Στον σημερινό κόσμο, όλο και περισσότεροι άνθρωποι συνειδητοποιούν την αξία της υποχρεωτικής ασφάλισης υγείας και προτιμούν να μην εξοικονομούν χρήματα παραιτούμενοι από αυτήν. Τι είναι το OMS; Το αποκαλούν σύστημα κοινωνικών εγγυήσεων που επιτρέπουν στους πολίτες να λαμβάνουν έγκαιρα ιατρική περίθαλψη. Περισσότερες πληροφορίες θα δοθούν σε αυτό το άρθρο.
Τι είναι το CHI;
Γιατί δημιουργήθηκε το υποχρεωτικό σύστημα ασφάλισης υγείας; Κύριος στόχος του είναι να παρέχει στους πολίτες έγκαιρη βοήθεια σε βάρος των συσσωρευμένων κεφαλαίων. Εκτός από την επέλευση ενός ασφαλιστικού συμβάντος με τη μορφή συγκεκριμένης ασθένειας, το MHI υποχρεούται να χρηματοδοτεί προληπτικά μέτρα.
Τι είναι το CHI; Αυτό αποτελεί αναπόσπαστο μέρος της κρατικής ασφάλισης, η οποία θα πρέπει να παρέχει στους πολίτες της χώρας ίσες ευκαιρίες στην απόκτηση ιατρικής περίθαλψης. Οι προϋποθέσεις παροχής του καθορίζονται σε ειδικά προγράμματα.
Ποιος πρέπει να έχει πολιτική CHI;
Σύμφωνα με τη ρωσική νομοθεσία, τα ακόλουθα άτομα πρέπει να έχουν πολιτική:
- όλοι οι πολίτεςχώρα;
- αλλοδαποί που διαμένουν προσωρινά ή μόνιμα στη Ρωσία;
- stateless;
- όσοι πληρούν τις προϋποθέσεις για υγειονομική περίθαλψη σύμφωνα με το Νόμο για τους Πρόσφυγες.
Εξαιρούνται από αυτήν την υποχρέωση οι υψηλά ειδικευμένοι ανιθαγενείς ειδικοί και τα μέλη των οικογενειών τους. Αυτό ρυθμίζεται από το Νόμο «Για το νομικό καθεστώς των αλλοδαπών στη Ρωσική Ομοσπονδία».
Περίοδος ισχύος εγγράφου
Πολίτες της Ρωσικής Ομοσπονδίας, καθώς και αλλοδαποί απάτριδες που διαμένουν μόνιμα στη χώρα, η ασφαλιστική εταιρεία εκδίδει CHI χωρίς χρονικό περιορισμό. Για όσους δικαιούνται ιατρική περίθαλψη σύμφωνα με το νόμο «Περί Προσφύγων», το έγγραφο εκδίδεται για το διάστημα παραμονής. Τα χρονικά όρια καθορίζονται στις αντίστοιχες αιτήσεις. Τα άτομα που διαμένουν προσωρινά στη χώρα μπορούν να λάβουν CHI κατά τη διάρκεια της εγγραφής τους.
Υπηρεσίες που παρέχονται στους κατόχους συμβολαίου MHI
Τι δίνει η (νέα) πολιτική CHI; Η λίστα των υπηρεσιών περιγράφεται παρακάτω:
- επιλέξτε έναν ιατρικό οργανισμό;
- δωρεάν φάρμακα και ιατρική περίθαλψη σε εγγυημένο ποσό σε περίπτωση ασφαλισμένου συμβάντος;
- δυνατότητα να λάβετε πλήρεις πληροφορίες σχετικά με τους τύπους και τον όγκο των υπηρεσιών;
- προστασία συμφερόντων και δικαιωμάτων;
- δυνατότητα αποζημίωσης για ζημιά που προκλήθηκε στην υγεία κατά την παροχή βοήθειας;
- επιλέξτε έναν ασφαλιστικό ιατρικό οργανισμό;
- παροχή βοήθειας εκτός σειράς (ορισμένες κατηγορίες πολιτών);
- επιλογή γιατρού(οικογένεια και παρακολούθηση).
