Η ημικρανία είναι μια από τις πιο κοινές ασθένειες που μπορεί να μειώσει την απόδοση πολλών ασθενών. Αυτή η ασθένεια επηρεάζει περίπου το 6% των ανδρών και το 18% των γυναικών. Αυτοί οι αριθμοί είναι αρκετά μεγάλοι. Ταυτόχρονα, το 60% των ανθρώπων που πάσχουν από αυτή την ασθένεια λαμβάνουν ανεξάρτητα διάφορα αναλγητικά για την εξάλειψη του πόνου. Κατά κανόνα, τέτοιες ενέργειες επιδεινώνουν μόνο την πορεία της νόσου.
Πες όχι στα αναλγητικά
Πολλοί άνθρωποι που υποφέρουν από ημικρανίες δεν ξέρουν πώς να σταματήσουν τις κρίσεις και να παίρνουν παυσίπονα πολύ αργά. Υπάρχει πολύ μικρό αποτέλεσμα από μια τέτοια θεραπεία. Ή είναι εντελώς απών. Αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι ο ασθενής αρχίζει να αυξάνει σταδιακά τη δόση των φαρμάκων που λαμβάνονται. Ως αποτέλεσμα, τέτοιες ενέργειες αυξάνουν μόνο τον κίνδυνο νεφρικής βλάβης, την ανάπτυξη γαστρίτιδας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η λήψη αναλγητικών μπορεί να οδηγήσει σε πιο σοβαρές επιπλοκές - την εμφάνιση πονοκεφάλων που προκαλούνται από φάρμακα.
Γι' αυτό, εάν εμφανίσετε συμπτώματα ημικρανίας, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ειδικό. Η αυτοθεραπεία σε αυτή την περίπτωση μπορεί μόνοεπιδεινώσει την κατάσταση του ασθενούς. Στα τέλη του 19ου αιώνα, δημιουργήθηκε μια εντελώς νέα ομάδα φαρμάκων κατά της ημικρανίας - εκλεκτικοί αγωνιστές 5 υποδοχέων HT 18 / D. Παρόμοιες ουσίες είναι παράγωγα της 5-υδροξυτριταμίνης. Η συντομογραφία τους είναι τριπτανίτες. Τα φάρμακα για την ημικρανία αυτής της γενιάς είναι πολύ πιο αποτελεσματικά από τα συμβατικά αναλγητικά. Επιπλέον, τέτοια κεφάλαια έχουν γίνει πιο προσιτά σε όλες τις κατηγορίες ασθενών.
Πώς λειτουργούν τα φάρμακα
Οι τριπτάνες είναι το πιο σύγχρονο μέσο για τη θεραπεία μιας τόσο δυσάρεστης πάθησης όπως η ημικρανία. Πιστεύεται ότι όλα αυτά τα φάρμακα δρουν με τον ίδιο τρόπο. Ωστόσο, μόνο λίγες από τον τεράστιο αριθμό τριπτανών βοηθούν έναν ασθενή. Επομένως, η τελική επιλογή ενός τέτοιου φαρμάκου παραμένει αποκλειστικά στον ασθενή. Για να προσδιοριστεί η αποτελεσματικότητα μιας συγκεκριμένης τριπτάνης, είναι απαραίτητο να δοκιμαστεί το φάρμακο κατά τη διάρκεια των κρίσεων ημικρανίας. Πρέπει να υπάρχουν τουλάχιστον τρία από αυτά. Εάν το φάρμακο βοήθησε, τότε μπορεί να χρησιμοποιηθεί στο μέλλον. Φυσικά, το κόστος του τριπτάν μπορεί επίσης να επηρεάσει πολύ την επιλογή. Εξάλλου, αυτά τα φάρμακα είναι ακριβά. Επιπλέον, κάθε φάρμακο έχει ένα ορισμένο αναλγητικό αποτέλεσμα. Επιπλέον, αξίζει να γνωρίζετε τι είδους τριπτάνες υπάρχουν για την ημικρανία, τα χαρακτηριστικά της δράσης, τον τρόπο λήψης και τις αντενδείξεις.
Πρώτα απ 'όλα, αυτά τα φάρμακα επηρεάζουν τους υποδοχείς των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων. ως αποτέλεσμα, αυτό προκαλεί στένωση των διεσταλμένων εγκεφαλικών αγγείων και επίσης βοηθά στη μείωση των πονοκεφάλων.
