Σε αυτό το άρθρο θα μάθετε τα πάντα για το Mirapex: πώς να αντικαταστήσετε αυτό το φάρμακο, ποια είναι η επίδρασή του, αντενδείξεις χρήσης, παρενέργειες, ειδικές οδηγίες για τη χρήση του. Αυτά τα χάπια μπορεί να προκαλέσουν ανώμαλη συμπεριφορά και να επηρεάσουν τις αντιδράσεις του ασθενούς. Επομένως, πριν πάρετε το Mirapeks, θα πρέπει να μελετηθούν προσεκτικά οι οδηγίες χρήσης. Θα μιλήσουμε επίσης για τη συμβατότητα αυτών των δισκίων με άλλα φάρμακα.
Παρατεταμένο "Mirapex": γενικές πληροφορίες για το φάρμακο και ενδείξεις χρήσης
Το δραστικό συστατικό του Mirapex είναι η πραμιπεξόλη. Βοηθητικά συστατικά δισκίων: ποβιδόνη, μαννιτόλη, άμυλο, αεροσιλ, στεατικό μαγνήσιο.
Αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του ιδιοπαθούς (που δεν εξαρτάται από άλλες βλάβες) του συνδρόμου των ανήσυχων ποδιών και της νόσου του Πάρκινσον, καθώς και άλλων καθορισμένων κινητικών καιεξωπυραμιδικές διαταραχές.
Μορφή απελευθέρωσης: Mirapex PD δισκία 3 mg, 4,5 mg, 1,5 mg, 0,75 mg, 0,375 mg. Συσκευάζονται σε κυψέλες των 10 τεμαχίων και στη συνέχεια σε συσκευασίες από χαρτόνι.
Χάπια λευκού χρώματος. Έχουν λοξότμητη άκρη και επίπεδο σχήμα και στις δύο πλευρές, εκ των οποίων η μία έχει βαθιά εγκοπή.
Τα χάπια πρέπει να λαμβάνονται από το στόμα, ανεξάρτητα από τα γεύματα. Επιτρέπεται η χρήση του φαρμάκου ανά πάσα στιγμή. Παράλληλα, πρέπει να πίνεται με νερό. Συνιστάται να διαιρέσετε την ημερήσια δόση σε τρεις δόσεις.
Μηχανισμός δράσης (φαρμακοδυναμική) των δισκίων Mirapex
Η δραστική ουσία pramipexole, η οποία περιέχει Mirapex, ενισχύει ειδικά και με υψηλή εκλεκτικότητα την απόκριση των υποδοχέων ντοπαμίνης από την υποομάδα D2. Χάρη σε αυτόν αντισταθμίζεται η έλλειψη κινητικής δραστηριότητας στην περίπτωση της νόσου του Πάρκινσον. Αυτό συμβαίνει λόγω της ενεργοποίησης των υποδοχέων ντοπαμίνης στο ραβδωτό σώμα. Ταυτόχρονα, η πραμιπεξόλη αποτρέπει τον εκφυλισμό των νευρώνων τους, που συμβαίνει λόγω νευροτοξικότητας ή ισχαιμίας. Αναστέλλει ή μειώνει το ρυθμό σύνθεσης, μεταβολισμού και απελευθέρωσης ντοπαμίνης. Χάρη στην πραμιπεξόλη, οι νευρώνες προστατεύονται από τις τοξικές επιδράσεις του αντιπαρκινσονικού φαρμάκου Levodopa. Επίσης, λόγω των επιπτώσεών της, η παραγωγή προλακτίνης μειώνεται (δοσοεξαρτώμενη).
Σε περίπτωση μακροχρόνιας χρήσης δισκίων Mirapex για τη θεραπεία της νόσου του Πάρκινσον (πάνω από τρία χρόνια) και του συνδρόμου ανήσυχων ποδιών (πάνω από ένα χρόνο), δεν ανιχνεύθηκε μείωση στην αποτελεσματικότητα της πραμιπεξόλης.
