπες.
- Εξάρθρημα.
- Συνδυασμένο κάταγμα.
- Κάταγμα οστού που εντοπίζεται στο κάτω πόδι.
Και οι μώλωπες χωρίζονται σε ορισμένα υποείδη ανάλογα με τη φύση των μετατοπίσεων και των επιπλοκών.
Σε αυτό το άρθρο θα αναλύσουμε πόσο σοβαρές μπορεί να είναι οι συνέπειες ενός μώλωπα στον αστράγαλο, πώς να εξαλείψετε τον πόνο που εμφανίζεται με αυτόν τον τραυματισμό.
Κύρια σημάδια τραυματισμού
Καταρχάς, ο τραυματισμός στον αστράγαλο χαρακτηρίζεται από βλάβη στο δέρμα, καθώς και στον υποδόριο ιστό και τους μύες. Επιπλέον, ο τραυματισμός έχει αρνητική επίδραση στις νευρικές απολήξεις και στα αιμοφόρα αγγεία, γεγονός που οδηγεί στο σχηματισμό μώλωπες. Ως αποτέλεσμα μιας μελανιασμένης άρθρωσης του αστραγάλου, εμφανίζεται αιμορραγία και εμφανίζεται οίδημα στην πληγείσα περιοχή.
Σε αυτή την περίπτωση, τα συμπτώματα μπορεί να επιδεινωθούν με την πάροδο του χρόνου, γεγονός που στο μέλλον μπορεί να οδηγήσει σε αιμάρθρωση - τη συσσώρευση αίματος στην κοιλότητα της άρθρωσης. Αυτός είναι ο λόγος που εμφανίζεται ένας μώλωπας στο σημείο του μώλωπα. Εάν ο τραυματισμός είναι αρκετά σοβαρός, τότε μπορεί να εμφανιστεί νέκρωση του δερματικού ιστού στην κατεστραμμένη περιοχή.
Ο τραυματισμός στον αστράγαλο συμβαίνει ως αποτέλεσμα πτώσης ή χτυπήματος αντικειμένου με κόκκαλο. Στην περίπτωση αυτή επηρεάζονται κυρίως οι μαλακοί ιστοί που περιβάλλουν την άρθρωση,Άλλωστε ο αστράγαλος και ο αστράγαλος δεν προστατεύονται από μύες και ίνες. Τα συμπτώματα ενός μώλωπα είναι:
- Σοβαρός πόνος στο πόδι που εμφανίζεται αμέσως μετά τον τραυματισμό και μπορεί να συνοδεύει τον ασθενή για αρκετές ημέρες.
- Σοβαρή χωλότητα, πιο δύσκολο να πατήσεις.
- Οι μαλακοί ιστοί που περιβάλλουν την άρθρωση διογκώνονται. Υπάρχει πρήξιμο στην περιοχή του ποδιού.
- Σαν αποτέλεσμα ρήξης μικρών αγγείων, εμφανίζεται αιμάτωμα.
- Αν το πρήξιμο είναι σημαντικό, τότε μπορεί να εμφανιστεί μούδιασμα του ποδιού και των δακτύλων.
Τραυματισμός στον αστράγαλο: συμπτώματα
Έτσι, τα συμπτώματα ενός μελανιασμένου αστραγάλου είναι πολύ παρόμοια με εκείνα που συνοδεύουν ένα διάστρεμμα, ρήξη τένοντα ή κάταγμα αστραγάλου. Η σωστή διάγνωση μπορεί να γίνει μόνο από ικανό γιατρό μετά από προσεκτική εξέταση και ακτινογραφία.
Επιπλοκές που μπορεί να εμφανιστούν
Μπορεί να προκύψουν ορισμένες σημαντικές επιπλοκές ως αποτέλεσμα μώλωπες στον αστράγαλο:
- Ως αποτέλεσμα της συσσώρευσης σημαντικής ποσότητας αίματος στον αρθρικό ασκό, μπορεί να εμφανιστεί αιμάρθρωση. Εάν η αιμορραγία είναι έντονη, τότε αυτό θα είναι ένδειξη για παρακέντηση της άρθρωσης προκειμένου να αφαιρεθεί το αίμα που έχει συσσωρευτεί στην κοιλότητα της. Στη συνέχεια, συνιστάται η υγιεινή με τη χρήση διαλύματος νοβοκαΐνης.
