Το εγκεφαλικό επεισόδιο της παρεγκεφαλίδας, ή, με άλλα λόγια, μια οξεία παραβίαση του εγκεφαλικού στελέχους, είναι μια μάλλον σπάνια, αλλά επικίνδυνη απόκλιση στο κυκλοφορικό σύστημα. Η ανάρρωση μετά από μια επίθεση δεν είναι πλήρης ακόμη και μετά από μια αποτελεσματική πορεία θεραπείας και αποκατάστασης. Οι συνέπειες ενός εγκεφαλικού δεν μπορούν να συγκριθούν με άλλες παθολογίες: από την πλήρη παράλυση έως τον θάνατο. Οι γιατροί χρησιμοποιούν δύο προσεγγίσεις για τη θεραπεία του εγκεφαλικού εμφράγματος - την πρόληψη μιας επίθεσης και την αποκατάσταση μετά τη μεταφορά. Άλλες επιλογές σε αυτή την κατάσταση είναι αδύνατες, επειδή η αιμορραγία εμφανίζεται αμέσως και συχνά ο ασθενής δεν γνωρίζει καν για την παρουσία της νόσου. Τα συμπτώματα που προμηνύουν εγκεφαλικό δεν είναι έντονα, επομένως πρέπει να παρακολουθείτε προσεκτικά την υγεία σας και να υποβάλλεστε σε ιατρική εξέταση τουλάχιστον μία φορά κάθε έξι μήνες.
Ανατομία
Όταν συμβεί ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, το τελικό αποτέλεσμα θα εξαρτηθεί από το πόσο γρήγορα θα αντιμετωπιστεί ο ασθενής. Η βλάβη στον εγκεφαλικό ιστό οδηγεί σε απότομη επιδείνωση της υγείας και την ανάπτυξη κώματος. Επόμενο έρχεταιοίδημα, το οποίο με τη σειρά του συμπιέζει την παρεγκεφαλίδα.
Ας εξετάσουμε ένα εγκεφαλικό εγκεφαλικό από ανατομική άποψη. Οι αμυγδαλές σφηνώνονται στο μέγιστο τρήμα. Ως αποτέλεσμα της απόφραξης του αγγείου, αναπτύσσεται πλήρης παράλυση, μερικές φορές καταλήγει σε θάνατο. Η βοήθεια του ασθενούς σε μια τέτοια κατάσταση είναι δυνατή μόνο με την έγκαιρη επέμβαση. Η παθολογία εμφανίζεται λόγω βλάβης στα αγγεία του εγκεφάλου. Παρόμοιο αποτέλεσμα εμφανίζεται ως αποτέλεσμα ρήξης αρτηριών και θρόμβωσης.
Ταξινόμηση
Ανάλογα με τους παράγοντες που επηρέασαν την εμφάνιση της παθολογίας, υπάρχουν δύο κύριοι τύποι της νόσου: το αιμορραγικό και το ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο. Στην πρώτη περίπτωση, ο ενεργοποιητής είναι ρήξη αγγείων λόγω αύξησης της διαπερατότητάς τους. Αξίζει να σημειωθεί ότι η πρόγνωση σε τέτοιες καταστάσεις δεν είναι και η πιο ρόδινη, καθώς πρόκειται για μια πιο επικίνδυνη μορφή της νόσου.
Το ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο είναι πιο συχνό και εμφανίζεται σε περίπου εβδομήντα πέντε τοις εκατό των περιπτώσεων. Η ανάπτυξη της παθολογίας οφείλεται σε μείωση ή πλήρη διακοπή της ροής του αίματος στους ιστούς, με αποτέλεσμα νεύρωση.
Η πιθανότητα μιας τέτοιας ασθένειας αυξάνεται μετά από τριάντα χρόνια. Η αποπληξία, δηλαδή η ξαφνική παράλυση λόγω εγκεφαλικής αιμορραγίας, είναι πιο συχνή σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας. Η εν λόγω πάθηση, δηλαδή το εγκεφαλικό επεισόδιο, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, διαγιγνώσκεται στο δεκαπέντε τοις εκατό των περιπτώσεων, άλλες καταστάσεις θα χαρακτηρίζονται από άλλους τύπους κυκλοφορικών ανωμαλιών του κεντρικού τμήματοςοργανισμός.