Βιοχημικές διεργασίες που συμβαίνουν με το φάρμακοMirapex στο σώμα του ασθενούς (φαρμακοκινητική)
Η δραστική ουσία του Mirapex απορροφάται πλήρως και γρήγορα μετά την από του στόματος χορήγηση. Η ικανότητά του να αφομοιώνεται (βιοδιαθεσιμότητα) είναι σχεδόν απόλυτη - πάνω από 90%. Η μέγιστη συγκέντρωση του φαρμάκου στο πλάσμα παρατηρείται μετά από 1-3 ώρες μετά τη χρήση του. Με τα γεύματα, ο ρυθμός απορρόφησης της πραμιπεξόλης μειώνεται. Ταυτόχρονα, η ποσότητα της εύπεπτης τροφής δεν αλλάζει.
Η πραμιπεξόλη συνδέεται ελαφρώς με τις πρωτεΐνες (λιγότερο από 20%). Έχει μεγάλο όγκο κατανομής - 400 λίτρα, που σημαίνει ότι η συγκέντρωσή του στο αίμα είναι χαμηλή. Σε μικρό βαθμό, το φάρμακο υφίσταται μεταβολική διαδικασία. Περίπου το 90% της δόσης των δισκίων Mirapex απεκκρίνεται από τα νεφρά, ενώ το 80% παραμένει αμετάβλητο. Στα κόπρανα, η πραμιπεξόλη βρίσκεται σε ποσότητα μικρότερη από το 2% της χορηγούμενης ποσότητας του φαρμάκου. Οι ιστοί και τα σωματικά υγρά καθαρίζονται από τα δισκία Mirapex με μέσο ρυθμό 500 ml/min.
Χρήση του Mirapex κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
Μπορούν να χρησιμοποιηθούν τα δισκία Mirapex κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης; Οι οδηγίες χρήσης του φαρμάκου εξηγούν ότι η επίδραση του φαρμάκου στην ανάπτυξη του εμβρύου στη μήτρα και στη διαδικασία γαλουχίας δεν έχει μελετηθεί.
Η πιθανή επίδραση της πραμιπεξόλης στα συστήματα και τα όργανα που είναι υπεύθυνα για τη διαδικασία της γονιμοποίησης μελετήθηκε κατά τη διάρκεια πειραμάτων σε ζώα. Ταυτόχρονα, δεν υπήρξαν παραβιάσεις της εμβρυϊκής ανάπτυξης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σε κουνέλια και αρουραίους.
Καμία απέκκριση πραμιπεξόλης στο μητρικό γάλαέχει μελετηθεί. Μπορεί μόνο να υποτεθεί ότι η ουσία μπορεί να καταστείλει τη γαλουχία, καθώς αναστέλλει την παραγωγή ωχρινοτροπικής ορμόνης. Επομένως, δεν συνιστάται η λήψη δισκίων Mirapex κατά τη διάρκεια του θηλασμού.
Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται μόνο όταν το πιθανό όφελος για τη μέλλουσα μητέρα υπερτερεί του κινδύνου για το έμβρυο.
Αντενδείξεις για τη χρήση των δισκίων Mirapex
Το Mirapex δεν πρέπει να λαμβάνεται σε περίπτωση υπερευαισθησίας στην πραμιπεξόλη, καθώς και σε άτομα ηλικίας κάτω των 18 ετών.
Με εξαιρετική προσοχή, συνιστάται η χρήση δισκίων με χαμηλή αρτηριακή πίεση και νεφρική ανεπάρκεια.
Παρενέργειες του Mirapex στο νευρικό σύστημα
Το Mirapex είναι ένα χάπι που μπορεί να προκαλέσει τις ακόλουθες αντιδράσεις από το νευρικό σύστημα:
- σύγχυση;
- υπερβολική λαχτάρα για ύπνο ή έλλειψή της;
- παραισθήσεις;
- αμνησία;
- ασθένεια;
- ζάλη;
- εξωπυραμιδικό σύνδρομο;
- hypesthesia;
- τρόμος;
- μυόκλωνος;
- δυστονία;
- κατάθλιψη;
- ανοησίες;
- αυτοκτονικές τάσεις;
- υποκινησία;
- αταξία;
- άγχος;
- Κακόηθες νευροληπτικό σύνδρομο.
