Η επίδραση των υψηλών δόσεων ακτινοβολίας στην ουροδόχο κύστη δεν περνά χωρίς ίχνος για τον ασθενή. Μέχρι σήμερα, μία από τις πιο συχνές επιπλοκές της ακτινοθεραπείας στην ογκολογική ουρολογία είναι η κυστίτιδα με ακτινοβολία.
Συχνά προκαλεί συνοδές μολυσματικές επιπλοκές με τη μορφή μολυσματικών λοιμώξεων από διάφορα βακτήρια (Proteus, Klebsiella, εντεροϊοί). Τις περισσότερες φορές αυτή η ασθένεια εμφανίζεται σε γυναίκες που λαμβάνουν ενδοκολπικές ακτίνες, αλλά οι άνδρες δεν αποτελούν εξαίρεση.
Επομένως, ακόμη και στο στάδιο της έκθεσης στην ακτινοβολία, είναι σημαντικό να ληφθούν μέτρα για την ελαχιστοποίηση της εκδήλωσης αυτής της παρενέργειας. Η ανάπτυξη αυτού του τύπου κυστίτιδας διαρκεί κυρίως πολύ χρόνο: από 2-5 εβδομάδες έως αρκετά χρόνια.
Τι αλλαγές συμβαίνουν στην ουροδόχο κύστη
Όπως γνωρίζετε, κάθε είδους ακτινοβολία που στοχεύει στη θεραπεία της ογκολογίας καταστρέφει όχι μόνο τα άτυπα κύτταρα, αλλά και τα υγιή. Κάθε βλεννογόνος είναι ένα αδύναμο σημείο. Η κύστη είναι υπερευαίσθητη σε τέτοιατύπος κρούσης. Πρώτα απ 'όλα, η δομή των ιστών διαταράσσεται στο ουροποιητικό σύστημα. Σε σχέση με βλάβη στα μικροαγγεία, υπάρχει επιδείνωση της κυκλοφορίας του αίματος στη ζώνη ακτινοβόλησης. Ως αποτέλεσμα όλων αυτών, εμφανίζονται διαβρώσεις και έλκη.
Το πιο επικίνδυνο και δυσμενές είναι η άμεση επίδραση των ακτίνων απευθείας στην περιοχή της κύστης. Η κυστίτιδα μετά την ακτινοβολία εμφανίζεται κυρίως στη θεραπεία όγκων που εντοπίζονται στα πυελικά όργανα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι γιατροί δεν είναι πάντα σε θέση να εμποδίσουν τις ακτίνες να φτάσουν απευθείας στην ουροδόχο κύστη λόγω της κοντινής θέσης των οργάνων. Κατά τη θεραπεία άλλων σημείων του σώματος, αυτό το πρόβλημα ξεπερνιέται καλύπτοντας τέτοιες αδύναμες περιοχές με διάφορους προστατευτικούς παράγοντες.
Η κυστίτιδα μετά από ακτινοθεραπεία χωρίζεται σε 2 υποείδη: τη λοιμώδη και τη μη λοιμώδη. Με αυτή τη μέθοδο θεραπείας του καρκίνου, η πιθανότητα μόλυνσης αυξάνεται λόγω της μείωσης της συνολικής ανοσίας στους ανθρώπους. Επιπλέον, διάφορα παθογόνα παθογόνα μπορούν να εισέλθουν στην ουροδόχο κύστη τόσο από πάνω - από τα νεφρά και από κάτω.
Χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου σε άνδρες και γυναίκες
Αξίζει να σημειωθεί ότι οι άνδρες δεν εκτίθενται τόσο συχνά στην κυστίτιδα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι έχουν ένα μακρύ ουροποιητικό κανάλι, το οποίο εμποδίζει τις λοιμώξεις να εισέλθουν από έξω. Η βακτηριοκτόνος ουσία που εκκρίνεται στους άνδρες από τον εκκρινόμενο περιουρηθρικό αδένα παρέχει αξιόπιστη προστασία στο όργανο από τη διείσδυση τυχόν παθογόνων μικροοργανισμών. Όμως, στη θεραπεία του καρκίνου, παθαίνουν συχνά αυτή την ασθένεια.
Η θεραπεία της κυστίτιδας με ακτινοβολία στις γυναίκες θα είναι η ίδια όπως και στους άνδρες. Η μη έγκαιρη λήψη μέτρων από μια γυναίκα μπορεί να οδηγήσει σε εξαιρετικά δυσμενείς συνέπειες: εμφανίζεται πυώδης εστιακή φλεγμονή στην κοιλότητα της μήτρας, τα εξαρτήματα, η οποία με τη σειρά της οδηγεί σε στειρότητα.
