Η αιμορραγία είναι μια κατάσταση που μπορεί να απειλήσει τη ζωή ενός ατόμου. Για την εξάλειψή τους έχουν δημιουργηθεί αιμοστατικά σκευάσματα. Ο κατάλογος αυτών των φαρμάκων περιλαμβάνει το Dicinon. Αυτό είναι ένα συνταγογραφούμενο φάρμακο και δεν πρέπει να χρησιμοποιείται μόνος σας. Ας γνωρίσουμε τις οδηγίες και τις παρενέργειες του Dicinon.
Δοσολογικές μορφές και σύνθεση
Στα φαρμακεία, το Dicinon προσφέρεται σε 2 δοσολογικές μορφές:
- ως ενέσιμο διάλυμα σε μύες και φλέβες;
- σε μορφή δισκίων για εσωτερική χρήση.
Και οι δύο μορφές δοσολογίας βασίζονται στην εταμσυλική. Αυτό είναι το δραστικό συστατικό του Dicinone, το οποίο έχει αιμοστατική δράση. Στο ανθρώπινο σώμα, το etamsylate οδηγεί σε φυσιολογική διαπερατότητα των τριχοειδών, έχει διεγερτική επίδραση στο σχηματισμό αιμοπεταλίων, βοηθά στη διακοπή της αιμορραγίας, στη μείωση της αιμορραγίας.
Επίσης, η σύνθεση του "Dicinon" περιέχει βοηθητικά συστατικά. Το διάλυμα περιλαμβάνει διθειώδες νάτριο, διττανθρακικό νάτριο, ενέσιμο νερό. Τα έκδοχα στα δισκία είναι άμυλο αραβοσίτου, λακτόζη, άνυδρο κιτρικό οξύ, ποβιδόνη και στεατικό μαγνήσιο.
Πριν από τη χρήση του φαρμάκου, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη η σύνθεσή του, επειδή οι παρενέργειες του Dicinon εμφανίζονται λόγω των συστατικών του. Ένας ασθενής που γνωρίζει την παρουσία υπερευαισθησίας σε οποιαδήποτε από τις παραπάνω ουσίες θα πρέπει να ενημερώσει τον θεράποντα ιατρό.
Φαρμακοδυναμική και φαρμακοκινητική
Το Etamsylate, το οποίο είναι το δραστικό συστατικό της Dicinone, δεν επηρεάζει μόνο τα τριχοειδή αγγεία και τον σχηματισμό αιμοπεταλίων. Μειώνει τη σύνθεση των προσταγλανδινών. Παρεμπιπτόντως, εξαιτίας τους, εμφανίζεται αποσύνθεση των αιμοπεταλίων στο σώμα, ο αυλός των αιμοφόρων αγγείων και η διαπερατότητα των τριχοειδών αυξάνονται.
Το δραστικό συστατικό του φαρμάκου δεν έχει σχεδόν καμία επίδραση στη σύνθεση του περιφερικού αίματος, τις λιποπρωτεΐνες και τις πρωτεΐνες του. Μπορεί μόνο να μειώσει τον ρυθμό καθίζησης των ερυθροκυττάρων. Επίσης, το etamsylate δεν προκαλεί αγγειοσυστολή.
Η φαρμακοκινητική εξαρτάται από τη μορφή δοσολογίας. Όταν το διάλυμα εφαρμόζεται ενδοφλεβίως, η αιμοστατική δράση του φαρμάκου αρχίζει να εμφανίζεται μετά από περίπου 5 λεπτά. Το μέγιστο αποτέλεσμα εμφανίζεται 1-2 ώρες μετά την εισαγωγή του διαλύματος και διαρκεί από 4 έως 6 ώρες. Στη συνέχεια το αποτέλεσμα εξασθενεί σταδιακά κατά τη διάρκεια της ημέρας. Όταν το φάρμακο εγχέεται στον μυ, το αιμοστατικό αποτέλεσμα αρχίζει σε 30-60 λεπτά. Μετά τη λήψη της μορφής δοσολογίας δισκίου, χρειάζεται χρόνος για να διαλυθεί το φάρμακο στο στομάχι, να διεισδύσειμέσω της βλεννογόνου μεμβράνης στην κυκλοφορία του αίματος και εξαπλώνεται σε όλο το σώμα.