Το τελευταίο εκδηλώνεται με τη μορφή υπερθερμίας, μειωμένης συνείδησης και σκέψης, μυϊκής ακαμψίας, αυτόνομης αστάθειας, ακαθησίας.
Παρενέργειες των δισκίων Mirapex σε άλλουςσυστήματα ανθρώπινου σώματος
Το μυοσκελετικό σύστημα μπορεί να αντιδράσει στη χρήση του Mirapex με τις ακόλουθες εκδηλώσεις:
- υπερτονία των μυών, οι κράμπες, οι συσπάσεις τους;
- εμφάνιση αρθρίτιδας, μυασθένειας gravis ή θυλακίτιδας;
- πόνος στο στήθος, τον αυχένα ή τη σπονδυλική στήλη (οσφυοϊερή).
Μπορεί επίσης να εμφανιστούν ανωμαλίες του πεπτικού συστήματος. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα:
- απώλεια όρεξης;
- δυσκοιλιότητα;
- ναυτία;
- δυσπεψία;
- μετεωρισμός;
- διάρροια;
- εμετός;
- ξηροστομία;
- αισθήσεις κοπής στο στομάχι.
Για το αναπνευστικό σύστημα, η λήψη του Mirapex μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη ιγμορίτιδας, φαρυγγίτιδας, ρινίτιδας και γριππώδους συνδρόμου. Δύσπνοια, αυξημένος βήχας και αλλαγή στη φωνή είναι επίσης πιθανές.
Πώς επηρεάζουν τα δισκία Mirapex το καρδιαγγειακό σύστημα; Οι οδηγίες χρήσης του φαρμάκου ενημερώνουν για την πιθανή ανάπτυξη ταχυκαρδίας, αρρυθμίας, στηθάγχης, ορθοστατικής υπότασης.
Άλλες παρενέργειες
Όταν λαμβάνετε το φάρμακο Mirapex στο ουρογεννητικό σύστημα, μπορεί να εμφανιστούν επιπλοκές όπως αυξημένες κινήσεις του εντέρου και λοιμώξεις. Αυτό υποδηλώνει ακόμη και μείωση της λίμπιντο και της ισχύος.
Επιπλέον, διπλωπία, καταρράκτης, επιπεφυκίτιδα, παράλυση διαμονής, αλλεργίες, καθώς και απώλεια ακοής, ενδοφθάλμια πίεση είναι πιθανές.
Άλλες ανεπιθύμητες ενέργειεςοργανισμός:
- οπισθοπεριτοναϊκή ίνωση;
- υπεζωκοτική συλλογή;
- διήθηση πνεύμονα;
- απώλεια βάρους;
- περιφερικό οίδημα.
Τρόπος εφαρμογής και δοσολογία δισκίων Mirapex
Πρέπει να χρησιμοποιείτε το φάρμακο μέσα, 3 φορές την ημέρα. Η αρχική δόση των δισκίων Mirapex PD είναι 0,375 mg την ημέρα. Σταδιακά, ο όγκος του φαρμάκου θα πρέπει να αυξάνεται (κάθε 7 ημέρες) μέχρι να επιτευχθεί το επιθυμητό θεραπευτικό αποτέλεσμα. Τη δεύτερη εβδομάδα θεραπείας, πρέπει να λαμβάνεται 0,75 mg κάθε μέρα, στην τρίτη - 1,5 mg, κατά την τέταρτη - 2,25 mg, την πέμπτη πρέπει να πίνετε Mirapex 3 mg ημερησίως, στην έκτη - 3,75 mg, έβδομη - 4,5 mg.
Σε χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, η δόση προσαρμόζεται με βάση το επίπεδο κάθαρσης κρεατινίνης. Ο γιατρός πρέπει να συνταγογραφήσει την ακριβή ποσότητα του φαρμάκου.
Συνέπειες υπερδοσολογίας κατά τη λήψη δισκίων Mirapex
Εάν παραβιάστηκε η δόση κατά τη χρήση του Mirapex, ενδέχεται να εμφανιστούν τα ακόλουθα συμπτώματα: ψευδαισθήσεις, υπερκινησία, έμετος, ναυτία, μείωση της αρτηριακής πίεσης και διέγερση.
