Η ποιότητα της ιατρικής περίθαλψης πρέπει να βασίζεται στην παροχή ιατρικής περίθαλψης υψηλής τεχνολογίας, προληπτικά μέτρα, ακριβή διάγνωση, συνειδητή θεραπεία με χρήση σύγχρονων τεχνολογιών και παραγωγική άνετη αποκατάσταση.
Κοινά εξαρτήματα και χαρακτηριστικά του ILC
Στη βιβλιογραφία μπορείτε να βρείτε περισσότερους από έναν ορισμούς αυτής της έννοιας. Σε πολλές χώρες, ακολουθείται ο ορισμός του ΠΟΥ, ο οποίος δηλώνει ότι η ποιότητα της ιατρικής περίθαλψης είναι η βέλτιστη ιατρική φροντίδα για την υγεία του ασθενούς σύμφωνα με το τρέχον επίπεδο ιατρικής επιστήμης, τη διάγνωση, την ηλικία και την ανταπόκριση του ασθενούς στη θεραπεία. Είναι σημαντικό να χρησιμοποιούνται τα ελάχιστα κονδύλια, να ελαχιστοποιείται ο κίνδυνος τραυματισμού και επιπλοκών, ο ασθενής πρέπει να είναι ικανοποιημένος με το αποτέλεσμα της παρεχόμενης βοήθειας.
Ορισμός του Κεντρικού Ινστιτούτου ΕρευνώνΗ υγειονομική περίθαλψη του Υπουργείου Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας είναι απλούστερη και πιο κατανοητή. Δηλώνει ότι η ποιότητα της ιατρικής περίθαλψης είναι το σύνολο όλων των χαρακτηριστικών που επιβεβαιώνουν τη συμμόρφωση της ιατρικής περίθαλψης με τις απαραίτητες ανάγκες του πληθυσμού, τις σύγχρονες τεχνολογίες, την ιατρική επιστήμη και τις προσδοκίες των ασθενών.
Ένα πρότυπο ιατρικής περίθαλψης είναι ένα έγγραφο που περιέχει μια συγκεκριμένη λίστα χειρισμών που είναι απαραίτητοι για την εκτέλεση κατά τη θεραπεία μιας συγκεκριμένης ασθένειας ή πάθησης.
Χαρακτηριστικά φροντίδας
Τα χαρακτηριστικά KMP περιλαμβάνουν:
- Επαγγελματική ικανότητα.
- Performance.
- Διαθεσιμότητα.
- Διαπροσωπική σχέση μεταξύ ασθενούς και γιατρού.
- Συνέχεια.
- Αποτελεσματικότητα.
- Ευκολία.
- Ασφάλεια.
- Ικανοποίηση.
Επαγγελματική ικανότητα νοείται ως η παρουσία δεξιοτήτων και γνώσεων των εργαζομένων στον τομέα της υγείας, καθώς και του βοηθητικού προσωπικού, η ικανότητα χρήσης τους στην εργασία, σύμφωνα με πρότυπα, κλινικές οδηγίες, πρωτόκολλα. Η κακή επαγγελματική επάρκεια εκφράζεται όχι μόνο σε μικρές αποκλίσεις από τα πρότυπα, αλλά και σε χονδροειδή λάθη που μπορούν να μειώσουν την αποτελεσματικότητα της θεραπείας, η οποία μπορεί να θέσει σε κίνδυνο την ανθρώπινη υγεία, ακόμη και τη ζωή.
Κάτω από την προσβασιμότητα της ιατρικής περίθαλψης εννοείται ότι δεν πρέπει να εξαρτάται σε καμία περίπτωση από κριτήρια όπως η κοινωνική θέση, η κουλτούρα, η οργάνωση.
Η ποιότητα της ιατρικής περίθαλψης θα εξαρτηθεί από την αποτελεσματικότητα και την αποδοτικότητα της εφαρμοζόμενηςτεχνολογίες στον τομέα της ιατρικής. Για να αξιολογήσετε την αποτελεσματικότητα, πρέπει να απαντήσετε σε 2 ερωτήσεις:
- Η θεραπεία που συνταγογραφεί ο γιατρός θα οδηγήσει στο επιθυμητό αποτέλεσμα;
- Θα είναι το καλύτερο αποτέλεσμα στις συγκεκριμένες συνθήκες, εάν χρησιμοποιηθεί η θεραπεία που συνταγογραφεί ο γιατρός;
Οι διαπροσωπικές σχέσεις νοούνται ως η σχέση μεταξύ ενός λειτουργού υγείας και ενός ασθενούς, του ιατρικού προσωπικού και της διοίκησης, του συστήματος υγείας στο σύνολό του και των ανθρώπων.