Η δραστική ουσία "Dicinon" μεταβολίζεται ελαφρώς στον οργανισμό. Ένα μεγάλο ποσοστό του φαρμάκου (περίπου το 80% της χορηγούμενης δόσης) απεκκρίνεται αμετάβλητο από τα νεφρά. Και εδώ τίθεται το ερώτημα: το Dicinon προκαλεί παρενέργειες σε εκείνους τους ανθρώπους που έχουν μειωμένη ηπατική και νεφρική λειτουργία; Είναι αδύνατο να δώσουμε μια σαφή απάντηση εδώ, αφού δεν υπάρχουν αποτελέσματα σχετικών μελετών.
Ενδείξεις και αντενδείξεις
Ορισμένες ενδείξεις είναι κοινές για διάλυμα και δισκία:
- λειτουργίες (τα tablet χρησιμοποιούνται πριν και μετά από αυτά);
- αιματουρία - παρουσία αίματος στα ούρα (απόκλιση από τον κανόνα),
- μετρορραγία - η εμφάνιση αιμορραγίας της μήτρας που δεν σχετίζεται με την έμμηνο ρύση;
- μηνορραγία σε γυναίκες που χρησιμοποιούν ενδομήτρια αντισυλληπτικά, η πρωτοπαθής μηνορραγία είναι παραβίαση της εμμηνορροϊκής λειτουργίας, που εκδηλώνεται με άφθονη και παρατεταμένη αιμορραγία.
- αιμορραγία ούλων;
- ρινορραγίες.
Τα χάπια μπορούν επίσης να συνταγογραφηθούν για έμετο με αίμα, μαύρα ημί-υγρά κόπρανα, τα οποία στην ιατρική ονομάζονται μελένα. Πρόσθετες ενδείξεις για την εισαγωγή του διαλύματος είναι οι ενδοκρανιακές αιμορραγίες που εμφανίζονται σε νεογνά και πρόωρα μωρά, η διαβητική μικροαγγειοπάθεια.
Για να μην αντιμετωπίσετε τις παρενέργειες του Dicinon, πρέπει να χρησιμοποιήσετε το φάρμακο όχι μόνο εάν υπάρχουν ενδείξεις, αλλά και εάν δεν υπάρχουν αντενδείξεις. Γενικές αντενδείξεις για δισκία και διάλυμα- οξεία πορφυρία, αιμοβλάστωση στα παιδιά, θρόμβωση, θρομβοεμβολή, υπερευαισθησία στα συστατικά. Επιπλέον, το διάλυμα δεν πρέπει να χρησιμοποιείται για βρογχικό άσθμα (με επιβεβαιωμένη ευαισθησία στο θειώδες νάτριο). Πρόσθετες αντενδείξεις για τα δισκία - δυσανεξία στη λακτόζη, έλλειψη λακτάσης, δυσαπορρόφηση γλυκόζης/γαλακτόζης.
Δόσεις για ενήλικες
Για το διάλυμα, η βέλτιστη ημερήσια δόση ορίζεται εντός 10–20 mg ανά 1 kg σωματικού βάρους. Αυτή η ποσότητα φαρμάκου συνήθως χωρίζεται σε 3-4 δόσεις. Για ορισμένες περιπτώσεις, έχουν καθοριστεί συγκεκριμένες δόσεις. Για παράδειγμα, 1 ώρα πριν την επέμβαση για προληπτικούς σκοπούς, οι γιατροί χορηγούν στους ασθενείς τους 250-500 mg φαρμακευτικής αγωγής (1-2 αμπούλες) είτε ενδοφλεβίως είτε ενδομυϊκά. Κατά τη διάρκεια των χειρουργικών επεμβάσεων, η δόση επαναλαμβάνεται. Ο τρόπος χορήγησης του είναι ενδοφλέβια. Μετά το χειρουργείο, οι ασθενείς χορηγούνται ξανά 250–500 mg του φαρμάκου κάθε 4–6 ώρες. Σταματήστε να χρησιμοποιείτε το διάλυμα μετά την εξαφάνιση του κινδύνου αιμορραγίας.