- Εάν δεν απευθυνθείτε έγκαιρα σε έναν ειδικό τραυμάτων, τότε δύο ημέρες μετά τον τραυματισμό, μπορεί να αρχίσει να αναπτύσσεται αρθρίτιδα. Η φλεγμονώδης διαδικασία που εμφανίζεται στην κάψουλα προκαλείσυσσώρευση εξιδρώματος στην άρθρωση.
- Επικίνδυνη θλάση της ποδοκνημικής άρθρωσης, τον κωδικό ICD-10 της οποίας γνωρίζουμε ήδη, πιθανότητα εμφάνισης μετατραυματικής αρθροπάθειας. Η ασθένεια εμφανίζεται ως αποτέλεσμα βλάβης στον χόνδρο και αναπτύσσεται για μεγάλο χρονικό διάστημα, μερικές φορές για αρκετά χρόνια.
Σαν αποτέλεσμα ενός μώλωπας, η άρθρωση του αστραγάλου ακινητοποιείται και αυτό μπορεί να προκαλέσει σύνδρομο Zudek. Χαρακτηρίζεται από διαταραχές στη διαδικασία της κυκλοφορίας του αίματος, με αποτέλεσμα αλλαγές στον τροφικό ιστό και οστεοπόρωση.
Η πληγείσα περιοχή σε αυτή την περίπτωση έχει έντονο πρήξιμο, λεπτή επιδερμίδα. Η κίνηση της άρθρωσης καθίσταται αδύνατη. Επομένως, οι γιατροί συνιστούν να αποφύγετε την παρατεταμένη ακινητοποίηση μετά από μώλωπα στον αστράγαλο (κωδικός ICD-10 - S90-S99).
Πρώτες βοήθειες για τραυματισμό
Αν ένα άτομο έχει μελανιασμένη άρθρωση του αστραγάλου, τότε ο χρόνος κατά τον οποίο θα παρέχονται οι πρώτες βοήθειες είναι πολύ σημαντικός. Πρέπει να τηρούνται οι ακόλουθοι κανόνες:
- Τοποθετήστε το μελανιασμένο άκρο ελαφρώς πάνω από τη θέση του σώματος. Αυτό θα μειώσει τον πόνο και το πρήξιμο. Καλύψτε τη μελανιασμένη περιοχή με έναν ειδικό παράγοντα, όπως το γαλάκτωμα Ratsiniol.
- Μετά από αυτό, δέστε την μελανιασμένη περιοχή με ένα απλό μαντήλι ή ελαστικό επίδεσμο. Η επίδεση πρέπει να ξεκινά από τα δάχτυλα των ποδιών και να ανεβαίνει στο πόδι. Προκειμένου η διαδικασία επίδεσης να μην διαταράξει την κυκλοφορία του αίματος στο σημείο του μώλωπα, θα πρέπει να πραγματοποιείται επαρκώςαργά.
- Απλώστε μια παγωμένη κομπρέσα στην μελανιασμένη περιοχή και αφήστε τη για τουλάχιστον μία ώρα.
- Εάν ο πόνος είναι πολύ δυνατός, τότε είναι δυνατό να χρησιμοποιήσετε παυσίπονα, όπως Analgin, Ketonal, Diclofenac.
Θεραπεία τραυματισμών
Σε περίπτωση τραυματισμού στον αστράγαλο, η θεραπεία θα πρέπει να πραγματοποιείται σύμφωνα με το ακόλουθο σχήμα:
- Αρχικά, πρέπει να μειώσετε το φορτίο στο πόδι, να το τοποθετήσετε σε ένα μαλακό μαξιλάρι. Εάν ο μώλωπας είναι σοβαρός, τότε συνιστάται στον ασθενή να χρησιμοποιεί μπαστούνι όταν περπατά. Ταυτόχρονα, είναι δυνατή η μετακίνηση μόνο σε μικρές αποστάσεις, αυτή τη στιγμή το μελανιασμένο άκρο πρέπει να είναι επίδεσμο. Τις περισσότερες φορές, χρησιμοποιείται επίδεσμος ή ελαστικός επίδεσμος για αυτό. Για να αποφύγετε το υπερβολικό πρήξιμο, ο ασθενής μπορεί να χρησιμοποιήσει ειδικό νάρθηκα.
