Το εμφυσηματώδες στήθος είναι σημάδι σοβαρών αναπνευστικών προβλημάτων. Η παραμόρφωση των οστών του στέρνου υποδηλώνει ότι η ασθένεια εξελίσσεται. Τις περισσότερες φορές, αυτό το σύμπτωμα σημειώνεται με εμφύσημα. Οι πνευμονολόγοι αποκαλούν επίσης αυτή την παραμόρφωση σε σχήμα βαρελιού. Ποιες παθολογίες συνοδεύονται από ένα τέτοιο σύμπτωμα και πώς να τις αντιμετωπίσετε; Θα εξετάσουμε αυτά τα ζητήματα στο άρθρο.
Τι είναι αυτό
Πώς μοιάζει ένα εμφυσηματώδες στήθος; Τα σημάδια αυτής της παθολογίας είναι τα εξής:
- αύξηση στο εγκάρσιο και πρόσθιο μέγεθος του μαστού;
- μεγάλος όγκος στήθους;
- προεξοχή των οστών της κλείδας;
- επέκταση των διαστημάτων μεταξύ των νευρώσεων;
- στήθος κυλινδρικό ή σε σχήμα βαρελιού.
Ένα φαρδύ στέρνο μπορεί επίσης να παρατηρηθεί σε υγιή άτομα με πυκνή διάπλαση (υπερασθενείς). Ωστόσο, υπάρχουν διαφορές στην περιγραφή του εμφυσηματικού και του υπερσθενικού θώρακα. Όταν είναι στιβαρόςσωματική διάπλαση, το μέγεθος του στήθους αντιστοιχεί στις διαστάσεις άλλων μερών του σώματος. Με αναπνευστικές διαταραχές, ο όγκος του θώρακα αυξάνεται πολύ περισσότερο και φαίνεται δυσανάλογος.
Φωτογραφία του εμφυσηματικού θώρακα μπορείτε να δείτε παρακάτω. Στα δεξιά φαίνεται μια παραμόρφωση κάννης.
Λόγοι
Πιο συχνά, στήθη σε σχήμα βαρελιού παρατηρούνται σε ασθενείς με εμφύσημα. Με αυτή την ασθένεια, οι χώροι που είναι γεμάτοι με αέρα επεκτείνονται στους πνεύμονες. Αυτό οδηγεί σε αύξηση του όγκου του θώρακα και παραμόρφωση του.
Ωστόσο, αυτός δεν είναι ο μόνος λόγος για τον σχηματισμό εμφυσηματώδους θώρακα. Η αιτιολογία αυτού του συμπτώματος μπορεί να σχετίζεται με τη συσσώρευση βλέννας στα αναπνευστικά όργανα, καθώς και με εκφυλιστικές ασθένειες του οστικού ιστού.
Πιθανές ασθένειες
Σε ποιες ασθένειες μπορεί να παραμορφωθούν τα οστά του θώρακα; Τις περισσότερες φορές αυτό σημειώνεται με σοβαρές παθολογίες του αναπνευστικού συστήματος:
- εμφύσημα;
- αποφρακτική βρογχίτιδα.
Οι πνευμονολόγοι ταξινομούν αυτές τις δύο ασθένειες ως χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ).
Επιπλέον, εμφυσηματική παραμόρφωση του θώρακα παρατηρείται σε ασθενείς που πάσχουν από κυστική ίνωση και βρογχικό άσθμα. Καμπυλότητα των οστών του στέρνου παρατηρείται επίσης σε προχωρημένες περιπτώσεις οστεοαρθρίτιδας.
Στη συνέχεια, θα εξετάσουμε κάθε μία από τις πιθανές παθολογίες λεπτομερώς.
Εμφύσημα
Το εμφύσημα επηρεάζει συχνά καπνιστές και ασθενείς που εργάζονται σε επικίνδυνες βιομηχανίες. Αυτή η ασθένεια μπορείαναπτύσσονται επίσης ως επιπλοκή της αποφρακτικής βρογχίτιδας. Υπό την επίδραση διαφόρων επιβλαβών παραγόντων στους ασθενείς, οι πνευμονικές κυψελίδες επεκτείνονται. Αυτό οδηγεί σε επιδείνωση της ανταλλαγής αερίων και στο σχηματισμό ενός εμφυσηματικού θώρακα. Η παθολογία συνοδεύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:
- προοδευτική δύσπνοια (επιδεινούμενη από την προσπάθεια);
- ρηχή αναπνοή;
- κοντές και μεγάλες αναπνοές;
- βήχας;
- μπλε δέρμα λόγω υποξίας.
Με την πάροδο του χρόνου, οι ασθενείς αναπτύσσουν αναπνευστική και καρδιακή ανεπάρκεια. Οι ασθενείς γίνονται επιρρεπείς σε διάφορες λοιμώξεις της αναπνευστικής οδού. Το κρυολόγημα εμφανίζεται σε αυτή την περίπτωση σε σοβαρή μορφή.
