Στον σύγχρονο κόσμο, υπάρχει μια τεράστια ποικιλία αντιαλλεργικών φαρμάκων. Ένα από τα πιο ενεργά μέσα είναι το "Nasonex". Οι κριτικές για αυτόν είναι μόνο καλές. Αυτό είναι το κύριο φάρμακο εκλογής για αλλεργίες οποιουδήποτε βαθμού. Το "Nasonex" είναι ένα πρωτότυπο παρασκεύασμα της βελγικής παραγωγής της εταιρείας "Schering Plough". Εργαζόμενοι της εταιρείας έχουν αναπτύξει ένα σπρέι, το οποίο περιλαμβάνει την ορμονική ουσία γλυκοκορτικοειδές μομεταζόνη. Χρησιμοποιείται ένα εργαλείο για την έγχυση στη μύτη.
Φόρμα έκδοσης
Στις οδηγίες για το "Nasonex", σύμφωνα με τους ασθενείς, αναγράφεται λεπτομερώς σε ποια μορφή παράγεται το φάρμακο. Διατίθεται με τη μορφή λευκού σπρέι σε φιάλες με δοσομετρητή: εξήντα δόσεις και εκατόν είκοσι δόσεις. Το "Nasonex" είναι ένα φάρμακο σε δόση, επομένως καθιστά δυνατή τη σωστή βαθμονόμηση του φιαλιδίου. Η σωστή βαθμονόμηση με κάθε πάτημα του διανομέα επιτρέπει την απελευθέρωση της απαιτούμενης δόσης του δραστικού συστατικού, που είναι πενήντα μικρογραμμάρια. Πριν από το πρώτο πάτημα, είναι απαραίτητο να πατήσετε διαδοχικά τον ψεκαστήρα δέκα φορές. Ως αποτέλεσμα αυτών των χειρισμών, δημιουργείται ομοιόμορφη παροχή του ενεργού συστατικού. Εάν ο ασθενής δεν έχει χρησιμοποιήσει Nasonex για μισό μήνα ή περισσότερο, απαιτείται βαθμονόμηση ελέγχου. Για να το κάνετε αυτό, πιέστε τον ψεκαστήρα δύο φορές. Αυτό είναι αρκετό για να ξαναρχίσει η ομαλή ροή του δραστικού συστατικού.
Οι ασθενείς πρέπει να γνωρίζουν δύο ακόμη σημαντικά πράγματα:
- Το Το σπρέι είναι ένα εναιώρημα στο οποίο η δραστική ουσία δεν διαλύεται, αλλά ζυγίζεται τυχαία. Να θυμάστε αυτό και να ανακινείτε το μπουκάλι πριν από κάθε χρήση.
- Το ακροφύσιο στο φιαλίδιο μπορεί να φράξει. Περιοδικά, είναι απαραίτητο να αφαιρείτε το καπάκι, το ακροφύσιο και να ξεπλένετε την τρύπα στο μπουκάλι με ζεστό νερό. Απαγορεύεται αυστηρά ο καθαρισμός του ακροφυσίου με αιχμηρή βελόνα. Αυτό συχνά προκαλεί βλάβη του διανομέα και δυσλειτουργία.
Το κύριο δραστικό συστατικό είναι η φουροϊκή μομεταζόνη. Μελέτες έχουν αποδείξει τη δράση αυτού του συστατικού έναντι της φλεγμονής που προκαλείται από αλλεργική αντίδραση, τόσο σε πρώιμο όσο και σε προχωρημένο στάδιο.
Το "Nasonex" είναι ένα ορμονικό φάρμακο. Σύμφωνα με πολυάριθμες κριτικές του Nasonex για παιδιά, οι γονείς ανησυχούν ότι η παρατεταμένη χρήση ορμονικών φαρμάκων μπορεί να προκαλέσει αρνητικές παρενέργειες. Έχει αποδειχθεί πειραματικά ότι μετά από ενδορινικό ψεκασμό μομεταζόνης, λιγότερο από το ένα τοις εκατό της δραστικής ουσίας διεισδύει στο αίμα. Ακόμα κι αν το παιδί μπορούσεπάρτε το φάρμακο από το στόμα, πρακτικά δεν απορροφάται από το γαστρεντερικό σωλήνα. Η ποσότητα του φαρμάκου που απορροφάται θα απεκκριθεί σχεδόν πλήρως με τη χολή ή τα ούρα από το σώμα.