Δεν έχει καθιερωθεί αντίδοτο για αυτήν την κατάσταση. Δεν έχουν καταγραφεί περιπτώσεις υπερδοσολογίας με Mirapeks. Συνιστάται συμπτωματική θεραπεία, πλύση στομάχου και δυναμική παρατήρηση. Εάν εμφανιστούν σημεία διέγερσης του κεντρικού νευρικού συστήματος κατά τη διάρκεια υπερδοσολογίας, τότε θα πρέπει να χρησιμοποιηθούν αντιψυχωσικά φάρμακα.
Αλληλεπιδράσεις των δισκίων Mirapex μεάλλα φάρμακα
Πραμιπεξόλη δεσμεύεται με τις πρωτεΐνες του πλάσματος σε μικρό βαθμό και υφίσταται βιομετατροπή. Επομένως, η αλληλεπίδρασή του με άλλα φάρμακα που επηρεάζουν αυτές τις διαδικασίες είναι απίθανη.
Φάρμακα που αναστέλλουν ή καταστέλλουν την ενεργό παραγωγή κατιονικών ουσιών ή που απεκκρίνονται από μόνοι τους μέσω των νεφρικών σωληναρίων μπορεί να αντιδράσουν με τα δισκία Mirapex. Οι οδηγίες χρήσης εξηγούν ότι σε αυτή την περίπτωση, θα υπάρξει μείωση του ρυθμού καθαρισμού των ιστών και των βιολογικών υγρών, είτε από τα δύο φάρμακα είτε από ένα από αυτά.
Εάν τέτοια φάρμακα χρησιμοποιούνται ταυτόχρονα με δισκία Mirapex, τότε θα πρέπει να δώσετε προσοχή σε πιθανές παραισθήσεις, δυσκινησία, διέγερση. Εάν εμφανιστούν τέτοια σημεία, τότε η δόση του φαρμάκου πρέπει να μειωθεί.
Συμβατότητα δισκίων Mirapex με αμανταδίνη και λεβοντόπα
Τι συμβαίνει όταν η Λεβοντόπα και η Σελεγιλίνη λαμβάνονται μαζί με τα δισκία Mirapex PD; Η οδηγία λέει ότι ούτε το πρώτο ούτε το δεύτερο επηρεάζουν τη φαρμακοκινητική της δραστικής ουσίας. Ταυτόχρονα, τα δισκία Mirapex δεν επηρεάζουν την πλήρη αφομοίωση από τον οργανισμό και την αποβολή της λεβοντόπα με φυσικό τρόπο.
Η αλληλεπίδραση της πραμιπεξόλης με το φάρμακο "Αμανταδίνη" δεν έχει μελετηθεί. Αλλά η συμβατότητά τους είναι δυνατή στη θεραπεία, καθώς έχουν παρόμοιους μηχανισμούς απέκκρισης.
Όταν αυξάνεται η δόση του Mirapex, συνιστάται η χρησιμοποιούμενη ποσότητα λεβοντόπαπεριορίζω. Ταυτόχρονα, ο αριθμός των άλλων αντιπαρκινσονικών φαρμάκων πρέπει να διατηρείται συνεχώς στο ίδιο επίπεδο.
Χαρακτηριστικά της συμβατότητας του Mirapex με άλλα φάρμακα
Λόγω της πιθανότητας αθροιστικών επιδράσεων, συνιστάται η χρήση δισκίων Mirapex με εξαιρετική προσοχή σε συνδυασμό με ηρεμιστικά, αλκοόλ και φάρμακα που αυξάνουν τη συγκέντρωση της πραμιπεξόλης στο αίμα (για παράδειγμα, με το φάρμακο Cimetidine).
Ειδικές οδηγίες για τη χρήση δισκίων Mirapex
Το φάρμακο που περιγράφεται από εμάς δεν συνιστάται ανεπιφύλακτα να λαμβάνεται ταυτόχρονα με αντιψυχωσικά.
