Κάθε πέμπτο άτομο στον κόσμο αντιμετωπίζει διάστρεμμα στους αστραγάλους, τα στατιστικά είναι απογοητευτικά. Μεταξύ των γυναικών, εκείνοι οι εκπρόσωποι του ωραίου φύλου που προτιμούν ψηλά και ασταθή τακούνια εμπίπτουν στην ομάδα κινδύνου. Όσο για τους άνδρες, οι powerlifters, οι δρομείς και όσοι είναι επαγγελματίες παίκτες μπάσκετ ή ποδοσφαίρου διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο τραυματισμού.
Τι μπορεί να το προκαλεί;
Η κύρια αιτία διαστρέμματος αστραγάλου είναι να φοράτε παπούτσια με ψηλή πλατφόρμα ή τακούνια. Ως αποτέλεσμα του περπατήματος με παπούτσια με τακούνια, το φορτίο στον αστράγαλο κατανέμεται άνισα, το οποίο με τη σειρά του καταλήγει σε τραυματισμό των συνδέσμων.
Πολλοί αθλητές δεν έχουν ανοσία σε αυτού του είδους το διάστρεμμα, όταν μια άρθρωση υπόκειται σε μεγάλη πίεση χωρίς προηγούμενη προετοιμασία. Οι σύνδεσμοι είναι μερικώς σχισμένοι, σώζοντας έτσι το οστό από περαιτέρω βλάβη.
ΕξάλλουΑπό αυτό, οποιοσδήποτε τραυματισμός μπορεί να προκαλέσει διάστρεμμα αστραγάλου:
- Άλμα ή πτώση από ύψος.
- Λώτσημα στο πόδι.
- Παραμόρφωση του ποδιού λόγω υπερβολικού φορτίου (παγωμένη, ανώμαλη επιφάνεια βουνού).
Ταυτόχρονα, οι σύνδεσμοι κάθε υγιούς ατόμου είναι δυνατοί και δεν τεντώνονται εύκολα. Ωστόσο, εάν είναι εξασθενημένα, τότε σε αυτή την περίπτωση δεν μπορεί να αποφευχθεί το τέντωμα. Τι μπορεί να χαλαρώσει τους συνδέσμους:
- Σταθερό φορτίο στην άρθρωση του αστραγάλου από μικρή ηλικία.
- Υπερβάρος.
- πλατυποδία υπάρχουν από τη γέννηση ή διαταραχή του συνδετικού ιστού.
- Τα κάτω άκρα ποικίλλουν σε μήκος.
Επιπλέον, οι σύνδεσμοι επηρεάζονται από την αστάθεια της άρθρωσης του αστραγάλου, η οποία εμφανίζεται λόγω αρθρώσεων, οστεομυελίτιδας και άλλων εσωτερικών φλεγμονωδών διεργασιών.
Σημεία διάστρεμμα αστραγάλου
Όταν ο αστράγαλος είναι διάστρεμμα, ένα άτομο αισθάνεται αμέσως πόνο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορείτε να ακούσετε ένα τσακωμό, ακόμα και ένα σκασμό.
Τα χαρακτηριστικά είναι τα εξής:
- πρήξιμο ιστών;
- εμφάνιση αιματώματος;
- αίσθημα καύσου κατά την ψηλάφηση;
- εμφάνιση οξέων αισθήσεων πόνου παλλόμενης φύσης (όταν πατάτε στο πόδι, στρέφετε την άρθρωση στα πλάγια και ακόμη και όταν ηρεμείτε)
- η θερμοκρασία ανεβαίνει εκεί όπου σημειώθηκε το τέντωμα.
Τυπικά, αυτή η συμπτωματολογία είναι επίσης χαρακτηριστική των καταγμάτων των οστών.
Βαθμοί διάτασηςπακέτα
Επειδή οι σύνδεσμοι δεν έχουν νευρικές απολήξεις, ο πόνος, ακόμη και με σοβαρή βλάβη, μπορεί να εκδηλωθεί με διαφορετικούς τρόπους. Συνολικά, υπάρχουν τρεις βαθμοί βαρύτητας του διαστρέμματος. Συνεπώς, τα συμπτώματα ενός διαστρέμματος αστραγάλου που αναφέρονται παραπάνω μπορεί να είναι ήπια ή σοβαρά.