Φαρμακολογία
Τι αποτέλεσμα έχει το αντιαλλεργικό φάρμακο περιγράφεται λεπτομερώς στις οδηγίες χρήσης του "Nasonex". Στις ανασκοπήσεις ασθενών, σημειώνονται τέτοιες επιδράσεις στο σώμα:
- Αποτρέπει την απελευθέρωση φλεγμονωδών προκλητών.
- Αυξάνει την παραγωγή λιπομοντουλίνης.
- Επιβραδύνει τη συσσώρευση ουδετερόφιλων. Αυτό μειώνει την παραγωγή φλεγμονώδους εξιδρώματος και την παραγωγή λεμφοκινών, μειώνει τη μετανάστευση των μακροφάγων, η οποία οδηγεί σε μείωση των διεργασιών διήθησης και κοκκοποίησης.
- Μειώνει τη φλεγμονή.
- Καθυστερεί την εξάπλωση των άμεσων αλλεργικών συμπτωμάτων.
Διακρίσεις αντιμετώπισης αλλεργιών, πολύποδων, ιγμορίτιδας
Κλινικές μελέτες έχουν επιβεβαιώσει ότι με την ανάπτυξη αλλεργιών εντός των πρώτων δώδεκα ωρών μετά τη χρήση του Nasonex, σχεδόν το ένα τρίτο των ασθενών με αλλεργική ρινίτιδα έχουν έντονο αποτέλεσμα. Μια ημέρα μετά τη θεραπεία, η εκδήλωση αλλεργικών αντιδράσεων σταματά στους μισούς ασθενείς. Το σπρέι στη μύτη "Nasonex" μπορεί επίσης να ανακουφίσει τα αλλεργικά συμπτώματα που επηρεάζουν τα μάτια του ασθενούς - ερυθρότητα, κνησμό και υγρά μάτια.
Σε ασθενείς με ρινικούς πολύποδες, η θεραπεία με σπρέι Nasonex λέγεται ότι οδηγεί σε μετρήσιμη βελτίωση. Συγκεκριμένα, μετά από μια περίοδο θεραπείας, η ρινική συμφόρηση μειώνεται σημαντικά,το μέγεθος των πολύποδων μειώνεται, η όσφρηση αποκαθίσταται.
Για την ιγμορίτιδα, το "Nasonex" χρησιμοποιείται στη συνδυασμένη θεραπεία της ρινοκολπίτιδας και της ιγμορίτιδας. Η αντιφλεγμονώδης δράση του δραστικού συστατικού διευκολύνει σημαντικά την πορεία της νόσου. Η θεραπεία με "Nasonex" (σύμφωνα με τις κριτικές ασθενών) μειώνει τον πόνο και την πίεση στα ιγμόρεια της μύτης, μειώνει τη ρινόρροια και τη συμφόρηση. Ταυτόχρονα, το θεραπευτικό αποτέλεσμα στην ιγμορίτιδα είναι μακροχρόνιο, παραμένει για δεκαπέντε ημέρες μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας.
Φαρμακοκινητική
Όταν το Nasonex ενίεται στη μύτη, η συνολική βιοδιαθεσιμότητα της φουροϊκής μομεταζόνης είναι μικρότερη από ένα τοις εκατό. Η μομεταζόνη απορροφάται εξαιρετικά ελάχιστα από το γαστρεντερικό σωλήνα. Η φαρμακοκινητική περιγράφεται λεπτομερώς στις οδηγίες για το "Nasonex". Οι κριτικές σημειώνουν ότι μια μικρή ποσότητα του δραστικού συστατικού μπορεί να εισέλθει στον πεπτικό σωλήνα. Ωστόσο, αυτό δεν προκαλεί μεγάλη ενόχληση, καθώς οι δραστικές ουσίες απεκκρίνονται πλήρως με τα ούρα και τη χολή.