Με τη θεραπεία με αγωνιστή ντοπαμίνης, γνωστές παρενέργειες είναι η σύγχυση και οι παραισθήσεις. Σε περιπτώσεις χρήσης δισκίων Mirapex σε συνδυασμό με λεβοντόπα, τέτοιες αποκλίσεις παρατηρήθηκαν συχνότερα στα τελευταία στάδια της νόσου παρά στα αρχικά στάδια με μονοθεραπεία.
Ο γιατρός πρέπει να ενημερώνει τους ασθενείς για την πιθανή εμφάνιση οπτικών παραισθήσεων. Αυτή η παρενέργεια επηρεάζει την ικανότητα οδήγησης οχημάτων και τη λήψη υπεύθυνων αποφάσεων.
Μετά από απότομη διακοπή των χαπιών στην περίπτωση της νόσου του Πάρκινσον, αποκαλύφθηκε η εμφάνιση ενός συμπλέγματος συμπτωμάτων που μοιάζει με κακοήθη νευροληπτικό σύνδρομο.
Μη φυσιολογική συμπεριφορά κατά τη χρήση του Mirapex
Οι ασθενείς και οι φροντιστές τους πρέπει να γνωρίζουν ότι λαμβάνουν ντοπαμινεργικά φάρμακα, ιδιαίτερα χάπιαΤο "Mirapex" (οι κριτικές το επιβεβαιώνουν), συχνά προκαλεί ανώμαλη συμπεριφορά του ασθενούς. Μπορεί να εμφανιστεί υπερφαγία (τάση για υπερφαγία), παθολογικά ψώνια (εμμονική επιθυμία για πολλές αγορές), ακαταμάχητη έλξη για τον τζόγο και υπερσεξουαλικότητα. Σε τέτοιες περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να μειωθεί η δόση του φαρμάκου ή να σταματήσει σταδιακά η λήψη του.
Προσοχή όταν χρησιμοποιείτε ταμπλέτες Mirapex
Το φάρμακο Mirapex θα πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή από ασθενείς με σοβαρές παθήσεις του καρδιαγγειακού συστήματος. Κατά τη διεξαγωγή θεραπείας με ντοπαμινεργικά φάρμακα, υπάρχει κίνδυνος ανάπτυξης ορθοστατικής υπότασης. Επομένως, απαιτείται έλεγχος της αρτηριακής πίεσης, ειδικά στο αρχικό στάδιο της θεραπείας.
Σε περίπτωση διαταραχής της όρασης, είναι απαραίτητο να ελέγχετε τακτικά αμέσως μετά τη χορήγηση των δισκίων Mirapex και στη συνέχεια σε συγκεκριμένα διαστήματα.
Οι ασθενείς θα πρέπει να γνωρίζουν ότι το φάρμακο μπορεί να έχει ηρεμιστική δράση. Είναι γνωστές περιπτώσεις ξαφνικού ύπνου και υπερβολικής υπνηλίας κατά τη διάρκεια των καθημερινών δραστηριοτήτων. Συμπεριλαμβανομένου αυτού μπορεί να συμβεί ανά πάσα στιγμή όταν χειρίζεστε πολύπλοκους μηχανισμούς ή οδηγείτε οχήματα.
Πιθανότητα εμφάνισης μελανώματος
Ως αποτέλεσμα επιδημιολογικών μελετών, διαπιστώθηκε ότι οι ασθενείς με νόσο του Πάρκινσον κινδυνεύουν να αναπτύξουν μελάνωμα. Προκαλείται από αυτή την ασθένεια ή άλλους παράγοντες, όπως η χρήση ενός φαρμάκουMirapex, δεν έχει καθιερωθεί.
Αύξηση στο σύνδρομο ανήσυχων ποδιών
Πώς επηρεάζει το Mirapex το Σύνδρομο Ανήσυχων Ποδιών; Τα σχόλια των ασθενών υποδηλώνουν ότι τα ντοπαμινεργικά φάρμακα μπορούν να το ενισχύσουν. Αυτό εκδηλώνεται με τη μορφή πρώιμης έναρξης των συμπτωμάτων του συνδρόμου το βράδυ, και μερικές φορές το απόγευμα. Τα συμπτώματα εξαπλώνονται και σε άλλα άκρα. Σε μια κλινική ελεγχόμενη δοκιμή 26 εβδομάδων που σχεδιάστηκε για τη διερεύνηση αυτής της επίδρασης, δεν υπήρχε σημαντική διαφορά μεταξύ των ομάδων pramipexole και placebo στην επιδείνωση των συμπτωμάτων του συνδρόμου.
