Η οστεοπόρωση είναι μια από τις πιο κοινές σοβαρές ασθένειες. Συνοδεύεται από μείωση της οστικής πυκνότητας. Σύμφωνα με αυτό το αμετάβλητο χαρακτηριστικό, είναι δυνατή η διάγνωση της οστεοπόρωσης. Συγκεκριμένα, η πυκνομετρία θα βοηθήσει σε αυτό. Τι είναι αυτή η μελέτη; Σε τι είδους ασθενείς ενδείκνυται; Πώς γίνεται η πυκνομετρία; Πώς να αποκρυπτογραφήσετε τα αποτελέσματα αυτής της διαγνωστικής διαδικασίας; Θα απαντήσουμε σε αυτές και σε άλλες σημαντικές ερωτήσεις παρακάτω.
Ορισμός
Τι είναι η πυκνομετρία και πώς εκτελείται; Είναι μια μη επεμβατική διαγνωστική μέθοδος. Ο κύριος σκοπός του είναι να προσδιορίσει τη συγκέντρωση ασβεστίου στην οστική μάζα. Για το σκοπό αυτό, συνήθως εξετάζονται περιοχές του σκελετού που υπόκεινται σε παθολογικές αλλαγές. Τις περισσότερες φορές είναι η σπονδυλική στήλη και ο αυχένας του μηριαίου. Εξάλλου, οι τραυματισμοί, και ακόμη περισσότερο τα κατάγματα αυτών των περιοχών, είναι γεμάτες με πλήρη απώλεια των κινητικών λειτουργιών για μεγάλο χρονικό διάστημα.
Συνεχίζουμε να εξοικειωνόμαστε με την πυκνομετρία. Τι είναι? Πώς πραγματοποιείται; Κάτω από αυτό το όνομα ενώνειπολλές διαδικασίες, καθεμία από τις οποίες έχει συγκεκριμένα χαρακτηριστικά:
- Υπερήχων.
- Ποσοτικός υπολογιστής.
- Ποσοτικός μαγνητικός συντονισμός.
- Ακτινογραφία διπλής ενέργειας.
Θα παρουσιάσουμε τις μεθόδους λεπτομερώς παρακάτω.
Ενδείξεις για εξέταση
Πυκνομετρία σύμφωνα με την υποχρεωτική ιατρική ασφάλιση παρέχεται σε έναν αριθμό ασθενών των οποίων οι ασθένειες απαιτούν περιοδική επανάληψη αυτής της διάγνωσης. Οι ειδικοί συνιστούν να επικοινωνείτε με την πυκνομετρία για λόγους πρόληψης τουλάχιστον 2 φορές το χρόνο για τις ακόλουθες κατηγορίες ατόμων:
- Γυναίκες κατά την εμμηνόπαυση (ειδικά με πρώιμη έναρξη της εμμηνόπαυσης).
- Άτομα που έχουν διαγνωστεί με τουλάχιστον ένα κάταγμα οστού λόγω μικροτραυμάτων.
- Γυναίκες που έχουν αφαιρέσει τις ωοθήκες τους.
- Άτομα που πάσχουν από νόσο του παραθυρεοειδούς.
- Άτομα άνω των 30 ετών των οποίων οι στενοί συγγενείς υπέφεραν από οστεοπόρωση.
- Άτομα που έχουν υποβληθεί σε θεραπεία για μεγάλο χρονικό διάστημα με φάρμακα που αποβάλλουν το ασβέστιο από την οστική μάζα. Αυτά είναι αντιπηκτικά, διουρητικά, γλυκοκορτικοστεροειδή, ψυχοφάρμακα, ηρεμιστικά, ορμονικά από του στόματος αντισυλληπτικά, αντισπασμωδικά.
- Άτομα με χαμηλό ανάστημα με χαμηλό σωματικό βάρος.
- Γυναίκες άνω των 40 και άνδρες άνω των 60.
- Καταχρήστες αλκοόλ και καπνού
- Άτομα που χαρακτηρίζονται από υποδυναμία. Δηλαδή, ένας καθιστικός τρόπος ζωής.
- Άτομα που εφαρμόζουν αυστηρούς περιορισμούς σεδιατροφή, θεραπευτική νηστεία, των οποίων η διατροφή είναι μη ισορροπημένη και παράλογη.
- Άτομα που ασκούν έντονη ή εξαντλητική σωματική δραστηριότητα.
Πού να πάτε;
Πού μπορεί να γίνει η πυκνομετρία; Σήμερα, η διαδικασία είναι διαθέσιμη τόσο σε δημόσιες όσο και σε ιδιωτικές ιατρικές κλινικές. Κύριος στόχος του είναι η έγκαιρη διάγνωση της οστεοπόρωσης, η ανίχνευση της νόσου σε πρώιμο στάδιο. Καθώς και τον προσδιορισμό της προδιάθεσης για παθολογικές αλλαγές στην οστική μάζα.