Λόγω βλάβης στα αιμοφόρα αγγεία στους ιστούς, παύει να ρέει επαρκής ποσότητα οξυγόνου και άλλων θρεπτικών συστατικών. Ως αποτέλεσμα, το σύνολο των κυττάρων πεθαίνει και η ασθένεια αναπτύσσεται. Η παθολογία φτάνει στο αποκορύφωμά της όταν η παροχή αίματος στην παρεγκεφαλίδα σταματά ή ανιχνεύεται αιμορραγία σε αυτήν την περιοχή.
Αιτίες εμφάνισης
Δεδομένου ότι η ταξινόμηση της εν λόγω βλάβης προβλέπει τη διαίρεση σε δύο τύπους, οι λόγοι για την εμφάνιση καρδιακής προσβολής μπορούν επίσης να χωριστούν σε δύο ομάδες. Αρχικά, ας μιλήσουμε για τα αίτια του ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου της παρεγκεφαλιδικής αρτηρίας. Αυτά περιλαμβάνουν:
- εμφάνιση θρόμβου αίματος ή μάλλον πλάκας. Αυτή η κατάσταση προκαλείται από μια ασθένεια που ονομάζεται αθηροσκλήρωση,
- σχηματισμός θρόμβου αίματος στην αγγειακή δομή άλλων τμημάτων του σώματος. Σε μια τέτοια κατάσταση, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα διαχωρισμού ενός θρόμβου αίματος. Στη συνέχεια, μπορεί να περιπλανηθεί σε όλο το σώμα και στη συνέχεια να διεισδύσει εύκολα στο παρεγκεφαλιδικό αγγείο, εμποδίζοντας την πρόσβαση στο οξυγόνο.
- πολύ υψηλά επίπεδα γλυκόζης και χοληστερόλης στο αίμα;
- υπέρβαρος, καθιστική ζωή, κακές συνήθειες όπως το κάπνισμα και η κατανάλωση αλκοόλ,
- ψυχικές διαταραχές που προκύπτουν από νευρικούς κλονισμούς, στρεσογόνες καταστάσεις,
- αυξήσεις της αρτηριακής πίεσης, παλιοί εγκεφαλικοί τραυματισμοί.
Όπως έχει ήδη σημειωθεί, ο αιμορραγικός τύπος εμφράγματος αναπτύσσεται όταν ένα αιμοφόρο αγγείο σπάσει. Οι κύριοι λόγοι σε αυτήν την περίπτωση περιλαμβάνουν:
- σακχαρώδης διαβήτης, ανωμαλίες στην εργασία της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων;
- υψηλή αρτηριακή πίεση, παχυσαρκία;
- δρεπανοκυτταρική αναιμία, κολπική μαρμαρυγή.
Ομάδες κινδύνου
Ιατρικοί ειδικοί ισχυρίζονται ότι ορισμένα άτομα διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο εγκεφαλικού εγκεφαλικού επεισοδίου. Επιπλέον, υπάρχουν και παράγοντες κινδύνου. Τα τελευταία, με τη σειρά τους, χωρίζονται σε ανεξάρτητα (που δεν μπορούν να επηρεαστούν) και σε αυτά που μπορούν να ξεπεραστούν.
Η πρώτη επιλογή περιλαμβάνει τις ακόλουθες περιπτώσεις:
- η παρουσία καρδιακής προσβολής ή σοβαρών ανωμαλιών στην κυκλοφορία του αίματος,
- πολύ πηχτό αίμα;
- κληρονομική προδιάθεση;
- μεγαλύτεροι άνδρες.
