Το αδενοκαρκίνωμα του προστάτη είναι μια σοβαρή ογκολογική ασθένεια. Παλαιότερα, θεωρούνταν μια από τις κύριες αιτίες θανάτου στους ηλικιωμένους άνδρες. Σήμερα, αυτή η ασθένεια διαγιγνώσκεται όλο και περισσότερο σε νεαρή ηλικία. Είναι δυνατόν να προληφθεί η ανάπτυξη καρκίνου; Πώς να αναγνωρίσετε τις εκδηλώσεις του στα αρχικά στάδια;
Γενικές πληροφορίες
Το αδενοκαρκίνωμα του προστάτη είναι ένα κακοήθη επιθηλιακό νεόπλασμα που ανήκει σε ογκολογικά νοσήματα. Παγκοσμίως, αυτή η διάγνωση επιβεβαιώνεται ετησίως σε 500.000 νέους ασθενείς. Παρά τη συνεχή βελτίωση των διαγνωστικών και θεραπευτικών μεθόδων, η θνησιμότητα από αδενοκαρκίνωμα εξακολουθεί να είναι υψηλή. Γιατί; Οι ασθενείς συχνά αγνοούν τα αρχικά συμπτώματα ενός προβλήματος και δεν βιάζονται να επισκεφτούν έναν γιατρό για βοήθεια.
Κύριες αιτίες ασθένειας
Το αδενοκαρκίνωμα αναπτύσσεται με εισβολή όγκου στον προστάτη ή μετανάστευση κατά μήκοςλεμφικούς πόρους. Η άμεση αιτία αυτής της ασθένειας είναι γνωστή - ανεξέλεγκτη αναπαραγωγή άτυπων κυττάρων. Σταδιακά διεισδύουν σε υγιείς ιστούς. Τα άτυπα στοιχεία σχηματίζονται ως αποτέλεσμα γενετικών μεταλλάξεων. Γιατί συμβαίνει αυτό, η σύγχρονη ιατρική δεν μπορεί να απαντήσει με ακρίβεια. Ωστόσο, οι γιατροί εντοπίζουν μια ολόκληρη ομάδα παραγόντων που αυξάνουν την πιθανότητα εμφάνισης μιας πάθησης:
- Γενετική προδιάθεση. Ο κίνδυνος ανάπτυξης αδενοκαρκινώματος του προστάτη διπλασιάζεται εάν είχε προηγουμένως διαγνωσθεί παρόμοια παθολογία σε συγγενείς.
- Ηλικία.
- Σφάλμα διατροφής (έλλειψη φυτικών τροφών στη διατροφή).
- Υπερβολικό βάρος, σωματική αδράνεια.
- Κάπνισμα. Οι καρκινογόνες ουσίες που περιέχονται στον καπνό του τσιγάρου έχουν αρνητική επίδραση σε ολόκληρο το σώμα.
- Ορμονικά χαρακτηριστικά. Το αδενοκαρκίνωμα του προστάτη είναι αρκετές φορές πιο πιθανό να ανιχνευθεί σε άνδρες με υψηλά επίπεδα τεστοστερόνης. Ταυτόχρονα, η ασθένειά τους προχωρά σε επιθετική μορφή.
Άλλοι παράγοντες που είναι κοινοί σε όλες τις μορφές ογκολογικών ασθενειών έχουν επίσης κάποια επίδραση. Αυτά είναι η ακτινοβολία, η κακή οικολογία, η εργασία σε επικίνδυνες βιομηχανίες κ.λπ.
Πώς να αναγνωρίσετε το αδενοκαρκίνωμα;
Οι εκδηλώσεις αυτής της ασθένειας δεν μπορούν να χαρακτηριστούν χαρακτηριστικές. Συνήθως οι άνδρες έχουν συμπτώματα παρόμοια με την κλινική εικόνα των λοιμώξεων του ουρογεννητικού συστήματος. Εάν ο όγκος είναι μικρός, δεν γίνεται αισθητός για μεγάλο χρονικό διάστημα. Οπως καιανάπτυξη του νεοπλάσματος, η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται απότομα. Εδώ είναι μερικά από τα συμπτώματα του αδενοκαρκινώματος του προστάτη:
- Αυξημένη επιθυμία για ούρηση. Ταυτόχρονα, η ποσότητα του υγρού που καταναλώνεται παραμένει αμετάβλητη.
