Σήμερα, πολλοί γονείς γράφουν άρνηση εμβολιασμού για τα μωρά τους. Ο καθένας έχει τη δική του εξήγηση για αυτό. Αν αυτό είναι αλήθεια ή όχι είναι δύσκολο να πούμε με βεβαιότητα. Η φυματίωση είναι μια πολύ επικίνδυνη ασθένεια που, εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, μπορεί να προκαλέσει πολλές επιπλοκές στην υγεία.
Στη χώρα μας η καταπολέμησή της προσεγγίζεται σε κρατικό επίπεδο. Σύμφωνα με την εντολή του Υπουργείου Υγείας Νο. 109 του 2003, το τεστ Mantoux είναι υποχρεωτικό για κάθε παιδί άνω του 1 έτους. Είναι απολύτως ασφαλές για τα παιδιά και δεν έχει αντενδείξεις ή παρενέργειες. Ωστόσο, η σημασία της δεν πρέπει να υποτιμάται, καθώς αυτή η εξέταση σας επιτρέπει να ανιχνεύσετε τη φυματίωση στα πρώτα στάδια.
Όμως, υπάρχει μια σειρά από άλλες επικίνδυνες παθολογίες που απαιτούν πρόληψη, μερικές από τις οποίες μπορεί να οδηγήσουν ακόμη και σε θάνατο. Επομένως, πολλοί γονείς έχουν μια απορία σχετικά με το ποιοι εμβολιασμοί μετά το Mantoux πρέπει να γίνονται και μετά από ποιο χρονικό διάστημα. Ας δούμε αυτό το θέμα με περισσότερες λεπτομέρειες, θα καταλάβουμε τις κύριες πτυχές σχετικάεμβολιασμός παιδιών.
Τι είναι η φυματίωση;
Πριν μάθουμε πόσο καιρό μετά τον εμβολιασμό του Mantoux για την ανοσοποίηση ενός παιδιού και ποια εμβόλια χρησιμοποιούνται, ας καταλάβουμε πρώτα τις βασικές έννοιες.
Πολλοί άνθρωποι δεν γνωρίζουν τι είναι η φυματίωση και πόσο επικίνδυνη είναι. Πρόκειται για μια πολύ σοβαρή ασθένεια λοιμώδους αιτιολογίας, που δεν αντιμετωπίζεται πάντα. Η κύρια ύπουλα του έγκειται στο γεγονός ότι στα αρχικά στάδια ανάπτυξής του είναι ασυμπτωματική, επομένως δεν είναι πάντα δυνατή η έγκαιρη διάγνωση και έναρξη της θεραπείας. Σε προχωρημένη μορφή, η κατανάλωση, όπως ονομάζεται και η φυματίωση, προκαλεί επιπλοκές και σε οξεία πορεία, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα θανάτου.
Πιθανές συνέπειες
Αν αφεθεί χωρίς θεραπεία για μεγάλο χρονικό διάστημα, η φυματίωση μπορεί να οδηγήσει σε πολλές σοβαρές επιπλοκές. Μεταξύ των πιο κοινών είναι τα ακόλουθα:
- καταστροφή των αγγείων των πνευμόνων, συνοδευόμενη από εσωτερική αιμορραγία,
- atelectasis;
- φλεγμονώδης βλάβη του υπεζωκότα;
- αυθόρμητος πνευμοθώρακας;
- συρίγγιο;
- αμυλοειδής δυστροφία;
- μη αντιρροπούμενη δυσλειτουργία του μυοκαρδίου;
- νεφρική ανεπάρκεια.
Όλες οι αναφερόμενες επιπλοκές είναι πολύ επικίνδυνες, αποτελούν μεγάλη απειλή για την υγεία και τη ζωή του μωρού. Ως εκ τούτου, είναι πολύ σημαντικό να γίνει η διάγνωση της φυματίωσης όσο το δυνατόν νωρίτερα και να ξεκινήσει η θεραπεία της. Υπάρχει όμως μια σειρά από άλλες σοβαρές ασθένειες που χρειάζονται πρόληψη. Να αναπτύξουν ανοσία σε αυτά στα παιδιάεμβολιάστηκε μετά το Mantoux. Αλλά υπάρχουν ορισμένες αποχρώσεις που κάθε γονέας πρέπει να λάβει υπόψη. Αυτά θα συζητηθούν λεπτομερώς αργότερα σε αυτό το άρθρο.
