Η κοινή ονομασία του φαρμάκου είναι αρτικαΐνη + επινεφρίνη. Παράγεται σε αμπούλες με μηχανισμό εμβόλου από ανθεκτικό διαφανές γυαλί. Διατίθεται με προστατευτικό φύλλο, το οποίο χρησιμοποιείται στις δυτικές χώρες για αυτήν την ομάδα φαρμάκων - που περιέχουν αρτικαΐνη. Κάθε αναισθητική κάψουλα έχει ένα διαφανές φιλμ που περιέχει πληροφορίες σχετικά με τη χρήση, τη σύνθεση και τη δοσολογία του φαρμάκου, καθώς και τις μεθόδους αποθήκευσης (αυτό πρέπει να είναι σκοτεινό μέρος, μακριά από παιδιά και αλλαγές θερμοκρασίας). Standard - σκιασμένο, στεγνό κουτί ή κουτί, προστατευμένο από το φως, ρεύματα. Η θερμοκρασία δεν είναι μεγαλύτερη από 25 μοίρες, καθώς αυτό οδηγεί σε ταχεία επιδείνωση του φαρμάκου. Διάρκεια ζωής - περίπου δύο χρόνια, απελευθερώνεται (θα πρέπει, τουλάχιστον) όπως συνταγογραφείται από τον θεράποντα ιατρό.
Φαρμακοκινητική
Το "Articaine INIBSA" είναι ένα τοπικό αναισθητικό. Χρησιμοποιείται για μικρές επεμβάσεις, οδοντιατρικές επεμβάσεις (ιδιαίτερα στη θεραπεία της πολφίτιδας και της εξαγωγής δοντιών) και για συρραφή. Είναι ένα ισχυρό αναλγητικό, επομένως η πρώτη δόση πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη ιατρικού προσωπικού, καθώς το φάρμακο έχει πολλές παρενέργειες.
Πολύ αποτελεσματικόγρήγορα και για μεγάλο χρονικό διάστημα, παρέχοντας ισχυρή αναισθησία στο σημείο της ένεσης, οι ανεπιθύμητες ενέργειες, αν και πολλές, εμφανίζονται σπάνια και επομένως η αρτικαΐνη θεωρείται το καλύτερο παυσίπονο για όποιον δεν υποφέρει από δυσανεξία σε τέτοια φάρμακα.
Η ιδιαιτερότητα των ιδιοτήτων και η θεραπευτική δράση προσδίδει στην αρτικαΐνη υψηλή αναισθητική ικανότητα και την απαραίτητη διάρκεια του αναλγητικού αποτελέσματος για τις περισσότερες οδοντιατρικές επεμβάσεις που σχετίζονται με εργασία σε κοντινή απόσταση από τον πολφό. Ταυτόχρονα, λόγω της ταχύτητας αποσύνθεσης και απέκκρισης του φαρμάκου, δεν υπάρχει αθροιστική επίδραση - οι πολλαπλές ενέσεις πρακτικά δεν αυξάνουν την αναισθησία στο σημείο παρέμβασης.
Το Artikain INIBSA θεωρείται αρκετά αποτελεσματικό φάρμακο. Ο κατασκευαστής, το ισπανικό ιατρικό εργαστήριο Laboratory INIBSA S. A., προμηθεύει διάφορα αναισθητικά στη Ρωσία, καθώς και εξοπλισμό για αναισθησία αγωγιμότητας κ.λπ. Λόγω της επιβολής κυρώσεων το 2016, η εισαγωγή φαρμάκων έχει γίνει πολύ περίπλοκη. Πρόσφατα, αντικαταστάθηκε από τη ρωσική μάρκα αρτικαΐνη Septanest.
Σύνθεση
Μία αμπούλα "Articain INIBSA" περιλαμβάνει:
- 1, 8 ml διάλυμα;
- αρτικαΐνη - 72 mg (σε 1 ml - 40 mg);
- επινεφρίνη - 0,018 mg (σε 1 ml - 0,01 mg).
Doses
Στην οδοντιατρική - 0,5-1,8 ml, ανάλογα με τη σοβαρότητα της βλάβης και το μέγεθος του δοντιού, με άλλαπεριπτώσεις τοπικής αναισθησίας - εξαρτάται από την κατάσταση. Η μέγιστη δόση σε ενήλικες είναι 7 mg ανά κιλό σωματικού βάρους, για παιδιά κάτω των 12 - 5 mg.
Το "Articaine INIBSA" (1:200000) παρέχει το κύριο αναισθητικό αποτέλεσμα μπλοκάροντας τις νευρικές απολήξεις στο σημείο της ένεσης. Η απενεργοποίηση της ευαισθησίας σημαίνει ότι υπάρχει πιθανότητα τυχαίας βλάβης στην αναισθητοποιημένη περιοχή. Τις περισσότερες φορές, η γλώσσα και το μάγουλο υποφέρουν από αυτό κατά τη διάρκεια της οδοντιατρικής θεραπείας - δύο στους δέκα ασθενείς καταφέρνουν να δαγκώσουν κάτι στον εαυτό τους εξαιτίας αυτού.