- Πόνοι με κράμπες στην κοιλιά και τον πρωκτό.
- Αίσθηση ατελούς εκκένωσης της κύστης μετά την επίσκεψη στην τουαλέτα.
- Προβλήματα με την ισχύ.
- Παρουσία ακαθαρσιών αίματος στο σπέρμα και στα ούρα.
Τα αρχικά συμπτώματα της νόσου είναι παρόμοια με αυτά που καταγράφονται στο αδένωμα του προστάτη. Επομένως, ακόμη και στο στάδιο της διάγνωσης, είναι σημαντικό να διαφοροποιηθεί μια παθολογία από την άλλη. Μετά την εμφάνιση μεταστάσεων (στάδιο 4 της νόσου), η ενόχληση του πόνου εντείνεται, εμφανίζεται οίδημα των κάτω άκρων. Μερικές φορές η παράλυση αναπτύσσεται στο πλαίσιο της συμπίεσης της σπονδυλικής στήλης από έναν όγκο.
Τύποι αδενοκαρκινώματος προστάτη
Ένας από τους παράγοντες που καθορίζουν την τακτική της θεραπείας είναι η διαφοροποίηση του αδενοκαρκινώματος. Ο όρος αυτός αναφέρεται στον βαθμό ωριμότητας του όγκου, τη διαφορά μεταξύ υγιών και παθολογικών κυττάρων. Χρησιμοποιείται για την ταξινόμηση μιας ασθένειας. Ταυτόχρονα, διακρίνονται χαμηλά, μεσαία και έντονα διαφοροποιημένα στοιχεία του νεοπλάσματος. Σύμφωνα με τη συχνότητα εμφάνισης, τέτοιοι τύποι αδενοκαρκινώματος διακρίνονται ως:
- small acinar;
- υψηλή διαφοροποίηση;
- κακή διαφοροποίηση;
- πλακώδης.
Το μικρό αδενοκαρκίνωμα του προστάτη είναι η πιο κοινή παραλλαγή της νόσου. Αυτήνη πηγή είναι το επιθήλιο των κυψελών του προστάτη. Τα νεοπλάσματα αναπτύσσονται συνήθως ταυτόχρονα σε πολλά σημεία και στη συνέχεια συγχωνεύονται. Οι θεραπείες περιλαμβάνουν χειρουργική επέμβαση, ορμονικό αποκλεισμό τεστοστερόνης και ακτινοθεραπεία.
Ο δεύτερος πιο κοινός τύπος αδενοκαρκινώματος είναι εξαιρετικά διαφοροποιημένος. Κατά κανόνα, ο όγκος αναπτύσσεται αργά και δεν δίνει μεταστάσεις. Τα στοιχεία του δεν διαφέρουν στη δομή από τα φυσιολογικά κύτταρα. Με την έγκαιρη ανίχνευση, η πρόγνωση για θεραπεία είναι ευνοϊκή.
Η σπανιότερη και πιο επιθετική μορφή αδενοκαρκινώματος είναι το ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα. Χαρακτηρίζεται από ταχεία μετάσταση στο οστό. Η ορμονική θεραπεία και η χημειοθεραπεία σε αυτή τη μορφή της νόσου είναι συχνά αναποτελεσματικές. Συνιστάται στους ασθενείς να υποβληθούν σε ριζική προστατεκτομή.
Το κακώς διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα του προστάτη είναι μέτριας βαρύτητας. Ο όγκος χαρακτηρίζεται από πολυεπίπεδη δομή, και σύμφωνα με την κλίμακα Gleason αντιστοιχεί σε 8-10 βαθμούς. Το νεόπλασμα αναπτύσσεται γρήγορα σε γειτονικά όργανα.
Διάγνωση της νόσου
Στις ευρωπαϊκές κλινικές, όλοι οι άνδρες άνω των 45 υποβάλλονται σε υποχρεωτική εξέταση για τον εντοπισμό παθήσεων του προστάτη. Περιλαμβάνει διαβούλευση με ουρολόγο και εξέταση αίματος για συγκεκριμένο αντιγόνο. Το τελευταίο θεωρείται το πιο κατατοπιστικό τεστ για την έγκαιρη διάγνωση της ογκολογίας. Ένα υψηλό επίπεδο ειδικού για τον προστάτη αντιγόνου στο αίμα υποδηλώνει έμμεσα την παρουσία παθολογικής διαδικασίας.