Έχει καθιερωθεί άλλη μέθοδος εφαρμογής του διαλύματος για τη διάγνωση της «διαβητικής μικροαγγειοπάθειας». Με την παρουσία μιας τέτοιας ασθένειας, το Dicinon χορηγείται οπισθοβολβικό ή υποεπιπεφυκότα. Η συνταγογραφούμενη δόση είναι μισή αμπούλα.
Στερεά δοσολογική μορφή συνταγογραφείται:
- 1 ώρα πριν από την επέμβαση - 1 ή 2 ταμπλέτες;
- μετά την επέμβαση - 1 ή 2 ταμπλέτες κάθε 4-6 ώρες;
- για να σταματήσετε οποιαδήποτε αιμορραγία - 2 ταμπλέτες κάθε 8-12 ώρες με λίγο νερό ή φαγητό.
Χρήση στην παιδική ηλικία
Το διάλυμα και τα δισκία Dicinon μπορούν να χρησιμοποιηθούν στην παιδική ηλικία, εάν ενδείκνυται. Η συνιστώμενη δόση είναι 50% μειωμένη δόση για ενήλικες. Είναι σημαντικό να έχετε κατά νου ότι τα δισκία αντενδείκνυνται σε παιδιά κάτω των 3 ετών. Από την ηλικία των 12 ετών, σε εφήβους που ζυγίζουν περισσότερο από 40 κιλά μπορούν να συνταγογραφούνται δισκία στις ίδιες δόσεις με τους ενήλικες.
Το διάλυμα επιτρέπεται να διορίζει νεογέννητα μωρά. Ειδικά για αυτή την κατηγορία ασθενών, η συνιστώμενη δόση είναι 10 mg ανά 1 kg σωματικού βάρους. Η θεραπεία ξεκινά μέσα στις πρώτες 2 ώρες μετά τη γέννηση. Στη συνέχεια η χορήγηση του φαρμάκου επαναλαμβάνεται κάθε 6 ώρες. Διάρκεια θεραπείας - 4 ημέρες.
Χρήση για διαταραχές εμμήνου ρύσεως
Έχει ήδη σημειωθεί παραπάνω ότι ένα αιμοστατικό φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη μηνορραγία. Για τις γυναίκες με αυτό το πρόβλημα, το Dicinon έχει θετική επίδραση. Μειώνει τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, δηλαδή ομαλοποιεί την εμμηνορροϊκή λειτουργία. Επίσης, το φάρμακο εξαλείφει τη μετρορραγία - αιμορραγία που μπορεί να θεωρηθεί εσφαλμένα ως έμμηνος ρύση, αλλά στην πραγματικότητα δεν είναι.
Στη θεραπεία της μετρο- και της μηνορραγίας, μπορεί να χρησιμοποιηθεί οποιαδήποτε μορφή δοσολογίας του Dicinon. Το διάλυμα χορηγείται είτε ενδοφλέβια είτε ενδομυϊκά. Μια εφάπαξ δόση είναι 250 mg. Χορηγείται κάθε 6-8 ώρες. Η πορεία της θεραπείας είναι 5-10 ημέρες. Η θεραπεία με δισκία πραγματοποιείται για το ίδιο χρονικό διάστημα. Πρέπει να πίνουν 2 κομμάτια τρεις φορές την ημέρα για να ομαλοποιήσουν τον εμμηνορροϊκό κύκλο. Οι παρενέργειες "Dicinon" που σχετίζονται με την έμμηνο ρύση δεν είναιπροκαλεί όταν εφαρμόζεται σωστά.
Τι είναι σημαντικό να γνωρίζουν οι έγκυες και οι θηλάζουσες γυναίκες
Κανένας ειδικός δεν θα σας πει ποιες συνέπειες, παρενέργειες μπορεί να προκαλέσει το "Dicinon" κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Δεν υπάρχουν κλινικά δεδομένα που να επιβεβαιώνουν την ασφάλεια του φαρμάκου. Αλλά πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι διάφορες αιμορραγίες είναι μια εκδήλωση επικίνδυνων επιπλοκών και καταστάσεων. Απαιτούν επείγουσα θεραπεία. Για το λόγο αυτό, το Dicinon μπορεί να συνταγογραφηθεί. Ο κατασκευαστής επιτρέπει τη χρήση αυτού του αιμοστατικού παράγοντα σε περιπτώσεις όπου το αναμενόμενο όφελος υπερτερεί του πιθανού κινδύνου.