Η παραπομπή για την πυκνομετρία της άρθρωσης του ισχίου και άλλων τμημάτων του σκελετού γίνεται από ρευματολόγο. Αλλά άλλοι στενοί ειδικοί μπορούν επίσης να υποψιαστούν μια παραβίαση και να συνταγογραφήσουν παρόμοια διάγνωση στον ασθενή:
- Ενδοκρινολόγοι.
- Ορθοπεδικοί.
- Γυναικολόγοι.
Πώς είναι η διάγνωση;
Πριν από την πυκνομετρία, οι ειδικοί πρέπει να καθορίσουν την περιοχή μελέτης ενός τμήματος του σκελετού. Από αυτή τη θέση θα εξαρτηθεί η επιλογή των μεθόδων για την εφαρμογή αυτής της διαδικασίας.
Είναι πιθανό κατά τη διάρκεια της πυκνομετρίας, ο ασθενής, σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού, να χρειαστεί να αλλάξει τη θέση του σώματός του. Κατά μέσο όρο, αυτή η διαδικασία διαρκεί 15-20 λεπτά. Αλλά η ίδια η πορεία αυτού του γεγονότος εξαρτάται άμεσα από τη μέθοδο έρευνας που επιλέχθηκε.
Διαδικασία υπερήχων
Τι δείχνει η πυκνομετρία; Η συγκέντρωση του ασβεστίου στην οστική μάζα. Αυτός ο δείκτης μπορεί επίσης να προσδιοριστεί κατά την υπερηχητική πυκνομετρία. Οπως καιΑυτή είναι μια μη ακτινολογική διάγνωση, επιτρέπεται μία φορά και για έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες.
Χρησιμοποιείται μια ειδική συσκευή - ένα φορητό πυκνόμετρο. Μετρά την ταχύτητα με την οποία τα υπερηχητικά κύματα ταξιδεύουν στον οστικό ιστό. Οι δείκτες ταχύτητας εδώ θα καταγράφονται χρησιμοποιώντας ειδικούς αισθητήρες. Τα δεδομένα από αυτά, με τη σειρά τους, εισέρχονται στον υπολογιστή, όπου τα επεξεργάζεται το σύστημα. Στη συνέχεια εμφανίζονται στην οθόνη.
Η υπερηχογραφική πυκνομετρία χρησιμοποιείται συνήθως για την εξέταση των οστών της πτέρνας. Η μέθοδος αποτιμάται για την ταχύτητα της διαδικασίας - δεν διαρκεί περισσότερο από 15 λεπτά. Είναι ανώδυνο, δεν έχει τοξική επίδραση στον οργανισμό του ασθενούς. Επιπλέον, η διαδικασία είναι διαθέσιμη σε πολλούς από υλικούς όρους.
Ένα άλλο πλεονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι ότι δεν απαιτείται ειδικός χώρος για ένα διαγνωστικό συμβάν. Χρησιμοποιείται μια κινητή συσκευή, σε μια ειδική εσοχή στην οποία είναι απαραίτητο να τοποθετηθεί το μέρος του σώματος που θα εξεταστεί - ο αγκώνας, η περιοχή του αντιβραχίου, η φτέρνα, τα δάχτυλα). Η συσκευή λειτουργεί κυριολεκτικά για 5 λεπτά - κατά τη διάρκεια αυτού του χρόνου διαβάζονται όλες οι απαραίτητες πληροφορίες.
Κατά κανόνα, η πυκνομετρία υπερήχων συνταγογραφείται κατά την εξέταση για οστεοπόρωση. Αυτό όμως είναι το πρώτο βήμα. Είναι επιτακτική ανάγκη να επιβεβαιωθεί η διάγνωση με ακτινογραφία.
Ακτινογραφική διαδικασία
Η πυκνομετρία ακτίνων Χ δίνει πιο ακριβή αποτελέσματα από τον υπέρηχο. Η ουσία αυτού του γεγονότος είναι να προσδιοριστεί το επίπεδο εξασθένησης της δέσμης ακτίνων Χ όταν διέρχεται από το πάχος του οστικού ιστού. Ο δείκτης εκτιμάται από ειδικό εξοπλισμό. Ο αλγόριθμος υπολογίζει τον όγκο των ορυκτών που συναντήθηκαν στη διαδρομή της δέσμης ακτίνων Χ.
Η πυκνομετρία του αυχένα του μηριαίου είναι τις περισσότερες φορές ακτινογραφία. Επίσης, αυτή η τεχνική χρησιμοποιείται σε σχέση με τις αρθρώσεις του καρπού, την οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης, τα άνω μέρη του μηριαίου οστού, τον σκελετό γενικά ή τις επιμέρους θέσεις του.