Άλλη μια αποκαλυπτικήμέθοδος έρευνας είναι μια ορθική εξέταση. Σας επιτρέπει να αξιολογήσετε την κατάσταση του σώματος και τον βαθμό της λειτουργικότητάς του. Το αδενοκαρκίνωμα του προστάτη έχει θετική πρόγνωση μόνο στα αρχικά στάδια ανάπτυξης. Σε άλλες περιπτώσεις, απαιτείται δαπανηρή και μακροχρόνια θεραπεία.
Εάν υπάρχει υποψία για αυτήν την πάθηση, συνταγογραφείται επιπλέον:
- υπέρηχος;
- βιοψία;
- MRI;
- σπινθηρογράφημα;
- ανάλυση ούρων, αίματος.
Σε πολλές σύγχρονες κλινικές, χρησιμοποιείται ειδικός αισθητήρας ορθού για την αξιολόγηση της κατάστασης του προστάτη. Επιτρέπει τη χρήση βελόνας ταχείας πυροδότησης για τη λήψη υλικού για έρευνα. Αυτή η συσκευή εισάγεται στο ορθό και τα αποτελέσματα της διαδικασίας εμφανίζονται στην οθόνη της οθόνης.
Στάδια εξέλιξης της νόσου
Πριν από την έναρξη της θεραπείας, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί ποιος τύπος αδενοκαρκινώματος του προστάτη (αυτό που είναι περιγράφεται λίγο πιο πάνω), καθώς και ο βαθμός της παθολογικής διαδικασίας. Η ανάπτυξη αυτής της ασθένειας εμφανίζεται στα ίδια στάδια με τον καρκίνο του προστάτη άλλων μορφών. Η μόνη διαφορά είναι η πρόγνωση για πλήρη ίαση. Για παράδειγμα, οι πλακώδεις μορφές περνούν όλα τα στάδια ανάπτυξης γρήγορα. Το μέτρια διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα του προστάτη αδένα χαρακτηρίζεται επίσης από αρκετά υψηλό ρυθμό ανάπτυξης. Ωστόσο, η ανακάλυψή τους στο αρχικό στάδιο ανάπτυξης θεωρείται πραγματικό θαύμα. Εάν ξεκινήσετε έγκαιρα τη θεραπεία, μπορείτε να ελπίζετε σε ένα ευνοϊκό αποτέλεσμα.
Τι στάδιααπομόνωση αδενοκαρκινωμάτων προστάτη; Υπάρχουν τέσσερα συνολικά:
- Το πρώτο στάδιο διαγιγνώσκεται εξαιρετικά σπάνια. Οι αλλαγές στις δομές των ιστών είναι ελάχιστες και μπορούν να ανιχνευθούν μόνο με βιοψία. Οι αναλύσεις συνήθως δείχνουν μικρές αποκλίσεις από τους κανονιστικούς δείκτες.
- Το δεύτερο στάδιο χαρακτηρίζεται από την ήττα μεμονωμένων τμημάτων του αδένα, καθώς και των μεμβρανών του. Οι αλλαγές στη δομή του μπορούν να ανιχνευθούν με ψηλάφηση.
- Στο τρίτο στάδιο, υπάρχει μια ενεργή ανάπτυξη του όγκου, ο πολλαπλασιασμός των καρκινικών κυττάρων. Η παθολογική διαδικασία εξαπλώνεται σταδιακά στα κυστίδια του προστάτη.
- Στο τέταρτο στάδιο, προσβάλλονται γειτονικά όργανα. Η ανάπτυξη των ογκολογικών στοιχείων συνεχίζεται. Οι μεταστάσεις μπορούν να βρεθούν στους λεμφαδένες και στα κοιλιακά τοιχώματα.