Αντίδραση Pirque
Το Το τεστ Mantoux (όταν μπορείτε να εμβολιαστείτε μετά από αυτό το τεστ για την ανοσοποίηση ενός παιδιού θα συζητηθεί στις επόμενες ενότητες) είναι μια εξέταση που ανιχνεύει αντισώματα στον αιτιολογικό παράγοντα της φυματίωσης στο αίμα. Η ουσία του έγκειται στο γεγονός ότι κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ένα παρασκεύασμα που περιέχει το ραβδί του Koch εγχέεται κάτω από το δέρμα. Μέσα σε 72 ώρες, το σώμα θα πρέπει να ανταποκριθεί σε αυτό. Στο σώμα του παιδιού σχηματίζεται μια βλατίδα, το μέγεθος της οποίας ενδιαφέρει τους γιατρούς. Αν δεν υπάρχουν προβλήματα, τότε δεν θα ξεπεράσει ορισμένα όρια. Η απουσία εξωτερικών εκδηλώσεων υποδηλώνει ότι το παιδί διατρέχει αυξημένο κίνδυνο να προσβληθεί από φυματίωση. Η τελική διάγνωση βασίζεται στη διάμετρο του "κουμπιού":
- αρνητικό - 0-1mm;
- αμφίβολο - 2-4 mm;
- θετικό - περισσότερο από 5 mm.
Η τελευταία ανοσοαπόκριση, επίσης ανάλογα με τη διάμετρο της βλατίδας, ταξινομείται σύμφωνα με τους ακόλουθους τύπους έντασης:
- ασθενές - 5-9 mm;
- μεσαίο - 10-14mm;
- υψηλό - 15-17 mm.
Αν όλα είναι εντάξει, τότε δεν υπάρχει ιδιαίτερος λόγος ανησυχίας. Ωστόσο, πολλοί γονείς δεν παύουν να ανησυχούν για το ερώτημα ποιοι εμβολιασμοί μπορούν να γίνουν μετά το Mantoux. Και αυτό δεν προκαλεί έκπληξη, γιατί οποιεσδήποτε μολυσματικές ασθένειες είναι πολύ δύσκολο να ανεχτούν τα παιδιά και μπορούν επίσης να προκαλέσουνσοβαρές επιπλοκές.
Γιατί έρευνα;
Το τεστ Pirquet είναι μια αλλεργική διαγνωστική μέθοδος που σας επιτρέπει να προσδιορίσετε εάν το σώμα παράγει αντισώματα κατά της φυματίωσης. Είναι απαραίτητο να αναπτυχθεί η ικανότητα του ανοσοποιητικού συστήματος να καταπολεμά ανεξάρτητα το παθογόνο.
Ο κύριος στόχος της μεθόδου είναι να εντοπίσει παιδιά που αρρώστησαν για πρώτη φορά, άρρωστα για περισσότερους από 12 μήνες, καθώς και η διάγνωση της φυματίωσης στα αρχικά στάδια.
Οι γιατροί χρειάζονται αυτές τις πληροφορίες για να αξιολογήσουν την κατάσταση του ασθενούς και να αναπτύξουν το πιο αποτελεσματικό θεραπευτικό πρόγραμμα.
Επηρεάζει η αντίδραση Pirque την ανοσία του παιδιού;
Οποιοσδήποτε εμβολιασμός το έτος μετά το Mantoux πρέπει να λαμβάνεται πολύ σοβαρά υπόψη, καθώς αυτή η εξέταση, αν και ασφαλής για την υγεία των μωρών, έχει ωστόσο κάποιες συνέπειες. Είναι σημαντικό να ληφθεί υπόψη ότι οι απόψεις των ειδικευμένων ειδικών σχετικά με την επίδραση αυτής της δοκιμής στην κατάσταση της ανοσίας διαφέρουν. Μερικοί πιστεύουν ότι δεν δημιουργεί κανένα φορτίο στις προστατευτικές λειτουργίες του οργανισμού, ενώ άλλοι έχουν την αντίθετη άποψη, υποστηρίζοντας ότι το εμβόλιο είναι τοξικό.