Επίσης δεν έχουν διεξαχθεί μελέτες σχετικά με τη διείσδυση της δραστικής ουσίας στο μητρικό γάλα. Με τις θηλάζουσες γυναίκες που έχουν ενδείξεις για τη χρήση του Dicinon, το ζήτημα της διακοπής του θηλασμού για την περίοδο της θεραπείας επιλύεται αναγκαστικά.
Παρενέργειες
Η χρήση του φαρμάκου με τη μορφή διαλύματος δεν φέρνει πάντα θετικό αποτέλεσμα. Συχνά λόγω παρενεργειών "Dicinon" σε παιδιά και ενήλικες. Η λίστα με τις πιο κοινές ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνει:
- βαρύτητα στην επιγαστρική περιοχή;
- ναυτία;
- δερματικό εξάνθημα;
- κεφαλαλγία;
- κόπωση.
Ελαφρώς λιγότερο συχνές είναι οι ανεπιθύμητες ενέργειες του Dicinon, όπως έξαψη του δέρματος του προσώπου, ζάλη, θρομβοπενία, ουδετεροπενία, ακοκκιοκυτταραιμία, αρθραλγία, πυρετός, παραισθησία των κάτω άκρων, αλλεργικές αντιδράσεις. Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στο τελευταίοανεπιθύμητη επίδραση. Οι αλλεργικές αντιδράσεις μπορούν να προκαλέσουν όχι μόνο τη δραστική ουσία του φαρμάκου, αλλά και βοηθητικά συστατικά. Για παράδειγμα, το θειώδες νάτριο μπορεί να προκαλέσει ναυτία, διάρροια, κρίσεις άσθματος, αναφυλακτικό σοκ, που εκδηλώνεται με γενικευμένο κνησμό, δυσκολία στην αναπνοή, υποξία, σπασμούς. Με παρενέργειες, το Dicinon ακυρώνεται.
Υπάρχει άλλη μια ανεπιθύμητη συνέπεια. Με την παρεντερική χορήγηση του φαρμάκου, η αρτηριακή πίεση μπορεί να μειωθεί σημαντικά. Αυτό πρέπει να λαμβάνεται υπόψη κατά τη θεραπεία ασθενών που πάσχουν από υπόταση.
Κριτικές για το Dicinone, παρενέργειες
Οι ειδικοί μιλούν θετικά για το Dicinone. Σύμφωνα με αυτούς, το φάρμακο έχει πολλά πλεονεκτήματα. Πρώτον, διατίθεται σε 2 δοσολογικές μορφές. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι πιο σωστό να χρησιμοποιείτε ένα διάλυμα και σε άλλες - δισκία. Δεύτερον, το Dicinon είναι διαθέσιμο σε κάθε φαρμακείο και είναι προσιτό. Τρίτον, αντιμετωπίζει αποτελεσματικά διάφορους τύπους αιμορραγίας. Οι γιατροί προειδοποιούν επίσης ότι αυτό το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες ενός ειδικού.
Οι ασθενείς επίσης πολύ συχνά επαινούν το φάρμακο. Στις κριτικές τους μιλούν για επιτυχημένη θεραπεία. Μερικοί, με τη βοήθεια του Dicinon, αποκαθιστούν την κανονική έμμηνο ρύση, άλλοι σταματούν τη ρινορραγία, άλλοι αναρρώνουν χωρίς κανένα πρόβλημα στην μετεγχειρητική περίοδο.
Αρνητικές απόψεις ανθρώπωνσχηματίζονται, κατά κανόνα, για το λόγο ότι το φάρμακο δεν τους ταίριαζε. Οι ασθενείς σε κριτικές για τις παρενέργειες του Dicinon παραπονιούνται, για παράδειγμα, για την εμφάνιση εξανθήματος, κοιλιακού πόνου. Κανείς δεν μιλάει για έντονη επιδείνωση της ευημερίας, γιατί όταν διακοπεί το φάρμακο, όλες οι παρενέργειες εξαφανίζονται γρήγορα.