Υπάρχουν επίσης παράγοντες που μπορούν εύκολα να εξαλειφθούν και τότε η πιθανότητα εγκεφαλικού θα μειωθεί σημαντικά. Αυτά περιλαμβάνουν:
- υπερβολική κατανάλωση αλκοολούχων ποτών σε μεγάλες ποσότητες και με σχετική επιμονή;
- υψηλή αρτηριακή πίεση, προβλήματα καρδιακού ρυθμού, υψηλή χοληστερόλη;
- μακροχρόνια χρήση ορμονικών φαρμάκων, συμπεριλαμβανομένων των αντισυλληπτικών χαπιών;
- υπέρβαρο, μεταβολικές διαταραχές, ακατάλληλη διατροφή, παρουσία μεγάλου αριθμού τροφών με υψηλή περιεκτικότητα σε αλάτι, καθιστική ζωή, καθιστική εργασία.
Συμπτώματα παρεγκεφαλιδικού εγκεφαλικού
Σημειώσαμε παραπάνω ότι τα σημάδιασυχνά κρύβονται, δεν εκφράζονται ξεκάθαρα. Φυσικά, υπάρχουν αποκλίσεις, αλλά είναι σχεδόν αδύνατο να προσδιοριστεί η φύση τους χωρίς διαγνωστικές μελέτες. Τέτοια συμπτώματα εντοπίζονται σε οποιεσδήποτε παθήσεις της εγκεφαλικής κυκλοφορίας και όχι μόνο.
Τι αλλαγές συνεπάγεται ένα εγκεφαλικό; Ας σταθούμε στα σημάδια της παθολογίας με περισσότερες λεπτομέρειες:
- προβλήματα με τον κανονικό συντονισμό των κινήσεων, τα συνήθη αντανακλαστικά εξαφανίζονται,
- πιο συχνά υπάρχουν καταστάσεις όπου γίνεται δύσκολο για τον ασθενή να διατηρήσει την ισορροπία του σε όρθια θέση.
- πόνος στο πίσω μέρος του κεφαλιού, ξηροστομία, η κατάποση γίνεται πιο δύσκολη.
- οι μαθητές κινούνται ανεξέλεγκτα, εμφανίζεται θολή ομιλία, συχνά ο ασθενής χάνει τις αισθήσεις του, υπάρχει αίσθημα ναυτίας και εμετού.
Αν παρατηρήσετε τουλάχιστον ένα σημάδι στον εαυτό σας ή σε κάποιον από το περιβάλλον σας, πρέπει να πάτε σε έναν ειδικό το συντομότερο δυνατό. Η πρόγνωση του προσδόκιμου ζωής στο εγκεφαλικό επεισόδιο είναι ήδη απογοητευτική και αν καθυστερήσετε με τη βοήθεια ειδικών, η κατάσταση θα επιδεινωθεί.
Πρώτες βοήθειες
Πρέπει να γνωρίζετε ποια βήματα πρέπει να κάνετε πριν φτάσει το ασθενοφόρο για να βοηθήσετε το θύμα όσο το δυνατόν περισσότερο. Σε τέτοιες περιπτώσεις θα πρέπει να χορηγούνται παυσίπονα. Μην παρεμβαίνετε με φάρμακα που μειώνουν την αρτηριακή πίεση και ανακουφίζουν από τον αγγειόσπασμο. Μετά από αυτό, θα πρέπει να βάλετε τον ασθενή στο κρεβάτι και να τον αφήσετε να ξεκουραστεί.
Το κεφάλι και οι ώμοι του θύματος πρέπει να βρίσκονται σωστά στο μαξιλάρι. Το κύριο πράγμα είναι να αποτρέψετε την κάμψη του λαιμού, γιατί αυτόθα οδηγήσει σε εξασθενημένη κυκλοφορία του αίματος στις αρτηρίες της σπονδυλικής στήλης. Το δωμάτιο στο οποίο βρίσκεται ο ασθενής πρέπει να αερίζεται, αλλά με μέτρο. Ένα δυνατό ρεύμα προφανώς δεν θα ωφελήσει το θύμα, γιατί μπορεί να παγώσει διάφορα μέρη του σώματος. Εάν, ως αποτέλεσμα εγκεφαλικού εγκεφαλικού επεισοδίου, ο ασθενής δεν λιποθύμησε, πρέπει να του δώσετε λίγο νερό να πιει.