Ωστόσο, η ασφάλεια της αντίδρασης Pirquet έχει από καιρό αποδειχθεί επιστημονικά, επομένως δεν υπάρχει ιδιαίτερος λόγος ανησυχίας. Δεν έχει αρνητικές επιπτώσεις στον οργανισμό, δεν υπονομεύει την υγεία. Έτσι, μπορείτε να κάνετε με ασφάλεια άλλους υποχρεωτικούς εμβολιασμούς μετά το Mantoux. Ποιες και πότε, μπορείτε να μάθετε περισσότερα.
Χρονικό διάστημα
Πότε να εμβολιαστείτε μετά το Mantoux; Αυτή η ερώτηση δεν είναιδίνει γαλήνη σε κάθε νέο γονιό. Υπάρχει μια άποψη μεταξύ των ανθρώπων ότι μετά από αυτό, η ανοσία απαιτεί τουλάχιστον ένα μήνα για να αποκατασταθεί πλήρως. Αυτό όμως είναι λάθος. Η αντίδραση Pirquet δεν είναι εμβολιασμός επειδή το φάρμακο εγχέεται κάτω από το δέρμα και όχι ενδοφλεβίως, επομένως η ανοσοποίηση μπορεί να πραγματοποιηθεί μετά από τρεις ημέρες, υπό την προϋπόθεση ότι το αποτέλεσμα ήταν αρνητικό.
Αξίζει να σημειωθεί ότι η διάγνωση της φυματίωσης δεν εφαρμόζεται σε ερευνητικές μεθόδους αντιδραστηρίων που προκαλούν ανοσολογική αντίδραση. Επομένως, το ερώτημα για πόσο καιρό μετά τον εμβολιασμό του Mantoux εξαφανίζεται από μόνο του. Εάν όμως το αποτέλεσμα ήταν θετικό, τότε ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μια πρόσθετη εξέταση προκειμένου να το επιβεβαιώσει και να αποτρέψει την ανάπτυξη ανεπιθύμητων συνεπειών.
εμβόλιο κατά της φυματίωσης
Το Το BCG είναι ένας από τους πιο συνηθισμένους εμβολιασμούς που γίνονται για την πρόληψη της ανάπτυξης μιας επικίνδυνης νόσου. Κατά κανόνα, συνταγογραφείται σε παιδιά ήδη τις πρώτες ημέρες μετά τη γέννηση. Αυτό το εμβόλιο προστατεύει τα μωρά από τη φυματίωση. Ισχύει για ένα έτος, μετά από το οποίο συνταγογραφείται η αντίδραση Pirque, η οποία ελέγχει εάν ο οργανισμός παράγει αντισώματα έναντι του παθογόνου παράγοντα ή όχι.
Εάν για κάποιο λόγο δεν έγινε BJD, τότε 3 ημέρες πριν από την προβλεπόμενη ανοσοποίηση, πραγματοποιείται δοκιμή Mantoux. Εάν το αποτέλεσμα είναι αρνητικό, τότε συνταγογραφείται εμβολιασμός. Επιπλέον, λαμβάνονται αίμα και ούρα από το παιδί για γενική ανάλυση.
DTP, RCC και άλλα
Τι εμβολιασμός γίνεται μετά το Mantoux; Το πρόγραμμα εμβολιασμού έχει σχεδιαστεί με τέτοιο τρόπο ώστε μετά τη δοκιμή να πραγματοποιείται ανοσοποίηση για επικίνδυνες μολυσματικές ασθένειες όπως η διφθερίτιδα, ο τέτανος και ο κοκκύτης. Εάν το τεστ έδειξε ότι το σώμα παράγει αντισώματα στο ραβδί του Κοχ και η διάμετρος του «χαπιού» δεν ξεπερνούσε τα τέσσερα χιλιοστά, τότε γίνεται ο εμβολιασμός.