Αυτή η μέθοδος δεν αποφεύγει την ακτινοβόληση (αλλά στην ελάχιστη δόση) του ασθενούς. Οι ακτίνες Χ είναι γνωστές για τις αρνητικές τους επιπτώσεις στο ανθρώπινο σώμα όταν εκτίθενται σε αυτές σε μεγάλους όγκους. Επομένως, δεν συνιστώνται συχνές ακτινογραφικές εξετάσεις για σύντομο χρονικό διάστημα.
Επίσης αντένδειξη στην πυκνομετρία ακτίνων Χ είναι η εγκυμοσύνη, η γαλουχία και μια σειρά από παθολογικές καταστάσεις. Για τη μέθοδο αυτή χρησιμοποιείται επίσης ακριβός εξοπλισμός, ο οποίος μπορεί να τοποθετηθεί μόνο σε ειδικά εξοπλισμένα δωμάτια. Όλα αυτά αντικατοπτρίζονται στο κόστος της διαδικασίας, στη διαθεσιμότητά της.
Ο ασθενής βρίσκεται σε ένα ειδικό μαλακό τραπέζι, η γεννήτρια ακτινοβολίας βρίσκεται κάτω από αυτό και ο εξοπλισμός επεξεργασίας εικόνας βρίσκεται στην κορυφή. Είναι σημαντικό να μην κινείστε κατά τη λήψη αυτής της ακτινογραφίας για να αποφύγετε το θάμπωμα της εικόνας.
Αφού ο ασθενής πάρει την απαιτούμενη θέση, περνάει από πάνω του μια ειδική συσκευή, από την οποία μεταδίδονται πληροφορίες στον υπολογιστή. Επεξεργάζεται από το σύστημα, μετατρέπεται σε στιγμιότυπο.
Διαδικασία υπολογιστή
Κύριος στόχοςΗ εξέταση με υπολογιστή για οστεοπόρωση είναι ο προσδιορισμός της πυκνότητας των οστικών μαζών της σπονδυλικής στήλης. Με τη βοήθεια μιας τέτοιας διαδικασίας, είναι ρεαλιστικό να εντοπιστούν οι αρχικές παθολογικές αλλαγές στη δομή των σπονδύλων, να διαγνωστεί η οστεοπόρωση σε πρώιμο στάδιο ανάπτυξης. Η αξονική τομογραφία σάς επιτρέπει να παρέχετε μια αναφορά για την οστική πυκνότητα σε τρεις προβολές.
Με τη βοήθεια της αξονικής τομογραφίας είναι δυνατός ο ακριβής προσδιορισμός του εντοπισμού και της έκτασης της βλάβης των ιστών. Αυτή η πυκνομετρία συνταγογραφείται κυρίως για εν τω βάθει τραυματισμούς των οστών.
Πόσο επικίνδυνο είναι αυτό;
Δεν είναι επικίνδυνη για την υγεία μια τέτοια διάγνωση; Αυτή η ερώτηση ανησυχεί πολλούς ασθενείς. Αλλά οι ειδικοί λένε ότι η πυκνομετρία είναι απολύτως ασφαλής για την υγεία.
Το πιο ακίνδυνο εδώ είναι η υπερηχογραφική εξέταση. Δεν επηρεάζει την κατάσταση και τη λειτουργία των εσωτερικών οργάνων. Εάν η πυκνομετρία εκτελείται με ακτινογραφία, αυτό επίσης δεν αποτελεί κίνδυνο για τον ασθενή. Όπως έχουμε ήδη σημειώσει, οι δόσεις ακτινοβολίας εδώ είναι ελάχιστες. Συγκρίσιμο με φθορογραφία. Επομένως, μπορείτε να είστε σίγουροι ότι η πυκνομετρία δεν θα βλάψει την υγεία σας.
Πόσο συχνά μπορεί να κληθεί μια διαδικασία;
Για άλλη μια φορά, σημειώνουμε ότι η πυκνομετρία είναι μια διαγνωστική εξέταση που σας επιτρέπει να εντοπίσετε διάφορες διαταραχές στη δομή του οστικού ιστού. Επιπλέον, είναι δυνατός ο προσδιορισμός του όγκου, του εντοπισμού, του βαθμού αυτών των αλλαγών.
Επειδή είναι μια σχετικά ασφαλής μέθοδος έρευνας, η πυκνομετρία μπορεί να συνταγογραφηθεί έως και πολλές φορές το χρόνο. Σε ορισμένεςπεριπτώσεις, εμφανίζεται κάθε μήνα: όταν η παθολογία εξελίσσεται πολύ ενεργά.
