Η μυοσίτιδα του θώρακα είναι μια κατάσταση που συνοδεύεται από την ανάπτυξη φλεγμονής στους σκελετικούς μύες του θώρακα. Αυτός ο τύπος ασθένειας χαρακτηρίζεται από: σημαντικό πόνο που περιορίζει την κίνηση, σχηματισμό σφραγίδων στον μυ, ανάπτυξη ατροφίας στην πληγείσα περιοχή.
Σύμφωνα με το ICD, η μυοσίτιδα του θώρακα αποδίδεται με τον κωδικό M60.
Κλινικές εκδηλώσεις
Η θωρακική μυοσίτιδα, σε αντίθεση με άλλες μορφές μυοφασκίτιδας του κορμού, έχει συγκεκριμένα χαρακτηριστικά:
- Ο πόνος εμφανίζεται σταδιακά, αναπτύσσεται από περιορισμένα σημεία φλεγμονής και εξαπλώνεται σε όλο το σώμα.
- Κατά την ανίχνευση, ανιχνεύονται σαφώς σχηματισμοί σφαιρικού σχήματος - φλεγμονώδεις εστίες στις οποίες ο μυϊκός ιστός αναδιοργανώνεται σε συμπαγείς πυκνούς όζους.
- Το σύνδρομο πόνου στη μυοσίτιδα της θωρακικής περιοχής είναι συνεχές, χαρακτηρίζεται επίσης από ποικιλομορφία - οι πόνοι αντικαθίστανται γρήγορα από οξείς πόνους. Η παθολογία κάνει την κίνηση πολύ πιο δύσκολη.
- Ατροφικότα φαινόμενα στον μυϊκό ιστό αυξάνονται υπό την επίδραση καταρροϊκών φαινομένων.
- Τα ακόλουθα συμπτώματα της μυοσίτιδας στο στήθος είναι επίσης χαρακτηριστικά: η εμφάνιση σπασμών, μειωμένη απόδοση, γενική αδιαθεσία, υπερθερμία, δύσπνοια, βήχας, κρίσεις ημικρανίας, ζάλη.
Αιτίες εμφάνισης
Οι ειδικοί εντοπίζουν διάφορους παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη θωρακικής μυοσίτιδας:
- Ιογενείς ασθένειες, οξεία αμυγδαλίτιδα, φυματίωση, παθολογίες του συνδετικού ιστού (σκληρόδερμα, ΣΕΛ, αγγειίτιδα, κολλαγένωση), αυτοάνοσα νοσήματα, αρθρώσεις (οστεοχόνδρωση, ρευματοειδής αρθρίτιδα).
- Δήληση του οργανισμού με βιομηχανικά απόβλητα (φυτοκτόνα, χημικά).
- Παρσιτικές λοιμώξεις (ταινία βοοειδών, χοιρινή ταινία, τριχινέλλα, εχινόκοκκος), δηλητηρίαση με απόβλητα παρασιτικών οργανισμών.
- Υποψύξη λόγω έκθεσης σε κλιματιστικά σε ζεστό καιρό, ρεύματα αέρα. Η ανάπτυξη της μυοφασκίτιδας διευκολύνεται από μια απότομη υποθερμία των θερμαινόμενων μυών.
- Τραυματική επίδραση - διαστρέμματα, κατάγματα, μυϊκή ρήξη, τραυματισμός, μώλωπες. Αθλητικοί τραυματισμοί που σχετίζονται με υπερβολικά φορτία μία φορά, άρση βαρών, άρση βαρών.
- Επαγγελματική βλάβη που προκύπτει από δραστηριότητες που σχετίζονται με συνεχή παραμονή σε στάση και υπερένταση ως αποτέλεσμα συνεχώς επαναλαμβανόμενων μονότονων κινήσεων.
- Λοίμωξη από αναερόβια, πνευμονιόκοκκο, σταφυλοκοκκικό,στρεπτοκοκκική λοίμωξη. Συχνά αναπτύσσεται κατά παράβαση των κανόνων ασηψίας, στειρότητας των χώρων, μόλυνσης λοίμωξης τραύματος κατά τη διάρκεια ιατρικών διαδικασιών.