Όροι αποθήκευσης και ημερομηνία λήξης
Τα δισκία Mirapex είναι φάρμακα από τον κατάλογο Β. Πρέπει να φυλάσσονται σε σκοτεινό μέρος. Σε αυτήν την περίπτωση, η θερμοκρασία στο δωμάτιο δεν πρέπει να υπερβαίνει τους 30 °C.
Η διάρκεια ζωής του φαρμάκου είναι 36 μήνες (3 χρόνια) από την ημερομηνία παραγωγής.
Η χρήση των δισκίων Mirapex στην παιδική ηλικία και οι προϋποθέσεις αγοράς τους
Το φάρμακο αντενδείκνυται για χρήση στην παιδική ηλικία. Επιτρέπεται η λήψη χαπιών σε άτομα που έχουν συμπληρώσει το 18ο έτος της ηλικίας τους. Το Mirapex διατίθεται στα φαρμακεία με την επίδειξη συνταγής.
Ανάλογα του Mirapex
Δεν μπορείτε να αγοράσετε δισκία Mirapex για κανέναν λόγο; Πώς να αντικαταστήσετε το φάρμακο, θα πρέπει να σας ζητηθεί από φαρμακοποιό ή γιατρό. Και προσφέρουμε τα ακόλουθα ανάλογα.
- ταμπλέτες Motopram. Ενδείξεις χρήσης: Νόσος Πάρκινσον. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως μονοθεραπεία ή σε συνδυασμό με φάρμακο«Λεβοντόπα». Χρησιμοποιείται επίσης για σοβαρό ιδιοπαθές ή μέτριο σύνδρομο ανήσυχων ποδιών.
- δισκία Oprimea. Σκοπός: αντιπαρκινσονικό φάρμακο-διεγέρτης της ντοπαμινεργικής μετάδοσης στο κεντρικό νευρικό σύστημα.
- δισκία Pramipexole. Ο θεραπευτικός παράγοντας χρησιμοποιείται στη νόσο του Πάρκινσον. Είναι γενικά αποδεκτό ότι ο μηχανισμός της δράσης της σχετίζεται άμεσα με την ικανότητα της ουσίας pramipexole να διεγείρει τους υποδοχείς ντοπαμίνης στο ραβδωτό σώμα.
Δισκία "Mirapex" - ανάλογα ή πρωτότυπα; Χωρίς αυτοθεραπεία
Η παραπάνω λίστα παραθέτει φάρμακα που είναι ανάλογα των δισκίων Mirapex. Έχουν το ίδιο μοναδικό, μη αποκλειστικό διεθνές όνομα (ή κωδικό ATC) όπως συνιστάται από τον ΠΟΥ (Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας).
Εάν χρειάζεται να υποβληθείτε σε θεραπεία με δισκία Mirapex, τα ανάλογα μπορούν επίσης να είναι μια εξαιρετική εναλλακτική λύση. Αλλά προτού αντικαταστήσετε τη συνταγογραφούμενη θεραπεία, φροντίστε να συμβουλευτείτε έναν ειδικό. Σε καμία περίπτωση μην κάνετε αυτοθεραπεία! Αυτό μπορεί να προκαλέσει μη αναστρέψιμες αρνητικές επιπτώσεις στην υγεία σας.
Προσοχή! Αυτό το άρθρο που περιγράφει το παρασκεύασμα Mirapeks είναι μια επαυξημένη και απλοποιημένη έκδοση των επίσημων οδηγιών χρήσης. Παρουσιάζονται πληροφορίες για το φάρμακο για λόγους εξοικείωσης. Σε καμία περίπτωση μην το χρησιμοποιείτε ως οδηγό για αυτοθεραπεία.