Αποτελεσματικότητα ορίζεται ως η αναλογία των πόρων που δαπανώνται προς το αποτέλεσμα που προκύπτει. Είναι πάντα μια σχετική έννοια, επομένως χρησιμοποιείται για τη σύγκριση εναλλακτικών λύσεων.
Συνέχεια σημαίνει ότι ο ασθενής μπορεί να λάβει όλη την απαραίτητη ιατρική φροντίδα χωρίς καθυστερήσεις, διακοπές, παράλογες επαναλήψεις.
Ο ποιοτικός έλεγχος της ιατρικής περίθαλψης παρέχει ένα χαρακτηριστικό όπως η ασφάλεια. Εννοείται ως η μείωση όλων των πιθανών κινδύνων από μια παρενέργεια στο ελάχιστο κατά τη διάρκεια της θεραπείας, κατά τη διάγνωση.
Ευκολία σημαίνει καθαριότητα, άνεση, εχεμύθεια στις ιατρικές εγκαταστάσεις. Η έννοια της ικανοποίησης των ασθενών περιλαμβάνει το γεγονός ότι το σύστημα υγειονομικής περίθαλψης πρέπει να ανταποκρίνεται στις απαιτήσεις των εργαζομένων στον τομέα της υγείας, τις ανάγκες και τις προσδοκίες του ασθενούς.
Αναθεώρηση της νομοθεσίας
Οι κανονιστικές πράξεις που ρυθμίζουν το επίπεδο ποιότητας της ιατρικής περίθαλψης περιλαμβάνουν:
- Ομοσπονδιακός νόμος, ο οποίος ονομάζεται "Σχετικά με τα βασικά στοιχεία της προστασίας των πολιτών στη Ρωσική Ομοσπονδία" Αρ. 323.
- Ομοσπονδιακόνόμος με τίτλο "Για την υποχρεωτική ιατρική ασφάλιση στη Ρωσική Ομοσπονδία" αρ. 326.
- Διαταγή Υπουργείου Υγείας («Περί έγκρισης κριτηρίων αξιολόγησης») Αρ. 520n.
Ο ομοσπονδιακός νόμος αριθ. 323 περιέχει χαρακτηριστικά της επικαιρότητας της ιατρικής περίθαλψης, της ορθότητας στην επιλογή της απαραίτητης μεθόδου θεραπείας, του αποτελέσματος του επιτευχθέντος αποτελέσματος της θεραπείας. Επίσης, αυτός ο νόμος περιέχει πληροφορίες για την εξέταση της ποιότητας της ιατρικής περίθαλψης.
Ο ομοσπονδιακός νόμος αριθ. 326 έχει σκοπό να ρυθμίσει τη διαδικασία ελέγχου του ILC στα ιατρικά ιδρύματα. Υπάρχουν σαφείς κανόνες, έντυπα, προϋποθέσεις και όροι για την παροχή ιατρικής περίθαλψης. Ο νόμος ισχύει μόνο για τις δημόσιες κλινικές όπου ο ασθενής λαμβάνει θεραπεία στο πλαίσιο του προγράμματος CHI. Στις ιδιωτικές κλινικές, η σχέση μεταξύ του ιδρύματος και του ασθενούς βασίζεται σε ατομική συμφωνία που συνάπτεται μεταξύ τους.
Η εντολή του Υπουργείου Υγείας είναι μια κανονιστική πράξη που καθορίζει τα πρότυπα και τα κριτήρια που χρησιμοποιούνται για την αξιολόγηση της ποιότητας της ιατρικής περίθαλψης.
Ιατρική περίθαλψη: ποιότητα και αξιολόγηση
Αυτό το ζήτημα ρυθμίζεται από τον Ομοσπονδιακό Νόμο με τίτλο "Σχετικά με την υποχρεωτική ιατρική ασφάλιση στη Ρωσική Ομοσπονδία" αρ. 326. Σύμφωνα με τον ίδιο, για την αξιολόγηση του ILC χρησιμοποιούν τεχνογνωσία, η οποία χωρίζεται σε προγραμματισμένη και στοχευμένη.
Η στοχευμένη εξέταση πραγματοποιείται στις περιπτώσεις:
- Παράπονα από ασθενή.
- Επιπλοκές της πορείας της νόσου.
- Απρόβλεπτος θάνατος.
- Σε ορισμένες μεμονωμένες περιπτώσεις, όταν ένας ασθενής επιστρέφει με την ίδια διάγνωση.