Ένα χαρακτηριστικό της κυστίτιδας με ακτινοβολία είναι ότι η ασθένεια εμφανίζεται λόγω παραβίασης του φυσικού περιβάλλοντος στην ουροδόχο κύστη. Η πορεία της νόσου θα διαφέρει ανάλογα με το φύλο. Στους άνδρες, αυτό οδηγεί στην εμφάνιση προστατίτιδας και αδενώματος του προστάτη, δυστυχώς, κυρίως σε σοβαρή μορφή.
Αιτίες νόσου
Οι δομικές αλλαγές στους ιστούς των βλεννογόνων, η απότομη μείωση του ανθρώπινου ανοσοποιητικού συστήματος στη θεραπεία του καρκίνου με ακτινοβολία οδηγούν στην εμφάνιση αυτής της ασθένειας. Η καταστολή τόσο της τοπικής όσο και της γενικής ανοσίας οδηγεί στην ενεργοποίηση παθογόνων μικροοργανισμών. Ένας ασθενής που υποβάλλεται σε ακτινοθεραπεία εκτίθεται επανειλημμένα σε ακτινοβολία, ενώ το διάστημα μεταξύ των συνεδριών είναι μικρό. Από αυτή την άποψη, οι προσβεβλημένοι ιστοί δεν έχουν φυσικά χρόνο να ανακάμψουν και συσσωρεύονται επίσης δομικές αλλαγές, γεγονός που οδηγεί στο μη αναστρέψιμο της διαδικασίας.
Πιθανοί μετασχηματισμοί της ουροδόχου κύστης:
- μείωση όγκου;
- στενωτική σκλήρυνση;
- σχηματισμός συριγγίων;
- stagnation.
Η κυστίτιδα από ακτινοβολία σε γυναίκες που λαμβάνουν ακτινογραφίες για την καταπολέμηση του καρκίνου στην περιοχή των γεννητικών οργάνων δεν είναι καθόλου ασυνήθιστη. Είναι σημαντικό να ακολουθείτε όλες τις συστάσεις του γιατρού, να συμμορφώνεστε με το καθιερωμένο σχήμα.για να μην αυξηθεί ο αρνητικός αντίκτυπος αυτής της θεραπείας.
Συμπτώματα της νόσου
Το κύριο σύμπτωμα της κυστίτιδας από ακτινοβολία είναι η συνεχής επιθυμία για ούρηση, ο αριθμός των οποίων προέρχεται από 40 έως 45 φορές την ημέρα, συμπεριλαμβανομένης της νύχτας. Οι χαρακτηριστικές εκδηλώσεις της νόσου περιλαμβάνουν πόνο, κάψιμο και πόνο κατά την ούρηση. Μπορεί να υπάρχει αίμα στα ούρα, καθώς και λευκές νιφάδες, άμμος, μικρές πέτρες. Η γενική κατάσταση ενός ατόμου και η σοβαρότητα των συμπτωμάτων θα εξαρτηθούν από τη σοβαρότητα της πορείας της νόσου. Ένας ήπιος βαθμός χαρακτηρίζεται από μια σχεδόν ασυμπτωματική πορεία της παθολογίας. Με μέσο βαθμό βλάβης, τα σημάδια θα είναι πιο έντονα, αλλά η επαρκής κατάλληλη θεραπεία σάς επιτρέπει να αντιμετωπίσετε γρήγορα την ασθένεια.
Σε σοβαρή μορφή, ο ασθενής χρειάζεται ενδονοσοκομειακή περίθαλψη, χαρακτηρίζεται από την παρουσία έντονου πόνου και πιθανές επιπλοκές. Μια εξαιρετικά σοβαρή μορφή κυστίτιδας από ακτινοβολία εμφανίζεται στο πλαίσιο της βλάβης των οργάνων, η οποία είναι διάχυτη στη φύση. Ταυτόχρονα, διακρίνεται η οξεία και η χρόνια φύση της πορείας της νόσου.
Βαθμοί κυστίτιδας μετά την ακτινοβολία:
- Carrhal. Τα σημάδια του: παρουσία μικρών ακαθαρσιών αίματος στα ούρα, αυξημένη ούρηση (22-24 φορές την ημέρα). Η ανάλυση ούρων δείχνει την παρουσία πρωτεΐνης, λευκοκυττάρων και ερυθροκυττάρων. Μια βιοχημική εξέταση αίματος δεν αποκαλύπτει σημαντικές αλλαγές.
- Αναπτύσσεται μια παθολογία, κατά την οποία υπάρχει μια επέκταση των αιμοφόρων αγγείων στο εσωτερικό του οργάνου. Σημάδια: χαμηλή αιμοσφαιρίνη, αίμαακαθαρσίες στα ούρα με τη μορφή θρόμβων, συχνουρία (έως 30 φορές την ημέρα).