I πτυχίο
Σε αυτή την περίπτωση, το διάστρεμμα του αστραγάλου συμβαίνει συχνά με ένα ελαφρύ εξάρθρημα ή πτώση. Η ακεραιότητα των συνδέσμων παραμένει άθικτη, με εξαίρεση έναν αριθμό ινών που είναι μερικώς σχισμένες.
Το διάστρεμμα μπορεί να θεραπευτεί στο σπίτι. Οι κατεστραμμένοι ιστοί μπορούν να ανακάμψουν γρήγορα. Σε αυτή την περίπτωση, το μεγαλύτερο μέρος του φορτίου πέφτει σε ολόκληρους συνδέσμους. Το θύμα δεν χρειάζεται βοήθεια και μπορεί να κινηθεί ανεξάρτητα.
II βαθμός
Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα ισχυρής πτώσης ή πρόσκρουσης. Η βλάβη είναι πιο εκτεταμένη - επηρεάζονται οι περισσότερες ίνες που σχηματίζουν τους συνδέσμους. Ωστόσο, η ακεραιότητα επίσης δεν έχει σπάσει ακόμη και επομένως η συντηρητική θεραπεία θα δώσει τα επιθυμητά αποτελέσματα. Επομένως, δεν υπάρχει λόγος πανικού στις γυναίκες που έχουν στραμπουλήξει το πόδι τους. Ωστόσο, δεν πρέπει να αρνηθείτε να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.
Στον πόνο, φαίνεται ότι τα οστά του αστραγάλου ή του ποδιού είναι σπασμένα. Είναι ήδη δύσκολο για ένα άτομο να ακουμπάει στο πόδι του, συχνά χρειάζεται εξωτερική βοήθεια όταν κινείται. Σε αυτή την περίπτωση, για να ξεκινήσει η διαδικασία αποκατάστασης, το άκρο πρέπει να είναι σε ηρεμία. Διαφορετικά, όταν περπατάτε, οι μαλακοί ιστοί μπορούν σοβαράπληγωθείς.
III βαθμό
Εδώ ήδη μιλάμε για πλήρη ρήξη των συνδέσμων, που συνήθως συμβαίνει με σοβαρό εξάρθρημα της ποδοκνημικής άρθρωσης ή πτώση από μεγάλο ύψος. Κατά κανόνα, ένας τέτοιος τραυματισμός συνοδεύει ένα σπασμένο οστό.
Σε αυτήν την περίπτωση, είναι σχεδόν αδύνατο να γίνει χωρίς χειρουργική επέμβαση. Υπό κανονικές συνθήκες, οι σύνδεσμοι είναι συνεχώς ελαφρώς τεντωμένοι, και ως αποτέλεσμα ρήξης, χωρίζονται εντελώς.
Είναι απαραίτητο να αποκατασταθεί η ακεραιότητά τους στερεώνοντας τις ίνες με υλικό ράμματος. Εάν συμβεί διάστρεμμα σε φόντο ρήξης μυϊκών ινών ή τενόντων, κατάγματος οστού, είναι απαραίτητο να εφαρμοστεί γύψος. Αυτό συμβαίνει σε πολλούς αθλητές. Μπορούν να στρίβουν το πόδι τους σχεδόν κάθε μέρα.
Διάγνωση
Για να κάνει μια ακριβή διάγνωση, ο γιατρός πρέπει να καταλάβει ότι το οστό είναι κάταγμα ή διάστρεμμα. Για να γίνει αυτό, πρώτα απ 'όλα, πραγματοποιείται μια απλή διαδικασία ψηλάφησης και, φυσικά, ένας οπτικός έλεγχος.
Μετά από αυτό, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ορισμένες πρόσθετες μελέτες:
- Ακτινογραφία. Αυτή είναι η πιο κατατοπιστική τεχνική για τον προσδιορισμό των καταγμάτων των οστών.
- Αρθρογραφία σκιαγραφικού (ακτινογραφία με χρήση υγρού σκιαγραφικού). Το σκιαγραφικό εγχέεται στην άρθρωση, διεισδύοντας στην περιοχή προσκόλλησης των συνδέσμων. Και αν υπάρχει κενό, θα εντοπιστεί.
- Υπερηχογράφημα - η διαδικασία σάς επιτρέπει να εξετάσετε τη δομή των μαλακών ιστών και των οστών χρησιμοποιώντας υπερήχους.
- Η MRI είναι δεδομένηη μελέτη πραγματοποιείται με σύνθετους τραυματισμούς της άρθρωσης του αστραγάλου και σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την ανάγκη και τη μέθοδο χειρουργικής επέμβασης.