Η ζωή του θύματος εξαρτάται συχνά από τις πρώτες βοήθειες, επομένως όλες οι ενέργειες πρέπει να εκτελούνται γρήγορα και με ακρίβεια. Τα άκρα του ασθενούς πρέπει να στερεώνονται σε μία θέση, δεν πρέπει να αφήνονται να κινούνται ελεύθερα. Τέτοιες ενέργειες είναι απαραίτητες για να διευκολυνθεί το πλήρωμα του ασθενοφόρου να μετακινήσει τον ασθενή σε οριζόντια θέση.
Διαγνωστικά μέτρα
Μετά την είσοδό τους στο νοσοκομείο, οι τραυματίες νοσηλεύονται από ειδικευμένους γιατρούς. Το πρώτο βήμα σε ένα εγκεφαλικό είναι ο έλεγχος της κατάστασης των αγγείων. Απαραίτητες μέθοδοι έρευνας είναι η θεραπεία με μαγνητικό συντονισμό και η αγγειογραφία των αγγείων του κεντρικού νευρικού συστήματος. Με βάση τα αποτελέσματα αυτών των εργαστηριακών δραστηριοτήτων, ο γιατρός αποφασίζει για περαιτέρω θεραπεία.
Για λόγους πληρότητας, ορισμένοι ειδικοί διεξάγουν αρκετές μελέτες για να διαγνώσουν πιθανότερα την παθολογία. Η αξονική τομογραφία και η αγγειογραφία έχουν σχεδιαστεί για να αξιολογούν την κατάσταση του εγκεφάλου. Το ηλεκτροκαρδιογράφημα σάς επιτρέπει να ελέγχετε οπτικά τη λειτουργία της καρδιάς. Υπερηχογράφημα Doppler για τα αγγεία του κεντρικού τμήματος του νευρικού συστήματος, γενική εξέταση αίματος εκτεταμένου τύπου, φυσιολογικές εξετάσεις πραγματοποιούνται σε αυτέςπεριπτώσεις όπου δεν υπάρχει εμπιστοσύνη για την ορθότητα της διάγνωσης.
Αφού ο γιατρός προσδιορίσει την αιτία της παθολογίας, επιλέγει μεθόδους θεραπείας του εγκεφαλικού εγκεφαλικού επεισοδίου. Σε κάθε περίπτωση, συνταγογραφείται ατομική θεραπεία.
Πώς να θεραπεύσετε;
Η μέθοδος εξαρτάται άμεσα από τον τύπο της νόσου και τη σοβαρότητα. Έτσι, για παράδειγμα, εάν παρατηρηθεί μια ισχαιμική μορφή εγκεφαλικού επεισοδίου, ο γιατρός συνταγογραφεί φάρμακα που στοχεύουν στη διάλυση ενός θρόμβου αίματος και στην επέκταση των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων. Μετά την εισαγωγή των φαρμάκων, ο ειδικός συνιστά τη λήψη φαρμάκων που αραιώνουν τον ανθρώπινο συνδετικό ιστό.
Η αιμορραγική προσβολή είναι πιο δύσκολο να αντιμετωπιστεί. Ο γιατρός κατευθύνει όλες τις προσπάθειές του για να σταματήσει την αιμορραγία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη για την αφαίρεση θρόμβων αίματος από τα αγγεία του εγκεφάλου. Σε αυτή την περίπτωση, δεν μπορεί κανείς να κάνει χωρίς φάρμακα που αποκαθιστούν τον καρδιακό ρυθμό και επαναφέρουν την αρτηριακή πίεση στο φυσιολογικό. Για να επιταχύνει την ανάκαμψη του σώματος, ο γιατρός συνταγογραφεί φάρμακα, το αποτέλεσμα των οποίων είναι να αναστέλλουν τις οξειδωτικές διεργασίες και να χρησιμοποιούν την περίσσεια οξυγόνου που κυκλοφορεί στο εσωτερικό. Τα νοοτροπικά και οι νευροτροποποιητές θεωρούνται τα πιο αποτελεσματικά. Η πρόγνωση του προσδόκιμου ζωής εξαρτάται από την έγκαιρη εφαρμογή της πορείας της θεραπείας. Το εγκεφαλικό επεισόδιο της παρεγκεφαλίδας δεν μπορεί να αποδοθεί σε απλές παθολογίες, επομένως η θεραπεία απαιτεί ειδική προσέγγιση.