Τέτοια φάρμακα έχουν αρκετά υψηλή εκλεκτικότητα. Γι' αυτό οι τριπτάνες έχουν επίδραση στα αγγεία της σκληρής μήνιγγας του εγκεφάλου. Αυτό είναι ένα από τα χαρακτηριστικά τους. Ωστόσο, δεν επηρεάζουν τα περιφερικά και τα στεφανιαία αγγεία. Αξίζει να σημειωθεί ότι οι τριπτάνες είναι φάρμακα κατά της ημικρανίας που εμποδίζουν την εμφάνιση αισθήσεων πόνου στο επίπεδο των υποδοχέων που βρίσκονται στον νωτιαίο πυρήνα του τριδύμου νεύρου. Αυτό μειώνει σημαντικά την ευαισθησία στον πόνο.
Επιπλέον, τέτοια φάρμακα μπορούν να μειώσουν τη συχνότητα των υποτροπών της νόσου, καθώς και να εξαλείψουν αποτελεσματικότερα τα συναφή συμπτώματα, όπως ο ήχος και η φωτοφοβία, ο έμετος και η ναυτία.
Οδηγίες δράσης των τριπτανών
Για να κατανοήσετε πώς λειτουργούν αυτά τα φάρμακα, αξίζει να επισημάνετε το κύριο πράγμα:
- Στένωση των αιμοφόρων αγγείων που βρίσκονται στον εγκέφαλο.
- Αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα: μείωση του οιδήματος που πιέζει τις νευρικές απολήξεις.
- Αναστολή του διεγερμένου τριδύμου νεύρου και μείωση της ευαισθησίας του στον πόνο.
Όπως μπορείτε να δείτε, οι τριπτάνες ημικρανίας είναι τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα που μπορούν να σταματήσουν τις κρίσεις ημικρανίας. Το κύριο πράγμα είναι να επιλέξετε το σωστό φάρμακο
Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα των τριπτανών
Μεταξύ των πλεονεκτημάτων τέτοιων φαρμάκων, αξίζει να τονιστεί η αποτελεσματική εξάλειψη του πόνου και των σχετικών συμπτωμάτων, η ταχύτητα δράσης. Επιπλέον, οι τριπτάνες μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία της νόσου σε διαφορετικές ηλικιακές κατηγορίες.
Φυσικά, κάθε φάρμακο έχει τα μειονεκτήματά του. Οι τριπτάνες είναι ιδανικές για την ημικρανία και τους πονοκεφάλους. Ωστόσο, το φάσμα δράσης τέτοιων φαρμάκων δεν είναι ακόμη πλήρως κατανοητό. Επιπλέον, δεν μπορούν όλοι να πάρουν τριπτάνες για λόγους υγείας. Απαγορεύεται η χρήση τέτοιων φαρμάκων σε άτομα που πάσχουν από στεφανιαία νόσο. Σε αυτήν την κατηγορία ανήκουν επίσης όσοι έχουν θρόμβους αίματος και κακοήθη υπέρταση.
Πρώτη Γενιά
Τα φάρμακα για την ημικρανία - οι τριπτάνες - χωρίζονται υπό όρους σε διάφορες ομάδες. Αυτή είναι η πρώτη και δεύτερη γενιά. Κάθε φάρμακο έχει τα δικά του πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα. Άρα, η Σουματριπτάνη ανήκει στην πρώτη γενιά. Αυτό είναι το πρώτο φάρμακο. Είναι σχεδόν πλήρως μελετημένο και αποτελεί ένα είδος προτύπου στη θεραπεία της ημικρανίας. 60 χιλιάδες άνθρωποι συμμετείχαν σε κλινικές δοκιμές. Το φάρμακο ανακαλύφθηκε για πρώτη φορά από την GlaxoSmithKline το 1989.
Βασικά, το "Sumatriptan" πωλείται με τη μορφή συμβατικών επικαλυμμένων δισκίων και σπρέι. Κάθε ένα από αυτά λειτουργεί με τον ίδιο τρόπο. Το μέγιστο αποτέλεσμα μετά τη λήψη των δισκίων εμφανίζεται μετά από δυόμισι ώρες και ο ψεκασμός μετά από 90 λεπτά.
Δεύτερη γενιά
Τριπτάνες - τα φάρμακα για την ημικρανία που ανήκουν σε αυτήν την ομάδα - είναι πολυάριθμα. Επιπλέον, δεν είναι καλά κατανοητές. Απελευθερώνονται με τη μορφή δισκίων. Τα πιο αποτελεσματικά είναι:
- "Natriptan" - το αποτέλεσμα παρατηρείται ήδη μία ώρα μετά τη λήψη. Οι αισθήσεις πόνου μειώνονται. Έρχεται η μέγιστη δράσηλίγες ώρες αργότερα.
- "Frovatripan" - αυτό το φάρμακο είναι κάπως πιο αδύναμο, αλλά όταν λαμβάνεται, οι δυσάρεστες παρενέργειες εμφανίζονται λιγότερες.