Ενδείξεις
Ας αναφέρουμε πότε συνταγογραφείται το σπρέι Nasonex:
- Εποχική ή χρόνια ρινίτιδα λόγω αλλεργιών σε ενήλικες και παιδιά από δύο ετών. Το φάρμακο χρησιμοποιείται τόσο για τη θεραπεία αλλεργιών όσο και για την εποχιακή του πρόληψη, όπως περιγράφεται στις οδηγίες χρήσης του "Nasonex" για παιδιά. Τα σχόλια από τους γονείς δείχνουν ότι η θεραπεία για την πρόληψη είναι πολύ καλή.
- Οξεία ιγμορίτιδα ή έξαρση επίμονης ιγμορίτιδας σε ενήλικες και παιδιά (χρησιμοποιείται από την ηλικία των δώδεκα ετών). "Nasonex" στοτέτοιες ασθένειες αποτελούν μόνο αναπόσπαστο μέρος της σύνθετης θεραπείας.
- Οξεία συμπτωματική ρινοκολπίτιδα χωρίς στοιχεία σοβαρής λοίμωξης σε ασθενείς ηλικίας άνω των δώδεκα ετών.
- Ρινικοί πολύποδες με συμπτωματική ρινική συμφόρηση και απώλεια όσφρησης σε ασθενείς ηλικίας άνω των δεκαοκτώ ετών.
- Πρόληψη της εποχικής αλλεργικής ρινίτιδας σε ενήλικες και εφήβους από την ηλικία των δώδεκα ετών (συνιστάται δύο ή τέσσερις εβδομάδες πριν από την επερχόμενη σεζόν).
Αντενδείξεις
Ας παραθέσουμε τις αντενδείξεις σύμφωνα με τις οδηγίες για το "Nasonex". Στις ανασκοπήσεις, οι ασθενείς υποδεικνύουν ότι δεν υπάρχουν τόσα πολλά από αυτά και οι παρενέργειες είναι εξαιρετικά σπάνιες:
- Προσωπική ευαισθησία στις φαρμακευτικές ουσίες.
- Πρόσφατη χειρουργική επέμβαση ή τραύμα στη μύτη που προκάλεσε βλάβη στους βλεννογόνους της.
- Παιδική ηλικία (με χρόνια και εποχική αλλεργική ρινίτιδα - έως δύο ετών, με οξεία ιγμορίτιδα ή έξαρση χρόνιας ιγμορίτιδας - έως δώδεκα ετών, με πολύποδα - έως δεκαοκτώ ετών).
Σύμφωνα με τις κριτικές γιατρών για το Nasonex, θα πρέπει να χρησιμοποιείται με ιδιαίτερη προσοχή όταν:
- Φυματίωση της αναπνευστικής οδού.
- Ιογενής λοίμωξη κάθε είδους.
- Λοίμωξη που προκαλείται από τον ιό του έρπητα.
- Παρουσία μόλυνσης της βλεννογόνου μεμβράνης του ρινοφάρυγγα.
Σε όλες τις άλλες περιπτώσεις, το φάρμακο είναι ασφαλές και εγκεκριμένο για χρήση.
Δοσολογία
Το φάρμακο χρησιμοποιείται ενδορινικά. Σύμφωνα με κριτικές, το "Nasonex" στη μύτη είναι πιο αποτελεσματικό μόνο μετά από μια σειρά προκαταρκτικών διαδικασιών:
- Διασφαλίστε ελεύθερη ρινική αναπνοή, δηλαδή καθαρίστε τη μύτη από παχύρρευστη βλέννα με φυσιολογικό ορό ή θαλασσινό νερό.