- Τη δεύτερη μέρα μετά την εμφάνιση μώλωπας, είναι απαραίτητο να ξεκινήσετε το τρίψιμο της μελανιασμένης περιοχής με τζελ, κρέμες και αλοιφές που περιέχουν αντιφλεγμονώδεις μη στεροειδή ουσίες. Πρέπει να εφαρμόζονται τρεις φορές την ημέρα. Σε αυτή την περίπτωση, η καθημερινή χρήση του "Raciniol" είναι υποχρεωτική. Και για να αποκαταστήσετε την κυκλοφορία του αίματος και τους ιστούς, μπορείτε να απλώσετε το "Polymedel", να το καλύψετε με μια μεμβράνη και να το διατηρήσετε για περίπου 30 λεπτά.
Αλλά αυτές δεν είναι όλες οι συστάσεις για τραυματισμό στον αστράγαλο (κωδικός ICD-10 που εξετάσαμε):
- Είναι απαραίτητο να κάνετε τακτικά μασάζ στο πόδι και την κνήμη. Μετά την υποχώρηση του πόνου, συνιστάται να κάνετε ελαφρύ μασάζ στην περιοχή της άρθρωσης. Εάν η θεραπεία για μια μελανιασμένη άρθρωση πραγματοποιείται στο σπίτι, τότε μην παραμελείτεειδικό γυμναστικό συγκρότημα. Η προθέρμανση πρέπει να πραγματοποιείται είτε σε ξαπλωμένη είτε σε καθιστή θέση - αυτή είναι κάμψη και επέκταση των δακτύλων του τραυματισμένου ποδιού. Στο τέλος αυτής της άσκησης, αξίζει να ζεστάνετε το πόδι με κυκλικές κινήσεις.
- Μία εβδομάδα μετά τον τραυματισμό, μπορείτε να ξεκινήσετε να κάνετε ζεστά μπάνια με την προσθήκη θαλασσινού ή αλατιού. Μην υπερθερμαίνετε το νερό.
- Δεν θα είναι περιττό να χρησιμοποιείτε κομπρέσες αλκοόλης που εφαρμόζονται στο σημείο του τραυματισμού.
- Οι φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες όπως η ηλεκτροφόρηση, οι συσκευασίες παραφίνης μπορούν να γίνουν κατόπιν σύστασης γιατρού.
Ένας μώλωπας στον αστράγαλο (περιλαμβάνεται στο ICD-10) δεν είναι πάντα ακίνδυνος. Επομένως, για να αποφύγετε επιπλοκές, θα πρέπει να σκεφτείτε μια ειδική θεραπεία.
Ειδική θεραπεία
Ειδική θεραπεία για μώλωπες μπορεί να πραγματοποιηθεί σε ιατρικά ιδρύματα. Σε αυτή την περίπτωση, ο τραυματολόγος διορθώνει τη θέση του ποδιού με ιατρικούς επιδέσμους ή γύψινους νάρθηκες. Εάν η φλεγμονή είναι έντονη, τότε είναι δυνατό να συνταγογραφηθούν μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
Για τον αποκλεισμό κατάγματος, εξάρθρωσης και άλλων πιθανών τραυματισμών, ο ασθενής υποβάλλεται σε ακτινολογική εξέταση. Στη συνέχεια, του συνταγογραφούνται φάρμακα που θα επιταχύνουν τη διαδικασία επούλωσης των ιστών και θα εξαλείψουν τις οξείες εκδηλώσεις ενός μώλωπα. Τις περισσότερες φορές, για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιούνται φάρμακα για την εξάλειψη του οιδήματος: βιταμίνες της ομάδας Β και venotonics. Να αποφύγωπαρενέργειες, παίρνετε τέτοια φάρμακα αυστηρά σύμφωνα με τις συστάσεις του γιατρού σας.
Έτσι, μπορούμε να συμπεράνουμε ότι είναι δυνατό να εξαλειφθούν τα συμπτώματα και οι συνέπειες ενός μώλωπα σε σχετικά σύντομο χρονικό διάστημα, εάν αναζητήσετε έγκαιρα εξειδικευμένη βοήθεια και ξεκινήσετε έγκαιρα τη θεραπεία.
Έχουμε θεωρήσει έναν τέτοιο τραυματισμό ως θλάση της άρθρωσης του αστραγάλου. Στο ICD-10, αυτός είναι ο βαθμός 19.