Χειρουργική
Άτομα που έχουν υποστεί οξεία παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος στον εγκέφαλο, στις περισσότερες περιπτώσεις, συνιστάται να υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση. Με ισχαιμική παθολογίαο γιατρός αλλάζει την κατεύθυνση της ροής του αίματος προς το υπερχειλισμένο αγγείο, αφαιρεί την πλάκα και αφαιρεί τον θρόμβο. Μια επέμβαση που ονομάζεται αγγειοπλαστική χρησιμοποιείται για την επιστροφή της φυσιολογικής κυκλοφορίας του αίματος στην παρεγκεφαλίδα. Η ουσία του συνοψίζεται στην επέκταση των αγγείων από τον χειρουργό, τα οποία στένεψαν λόγω αθηροσκλήρωσης. Για μεγαλύτερο αποτέλεσμα, ο γιατρός μερικές φορές επιτρέπει στον εαυτό του να φτιάξει ένα στεντ. Αυτή είναι η τοποθέτηση ενός μικρού τμήματος σε ένα δοχείο.
Η αιμορραγική νόσος απαιτεί άμεση βοήθεια από εξειδικευμένο ειδικό. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο γιατρός πρέπει να αφαιρέσει τον χυμένο συνδετικό ιστό και να εγκαταστήσει ένα ειδικό βύσμα.
Αποκατάσταση
Η αποκατάσταση του συντονισμού των κινήσεων μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο είναι αρκετά δύσκολη και δύσκολη. Αξίζει να σημειωθεί ότι η αποκατάσταση δεν μπορεί να ξεκινήσει αμέσως μετά από μια επίθεση. Αρχικά, αξίζει να αναρρώσετε από αρρυθμίες, να ομαλοποιήσετε την αρτηριακή πίεση, να αποκαταστήσετε την αναπνευστική λειτουργία.
Δυστυχώς, μπορούμε να αναφέρουμε ένα γεγονός: μετά από ένα εγκεφαλικό, μια πορεία αποκατάστασης δεν θα αποκαταστήσει όλες τις χαμένες ικανότητες στο εκατό τοις εκατό. Άλλωστε, πρόκειται για μια πολύ σοβαρή ζημιά που αφήνει αποτύπωμα για το υπόλοιπο της ζωής σας. Αλλά αν ακολουθήσετε τις συστάσεις των γιατρών, ίσως μπορέσετε να ανακάμψετε τουλάχιστον εν μέρει. Οι ασθενείς πρέπει να επισκέπτονται τα σανατόρια τουλάχιστον μία φορά το χρόνο. Εκεί θα πρέπει να κάνετε θεραπευτικό μασάζ, ρεφλεξολογία και άλλες χρήσιμες διαδικασίες.
Η αποκατάσταση δεν θα είναι αποτελεσματική χωρίς φυσικοθεραπεία καιεπισκέψεις σε φυσιοθεραπευτή. Το ηθικό στοιχείο σε αυτή την περίπτωση δεν είναι λιγότερο σημαντικό. Το κύριο καθήκον των συγγενών και των συγγενών είναι η υποστήριξη του ασθενούς, η πίστη στην ανάρρωσή του. Μια θετική διάθεση μεταδίδεται από άτομο σε άτομο και ο ίδιος θα πιστέψει ότι θα τα καταφέρει. Και όπως ξέρουμε, γίνονται θαύματα.