Επιπλέον, στην ηλικία των 12 μηνών, τα παιδιά εμβολιάζονται κατά της ιλαράς, της παρωτίτιδας και της ερυθράς. Σε αυτή την περίπτωση, μπορούν να χρησιμοποιηθούν τόσο μονοφωνικά όσο και συνδυασμένα παρασκευάσματα. Τα τελευταία είναι πιο προτιμότερα επειδή είναι πολύ αποτελεσματικά και παρέχουν αξιόπιστη προστασία και η εισαγωγή τους πραγματοποιείται μόνο μία φορά.
Άλλα εμβόλια
Το τεστ φυματίνης δεν περιλαμβάνεται στο ημερολόγιο εμβολιασμού, επομένως δεν έχει ακριβή χρονοδιάγραμμα. Περιγράφηκε παραπάνω ποιοι εμβολιασμοί μετά το Mantoux γίνονται στα παιδιά. Ωστόσο, για να μην επηρεάσουν με κανέναν τρόπο την ακρίβεια των αποτελεσμάτων των δοκιμών, πρέπει να τηρείτε τους ακόλουθους κανόνες:
- οποιαδήποτε ζωντανά ανοσοβιολογικά παρασκευάσματα χορηγούνται ενάμιση μήνα πριν από τη συνταγογραφούμενη αντίδραση Pirquet.
- ποτέ μην κάνετε τεστ και εμβολιασμό την ίδια μέρα;
- μετά το τεστ Mantoux, οι εμβολιασμοί επιτρέπονται την τρίτη ημέρα.
Παρά το γεγονός ότι η διάγνωση της φυματίωσης δεν αποτελεί απειλή για τα παιδιά, είναι ακόμα καλύτερα να μην βιαστείτε με τον εμβολιασμό. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα σε περιπτώσεις όπου το αποτέλεσμα ήταν θετικό. Σε αυτή την περίπτωση, το παιδί θα πρέπει να υποβληθεί σε πρόσθετη εξέταση για να γίνει ακριβής διάγνωση.
Όταν μπορείτε να κάνετε την αντίδραση Pirquetμετά τον εμβολιασμό;
Αυτό το άρθρο έχει ήδη συζητήσει το είδος του εμβολιασμού μετά το Mantoux. Κατά κανόνα, η εξέταση γίνεται πριν από τον εμβολιασμό, αλλά στην ιατρική πρακτική υπάρχουν περιπτώσεις που αυτό δεν είναι δυνατό. Η ανοσοποίηση των παιδιών περιλαμβάνει την εισαγωγή στον οργανισμό φαρμάκων που ενεργοποιούν τις προστατευτικές λειτουργίες και διεγείρουν την παραγωγή αντισωμάτων. Αυτό επηρεάζει αρνητικά την ακρίβεια των αποτελεσμάτων της δοκιμής φυματίνης. Το "δισκίο" μπορεί να είναι πολύ μεγάλο σε διάμετρο χωρίς προφανή λόγο. Ως αποτέλεσμα, το μωρό θα πρέπει να υποβληθεί σε πρόσθετη έρευνα. Για να αποφευχθεί αυτό, η δοκιμή αναβάλλεται κατά ένα μήνα και εάν χρησιμοποιηθούν ζωντανά εμβόλια, κατά 6 εβδομάδες. Όταν η κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος σταθεροποιηθεί, μπορούν να ληφθούν σωστά αποτελέσματα.
Πότε αντιδρά ο Pirque μετά από ασθένεια;
Στην προηγούμενη ενότητα, περιγράφηκε λεπτομερώς πόσο καιρό μετά τα εμβόλια Mantoux μπορούν να γίνουν σε παιδιά. Γίνονται σύμφωνα με προκαθορισμένο χρονοδιάγραμμα. Ωστόσο, μπορεί να μετακινηθεί εάν το παιδί ήταν άρρωστο λίγο πριν τον προγραμματισμένο εμβολιασμό. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οποιαδήποτε ασθένεια αποδυναμώνει το ανοσοποιητικό σύστημα, επομένως οι γιατροί δεν μπορούν να προβλέψουν πώς θα πάει η αντίδραση Pirquet. Είναι αδύνατο να ονομάσουμε τις ακριβείς ημερομηνίες, καθώς όλα εδώ εξαρτώνται από τα χαρακτηριστικά μιας συγκεκριμένης παθολογίας:
- SARS. Είναι εύκολα ανεκτή από τα παιδιά και η πλήρης ανάρρωση γίνεται μετά από 14 ημέρες.