Η επινεφρίνη (στη ρωσική ιατρική ονοματολογία - αδρεναλίνη) επιταχύνει τη ροή του αίματος, ενισχύει το έργο της καρδιάς, μειώνοντας έτσι τον χρόνο που απαιτείται για την έναρξη των φαρμάκων. Ωστόσο, σε μεγάλες ποσότητες (από 3 μg / kg / λεπτό) προκαλεί αγγειοσυστολή και, κατά συνέπεια, αύξηση της διάρκειας δράσης των αναισθητικών. Πωλείται σε μορφή συσκευασίας με εκατό αμπούλες, η καθεμία με βάρος 1,8 g.
Όταν χορηγείται υποδόρια, το αποτέλεσμα εμφανίζεται σε περίπου 5-10 λεπτά. Με την ενδομυϊκή ένεση, ο χρόνος έναρξης της δράσης εξαρτάται από την κατάσταση του ίδιου του ασθενούς και του μυϊκού του ιστού.
Οδηγίες
Οι οδηγίες χρήσης "Artikain INIBSA" συμβουλεύουν να εφαρμόζονται ως εξής.
Το φάρμακο αναρροφάται στη σύριγγα μέσω μιας αμπούλας με μηχανισμό αντλίας. Η ένεση πραγματοποιείται κοντά ή απευθείας στην περιοχή παρέμβασης, ανάλογα με τον τύπο της δράσης.
Αντενδείξεις
- Υψηλή ευαισθησία στα κύρια συστατικά του φαρμάκου, που συνορεύει με αλλεργικές αντιδράσεις (αρτικαΐνη, επινεφρίνη, άλατατρυγικό οξύ, θειώδη κ.λπ.).
- Ταχυκαρδία και άλλες διαταραχές που σχετίζονται με τον καρδιακό ρυθμό.
- Καρδιακή ανεπάρκεια.
- Γλαύκωμα κλειστής γωνίας.
- Άσθμα, ειδικά που προκαλείται από θειώδη.
- Αναιμία λόγω έλλειψης βιταμίνης Β12.
- Έλλειψη χολινεστεράσης αίματος.
- Ασθένειες του κεντρικού νευρικού συστήματος, μυασθένεια gravis.
- Σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια (πορφυρία).
- Έντονη μορφή υπερθυρεοειδισμού (υπερβολική δραστηριότητα του θυρεοειδούς αδένα).
- Πρώιμη ηλικία (κάτω των τεσσάρων ετών).
Κίνδυνοι που σχετίζονται με τη λήψη του φαρμάκου
- Η ενδοφλέβια χορήγηση του φαρμάκου (συγκεκριμένα, "Articaine 4 with epinephrine INIBSA") είναι ανεπιθύμητη, καθώς μπορεί να προκαλέσει απότομη αλλαγή της πίεσης, καθώς και διακοπή λειτουργίας του νευρικού συστήματος στο μεγαλύτερο μέρος του σώματος.
- Η εισαγωγή αρτικαΐνης απευθείας στο επίκεντρο της φλεγμονής είναι απαράδεκτη, καθώς η ίδια η ένεση θα είναι εξαιρετικά επώδυνη και το φάρμακο δεν θα μπορεί να διασκορπιστεί στην περιοχή λόγω σοβαρού οιδήματος.
- Μην επαναχρησιμοποιείτε ανοιγμένες αμπούλες γιατί το διάλυμα μπορεί να είναι χαλασμένο ή μη αποστειρωμένο.
- Με προσοχή, το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται από παιδιά κάτω των 12 ετών, ηλικιωμένους, άτομα που πάσχουν από ενδοκρινικές παθήσεις ή λαμβάνουν φάρμακα παρόμοιας δράσης (μυο αποκλειστές, αναισθητικά κ.λπ.).
- Οι έγκυες και οι γυναίκες που θηλάζουν μπορούν να πάρουν αρτικαΐνη με ελάχιστη ή καθόλου ανησυχία για την υγεία των παιδιών τους. Σε ειδικές εργαστηριακές μελέτες, διαπιστώθηκε ότι το φάρμακο έχειχαμηλή διαπερατότητα σε σχέση με τον πλακούντα γύρω από το έμβρυο και δεν βρίσκεται στο μητρικό γάλα σε συγκεντρώσεις που μπορεί να επηρεάσουν την ανάπτυξη του παιδιού.
Πιθανές παρενέργειες από τη χρήση του φαρμάκου "Articaine INIBSA" 1:200000:
- Αλλεργικές αντιδράσεις (από κνίδωση έως αναφυλακτικό σοκ).
- Οίδημα και φλεγμονή στο σημείο της ένεσης.
- Μικρές αρρυθμίες.
- Πονοκέφαλος, ζάλη, αποπροσανατολισμός όταν το φάρμακο εγχέεται στην περιοχή κοντά στο αιθουσαίο κέντρο.
- Ναυτία, έμετος, χαλαρά κόπρανα.
- Πολύ χαμηλή πιθανότητα ισχαιμίας στο σημείο της ένεσης, μερικές φορές φθάνοντας σε νέκρωση ιστού (με ενδοφλέβια ένεση ή υπερδοσολογία).