Στο σπίτι, δεν είναι δυνατό να γίνει ακριβής διάγνωση για διάστρεμμα αστραγάλου. Ο χρόνος αποθεραπείας είναι επίσης απίθανο να οριστεί μόνος σας, επομένως πρέπει οπωσδήποτε να συμβουλευτείτε γιατρό. Συχνά μια απλή οπτική επιθεώρηση αρκεί για να ανιχνεύσει διάστρεμμα βαθμού Ι ή ΙΙ.
Για να διακρίνουμε τη μερική βλάβη των ινών από την πλήρη ρήξη τους, αρκεί να προσέξουμε τη δομή του αστραγάλου. Το ανατομικά σωστό σχήμα του δείχνει ότι διατηρείται η ακεραιότητα των συνδέσμων.
Controversies
Σε ορισμένες περιπτώσεις, ενδέχεται να προκύψουν αμφιλεγόμενες καταστάσεις κατά τη διάρκεια της διάγνωσης και στη συνέχεια το stress test έρχεται να σώσει. Ο ασθενής πρέπει να πάρει μια ύπτια θέση ανάσκελα, λυγίζοντας τα γόνατά του. Ο γιατρός κρατά το κάτω πόδι με το ένα χέρι και αρχίζει να κινεί τη φτέρνα προς τα εμπρός με το άλλο.
Η εμφάνιση πόνου κατά την κίνηση του άκρου μπρος-πίσω ή σε διαφορετικές κατευθύνσεις θα είναι σαφής ένδειξη ισχυρού διαστρέμματος.
Πρώτες βοήθειες
Για να μην επιδεινωθεί η κατάσταση μετά από έναν τραυματισμό, είναι σημαντικό να κατανοήσετε ξεκάθαρα τι να κάνετε με ένα διάστρεμμα αστραγάλου. Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να διορθώσετε το άκρο. Αυτό οφείλεται κυρίως στο γεγονός ότι τα χαρακτηριστικά σημάδια ενός διαστρέμματος έχουν πολλά κοινά με τα σημάδια που υποδηλώνουν κάταγμα οστού. Επομένως, είναι καλύτερο να διατηρείτε το πόδι σε ηρεμία μέχρι να γίνει ακριβής διάγνωση. Επιπλέον, εάν αυτό εξακολουθεί να είναι κάταγμα, τότε το να ακουμπάς στο πόδι μπορεί να προκαλέσει μετατόπιση των θραυσμάτων.
Για να προσδιορίσετε την ακεραιότητα της δομής των οστών, δεν συνιστάται να πατάτε το πόδι ή να το μετακινείτε. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μία από τις μεθόδους πρώτων βοηθειών:
- Απλώστε μια κρύα κομπρέσα. Μόνο ο πάγος πρέπει πρώτα να τυλιχτεί σε κάποιο είδος υφάσματος ή πετσέτας. Η αιμορραγία θα σταματήσει, η ανάπτυξη φλεγμονής θα σταματήσει. Ωστόσο, κρατήστε το για όχι περισσότερο από 30 λεπτά.
- Λάβετε παυσίπονα ("Analgin", "Ketanov", "Diclofenac"). Πώς να ανακουφίσετε το πρήξιμο στον αστράγαλο μετά από διάστρεμμα; Σε περίπτωση απουσίας βλάβης στο δέρμα, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε εξωτερικά μέσα, δηλαδή αλοιφές.
- Εξασφαλίστε το υπόλοιπο του τραυματισμένου άκρου μέχρι να ληφθούν διαγνωστικά μέτρα.
Ο τραυματισμός Α βαθμού Ι μπορεί να αντιμετωπιστεί στο σπίτι. Ο πόνος δεν είναι ακόμη αρκετά δυνατός ώστε να παρεμποδίζει την κίνηση. Ωστόσο, εάν εντοπιστεί αλλαγή στη διαμόρφωση της άρθρωσης, μπορεί να απαιτηθεί χειρουργική επέμβαση.
Θεραπεία διαστρέμματος
Ένα διάστρεμμα πρέπει να αντιμετωπίζεται μόνο μετά από ακριβή διάγνωση, ωστόσο, αυτός ο κανόνας ισχύει για οποιαδήποτε ασθένεια.