Όσον αφορά την προγραμματισμένη εξέταση, αυτή διεξάγεται σύμφωνα με το προκαθορισμένο ωράριο, το οποίο απαρτίζουν οι ενδιαφερόμενοι φορείς - ταμεία υποχρεωτικής ιατρικής ασφάλισης. Αυτός ο τύπος αξιολόγησης θα πρέπει να υπόκειται σε τουλάχιστον 5% των περιπτώσεων ιατρικής περίθαλψης για ολόκληρη την περίοδο αναφοράς.
Η εξέταση της ποιότητας της ιατρικής περίθαλψης απαιτείται να διενεργείται μόνο από ταμεία και ασφαλιστικούς οργανισμούς υποχρεωτικής ιατρικής ασφάλισης. Μιλώντας εκ μέρους τους, η εξέταση διενεργείται από ειδικούς που πληρούν τις επαγγελματικές απαιτήσεις που ρυθμίζονται από το νόμο:
- Εμπειρία τουλάχιστον 10 ετών.
- Τριτοβάθμια εκπαίδευση.
- Διαπίστευση ειδικού γιατρού.
- Η θέση του γιατρού σε μια συγκεκριμένη απαιτούμενη περιοχή.
Ο γιατρός-ειδήμονας αξιολογεί τον αλφαβητισμό της ιατρικής τεκμηρίωσης, τη συμμόρφωσή της με τις απαιτήσεις του νόμου και τις πιθανές επιπτώσεις στην κατάσταση του ασθενούς. Λαμβάνουν υπόψη την ορθότητα της διάγνωσης, το χρόνο της θεραπείας και το τελικό αποτέλεσμα.
Γραφείο της ILC
Για την αποτελεσματική οργάνωση του έργου του συστήματος υγείας, υπάρχουν ειδικοί οργανισμοί που παρέχουν ιατρική περίθαλψη με βάση την κάλυψη των απαραίτητων αναγκών των ασθενών. Αυτοί οι οργανισμοί υπάρχουν βάσει του κρατικού προγράμματος που εγγυάται την παροχή δωρεάν ιατρικής περίθαλψης σε όλους τους πολίτες της Ρωσικής Ομοσπονδίας.
Το σύστημα ποιοτικού ελέγχου της ιατρικής περίθαλψης βασίζεται στις αρχές:
- Συνέχεια διακυβέρνησης.
- Χρήση ιατρικής που βασίζεται σε στοιχεία.
- Διεξαγωγή εξετάσεων με βάση ανεπτυγμένες ιατρικέςπρότυπα.
- Ενότητα στις προσεγγίσεις στις εξετάσεις.
- Χρησιμοποιώντας νομικές και οικονομικές μεθόδους.
- Παρακολούθηση του συστήματος ελέγχου ILC.
- Ανάλυση κόστους-αποτελεσματικότητας, αναλογία κόστους με το βέλτιστο επίπεδο ILC.
- Μελέτη της γνώμης του πληθυσμού για την ποιότητα της ιατρικής περίθαλψης.
Επίπεδα ευθύνης
Η ποιότητα της ιατρικής περίθαλψης είναι η ασφάλεια των ιατρικών δραστηριοτήτων και ο έλεγχος. Τώρα υπάρχουν 3 επίπεδα ελέγχου στις δραστηριότητες των ιατρικών ιδρυμάτων:
- Πολιτεία.
- Εσωτερική (στην ίδια την ιατρική μονάδα).
- Τμήμα.
Ένα τέτοιο σύστημα δημιουργήθηκε όχι για να επαναλάβει τους ελέγχους, αλλά για να δημιουργήσει ένα σαφές πλαίσιο ευθύνης για τη σωστή παροχή ιατρικών υπηρεσιών.
Ο κρατικός έλεγχος στοχεύει κυρίως στην αδειοδότηση των δραστηριοτήτων ιατρικών οργανώσεων και στη διεξαγωγή διαφόρων επιθεωρήσεων για την τήρηση των ανθρωπίνων δικαιωμάτων στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης.
CMP στη χειρουργική
Αυτό το ζήτημα ρυθμίζεται από την εντολή του Υπουργείου Υγείας της Ρωσίας Αρ. 922n. Η συγκεκριμένη διαδικασία για την παροχή ιατρικής περίθαλψης στον τομέα της χειρουργικής ισχύει για όλα τα ιατρικά ιδρύματα. Εμφανίζεται με τις ακόλουθες μορφές:
- Φάση Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας.
- Εξειδικευμένο ασθενοφόρο.