- "Zolmitriptan" - δρα 15 λεπτά μετά τη λήψη. Το μέγιστο αποτέλεσμα επιτυγχάνεται σε περίπου μία ώρα. Αυτό το φάρμακο λειτουργεί καλά στην κορύφωση της επίθεσης.
- "Rizatriptan" - παρόμοιο με το φάρμακο της πρώτης γενιάς, αλλά έχει πιο έντονο αποτέλεσμα.
- "Almotriptan" - αυτό το φάρμακο είναι αρκετές φορές πιο αποτελεσματικό από το "Sumatriptan". Το μέγιστο αποτέλεσμα επιτυγχάνεται μετά από 1,5 ώρα.
- "Relpax" - αυτό το φάρμακο είναι πιο εφευρετικό όσον αφορά τον επηρεασμό των αγγείων του εγκεφάλου. Αν και τα χαρακτηριστικά είναι πολύ παρόμοια με τη Σουματριπτάνη.
Φάρμακα ημικρανίας (τριπτάνες): τιμή και συστάσεις για τη λήψη
Για να γίνει πιο σαφές ποια φάρμακα υπάρχουν, εδώ είναι ένας πίνακας:
| Εμπορική ονομασία | Διεθνές όνομα γονιδίου | Δοσολογία σε χιλιοστόγραμμα | Μέγιστη ημερήσια δόση σε χιλιοστόγραμμα | Μέσο κόστος φαρμάκου |
| Sumamigren | δισκία σουματριπτάνη | 50 ή 100 | Όχι περισσότερο από 300 | από 170 έως 387 ρούβλια |
| "Amigrenin" | δισκία σουματριπτάνη | 50 ή 100 | Όχι περισσότερο από 300 | Από 132 έως 288 ρούβλια |
| Imigran | σπρέι σουματριπτάνης | 20 | 40 | από 449 έως 1010 ρούβλια |
| Σουματριπτάνη | δισκία σουματριπτάνη | 50 ή 100 | Όχι περισσότερο από 300 | Από 88 έως 170 ρούβλια |
| Zomig | δισκία ζολμιτριπτάνη | 2, 5 | Όχι περισσότερο από 10 | Από 593 έως 1170 ρούβλια |
| "Replaks" | δισκία ελετριπτάνη | 40 | Όχι περισσότερο από 80 | Από 338 έως 636 ρούβλια |
Λειτουργίες υποδοχής
Λοιπόν, ποιος είναι ο καλύτερος τρόπος για να πάρετε τριπτάνες για την ημικρανία και τους πονοκεφάλους; Η οδηγία σε αυτή την περίπτωση θα βοηθήσει στον προσδιορισμό της δοσολογίας και του χρόνου χορήγησης. Το κύριο πράγμα είναι να θυμάστε ότι εάν εμφανιστεί πόνος, ο οποίος αυξάνεται σταδιακά και δεν έχει χαρακτήρα ημικρανίας, δεν έχει νόημα να παίρνετε φάρμακα αυτού του είδους. Σε αυτή την περίπτωση, θα πρέπει να ληφθεί ένα μη ειδικό αναλγητικό. Είναι πολύ σημαντικό. Γενικά, οι τριπτάνες πρέπει να λαμβάνονται μετά το τέλος της αύρας ή το αργότερο δύο ώρες μετά την έναρξη της ενόχλησης. Επιπλέον, εάν εμφανιστεί ημικρανία, η τριπτάνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί με άλλα φάρμακα, όπως η μετοκλοπραμίδη ή η δομπεριδόνη.
Όσον αφορά τα σπρέι, θα πρέπει να χρησιμοποιούνται όταναρκετά έντονες κρίσεις ναυτίας και, φυσικά, έμετο. Για να εξαλείψετε την κατάσταση της ημικρανίας, μπορείτε να πάρετε το "Imigran". Οι τριπτανίτες μπορούν να συνταγογραφηθούν όχι μόνο κατά την ανάπτυξη της νόσου, αλλά και κατά τις περιόδους μεταξύ των επιθέσεων για λόγους πρόληψης. Αυτό επιτρέπεται όταν:
- Η ποιότητα ζωής του ασθενούς έχει επιδεινωθεί σημαντικά.
- Τα ΜΣΑΦ είναι πολύ δύσκολο να αντιμετωπιστούν.
- Οι κρίσεις ημικρανίας συμβαίνουν περισσότερες από δύο φορές κάθε 30 ημέρες.