- Η φλεγμονή των πνευμόνων είναι μια πολύ σοβαρή ασθένεια που επηρεάζει τον καθένα διαφορετικά. Η απόφαση για εξιτήριο του ασθενούς λαμβάνεται από τον θεράποντα ιατρό με βάση την κλινική του εικόνα. Το τεστ Mantoux μπορεί να πραγματοποιηθεί όχι νωρίτερα από 30 ημέρες μετά την ανάρρωση.
- Μονοπυρήνωση. Αυτή η παθολογία είναι μολυσματική στη φύση, αλλά, σε αντίθεση με άλλες, επηρεάζει τα κύτταρα που διασφαλίζουν την κανονική λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος. Ως αποτέλεσμα, μειώνονται οι προστατευτικές λειτουργίες και αυξάνεται η ευαισθησία του οργανισμού σε διάφορες ασθένειες. Με αυτή τη διάγνωση, οι εμβολιασμοί μετά το Mantoux συνταγογραφούνται ένα χρόνο μετά την πλήρη ανάρρωση.
- Ανεμοβλογιά. Για να συνέλθει από αυτό, ο οργανισμός του παιδιού χρειάζεται 20-25 ημέρες. Δεν έχει νόημα να οδηγήσετε το μωρό στην αντίδραση Pirque πριν, καθώς τα αποτελέσματα θα είναι αναξιόπιστα.
Αν το τεστ έγινε λίγο πριν τη μόλυνση, τότε η πιθανότητα παρενεργειών είναι υψηλή. Σύμφωνα με ειδικευμένους ειδικούς, τα πιο κοινά είναι:
- υψηλή θερμοκρασία σώματος;
- διαταραχή ύπνου;
- μειωμένη ή πλήρης έλλειψη όρεξης;
- δερματικό εξάνθημα;
- φαγούρα;
- αλλεργικές αντιδράσεις;
- πυρετός τσουκνίδας;
- αναφυλακτικό σοκ.
Οι γονείς θα πρέπει να είναι προετοιμασμένοι για τις προκλήσεις που αναφέρονται παραπάνω. Όταν εμφανιστούν, πρέπει να πάτε αμέσως στο νοσοκομείο για να λάβετε ειδική ιατρική φροντίδα.
Αντίδραση Mantoux και ανοσοποίηση: μπορούν να γίνουν μαζί;
Αυτό είναι εξαιρετικά σπάνιο στην πράξη, καθώς ο εμβολιασμός πραγματοποιείται σύμφωνα με το πρόγραμμα. Φάρμακα που χρησιμοποιούνταιέχουν υψηλή συμβατότητα με άλλα φάρμακα, επομένως ο εμβολιασμός με σκοπό την ανοσοποίηση μπορεί να πραγματοποιηθεί ήδη 24 ώρες μετά τη δοκιμή. Αλλά εάν ο εμβολιασμός έγινε στην αρχή, τότε η διάγνωση της φυματίωσης μπορεί να γίνει μόνο μετά από ένα μήνα.
Συμπέρασμα
Η φυματίωση είναι μια από τις πιο επικίνδυνες ασθένειες, επομένως η πρόληψη και η αντιμετώπισή της πρέπει να προσεγγίζονται πολύ σοβαρά. Για την πρόληψη της ανάπτυξης και την ανίχνευση της παθολογίας στα αρχικά στάδια του μαθήματος, το τεστ Mantoux συνταγογραφείται για παιδιά. Όπως ήδη καταλάβατε, αυτή η εξέταση είναι εντελώς ακίνδυνη, δεν επηρεάζει με κανέναν τρόπο το πρόγραμμα εμβολιασμού. Επομένως, δεν μπορείτε να ανησυχείτε για τίποτα και μετά από 3 ημέρες μπορείτε να μεταφέρετε το παιδί σας στο νοσοκομείο για ανοσοποίηση. Δεν θα συμβεί τίποτα κακό.