Η υψηλότερη συγκέντρωση αρτικαΐνης στο αίμα επιτυγχάνεται μετά από 10-15 λεπτά, ανεξάρτητα από την παρουσία αγγειοσυσταλτικού στη σύνθεση του φαρμάκου. Απεκκρίνεται από τον οργανισμό 6 ώρες μετά τη χορήγηση από τα νεφρά, εξουδετερώνεται από το ήπαρ σε ανενεργά συστατικά.
Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα
- Σε συνδυασμό με αντικαταθλιπτικά και αναστολείς ΜΑΟ, η υπερτασική δράση αυξάνεται, η αρτηριακή πίεση αυξάνεται απότομα (σταθερά αυξάνεται στο 150/100), κάτι που είναι επικίνδυνο για τους περισσότερους ανθρώπους, ειδικά για τους υπερτασικούς ασθενείς.
- Τα αγγειοσυσταλτικά αυξάνουν την ανακούφιση από τον πόνο και παρατείνουν την επίδρασή του.
- Αδρενεργικοί αποκλειστές σε συνδυασμό με αρτικαΐνη αυξάνουν την πιθανότητα εμφάνισης υπερτασικής κρίσης καιβραδυκαρδία.
Συμπτώματα υπερδοσολογίας
- Αποδυνάμωση της δραστηριότητας του κεντρικού νευρικού συστήματος μετά τη βραχυπρόθεσμη διέγερσή του, έντονο τρέμουλο των άκρων.
- Αίσθηση λήθαργου, διάσειση, σοβαρή ζάλη που συνοδεύεται από έμετο.
- Διάφορες παραισθήσεις, προβλήματα ακοής και προσανατολισμός στο διάστημα.
- Μειωμένη αρτηριακή πίεση, βαριά αναπνοή.
- Απώλεια συνείδησης.
Εάν εμφανιστούν σημεία, σταματήστε να χρησιμοποιείτε αρτικαΐνη, φορέστε το στην πλάτη ή στο πλάι και επιτρέψτε την ελεύθερη, χωρίς επιπλοκές αναπνοή (κατά προτίμηση σε ημιπλάγια θέση - σε περίπτωση εμετού, ο ασθενής δεν θα πνιγεί στον εαυτό του εκκρίσεις). Στη συνέχεια, είναι απαραίτητο να ξεκινήσετε τη μέτρηση του παλμού και της αγγειακής πίεσης, να ανακρίνετε το άτομο για να προσδιορίσετε τα συμπτώματα, να καλέσετε το ασθενοφόρο για να καλέσετε την ταξιαρχία και να προετοιμάσετε ειδικά φάρμακα για την παροχή επείγουσας αποκατάστασης των λειτουργιών του σώματος σε περίπτωση επιδείνωσης (χρήση ένα κιτ ανάνηψης είναι ακόμα ανεπιθύμητο χωρίς ιατρική επίβλεψη).
Κριτικές
Στη Ρωσία, το "Artikain INIBSA" έλαβε καλές κριτικές από πολλούς γιατρούς και ασθενείς, καθώς είναι εύκολο στη χρήση, σχετικά φθηνό (λαμβάνοντας υπόψη τη μορφή απελευθέρωσης σε 100 αναισθητικά φυσίγγια).
Για το φάρμακο "Artikain INIBSA" 1:200000 η τιμή ποικίλλει ανάλογα με τη μορφή κυκλοφορίας και τον τόπο αγοράς. Για συσκευασία 100 φυσιγγίωνΤα φαρμακεία στη Μόσχα και στην περιοχή της Μόσχας ζητούν από 2,9 έως 3,7 χιλιάδες ρούβλια. Υπάρχει μια τάση στο εμπόριο τεμαχίων με μια εφάπαξ ανάγκη: κατά μέσο όρο, η τιμή μιας αμπούλας "Articain INIBSA" είναι 33 ρούβλια.
Είναι σπάνιο στα φαρμακεία στη Σιβηρία και την Άπω Ανατολή, καθώς εισάγεται μικρή ποσότητα αγαθών στη χώρα και διανέμεται σε ιατρικά κέντρα και νοσοκομεία στην Κεντρική Ρωσία.
Τελευταία, οι εισαγωγές μειώθηκαν ακόμη περισσότερο λόγω των διεθνών κυρώσεων, ένα από τα σημεία των οποίων ήταν η απαγόρευση εξαγωγής φαρμάκων ξένης προέλευσης στη Ρωσία. Ωστόσο, αυτό το ζήτημα επιλύεται ενεργά αυτήν τη στιγμή.
Και μην ξεχνάτε ότι η αυτοθεραπεία με οποιοδήποτε φάρμακο μπορεί να οδηγήσει σε αρνητικές συνέπειες, που κυμαίνονται από έλλειψη αποτελεσμάτων θεραπείας έως τραγική έκβαση. Επομένως, οποιαδήποτε φαρμακευτική αγωγή θα πρέπει να λαμβάνεται μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του ειδικού, η θεραπεία θα πρέπει να πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη γιατρού.