- Ένθετο βαθμό. Σημάδια: στα ούρα υπάρχουν πολλές διαφορετικές ακαθαρσίες, η ούρηση γίνεται πιο συχνή έως και 45 φορές την ημέρα. Η βιοχημική σύσταση του αίματος παρουσιάζει χαρακτηριστικές αλλαγές (παρουσία κρεατινίνης, αζώτου, ουρίας). Μείωση όγκου της ουροδόχου κύστης.
Διάγνωση της νόσου
Τα διαγνωστικά ξεκινούν δίνοντας στους ασθενείς μια εξέταση ούρων και αίματος για εργαστηριακές εξετάσεις. Τα σημάδια της κυστίτιδας από ακτινοβολία είναι η παρουσία στο αίμα και τα ούρα αυξημένου επιπέδου ερυθρών αιμοσφαιρίων, λευκών αιμοσφαιρίων, βακτηρίων, αλάτων ασβεστίου. Η βιοχημική ανάλυση στοχεύει στον εντοπισμό υπολειμματικού αζώτου, κρεατινίνης και ουρίας. Ο γιατρός παραπέμπει επίσης για καλλιέργεια ούρων για να προσδιορίσει τον ακριβή τύπο λοίμωξης και να συνταγογραφήσει φάρμακα με βάση αυτό.
Για διευκρίνιση της διάγνωσης, χρησιμοποιούνται μέθοδοι ενόργανης έρευνας:
- ουρογραφία;
- κυστεοσκόπηση (καθορίζει την παρουσία αλλαγών στην ουροδόχο κύστη);
- ρενογραφία (για προσδιορισμό της υγείας των νεφρών).
Θεραπεία της νόσου
Η θεραπεία είναι πολύπλοκη. Όλα εξαρτώνται από τη σοβαρότητα της πορείας της νόσου, τα χαρακτηριστικά του οργανισμού, τον τύπο της βλάβης. Σε κάθε περίπτωση, ο ασθενής συνταγογραφείται συντηρητική θεραπεία για μεγάλο χρονικό διάστημα. Εάν η μορφή αξιολογηθεί από τον γιατρό ως «βαριά», τότε γίνεται χειρουργική επέμβαση. Ένας ικανός γιατρός θα δίνει πάντα ιδιαίτερη προσοχή στην εξάλειψη του πιθανού κινδύνου δευτερογενούςλοιμώξεις και πρόληψη της εξάπλωσης της φλεγμονής σε άλλα ζωτικά όργανα.
Δίαιτα
Η θεραπεία της κυστίτιδας με ακτινοβολία ξεκινά με τον ορισμό ειδικής δίαιτας για τον ασθενή. Αυτό το είδος τροφής περιέχει τροφές με πολλές θερμίδες με υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες. Απαγορεύονται οι ακόλουθες τροφές:
- τηγανητό;
- πικάντικο;
- αλμυρό;
- πικάντικο;
- κονσέρβα.
Αυτή η δίαιτα στοχεύει στην αποκατάσταση των φυσικών διεργασιών στην ουροδόχο κύστη.
Τι είδους φάρμακα συνταγογραφούνται στον ασθενή
Η νόσος αντιμετωπίζεται επίσης με ιατρικές και συντηρητικές μεθόδους. Τα φάρμακα στοχεύουν στην αποκατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος του ασθενούς, στην ενίσχυση της θρέψης των κυττάρων του σώματος, καθώς και στην αντιβακτηριακή και αντιφλεγμονώδη δράση. Συχνά, ο γιατρός συνταγογραφεί πρόσθετα φάρμακα που διεγείρουν το ανθρώπινο κυκλοφορικό σύστημα. Βρείτε εδώ τη χρήση τους και τα φάρμακα που προάγουν την επούλωση των ιστών του σώματος. Για τη βελτίωση της γενικής κατάστασης ενός ατόμου, είναι επίσης απαραίτητη η χρήση παυσίπονων.
Αποτελεσματικότητα της ενδοκυστικής χορήγησης φαρμάκου
Σε σοβαρή πορεία της νόσου, μπορεί να συνταγογραφηθεί στον ασθενή η ενδοκυστική χορήγηση του φαρμάκου. Αυτή η μέθοδος συχνά δείχνει καλά αποτελέσματα, επειδή η εισαγωγή του φαρμάκου απευθείας στην πληγείσα περιοχή καθιστά δυνατό τον ευνοϊκό επηρεασμό της πορείας της νόσου. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να σταματήσετε να χρησιμοποιείτε φάρμακα μετά την εξάλειψη των επώδυνων δυσάρεστωνσυμπτώματα, διαφορετικά η ασθένεια μπορεί να επιστρέψει ξανά. Η θεραπεία μετά από κυστίτιδα από ακτινοβολία πρέπει να συνεχιστεί σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού.