Δωρεάν ιατρική περίθαλψη
Το πρόγραμμα κρατικών εγγυήσεων λέει πλήρως τι είναι το CHI. Η ακόλουθη βοήθεια παρέχεται δωρεάν σε βάρος των συσσωρευμένων κεφαλαίων:
- Ασθενοφόρο (εκτός από την εκκένωση με ασθενοφόρο).
- Ειδικό.
- Προληπτική και πρωτοβάθμια φροντίδα υγείας.
- Βοήθεια στη θεραπεία ασθενειών που περιλαμβάνονται στο βασικό πρόγραμμα.
Εκτός από τα συσσωρευμένα κεφάλαια, το σύστημα κοινωνικών εγγυήσεων λειτουργεί σε βάρος των πιστώσεων του προϋπολογισμού των συστατικών οντοτήτων της Ρωσίας. Η βοήθεια παρέχεται δωρεάν:
- Παρηγορητικό.
- Για όλες τις ασθένειες σύμφωνα με το πρόγραμμα CHI.
- High-tech.
- Ασφαλισμένοι και ανασφάλιστοι.
- Εξειδικευμένο ασθενοφόρο.
- Για καταστάσεις και ασθένειες εκτός λίστας, για παράδειγμα - φυματίωση, ψυχιατρική, ναρκολογία κ.λπ.
Ποιες ασθένειες περιλαμβάνονται στη λίστα της δωρεάν ιατρικής περίθαλψης;
Οι ειδικές εκδόσεις περιέχουν μια λίστα ασθενειών για τις οποίες παρέχεται ιατρική και ιατρική περίθαλψη. Εδώ είναι τα κύρια:
- γέννηση, εγκυμοσύνη, έκτρωση;
- ασθένειες του ενδοκρινικού συστήματος;
- λοιμώξεις, συμπεριλαμβανομένων των παρασιτικών;
- ασθένειες του νευρικού συστήματος;
- μεταβολικές διαταραχές;
- ασθένειες του πεπτικού συστήματος;
- χρωμοσωμικές ανωμαλίες;
- ασθένειες του υποδόριου ιστού, του δέρματος;
- μειωμένος ανοσοποιητικός μηχανισμός;
- δηλητηρίαση;
- τραυματισμοί;
- ασθένειες των αυτιών, των ματιών, κ.λπ.
Ψυχικές διαταραχές, φυματίωση, σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα, ιδίως το AIDS και ο HIV, αντιμετωπίζονται δωρεάν σε βάρος των πιστώσεων του προϋπολογισμού. Εκτός από τα παραπάνω, η ύπαρξη συμβολαίου (τι είναι υποχρεωτική ιατρική ασφάλιση, συζητήθηκε παραπάνω) εγγυάται την παροχή βοήθειας για διαταραχές συμπεριφοράς κατά τη χρήση ψυχοτρόπων φαρμάκων. Προκειμένου να εντοπιστούν σημάδια πρώιμου εθισμού σε ανηλίκους, διενεργούνται προληπτικές ιατρικές εξετάσεις.
Πού μπορώ να βρω μια πολιτική CHI;
Σε όλες τις περιοχές της χώρας μας, μπορείτε να αποκτήσετε υποχρεωτικό συμβόλαιο ιατρικής ασφάλισης. Ένα δείγμα εγγράφου παρέχεται σε αυτό το άρθρο. Σήμερα υπάρχουν 58 διαφορετικές ασφαλιστικές εταιρείες. Υπάρχουν τόσο μεγάλοι οργανισμοί, των οποίων τα παραρτήματα είναι διάσπαρτα σε όλη τη χώρα, όσο και μικροί που ειδικεύονται σε ένα αντικείμενο. Συνήθως, τέτοιες εταιρείες έχουν το ίδιο σύνολο υπηρεσιών, επομένως δεν υπάρχει διαφορά πού να λάβετε την υποχρεωτική ιατρική ασφάλιση. Παρόλα αυτά, οι οργανισμοί ανταγωνίζονται μεταξύ τους και λαθροκυνούν πελάτες. Για να το κάνουν αυτό, δημιουργούν διάφορες αξιολογήσεις, προσφορές και προσφέρουν στους ασφαλισμένους τους προσοδοφόρα μπόνους. Αλλά για να αποκτήσετε ένα υποχρεωτικό συμβόλαιο ιατρικής ασφάλισης, δεν έχει σημασία ποια θα είναι η εταιρεία. Οι προϋποθέσεις για την απόκτηση ενός εγγράφου είναι οι ίδιες παντού. Όταν επιλέγουν έναν οργανισμό, οι άνθρωποι συνήθως τηρούν ένα γεωγραφικό και εδαφικό χαρακτηριστικό, δηλαδή πηγαίνουν εκεί που είναι πιο κοντά. Μερικοί προτιμούν να συνεργάζονται με αξιόπιστα γραφεία, δίνοντας προσοχή στη διαφήμιση. Οι περισσότεροι ακούν τις συμβουλές φίλων και γνωστών. Συχνά υπάλληλοι κλινικών και νοσοκομείωνστείλτε πελάτες σε ένα συγκεκριμένο γραφείο, αλλά αυτό δεν απαγορεύεται από το νόμο, ώστε να μπορείτε να επιλέξετε με ασφάλεια οποιοδήποτε σημείο απόκτησης ενός υποχρεωτικού συμβολαίου ιατρικής ασφάλισης.
