Το σύμπτωμα του Homans είναι ένα από τα κύρια συμπτώματα για την ανίχνευση θρομβοφλεβίτιδας εν τω βάθει αγγείων των κάτω άκρων. Βοηθά να γίνει διάγνωση τις πρώτες 2-4 ημέρες από την έναρξη της διαδικασίας. Η θρομβοφλεβίτιδα είναι ένα μάλλον επείγον πρόβλημα· σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το 1/5 του πληθυσμού πάσχει από τη νόσο. Χαρακτηρίζεται από φλεγμονή των φλεβών (φλεβίτιδα), διαταραχή της ροής του αίματος και σχηματισμό θρόμβων αίματος μέσα στο αγγειακό κρεβάτι.
Επιφανειακή και βαθιά θρομβοφλεβίτιδα
Η επιφανειακή θρομβοφλεβίτιδα εμφανίζεται συχνά στην περιοχή των κιρσών και μπορεί να ανιχνευθεί οπτικά. Με επιφανειακή φλεγμονή, τα αγγεία που βρίσκονται μεταξύ του δέρματος και των μυών υποφέρουν. Υπάρχει οξύς πόνος κατά μήκος της κατεστραμμένης φλέβας, κοκκίνισμα του δέρματος και πυρετός. Κατά την ψηλάφηση, ο γιατρός ανιχνεύει συμπιεσμένους όζους στα σημεία προσκόλλησης του θρόμβου. Τις περισσότερες φορές, η διάγνωση δεν είναι δύσκολη.
Μια άλλη κατάσταση εμφανίζεται με τη βαθιά θρομβοφλεβίτιδα, επειδή οι φλέβες που βρίσκονται στο εσωτερικό των μυών είναι αόρατες. Περίπου το 50% των ασθενών δεν συνειδητοποιούν καν ότι έχουν θρομβοφλεβίτιδα. Με χρόνιαΚατά τη διαδικασία, οι φλεβικές βαλβίδες καταστρέφονται, εμφανίζεται μελάγχρωση του δέρματος και μπορεί να εμφανιστούν τροφικά έλκη. Η εν τω βάθει θρόμβωση μπορεί να υποψιαστεί από τα ακόλουθα σημεία:
- πόνοι σχεδίασης στους μύες του κάτω ποδιού, που επιδεινώνονται από παρατεταμένη ορθοστασία ή όταν χαμηλώνετε το πόδι;
- αίσθημα πληρότητας στα πόδια;
- οίδημα κνήμης;
- σκλήρυνση του υποδόριου ιστού.
Κατά την εξέταση, το σύμπτωμα του Homans είναι θετικό - αυτό είναι το πιο χαρακτηριστικό σημάδι φλεγμονής και εν τω βάθει φλεβικής θρόμβωσης. Σας επιτρέπει να κάνετε μια προκαταρκτική διάγνωση ήδη κατά την αρχική εξέταση.
Πώς να διαγνώσετε τη βαθιά θρομβοφλεβίτιδα;
Το σύμπτωμα Homans περιγράφηκε από τον Αμερικανό γιατρό J. Homans το 1934. Για τον προσδιορισμό της βαθιάς θρομβοφλεβίτιδας, ο ασθενής ξαπλώνει ανάσκελα, ενώ το πόδι καλείται να λυγίσει στην άρθρωση του γόνατος σε ορθή γωνία. Με την πίσω κίνηση του ποδιού (προς τον εαυτό του), ο πόνος στους πίσω μύες των ποδιών αυξάνεται απότομα. Σύμφωνα με τον ίδιο τον συγγραφέα, το θετικό σύμπτωμα του Homans οφείλεται στη συμπίεση των προσβεβλημένων βαθιών φλεβών από τους μύες.
Η μέτρηση της περιφέρειας του δεξιού και του αριστερού κάτω ποδιού βοηθά στη διάγνωση, αντίστοιχα, το προσβεβλημένο άκρο θα έχει μεγαλύτερη διάμετρο.
Το σύμπτωμα του Homans δεν είναι το μόνο σημάδι της νόσου. Κατά την εξέταση, αποκαλύπτεται αυξημένη ευαισθησία του δέρματος, πόνος κατά το πάτημα του κάτω ποδιού προς την προσθιοοπίσθια κατεύθυνση (σύμπτωμα Moses), τοπικός πόνος κατά την αίσθηση της εσωτερικής και πίσω επιφάνειας του κάτω ποδιού. Η τοπική θερμοκρασία αυξάνεται.
Instrumentalδιαγνωστικές μέθοδοι: αγγειακό υπερηχογράφημα, σάρωση διπλής όψης, ρεοβασογραφία.
Διαφορική διάγνωση
Συμπτώματα παρόμοια με τη θρομβοφλεβίτιδα μπορεί να εμφανιστούν με άλλες παθήσεις των ποδιών. Παρατηρείται πρήξιμο των κάτω άκρων με λεμφοστάσια, κυκλοφορική ανεπάρκεια, τραυματική κάκωση, αρθρώσεις των αρθρώσεων του γόνατος. Σε αυτές τις περιπτώσεις, το σύμπτωμα του Homans είναι αρνητικό.
Μερικές φορές ο πόνος και το πρήξιμο εμφανίζονται ακόμη και μετά από έναν μικρό τραυματισμό, ειδικά σε μεγάλη ηλικία. Μόλις ένα άτομο κάνει μια άβολη κίνηση, άλμα ή τρέξιμο, εμφανίζεται ένα αιμάτωμα μεταξύ των μυών. Μετά από λίγες μέρες, κατεβαίνει στους αστραγάλους, το πόδι γίνεται μπλε σε αυτό το μέρος.
Δεδομένου ότι υπάρχει μεγάλος αριθμός ασθενειών που συνοδεύονται από πρήξιμο και πόνο στα πόδια, μην αμελήσετε τη συμβουλή ενός χειρουργού. Είναι αυτός που θα ανακαλύψει την αιτία της παθολογίας.