Αποφρακτική βρογχίτιδα
Αυτή η ασθένεια διαταράσσει τη βατότητα των βρόγχων. Στην αναπνευστική οδό, συσσωρεύονται βλεννώδεις εκκρίσεις, γεγονός που οδηγεί σε εξασθενημένο αερισμό των πνευμόνων. Το εμφυσηματώδες στήθος είναι ένα από τα σημάδια αυτής της παθολογίας. Επιπλέον, η αποφρακτική βρογχίτιδα συνοδεύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:
- βήχας;
- δύσπνοια, που επιδεινώνεται από το περπάτημα και την προσπάθεια;
- έκκριση πυώδους και βλεννώδους πτυέλου.
Η νόσος εμφανίζεται συχνότερα λόγω της έκθεσης στους βρόγχους του καπνού του τσιγάρου και των επιβλαβών αερίων. Υπάρχει επίσης μια γενετική προδιάθεση για αποφρακτική νόσο των αεραγωγών.
Αυτή η παθολογία είναι αρκετά επικίνδυνη. Στα τελευταία στάδια της νόσου αναπτύσσεται αναπνευστική ανεπάρκεια και παθολογικές αλλαγές στις κοιλίες της καρδιάς.(cor pulmonale).
Άσθμα
Με συχνές κρίσεις βρογχικού άσθματος, ο ασθενής διατηρεί αέρα στους πνεύμονες. Αυτό οδηγεί σε διόγκωση και διόγκωση των κυψελίδων. Τα αναπνευστικά όργανα είναι σαν να βρίσκονται σε κατάσταση συνεχούς έμπνευσης. Ο κατακρατούμενος αέρας δεν βγαίνει έξω και καταλαμβάνει άσκοπα σημαντική ποσότητα πνευμονικού ιστού. Αυτό οδηγεί στο σχηματισμό ενός εμφυσηματικού θώρακα. Αυτό το σύμπτωμα είναι ιδιαίτερα συχνό στα παιδιά.
Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από βασανιστικές κρίσεις ασφυξίας. Τις περισσότερες φορές εμφανίζονται μετά από επαφή με αλλεργιογόνα. Η αναπνοή γίνεται επιφανειακή και ρηχή, με μια σύντομη εισπνοή και μια μεγάλη εκπνοή. Ακούγονται συριγμοί και σφυρίγματα στους βρόγχους. Μερικές φορές μια επίθεση συνοδεύεται από άλλες αλλεργικές αντιδράσεις: κνίδωση, φαγούρα στο δέρμα και καταρροή.
Στο διάστημα μεταξύ των επιθέσεων, η υγεία του ασθενούς μπορεί να παραμείνει φυσιολογική. Ωστόσο, η περιοδική ασφυξία δεν περνά χωρίς ίχνος για το σώμα. Με την πάροδο του χρόνου, οι ασθενείς μπορεί να αναπτύξουν μια τόσο επικίνδυνη επιπλοκή όπως το status asthmaticus. Αυτή είναι μια σοβαρή κρίση άσθματος που δεν ανακουφίζεται από τα συμβατικά βρογχοδιασταλτικά και τα κορτικοστεροειδή. Συχνά αυτή η κατάσταση προκαλεί θάνατο.
Κυστική ίνωση
Ένα εμφυσηματώδες στήθος μπορεί να είναι σημάδι κυστικής ίνωσης. Αυτή είναι μια σοβαρή κληρονομική ασθένεια που σχετίζεται με μια γονιδιακή μετάλλαξη. Με την κυστική ίνωση, ένα άτομο συσσωρεύει βλέννα σε όλα τα όργανα, συμπεριλαμβανομένων των βρόγχων. Οι ασθενείς αναπτύσσουν έντονο βήχα με παχύρρευστα πτύελα καιδυσκολία στην αναπνοή.
Συνήθως, αυτή η ασθένεια διαγιγνώσκεται στα παιδιά τους πρώτους μήνες της ζωής. Η παθολογία συχνά περιπλέκεται από χρόνια πνευμονική ανεπάρκεια.
Οστεοαρθρίτιδα
Βαρελοειδής παραμόρφωση του θωρακικού τοιχώματος σημειώνεται όχι μόνο σε παθήσεις των πνευμόνων και των βρόγχων. Συχνά, τέτοιες παθολογικές αλλαγές συμβαίνουν με οστεοαρθρίτιδα των πλευρών και της σπονδυλικής στήλης. Αυτή η ασθένεια συνοδεύεται από εκφυλιστικές αλλαγές στον χόνδρο των οστών. Τα πλευρά χάνουν την κινητικότητά τους και ως αποτέλεσμα παραμορφώνεται το στήθος.
Η νόσος συνοδεύεται από πόνο και δυσκαμψία σε κατεστραμμένες αρθρώσεις. Εμφανίζεται συνήθως σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας. Λόγω της συνεχούς αρθραλγίας, οι ασθενείς αναγκάζονται να ακολουθούν έναν καθιστικό τρόπο ζωής.
Διάγνωση
Όταν το στήθος βαρελιού είναι απαραίτητο για τη διεξαγωγή ολοκληρωμένης εξέτασης του ασθενούς. Ένας πνευμονολόγος συνταγογραφεί τους ακόλουθους τύπους διαγνωστικών:
- σπιρομέτρηση;
- βρογχοσκόπηση;
- ακτινογραφία θώρακος;
- ΗΚΓ;
- ανάλυση πτυέλων για καλλιέργεια.