- Νευρική βλάβη που προκαλείται από παθολογίες του ενδοκρινικού συστήματος (ορμονική διαταραχή, διαβήτης, υπερθυρεοειδισμός), εγκυμοσύνη.
- Ιατρικοί χειρισμοί, η παρενέργεια των οποίων μπορεί να είναι μυοφασκίτιδα (οδοντιατρικές επεμβάσεις σε τερηδόνα δόντια, χρήση φαρμάκων με βάση δηλητήρια φιδιών, βινκριστίνη).
Συμπτωματικά
Η μυοσίτιδα του θώρακα (ICD-10 M60) εκδηλώνεται με τα ακόλουθα συμπτώματα:
- Εξωτερικά εκδηλώνεται ως ανάπτυξη πρηξίματος, πρήξιμο στην προβολή της εστίας της φλεγμονής, εστιακή σκλήρυνση, μαλάκωμα μυϊκών ιστών. Η ψηλάφηση της πληγείσας περιοχής αποκαλύπτει ένταση, οζώδεις σχηματισμούς πυκνής δομής, αλλαγές στη συνοχή, φυματίωση. Τα συμπτώματα της μυοσίτιδας του θωρακικού μυός δεν πρέπει να περνούν απαρατήρητα.
- Εμφανίζεται ένα σύνδρομο έντονου πόνου. Ο πόνος μπορεί να είναι πόνος, μαχαίρι, πυροβολισμός στη φύση. Εμφανίζεται με κινήσεις των ωμοπλάτων, ανύψωση των χεριών, κινήσεις του κορμού, βαθιές εισπνοές και εκπνοές. Δεν αποκλείεται η ακτινοβόληση των χεριών, των ώμων, του λαιμού, της ραχιαία περιοχή. Στο πλαίσιο της μυοσίτιδας, μπορεί επίσης να αναπτυχθεί εγκεφαλική αλγία (έντονος πόνος στο κεφάλι).
- Καταρροϊκό σύνδρομο, το οποίο συνίσταται σε γενική αδυναμία, υψηλή θερμοκρασία, αιμορραγικά εξανθήματα.
- Το πρωί και το βράδυ μπορεί να εκδηλωθεί μυοσίτιδα των μυών του θώρακα στα αριστερά ή στα δεξιάμούδιασμα, μυρμήγκιασμα.
- Ερυθρότητα, υπερθερμία του δέρματος του θώρακα.
- Δεν αποκλείεται η προσχώρηση βλάβης σε κοντινά όργανα - φλεγμονή των μυών του λάρυγγα, καρδαλγία, δύσπνοια, βήχας.
Διάγνωση μυοσίτιδας
Η αρχική διάγνωση της θωρακικής μυοσίτιδας είναι η διενέργεια εξωτερικής εξέτασης, λήψη ιστορικού, ψηλάφηση.
Εάν η διάγνωση με κλινικά σημεία και ψηλάφηση είναι δύσκολη, συνιστάται εργαστηριακός έλεγχος δειγμάτων αίματος για την παρουσία ηωσινόφιλων, ειδικών αντισωμάτων, δεικτών φλεγμονής, ενζυμικής δραστηριότητας. Επιπλέον, φαίνεται υπερηχογραφικός έλεγχος μυών, ηλεκτρομυογραφία, ακτινογραφία, μαγνητική τομογραφία, αξονική τομογραφία. Με προχωρημένη μυοσίτιδα, συνιστάται η διεξαγωγή ιστολογικής εξέτασης δείγματος του προσβεβλημένου μυός που λαμβάνεται με βιοψία.
Διαφορική διάγνωση
Η διαφορική διάγνωση σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε τον τύπο της μυϊκής βλάβης και να καθορίσετε το θεραπευτικό σχήμα. Η μυοφασκίτιδα διακρίνεται από στηθάγχη, χόνδρωση, πνευμονικές παθήσεις, υπεζωκότα.