Όσον αφορά τις υπερηχογραφικές εξετάσεις, δεν έχουν καμία επίδραση στα εσωτερικά όργανα. Γιατί μπορείτε να περάσετε αυτό το διαγνωστικό απεριόριστες φορές.
Ποιες είναι οι αντενδείξεις;
Υπάρχουν αντενδείξεις για τη μελέτη της οστεοπόρωσης - πυκνομετρίας; Και πάλι, εξαρτάται από τη μέθοδο της έρευνας. Η υπερηχητική πυκνομετρία δεν έχει απόλυτες αντενδείξεις. Επομένως, αυτή η διαγνωστική μέθοδος χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας.
Όσο για την τεχνική που χρησιμοποιεί ακτινοβολία ακτίνων Χ, εμφανίζεται μόνο σε συγκεκριμένες περιπτώσεις. Αυτές είναι πάντα έντονες παραβιάσεις του οστικού ιστού στην περιοχή της σπονδυλικής στήλης ή του μηριαίου αυχένα.
Υπάρχουν ήδη αντενδείξεις για την πυκνομετρία ακτίνων Χ. Αυτά είναι η εγκυμοσύνη, ο θηλασμός και η παιδική ηλικία. Αυτή η τεχνική επίσης δεν χρησιμοποιείται για ορισμένες ασθένειες, καθώς απαιτεί μακροχρόνια στερέωση του σώματος του ασθενούς σε μια συγκεκριμένη θέση. Αυτό αντενδείκνυται σε άτομα με σοβαρές παθολογίες του μυοσκελετικού συστήματος.
Προετοιμασία για τη διαδικασία
Πώς πάει η προετοιμασία για την πυκνομετρία; Δεν απαιτούνται ειδικές εκδηλώσεις. Οι ειδικοί συμβουλεύουν να ακολουθήσετε μόνο αυτόν τον κατάλογο απλών κανόνων:
- Διακόψτε τα συμπληρώματα ασβεστίου 24 ώρες πριν από τη διαγνωστική διαδικασία.
- Αξίζει να έρθετε στην εξέταση με φαρδιά ρούχα που ξεκουμπώνουν εύκολα.
- Δεν πρέπεινα είναι ρούχα με μεταλλικά εγκλείσματα (κλειδαριές, κουμπιά, φερμουάρ). Αντίστοιχα, την ημέρα της εξέτασης, είναι καλύτερο να αφαιρέσετε και μεταλλικά κοσμήματα.
Εάν ο γιατρός σας πρόκειται να παραγγείλει πυκνομετρία, φροντίστε να του ενημερώσετε για τα ακόλουθα:
- Έχετε κάνει θεραπείες με βάριο την προηγούμενη ημέρα.
- Έχει κάνει η σχέση σας αξονική τομογραφία με σκιαγραφικό.
- Υποψιάζεστε εγκυμοσύνη.
Αποκρυπτογράφηση του αποτελέσματος της πυκνομετρίας
Είναι δυνατόν για έναν λαϊκό να κατανοήσει τα αποτελέσματα μιας τέτοιας έρευνας; Στην πραγματικότητα, η διάγνωση της οστεοπόρωσης γίνεται με βάση μόνο δύο δείκτες που προσδιορίστηκαν ως αποτέλεσμα της μελέτης:
- T-test. Λαμβάνεται συγκρίνοντας τα ληφθέντα αποτελέσματα της οστικής πυκνότητας του ατόμου με τις μέσες τιμές για το φύλο και την ηλικία του.
- κριτήριο Z. Εδώ, η οστική πυκνότητα του ασθενούς συγκρίνεται με τη μέση οστική πυκνότητα ενός ατόμου της ηλικίας του. SD εδώ είναι η μονάδα αυτής της πυκνότητας.
Κατά την αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων της πυκνομετρίας, δώστε προσοχή στο T-test:
- Κανονικές ενδείξεις: +2,5 έως -1.
- Οστεοπενία: -1,5 έως -2.
- Οστεοπόρωση: -2 ή μικρότερη.
- Σοβαρή οστεοπόρωση: λιγότερο από -2,5 με τουλάχιστον ένα μικρό κάταγμα οστού.
Τώρα σχετικά με το κριτήριο Ζ κατά την αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων της πυκνομετρίας. Εάν είναι πολύ υψηλό ή πολύ χαμηλό, τότε εκχωρούνται επιπλέον τα ακόλουθα:
- Βιοψίαιστοί οστών.
- Βιοχημικές εξετάσεις.
- ακτινογραφία.
Αλλά, ωστόσο, είναι καλύτερο να αναθέσετε την ερμηνεία των αποτελεσμάτων της πυκνομετρίας σε έναν ειδικό. Εάν είναι απαραίτητο, θα συνταγογραφήσει πρόσθετα διαγνωστικά και θα συντάξει ένα ατομικό θεραπευτικό σχήμα.