- Χρησιμοποιήστε αγγειοσυσταλτικές σταγόνες εάν είναι απαραίτητο.
Για αλλεργίες, το "Nasonex" χρησιμοποιείται τόσο για παιδιά όσο και για ενήλικες. Η μέση δόση για ασθενείς ηλικίας άνω των δώδεκα ετών είναι δύο αντλίες του διανομέα σε κάθε ρινικό πέρασμα μία φορά την ημέρα. Εάν υπάρχουν ενδείξεις βελτίωσης της δυναμικής, είναι απαραίτητο να μειωθεί η δόση στο μισό, δηλαδή σε μία ένεση σε κάθε ρινική δίοδο την ημέρα. Εάν η τυπική αρχική δόση είναι αναποτελεσματική, τότε μπορείτε να την αυξήσετε. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η δόση του φαρμάκου μπορεί να είναι έως και τέσσερις ενέσεις σε κάθε ρινικό πέρασμα μία φορά την ημέρα, όπως υποδεικνύεται στις οδηγίες για το Nasonex. Οι κριτικές σημειώνουν ότι η αύξηση της δόσης βοηθά καλύτερα, αλλά προκαλεί ενόχληση με τη μορφή αίσθησης καψίματος στη μύτη. Μετά από θετική δυναμική, η δόση μειώνεται στο μισό.
Παιδιά μεγαλύτερα των δύο ετών και μικρότερα των δώδεκα ετών χρειάζονται μόνο μία ένεση στις ρινικές οδούς μία φορά την ημέρα. Η θετική δυναμική στη θεραπεία δεν πρέπει να αναμένεται νωρίτερα από δώδεκα ώρες μετά την αρχική χρήση του σπρέι Nasonex. Σε πλήρη ισχύ, το φάρμακο αρχίζει να δρα δύο ημέρες μετά την έναρξη της θεραπείας.
Για τη θεραπεία της ιγμορίτιδας "Nasonex", σύμφωνα με κριτικές, στα παιδιά χρησιμοποιείται μόνο μετά από δώδεκαχρόνια. Η αρχική δόση είναι δύο ψεκασμοί σε κάθε ρινικό πέρασμα δύο φορές την ημέρα. Εάν είναι απαραίτητο, η δόση μπορεί να αυξηθεί σε τέσσερις ενέσεις δύο φορές την ημέρα. Μόλις υποχωρήσουν τα συμπτώματα, η δόση μειώνεται στο μισό.
Για τους πολύποδες στη ρινική κοιλότητα, το φάρμακο χρησιμοποιείται μόνο για ενήλικες ασθενείς. Η τυπική δόση σε τέτοιες περιπτώσεις είναι δύο πιέσεις του φιαλιδίου σε κάθε ρινικό πέρασμα μία φορά την ημέρα.
Αρνητικά αποτελέσματα
Παρά την ασφάλεια του φαρμάκου, η χρήση του μερικές φορές προκαλεί παρενέργειες, όπως προειδοποιούν οι οδηγίες για το "Nasonex". Στα παιδιά (οι γονείς το σημειώνουν αυτό στις κριτικές), τέτοια φαινόμενα είναι πολύ σπάνια. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες κατά τη διάρκεια της φαρμακευτικής αγωγής αποτελούν μάλλον την εξαίρεση στον κανόνα.
Οι ενήλικες ενδέχεται να αντιμετωπίσουν:
- Αιμορραγίες από τη μύτη. Παρατηρούνται σε πέντε τοις εκατό των ασθενών που χρησιμοποίησαν Nasonex. Ωστόσο, η αιμορραγία είναι συνήθως βραχύβια και σταματά από μόνη της. Όταν λαμβάνεται θεραπεία με άλλα κορτικοστεροειδή, η πιθανότητα αιμορραγίας είναι η ίδια όπως κατά τη χρήση του "Nasonex".
- Φλεγμονώδεις διεργασίες στο ρινοφάρυγγα.
- Αίσθηση καύσου και ερεθισμός του ρινικού βλεννογόνου.