Ταξινόμηση
Ένας κοινός τύπος μυϊκής βλάβης που οδηγεί σε ατροφία είναι η φλεγμονή στους μεσοπλεύριους μύες. Η παθολογία χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση πόνου το βράδυ και τη νύχτα (μετά από υπερβολική εργασία, άγχος), οίδημα του δέρματος, δυσκαμψία των κινήσεων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, πυώδεις φλεγμονώδεις εστίες βγαίνουν στην επιφάνεια. Ο ασθενής υποφέρει από πόνο στο υποχόνδριο, ο οποίος μπορείέχουν παροξυσμικό χαρακτήρα και εντείνονται με την πίεση, μια αλλαγή στη θέση του σώματος. Υπάρχει επίσης ένταση στους μεσοπλεύριους μύες, η αναπνοή γίνεται δύσκολη.
Αριστερή και δεξιά τοπική προσαρμογή
Η μυοσίτιδα μπορεί να έχει εντόπιση αριστερά και δεξιά. Ανάλογα με το είδος της πορείας, η μυοσίτιδα διακρίνεται σε οξεία και χρόνια.
Η φλεγμονή του μεγάλου μυός του θώρακα, εμφανίζεται συχνότερα αφενός, συνοδεύεται από πόνο και μοιάζει με καρδιακές παθολογίες. Δεν αποκλείεται η εμφάνιση μούδιασμα των χεριών, πόνος στον αυχένα από την πηγή φλεγμονής, επιρρεπής σε αυθόρμητη εξαφάνιση.
Θεραπεία θωρακικής μυοσίτιδας
Η θεραπεία για τη μεσοπλεύριο μυοσίτιδα θα πρέπει να διεξάγεται ολοκληρωμένα και να επιλέγεται για κάθε ασθενή ξεχωριστά. Οι γενικές αρχές της θεραπείας είναι η πλήρης ξεκούραση και ξεκούραση στο κρεβάτι, η σωστή διατροφή, ο εμπλουτισμός της διατροφής με μικροστοιχεία, βιταμίνες, αποκλεισμός καπνιστών κρεάτων, πικάντικων πιάτων και αλκοόλ. Είναι επίσης σημαντικό να καταναλώνετε μεγάλο όγκο μεταλλικού νερού εμπλουτισμένου με αλκαλικά στοιχεία.
Η φαρμακευτική θεραπεία για τη μυοσίτιδα περιλαμβάνει τη χρήση των ακόλουθων φαρμάκων:
- Αντιβιοτικά, σουλφοναμίδες ("Αζιθρομυκίνη", "Αμπικιλλίνη", "Amoxiclav", "Ερυθρομυκίνη"). Αυτά τα φάρμακα σας επιτρέπουν να επηρεάσετε το έναυσμα της παθολογίας.
- Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα που μπορούν να εξαλείψουν τις καταρροϊκές εκδηλώσεις, το πρήξιμο, τον πόνο. Τις περισσότερες φορές, στον ασθενή συνιστώνται μορφές ένεσης, κουφέτα, επιθέματα, αλοιφές "Voltarena", "Diclofenac",Ιβουπροφαίνη, Κετοφένη.
- Στεροειδή φάρμακα ("Prednisolone", "Methylprednisolone", "Hydrocortisone"), ανοσοκατασταλτικά, εάν η παθολογική διαδικασία χαρακτηρίζεται από μαζικότητα και δεν υπάρχει επίδραση από τη χρήση ΜΣΑΦ.
- Σε μυοσίτιδα παρασιτικής αιτιολογίας, ενδείκνυται η χρήση απευαισθητοποιητικών παραγόντων, ανθελμινθικών φαρμάκων ("Nemozol", "Vermox").
Φυσιοθεραπεία
Μαζί με τη φαρμακευτική θεραπεία για τη μυοσίτιδα του θώρακα (κωδικός ICD M60), χρησιμοποιούνται ενεργά μέθοδοι φυσιοθεραπείας: ιριδοθεραπεία, μελισσοθεραπεία, ρεφλεξολογία, λουτροθεραπεία, ηλεκτροφόρηση, διαθερμία, φωνοφόρηση με χρήση υδροκορτιζόνης, μαγνητοθεραπεία, νευροδιέγερση ιστών, θεραπεία με λέιζερ, μυοδιέγερση, θέρμανση, εφαρμογές οζοκερίτης, παραφίνη.