Συνέπειες και πρόβλεψη
Οι συνέπειες ενός εγκεφαλικού εγκεφαλικού εξαρτώνται άμεσα από το πόσος ιστός υπέστη βλάβη κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης. Η παθολογία μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την κινητική δραστηριότητα του ασθενούς. Στη συνηθισμένη ζωή, αυτό φαίνεται εύκολα: είναι δύσκολο να μείνεις στο ένα πόδι όταν προσπαθείς να καθίσεις σε μια καρέκλα. Αρκετά συχνά υπάρχει ένα συγκλονιστικό αποτέλεσμα. Μετά από ένα οξύ εγκεφαλοαγγειακό ατύχημα στους περισσότερους ασθενείς, τα άκρα τρέμουν και οι λειτουργίες πολλών μυϊκών ομάδων επηρεάζονται. Εάν η αιμορραγία συμβεί στο αριστερό ημισφαίριο του εγκεφάλου, μπορεί να εμφανιστούν προβλήματα ομιλίας.
Πολύ λίγοι άνθρωποι που κατάφεραν να αναρρώσουν πλήρως από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο. Η πρόγνωση είναι δυσμενής: η πιθανότητα θανάτου σε τέτοιες ασθένειες είναι πενήντα τοις εκατό. Στην πράξη, μπορείτε να δείτε μια τάση: οι περισσότεροι άνθρωποι γίνονται ανάπηροι μετά από μια επίθεση.
Η πιο επικίνδυνη περίοδος για τους ασθενείς είναι η πρώτη εβδομάδα. Εάν ένα άτομο μπόρεσε να ζήσει ένα μήνα με εγκεφαλικό εγκεφαλικό επεισόδιο, οι πιθανότητες ανάρρωσης και το προσδόκιμο ζωής θα αυξηθούν. Οι γιατροί λένε ότι όλα τα θύματα έχουν τα ακόλουθα συμπτώματα: ωχρότητα, διακοπές στον καρδιακό ρυθμό, αυξημένη εφίδρωση.
Πρόληψη
Όπως γνωρίζετε, οποιαδήποτε ασθένεια είναι πολύ πιο εύκολο να προληφθεί παρά να αντιμετωπιστεί αργότερα. Το εγκεφαλικό δεν αποτελεί εξαίρεση σε αυτή την περίπτωση. Εάν ένα άτομο κινδυνεύει ή έχει υποστεί στο παρελθόν παθολογία, πρέπει να τηρεί ορισμένους κανόνες:
- υποβάλλεται σε πλήρη ιατρική εξέταση κάθε έξι μήνες, συμπεριλαμβανομένης τομογραφίας εγκεφάλου.
- παρακολουθήστε προσεκτικά τα επίπεδα χοληστερόλης, αποκλείστε την ποσότητα των καπνιστών και λιπαρών τροφών που καταναλώνετε, τα τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε ζάχαρη και αλάτι,
- απαλλαγείτε από κακές συνήθειες όπως το ποτό και το κάπνισμα,
- Ο αθλητισμός είναι αναπόσπαστο μέρος της ζωής κάθε ανθρώπου. Κάθε μέρα προσπαθήστε να κάνετε κάποιες ασκήσεις, γυμναστική, τρέξιμο κ.λπ.;
- αποφύγετε αγχωτικές καταστάσεις.
Όπως έχετε ήδη καταλάβει από το υλικό μας, μία από τις πιο τρομερές παθολογίες είναι το εγκεφαλικό επεισόδιο. Το προσδόκιμο ζωής κυμαίνεται ανάλογα με πολλούς παράγοντες. Πρέπει να θυμόμαστε ότι όταν εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια προβλημάτων με την κυκλοφορία του αίματος, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό το συντομότερο δυνατό. Μπορείτε να αποφύγετε ένα εγκεφαλικό μόνο εάν προσέχετε την υγεία σας και περάσετε έγκαιρα μια προγραμματισμένη εξέταση.