Μετά από κατάλληλα διαγνωστικά μέτρα, είναι απαραίτητο να ρυθμίσετε τον αστράγαλο και όσο πιο γρήγορα τόσο το καλύτερο. Και, πάλι, δεν πρέπει να εκτελέσετε μια τέτοια διαδικασία μόνοι σας. Ο χειρισμός πραγματοποιείται από γιατρό με τοπική αναισθησία.
Μετά την επανατοποθέτηση του οστού στον τραυματισμένο αστράγαλο, ο γιατρός εφαρμόζει έναν κυκλικό επίδεσμο που περιορίζει τις δυνατότητες της άρθρωσης. Μερικές φορές ένα διάστρεμμα στον αστράγαλο μπορεί να απαιτεί γύψο. Όσον αφορά την περίοδο χρήσης του επιδέσμου, όλα εξαρτώνται από τη σοβαρότητα του τραυματισμού. Κατά κανόνα, αυτή η περίοδος διαρκεί από δύο εβδομάδες έως έναν μήνα.
Ολόκληρη η πορεία θεραπείας για μερική συνδεσμική βλάβη περιλαμβάνει:
- Χρήση αντιφλεγμονωδών φαρμάκων ή αλοιφών.
- Λήψη παυσίπονων εάν χρειάζεται. Συνήθως τα άτομα που δεν μπορούν να αντέξουν τον πόνο θα τα χρειάζονται.
- Μέσα για την απορρόφηση των αιματωμάτων.
- Διεξαγωγή θεραπευτικών ασκήσεων, που θα δυναμώσουν τους συνδέσμους και θα τους χαρίσουν ελαστικότητα.
- Διασφάλιση πλήρους ανάπαυσης μετά από τραυματισμό, φορώντας ελαστικό επίδεσμο για διάστρεμμα αστραγάλου.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η θεραπεία είναι συντηρητική. Συνήθως επουλώνεται μόνο του μετά από μερικές εβδομάδες.
Τι να μην κάνετε
Υπάρχουν οι πιο κοινές μέθοδοι θεραπείας, οι οποίες σε αυτήν την περίπτωση δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται κατηγορηματικά:
- τρίψιμο με βάμματα αλκοόλης;
- διεξαγωγή θερμικών διαδικασιών;
- κάνω γυμναστική όταν το πρήξιμο δεν έχει περάσει ακόμα.
Το κύριο πράγμα είναι να παρέχουμε στους συνδέσμους την ευκαιρία να αναρρώσουν μόνοι τους λόγω των αναγεννητικών τους ικανοτήτων. Η πρόωρη άσκηση μπορεί να οδηγήσει σε εκ νέου διάστρεμμα του αστραγάλου.
Χειρουργική
Η χειρουργική επέμβαση γίνεται με μερική, αλλά πιο εκτεταμένη ή πλήρη ρήξη των συνδέσμων. Συνήθως αυτό αντιστοιχεί σε ΙΙ ή ΙΙΙ βαθμό διάτασης. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, γίνεται μια τομή στο δέρμα, αξιολογείται η κατάσταση του χόνδρου. Μετά από αυτό, οι κατεστραμμένες ίνες συρράπτονται. Σε περίπτωση πλήρους αποκόλλησης του συνδέσμου από το οστό, στερεώνεται πίσω. Τέλος, το τραύμα συρράπτεται με ειδικές κλωστές, εφαρμόζεται γύψος. Θα πρέπει να φορεθεί για περίπου 7 ημέρες. Τα επόμενα μέτρα αποκατάστασης (φυσιοθεραπεία, θεραπεία άσκησης) πραγματοποιούνται μετά την αφαίρεση των βελονιών για 10 εβδομάδες.
Απλώς λάβετε υπόψη ότι η λειτουργία δεν αποτελεί ακόμη πλήρη εγγύηση, καθώς μια τέτοια διαδικασία έχει τα δικά της πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα. Μεταξύ των πλεονεκτημάτων, μπορεί κανείς να σημειώσει τη δυνατότητα λεπτομερέστερης εξέτασης της άρθρωσης. Επίσης, η χειρουργική επέμβαση σάς επιτρέπει να συνδέσετε τα άκρα των συνδέσμων, να αφαιρέσετε το αιμάτωμα και να εξαλείψετε πρόσθετες βλάβες.
Μειονεκτήματα: οι ουλές παραμένουν, η αγωγιμότητα των νεύρων εξασθενεί, το κόστος της θεραπείας δεν είναι τόσο προσιτό. Επιπλέον, η περίοδος αποκατάστασης διαρκεί αρκετά.