Πώς είναι το έντυπο υποχρεωτικής ασφάλισης υγείας, πρέπει να γνωρίζετε σίγουρα. Ρίξτε μια προσεκτική ματιά στο δείγμα που δημοσιεύτηκε στο παραπάνω άρθρο. Το OMS είναι ένας τομέας στον οποίο εμφανίζονται πολύ συχνά δόλια συστήματα σήμερα. Οπλισμένοι με γνώση, δεν θα πέσετε στο δόλωμα των εισβολέων.
Έγγραφα για την απόκτηση πολιτικής CHI
Για να αποκτήσουν πολιτική, τα άτομα κάτω των 14 ετών πρέπει να προσκομίσουν:
- SNILS (αν είναι διαθέσιμο).
- Πιστοποιητικό γέννησης.
- Έγγραφα ταυτότητας του νόμιμου εκπροσώπου του παιδιού.
Μετά την ηλικία των 14 ετών, εκδίδεται διαβατήριο. Επομένως, όταν λαμβάνετε ένα υποχρεωτικό συμβόλαιο ιατρικής ασφάλισης, αντί για πιστοποιητικό γέννησης, πρέπει να προσκομίσετε ένα έγγραφο ταυτότητας του αιτούντος.
Οι αλλοδαποί πολίτες που ζουν μόνιμα στη Ρωσική Ομοσπονδία λαμβάνουν επίσης έναν συγκεκριμένο αριθμό συμβολαίου CHI. Για να γίνει αυτό, παρέχουν στον κατάλληλο ασφαλιστικό οργανισμό:
- άδεια διαμονής;
- SNILS, εάν υπάρχουν;
- έγγραφο ταυτότητας αλλοδαπού (διαβατήριο κ.λπ.).
Ο ίδιος κατάλογος εγγράφων ισχύει για άτομα που διαμένουν μόνιμα στη Ρωσία, αλλά δεν έχουν υπηκοότητα. Οι νόμιμοι εκπρόσωποι του ασφαλισμένου πρέπει να έχουν διαβατήριο και πληρεξούσιο. Το τελευταίο έγγραφο επιβεβαιώνει την εξουσία τους.
Συνιστάται να επιλέξετε έναν οργανισμό για αντικατάσταση ή έκδοση πολιτικής από τη λίστα που έχει δημιουργηθείΕδαφικό ταμείο CHI (Sberbank, Rossgostrakh, κ.λπ.). Αυτές οι πληροφορίες βρίσκονται στον επίσημο ιστότοπο ή σε άλλες αξιόπιστες πηγές. Τα άτομα που αναγνωρίζονται ως ικανά, δηλαδή όσοι είναι ήδη 18 ετών, μπορούν να υποβάλουν δικαιολογητικά μόνα τους. Οι πολίτες που δεν έχουν συμπληρώσει αυτή την ηλικία μπορούν να απευθύνονται στα γραφεία των εταιρειών μόνο με νόμιμους εκπροσώπους, δηλαδή γονείς, συγγενείς κ.λπ. Για παράδειγμα, εάν μια μητέρα θέλει να ασφαλίσει ένα παιδί, τότε δεν χρειάζεται πληρεξούσιο. Οι κηδεμόνες και οι άμεσοι συγγενείς είναι οι άμεσοι νόμιμοι εκπρόσωποι.