Πώς να αντιμετωπίσετε σωστά τον πονοκέφαλο
Για να εξαλείψετε μια κρίση ημικρανίας, πρέπει πρώτα να δοκιμάσετε να πάρετε 1000 χιλιοστόγραμμα ακετυλοσαλικυλικού οξέος, ένα γλυκό ρόφημα που περιέχει καφεΐνη ή 10 χιλιοστόγραμμα Motilium. Εάν μετά από 45 λεπτά ο πονοκέφαλος δεν έχει εξαφανιστεί, τότε μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τριπτάνη.
Αξίζει να σημειωθεί ότι σε περιπτώσεις όπου ένα μη ειδικό αναλγητικό δεν έχει δώσει το επιθυμητό αποτέλεσμα για τρεις κρίσεις, μπορείτε να πάρετε αμέσως ένα φάρμακο για την ημικρανία. Εάν υπάρχει αύρα, τότε πρέπει να χρησιμοποιείτε ασπιρίνη μόνο αφού ξεκινήσει, και μετά την έναρξη του πόνου - φάρμακα για την ημικρανία (τριπτάνες).
Τι να κάνετε αν ο πόνος επανέλθει;
Περίπου το 50% των ασθενών εμφανίζουν επανεμφάνιση πονοκεφάλου μέσα σε λίγες ημέρες. Οι ειδικοί συνιστούν σε μια τέτοια κατάσταση να λάβετε ξανά φάρμακα για την ημικρανία - τριπτάνες. Σε αυτή την περίπτωση, αξίζει να θυμάστε τη μέγιστη ημερήσια δόση του φαρμάκου. Πάρτε το φάρμακο όχι νωρίτερα από δύο ώρες μετά το πρώτο δισκίο. Εάν είναι δυνατός ένας πονοκέφαλοςανεκτό, ο ασθενής μπορεί να αντικαταστήσει την τριπτάνη με ένα μη ειδικό αναλγητικό.
Αξίζει να σημειωθεί ότι η επιστροφή της ενόχλησης παρατηρείται συχνά σε ασθενείς με επαρκώς μακροχρόνιες προσβολές που μπορεί να διαρκέσουν περισσότερες από 24 ώρες χωρίς παυσίπονα. Ακόμη και στο πλαίσιο λήψης οποιασδήποτε τριπτάνης, η συχνότητα τέτοιων φαινομένων παραμένει σχεδόν η ίδια. Ωστόσο, οι ειδικοί πιστεύουν ότι η χρήση του "Eletriptan" και του "Naratriptan" συμβάλλει στη μείωση του αριθμού των νέων επιθέσεων.
Αν δεν υπάρχει αποτέλεσμα
Υπάρχουν καταστάσεις όπου τα φάρμακα για την ημικρανία (τριπτάνες) και τα μη ειδικά αναλγητικά δεν δίνουν το επιθυμητό αποτέλεσμα και δεν εξαλείφουν τον πόνο. Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει σύνθετη θεραπεία, η οποία περιλαμβάνει τη λήψη αντισπασμωδικών φαρμάκων, καθώς και αναστολέων Β. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν Nadolol, Acebutalol, Penbutolol, Labetanol, Betaxolol και άλλα.
Παρενέργειες των τριπτανών
Τέτοια φάρμακα μπορούν να ληφθούν μόνο 10 ημέρες το μήνα. Διαφορετικά, ενδέχεται να προκύψουν κάποια προβλήματα. Η συχνότερη χρήση τριπτανών μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη πονοκεφάλου που εμφανίζεται κατά τη λήψη του φαρμάκου. Επιπλέον, τα φάρμακα αυτής της δράσης έχουν παρενέργειες, όπως:
- Αίσθημα ζεστασιάς και δυσκαμψίας στα άκρα, υπνηλία, εξασθένηση, ζάλη, μειωμένη αίσθηση.
- Έμφραγμα στομάχου ή σπλήνας, ισχαιμική κολίτιδα, αιμορραγική διάρροια, ξηροστομία, πόνος στην περιοχήστομάχι και ναυτία.
- Μυαλγία και μυϊκή αδυναμία.
- Στεφανιαία σπασμός, έμφραγμα του μυοκαρδίου, στηθάγχη, ταχυκαρδία, αίσθημα παλμών.
- Πολυουρία και συχνοουρία.
- Αναφυλακτικό σοκ, αγγειοοίδημα, κνίδωση.
Παρ' όλα αυτά, οι τριπτάνες ημικρανίας είναι μια γρήγορη θεραπεία. Εάν παίρνετε τα φάρμακα αυστηρά σύμφωνα με τις οδηγίες, τότε δεν θα υπάρχουν προβλήματα. Το μόνο απτό μειονέκτημα τέτοιων φαρμάκων είναι το κόστος. Δεν έχουν όλοι την οικονομική δυνατότητα να αγοράσουν ένα τέτοιο φάρμακο.