Η πιθανότητα εμφάνισης αρνητικών επιδράσεων κατά τη χρήση του περιγραφόμενου φαρμάκου είναι η ίδια όπως και κατά τη θεραπεία άλλων φαρμάκων με παρόμοιο θεραπευτικό αποτέλεσμα. Η χρήση του "Nasonex" για αδενοειδή, σύμφωνα με κριτικές, προσθέτει στον κατάλογο των ανεπιθύμητων εκδηλώσεωνπονοκέφαλο. Εμφανίζεται σπάνια και δεν απαιτεί διακοπή του φαρμάκου.
Σύμφωνα με κριτικές του "Nasonex", η συχνότητα εμφάνισης ανεπιθύμητων ενεργειών σε νεαρούς ασθενείς ήταν συγκρίσιμη με τη συχνότητα της εκδήλωσής τους κατά τη χρήση εικονικού φαρμάκου. Όταν χρησιμοποιούνται ενδορινικές ορμόνες, μπορεί να εμφανιστούν συστηματικές αρνητικές επιδράσεις, ειδικά με παρατεταμένη χρήση σε υψηλές δόσεις.
Υπερδοσολογία
Σύμφωνα με κριτικές του "Nasonex", με παρατεταμένη χρήση του φαρμάκου σε μεγάλες δόσεις ή με την ταυτόχρονη χρήση πολλών φαρμάκων, τα εσωτερικά όργανα του ασθενούς (ιδιαίτερα, τα επινεφρίδια) μπορεί να καταστέλλονται.
Το φάρμακο έχει χαμηλή συστηματική βιοδιαθεσιμότητα, επομένως είναι απίθανο η υπερδοσολογία να απαιτεί τη χρήση ειδικών μέτρων εκτός από την επίβλεψη από τον θεράποντα ιατρό. Πιθανότατα θα είναι δυνατή η επανέναρξη του φαρμάκου αργότερα.
Ειδικές οδηγίες
Ασθενείς που χρησιμοποιούν Nasonex για αρκετούς μήνες θα πρέπει να εξετάζονται τακτικά από τον γιατρό τους για αλλαγές στον ρινικό βλεννογόνο. Απαιτείται η τακτική παρακολούθηση της υγείας των ασθενών που λαμβάνουν ορμονικά φάρμακα για μεγάλο χρονικό διάστημα.
Στη θεραπεία παιδιών με αδενοειδή "Nasonex", σύμφωνα με κριτικές, είναι δυνατή η αναπτυξιακή καθυστέρηση. Σε περίπτωση ανίχνευσης αναστολής της ανάπτυξης του παιδιού, είναι απαραίτητο να μειωθεί η δόση των φαρμάκων στο ελάχιστο. Κατά τη διεξαγωγή εργαστηριακών μελετών σε μωρά που λαμβάνουν θεραπεία με"Nasonex" σε ημερήσια δόση εκατό mcg καθ' όλη τη διάρκεια του έτους, δεν παρατηρήθηκε επιβράδυνση της ανάπτυξης.
Σε περίπτωση μυκητιασικής λοίμωξης στο ρινοφάρυγγα, μπορεί να χρειαστεί να διακοπεί η θεραπεία με Nasonex. Μια σαφής αλλαγή στην κατάσταση του ρινοφαρυγγικού βλεννογόνου που επιμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα μπορεί να είναι λόγος διακοπής της θεραπείας με Nasonex. Σύμφωνα με κριτικές, τα ανάλογα φαρμάκων μπορούν να προκαλέσουν τις ίδιες αρνητικές επιπτώσεις.
Με παρατεταμένη θεραπεία, δεν παρατηρήθηκαν σημεία καταστολής της λειτουργίας του επινεφριδικού συστήματος. Τα άτομα που μεταβαίνουν στη θεραπεία με Nasonex χρειάζονται ιδιαίτερη προσοχή στην υγεία τους.