Πριν υποβάλετε έγγραφα για την απόκτηση ή την αντικατάσταση μιας πολιτικής, δημιουργήστε επικυρωμένα αντίγραφα του διαβατηρίου σας, SNILS κ.λπ. Κατά κανόνα, οι εργαζόμενοι απαιτούν την παροχή ενός τέτοιου πακέτου εγγράφων.
Πολύ συχνά μπορείτε να βρείτε μια προσωρινή πολιτική CHI. Εκδίδεται κατά την αλλαγή επωνύμου κτλ. Το έγγραφο αυτό δεν ισχύει για περισσότερο από ένα μήνα από την ημερομηνία παραλαβής του. Ο αριθμός πολιτικής CHI αλλάζει. Το έγγραφο τίθεται αμέσως σε ισχύ, δηλαδή, μπορείτε να λάβετε ιατρική φροντίδα σε αυτό χωρίς φόβο. Το έγγραφο συντάσσεται για περίπου 30 ημέρες, μετά τις οποίες οι υπάλληλοι της εταιρείας επικοινωνούν με τον ασφαλισμένο μέσω τηλεφώνου ή e-mail. Οι πελάτες αφήνουν λεπτομέρειες στις αιτήσεις τους.
Οι σύγχρονες εταιρείες παρέχουν μια τέτοια υπηρεσία όπως η έκδοση υποχρεωτικών συμβολαίων ασφάλισης υγείας στο σπίτι. Μόνο άτομα με αναπηρία μπορούν να επωφεληθούν από αυτήν την προσφορά. Όλες οι αναλυτικές πληροφορίες σχετικά με τα χρονοδιαγράμματα εργασίας των σημείων διανομής και τις διευθύνσεις τους μπορείτε να βρείτε στις ιστοσελίδες των εταιρειών. Μια αίτηση για την παραγωγή και την αντικατάσταση εγγράφων, κατά κανόνα, αφήνεται απότηλέφωνο.
Εάν οι πελάτες δεν είναι ικανοποιημένοι με την εργασία των υπαλλήλων της εταιρείας, μπορείτε να αφήσετε μια γραπτή αξίωση ή μια προφορική καταγγελία στην ηγεσία του περιφερειακού ή ομοσπονδιακού γραφείου. Οι κανόνες για τη σύνταξη αυτών των εγγράφων είναι γραμμένοι σε ειδικά παραρτήματα.
Τι πρέπει να γνωρίζετε για την πολιτική CHI;
- Υπάρχουν πολλά γραφεία όπου μπορείτε να λάβετε μια πολιτική CHI. Η Sberbank, για παράδειγμα, εκδίδει μια καθολική ηλεκτρονική κάρτα που μπορεί να χρησιμοποιηθεί όχι μόνο ως διαβατήριο και υποχρεωτικό συμβόλαιο ιατρικής ασφάλισης, αλλά και ως τραπεζική κάρτα πληρωμής κ.λπ.
- Το 2011, δημιουργήθηκε ένα ενιαίο δείγμα εγγράφου.
- Ένας ασφαλισμένος μπορεί να έχει μόνο ένα συμβόλαιο CHI.
- Το έγγραφο πρέπει να περιέχει στοιχεία επικοινωνίας σχετικά με την ΚΟΑ. Περιέχει επίσης τη διεύθυνση και τον αριθμό τηλεφώνου της ασφαλιστικής εταιρείας.
- Η εταιρεία στην οποία ο πελάτης σκοπεύει να αλλάξει πολιτική πρέπει να τον εξοικειώσει με όλους τους κανόνες και τις προϋποθέσεις κοινωνικής προστασίας. Ο εργαζόμενος υποχρεούται να αναφέρει αναλυτικά ποια δικαιώματα και υποχρεώσεις έχει ο ασφαλισμένος.
Έτσι, το υποχρεωτικό συμβόλαιο ιατρικής ασφάλισης θα σας επιτρέψει να λάβετε έγκαιρα ιατρική περίθαλψη, επομένως είναι προτιμότερο να φροντίσετε για την εγγραφή της εκ των προτέρων.