Οι μέθοδοι φυσικοθεραπείας μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο εάν δεν υπάρχει έξαρση.
Αποτελεσματική εξάλειψη της συμφόρησης, ανακούφιση από σπασμούς, βελτίωση της μικροκυκλοφορίας επιτρέπει το μασάζ. Σε συνδυασμό με ασκήσεις φυσιοθεραπείας, είναι δυνατή η πλήρης αποκατάσταση των προσβεβλημένων περιοχών.
Χειρουργική
Σε εξαιρετικά σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να ενδείκνυται χειρουργική επέμβαση. Η επέμβαση γίνεται εάν η μυοσίτιδα έχει οστεοποιητική μορφή και απαιτείται αφαίρεση της οστεοποίησης των οστών. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η συντηρητική θεραπεία είναι ανίσχυρη. Επίσης, η χειρουργική επέμβαση ενδείκνυται για την πυώδη μυοσίτιδα, όταν απαιτείται άνοιγμα της πυογονικής κάψουλας και αποβολή.βακτηριακό περιεχόμενο.
Σε συνδυασμό με την παραδοσιακή θεραπεία, επιτρέπεται η χρήση εναλλακτικών μεθόδων θεραπείας:
- Κομπρέσες με βάση αλκοόλ, βότανα, λαχανικά.
- Θερμαντικά λινιμέντα με βάση το cinquefoil.
- Σπιτικά αφεψήματα, βάμματα με βάση το υπερικό, φλοιός ιτιάς.
Πιθανές Επιπλοκές
Κατά τη διενέργεια μη έγκαιρης διάγνωσης και διόρθωσης της μυοφασκίτιδας, υπάρχει πιθανότητα χρόνιας φλεγμονής, προσθήκης διαφόρων επιπλοκών. Οι πιο συχνές επιπλοκές της μεσοπλεύριας μυοσίτιδας είναι:
- Περιορισμός της κινητικής λειτουργίας με τη μετάβαση στην πλήρη ακινητοποίηση. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η ασθένεια μπορεί να γίνει μη αναστρέψιμη και να οδηγήσει σε αναπηρία.
- Ήττα του νευρικού πλέγματος στο θωρακικό τμήμα του κορμού, εμφάνιση μούδιασμα των άκρων, μέχρι πάρεση των χεριών.
- Εμφάνιση δυσάρεστου τσακίσματος, κλικ στην πληγείσα περιοχή. Αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της μετάβασης της διαδικασίας της φλεγμονής στον χόνδρο.
- Ανάπτυξη δυσάρεστων και δυσάρεστων αισθήσεων κατά τη διάρκεια και μετά την άσκηση.
- Οίδημα, φλεγμονή των αρθρώσεων.
- Μυϊκή ατροφία με αποτέλεσμα εξασθενημένη υποστήριξη της σπονδυλικής στήλης. Μια τέτοια επιπλοκή είναι γεμάτη με την εμφάνιση παραμορφώσεων της σπονδυλικής στήλης - σκολίωση, παθολογική κύφωση, λόρδωση, μετατοπίσεις σε σχήμα βεντάλιας των σπονδύλων.
- Η παρατεταμένη φλεγμονή μπορεί να προκαλέσει την προσκόλληση του βακτηριακού συστατικού μέσω των επιφανειών του τραύματος. Ως αποτέλεσμα, εμφανίζεται μια πυώδης φλεγμονή, συνοδευόμενη απότήξη των γύρω ιστών, σχηματισμός συριγγίων, μόλυνση παρακείμενων οργάνων με βακτηριακό περιεχόμενο.
Για να αποτρέψετε ανεπιθύμητες επιπλοκές που απειλούν τη ζωή, είναι σημαντικό να επισκεφτείτε έγκαιρα έναν γιατρό και να διαγνώσετε την ασθένεια.
Εξετάσαμε τα συμπτώματα και τη θεραπεία της θωρακικής μυοσίτιδας.