Βασικές Αρχές Θεραπείας
Μπορείτε να νικήσετε το αδενοκαρκίνωμα μόνο στο αρχικό στάδιο της νόσου. Με επαρκή και πλήρη θεραπεία, είναι δυνατό να σταματήσουν τα συμπτώματα και να επιβραδυνθεί η εξέλιξη της παθολογικής διαδικασίας σε οποιοδήποτε στάδιο. Η επιλογή μιας συγκεκριμένης θεραπευτικής στρατηγικής εξαρτάται από τον βαθμό εξάπλωσης του όγκου. Ορισμένες επιλογές για τη θέση του νεοπλάσματος επιτρέπουν μια επέμβαση για την εκτομή του αδένα και των περιφερειακών κόμβων. Σήμερα, οι γιατροί προσπαθούν να χρησιμοποιήσουν ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές που δεν απαιτούν μεγάλη περίοδο αποκατάστασης. Το εντοπισμένο αδενοκαρκίνωμα του προστάτη συχνά απαιτεί μελλοντική αντιμετώπιση και συνεχή παρακολούθηση. Η πρόγνωση επιβίωσης δεν βελτιώνεται πάντα με την ενεργό θεραπεία.
Συντηρητική και χειρουργική αντιμετώπιση του αδενοκαρκινώματος
Εάν ο όγκος είναι διαθέσιμος για αφαίρεση, ο ασθενής έχει προγραμματιστεί για χειρουργική επέμβαση - προστατεκτομή. Επί του παρόντος, εκτελείται με λαπαροσκόπιο ή ρομποτικό βοηθό. Μετά από μια προστατεκτομή απαιτείται μακρά περίοδος αποκατάστασης. Περιλαμβάνει μέτρα για την αποκατάσταση των λειτουργιών των πυελικών οργάνων, την ανδρική ισχύ (εάν αυτό εξακολουθεί να ισχύει).
Στα μεταγενέστερα στάδια, η θεραπεία συμπληρώνεται με ορμονικά φάρμακα και ακτινοθεραπεία. Το τελευταίο έχει πολλές επιλογές. Η πηγή ακτινοβολίας μπορεί να είναι εξωτερική ή εσωτερική (εισαγωγή κάψουλας με ραδιενεργά ισότοπα ιωδίου). Όταν η προστατεκτομή αντενδείκνυται, αντικαθίσταται από κρυοθεραπεία. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, ο όγκος καταψύχεται, με αποτέλεσμα να καταστρέφονται τα κακοήθη κύτταρα.
Το αδενοκαρκίνωμα του προστάτη 7 βαθμών ή υψηλότερο σε ηλικιωμένους ασθενείς συνήθως δεν επιδέχεται χειρουργική επέμβαση. Σε αυτή την περίπτωση, συνταγογραφούνται δυναμική παρακολούθηση και ανακουφιστικά μέτρα.
Πρόβλεψη
Ποιο είναι το αποτέλεσμα της διάγνωσης του αδενοκαρκινώματος του προστάτη; Η πρόγνωση για αυτή την ασθένεια εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το στάδιο ανάπτυξης της παθολογικής διαδικασίας, την ηλικία του ασθενούς και τη γενική του κατάσταση. Στα αρχικά στάδια, αξιολογείται ως ευνοϊκή υπό όρους. Δυστυχώς, το αδενοκαρκίνωμα στα αρχικά στάδια ανάπτυξης δεν παρουσιάζει φωτεινή κλινική εικόνα. Ως εκ τούτου, οι ασθενείς δεν βιάζονται για βοήθειαγιατρός. Οι περισσότεροι παρατηρούν το πρόβλημα στο 3-4ο στάδιο, όταν ήδη εμφανίζονται μεταστάσεις. Σε αυτή την περίπτωση, η ασθένεια είναι μη αναστρέψιμη.
Συμπέρασμα
Ογκολογικές ασθένειες στον σύγχρονο κόσμο γίνονται όλο και περισσότερο αιτία πρόωρου θανάτου. Στους εκπροσώπους του ισχυρότερου φύλου, το αδενοκαρκίνωμα του προστάτη αδένα είναι πιο κοινό. Η θεραπεία αυτής της παθολογίας είναι μακρά και πολύ δύσκολη. Η διάγνωση της νόσου στα τελευταία στάδια συνήθως καταλήγει σε γρήγορο θάνατο. Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη μιας τέτοιας ύπουλης ασθένειας, είναι απαραίτητο να τηρείτε έναν υγιεινό τρόπο ζωής και να υποβάλλεστε τακτικά σε προληπτικές εξετάσεις. Μείνετε υγιείς!