Εάν υπάρχει υποψία οστεοαρθρίτιδας, γίνεται λεπτομερής ακτινογραφία των πλευρών και της σπονδυλικής στήλης.
Μέθοδοι θεραπείας
Το στήθος βαρελιού είναι μόνο ένα από τα συμπτώματα διαφόρων ασθενειών. Είναι δυνατό να απαλλαγείτε από ένα τέτοιο ελάττωμα μόνο μετά τη θεραπεία της υποκείμενης παθολογίας.
Σε χρόνιες αποφρακτικές παθήσεις του αναπνευστικού και βρογχικό άσθμα, οι ασθενείς εμφανίζονται τα ακόλουθαβρογχοδιασταλτικά:
- "Foradil".
- "Serevent".
- "Atrovent N".
- "Σαλβουταμόλη".
Αυτά τα φάρμακα διατίθενται με τη μορφή συσκευών εισπνοής. Ανακουφίζουν από τον βρογχόσπασμο και διευκολύνουν την αναπνοή.
Για σοβαρές αποφρακτικές ασθένειες και το άσθμα, συνταγογραφούνται φάρμακα με κορτικοστεροειδή ορμόνες:
- "Πρεδνιζολόνη".
- "δεξαμεθαζόνη".
Τα ορμονικά φάρμακα χρησιμοποιούνται τόσο σε από του στόματος όσο και σε εισπνεόμενη μορφή.
Για δύσκολη απόχρεμψη, ενδείκνυνται βλεννολυτικά φάρμακα:
- "Ambroxol".
- "ACC".
- "Καρβοκυστεΐνη".
Αυτές οι θεραπείες αραιώνουν το φλέγμα και διευκολύνουν τη διέλευση της βλέννας από τους βρόγχους.
Εάν η χρήση συσκευών εισπνοής δεν έχει το επιθυμητό αποτέλεσμα, τότε η φαρμακευτική αγωγή συμπληρώνεται με συνεδρίες οξυγονοθεραπείας. Αυτό βοηθά στη σημαντική βελτίωση της κατάστασης των ασθενών.
Η θεραπεία της κυστικής ίνωσης μπορεί να είναι μόνο συμπτωματική. Η σύγχρονη ιατρική δεν μπορεί να θεραπεύσει μια γονιδιακή μετάλλαξη. Ωστόσο, είναι δυνατό να ανακουφιστεί σημαντικά η κατάσταση του ασθενούς. Στους ασθενείς συνταγογραφούνται βρογχοδιασταλτικά και βλεννολυτικά. Αυτά τα φάρμακα πρέπει να λαμβάνονται καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής. Σε περίπτωση σοβαρής απόφραξης της αναπνευστικής οδού με βλέννα, οι βρόγχοι πλένονται με διάλυμα χλωριούχου νατρίου.
Με την οστεοαρθρίτιδα, συνταγογραφούνται χονδροπροστατευτικά καιενδοαρθρικές ενέσεις σκευασμάτων με υαλουρονικό οξύ. Σε περίπτωση συνδρόμου έντονου πόνου, ενδείκνυνται μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (Diclofenac, Nise, Ibuprofen).
Συχνά, οι ασθενείς ενδιαφέρονται για τη δυνατότητα πλαστικής χειρουργικής για την καμπυλότητα του θωρακικού τοιχώματος. Εάν η παραμόρφωση προκαλείται από σοβαρή πνευμονοπάθεια, τότε δεν μπορεί να αφαιρεθεί με τη βοήθεια αισθητικής χειρουργικής. Εξάλλου, ο όγκος του θώρακα σε αυτή την περίπτωση αυξάνεται λόγω κατακράτησης αέρα στα αναπνευστικά όργανα. Συνήθως, μετά την επίτευξη ύφεσης, το σχήμα του στήθους επανέρχεται στο φυσιολογικό.
Πρόληψη
Πώς να αποτρέψετε την παραμόρφωση του θωρακικού τοιχώματος; Για να γίνει αυτό, είναι απαραίτητο να προστατεύονται τα αναπνευστικά όργανα από επιβλαβείς επιπτώσεις. Οι πνευμονολόγοι συμβουλεύουν να ακολουθήσετε αυτές τις οδηγίες:
- κόψτε τελείως το κάπνισμα;
- αποφύγετε την έκθεση σε αλλεργιογόνα, σκόνη και τοξικά αέρια,
- όταν εργάζεστε σε μια επικίνδυνη βιομηχανία, υποβάλλεστε σε τακτικές ιατρικές εξετάσεις,
- έγκαιρη θεραπεία φλεγμονωδών βρογχοπνευμονικών παθήσεων.
Σε περίπτωση συστηματικού βήχα, συριγμού στο στήθος και δυσκολίας στην αναπνοή, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε επειγόντως γιατρό. Αυτό θα βοηθήσει στην αποφυγή σοβαρών επιπλοκών όπως καρδιακή και πνευμονική ανεπάρκεια.