Ασθενείς που λαμβάνουν θεραπεία με ορμονικούς παράγοντες έχουν μειωμένη ανοσία και θα πρέπει να προειδοποιούνται για την αυξημένη πιθανότητα να προσβληθούν από κάθε είδους λοιμώξεις για αυτούς. Υπάρχει ανάγκη να συμβουλευτείτε γιατρό εάν υπήρξε επαφή με μολυσμένο άτομο. Εάν εμφανιστούν σημεία σοβαρής βακτηριακής λοίμωξης, απαιτείται επίσης άμεση ιατρική συμβουλή.
Κατά τη χρήση του "Nasonex" κατά τη διάρκεια του έτους, δεν υπήρχαν ενδείξεις αλλαγών στον ρινικό βλεννογόνο. Επιπλέον, το δραστικό συστατικό του φαρμάκου έδειξε τάση ομαλοποίησης της ιστολογικής εικόνας.
Η αποτελεσματικότητα και η ασφάλεια του "Nasonex" δεν έχει μελετηθεί στη θεραπεία πολυπόδων διαφόρων ετυμολογιών που κλείνουν εντελώς τον ρινοφάρυγγα του ασθενούς.
Εάν οι πολύποδες διαπιστωθεί ότι έχουν ασυνήθιστο ή ακανόνιστο σχήμα, παραμορφώσεις ή αιμορραγία, απαιτείται ιατρική εξέταση πρινραντεβού του Nasonex.
Δεν υπάρχουν επιβεβαιωμένα δεδομένα για την επίδραση του φαρμάκου Nasonex στην ικανότητα ενός ατόμου να οδηγεί οχήματα.
Κύηση και γαλουχία
Δεν έχουν διεξαχθεί εργαστηριακές μελέτες για την ασφάλεια της χρήσης του φαρμάκου "Nasonex" κατά τη μεταφορά παιδιού από μέλλουσες μητέρες.
Όπως άλλα ορμονικά φάρμακα, το Nasonex θα πρέπει να χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της τεκνοποίησης και κατά τη διάρκεια του θηλασμού μόνο εάν η πιθανότητα του αναμενόμενου οφέλους από τη χρήση του δικαιολογεί τον πιθανό κίνδυνο για το έμβρυο ή το αγέννητο μωρό.
Μωρά των οποίων οι μητέρες έλαβαν ορμονικά φάρμακα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θα πρέπει να εξετάζονται για πιθανές αλλαγές στη λειτουργία των επινεφριδίων.
Χρήση σε παιδιά
Το φάρμακο αντενδείκνυται:
- για αλλεργική ρινίτιδα - σε παιδιά κάτω των δύο ετών,
- για οξεία ή χρόνια ιγμορίτιδα - έως δώδεκα έτη,
- με πολύποδα - μέχρι την ηλικία της ενηλικίωσης.
Κλινικές μελέτες κατά τη θεραπεία παιδιών, όταν το "Nasonex" χρησιμοποιείται σε δόση εκατό mcg ημερησίως για ένα χρόνο, δεν παρατηρήθηκε αναπτυξιακή καθυστέρηση.
Ανάλογα
Οι οδηγίες χρήσης του Nasonex (σύμφωνα με τους γονείς) δεν αναφέρουν πώς μπορεί να αντικατασταθεί αυτό το φάρμακο. Τα ανάλογα του είναι τα εξής:
- "Ρινοκλενίλ".
- "Flixonase".
- "Ναζαρέλ".
- "Awamys".
- "Nasobek".
Αυτά τα φάρμακα, τα οποία είναι ανάλογα του Nasonex, χαρακτηρίζονται διαφορετικά στις κριτικές ασθενών. Μερικά από αυτά ονομάζονται πιο αποτελεσματικά, άλλα προκαλούν περισσότερες ανεπιθύμητες ενέργειες. Εξαρτάται από την ατομική αντίληψη από το ανθρώπινο σώμα εκείνων των ουσιών που αποτελούν μέρος των φαρμάκων. Επομένως, θα πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο μετά από συμβουλή γιατρού.