Η ιατρική περίθαλψη παρέχεται σε εξωτερικά ιατρεία (συνθήκες που δεν προβλέπουν θεραπεία και παρακολούθηση από γιατρούς όλο το εικοσιτετράωρο), την ημέρασε νοσοκομείο (θεραπεία και παρατήρηση μόνο κατά τη διάρκεια της ημέρας), σε νοσοκομείο (παρατήρηση και θεραπεία από ιατρικό προσωπικό όλο το εικοσιτετράωρο).
Στην πρωτοβάθμια φροντίδα υγείας, λαμβάνονται μέτρα για την πρόληψη, τη διάγνωση, τη θεραπεία χειρουργικών ασθενειών, καθώς και την ιατρική αποκατάσταση και τη διαμόρφωση ενός υγιεινού τρόπου ζωής. Περιλαμβάνει:
- Πρώτη ιατρική πρωτοβάθμια φροντίδα υγείας.
- Πρωτοβάθμια φροντίδα υγείας γιατρού.
- Ειδική πρωτοβάθμια φροντίδα υγείας.
Η πρωτοβάθμια φροντίδα υγείας αναφέρεται σε μια μορφή υγειονομικής περίθαλψης στην οποία οι ειδικοί θεραπεύονται σε νοσοκομείο ημέρας ή εξωτερικό ιατρείο. Τα καθήκοντα της προϊατρικής πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας εκτελούνται από εργαζόμενο υγείας του οποίου η εκπαίδευση πρέπει να είναι τουλάχιστον δευτεροβάθμιας εκπαίδευσης.
Όσον αφορά την ιατρική περίθαλψη, πραγματοποιείται από γενικούς ιατρούς (περιφέρεια) ή οικογενειακό γιατρό. Εάν, κατά την εξέταση από αυτούς τους ειδικούς, υπάρχουν ενδείξεις για επικοινωνία με χειρουργό, δίνουν παραπομπή σε αυτόν.
Στην πρωτοβάθμια φροντίδα υγείας εξειδικευμένου χαρακτήρα, ο χειρουργός εξετάζει τον ασθενή και συνταγογραφεί θεραπεία. Εάν αυτό δεν είναι αρκετό, τότε παραπέμπει τον ασθενή σε έναν ιατρικό οργανισμό που ειδικεύεται σε ένα χειρουργικό προφίλ.
Απαιτείται ασθενοφόρο όταν χρειάζεται επείγουσα χειρουργική επέμβαση. Στελεχώνεται από παραϊατρικές και ιατρικές ομάδες βάσει εντολήςΥπουργείο Υγείας και Κοινωνικής Ανάπτυξης Αρ. 179 με ημερομηνία 1 Νοεμβρίου 2004
Εάν καταστεί απαραίτητο να εκκενωθεί ένας ασθενής κατά τη διάρκεια της εξέτασης από ειδικούς ασθενοφόρων, το κάνουν σε επείγουσα μορφή έκτακτης ανάγκης. Μια ομάδα ασθενοφόρου παραδίδει ένα άτομο με μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση σε ένα 24ωρο τμήμα αναισθησιολογίας, ανάνηψης ή χειρουργικής επέμβασης. Αφού εξαλειφθούν οι απειλητικοί για τη ζωή του ασθενής, μεταφέρεται στο χειρουργικό τμήμα για περαιτέρω ιατρική φροντίδα. Εάν είναι απαραίτητο, ο χειρουργός εμπλέκει άλλους ειδικούς για την παροχή κατάλληλης θεραπείας.
Η διαδικασία παροχής ιατρικής περίθαλψης στον τομέα της χειρουργικής πρέπει να βασίζεται σε ακριβή διάγνωση, συνειδητή θεραπεία με χρήση προηγμένων τεχνολογιών και παραγωγική άνετη αποκατάσταση.
Επιλεκτική φροντίδα στη χειρουργική
Τέτοια ιατρική φροντίδα θα πρέπει να παρέχεται σε περιπτώσεις προληπτικών μέτρων. Διενεργούνται μόνο για απλές ασθένειες που δεν απαιτούν επείγουσα περίθαλψη αυτή τη στιγμή και δεν αποτελούν απειλή για την υγεία και τη ζωή του ασθενούς.
Για να βελτιωθεί η ποιότητα της ιατρικής περίθαλψης, οι ασθενείς που έχουν άτυπη πορεία της νόσου, κανένα θετικό αποτέλεσμα στη θεραπεία, καμία τελική διάγνωση, αποστέλλονται σε περισσότερους ιατρικούς οργανισμούς υψηλής τεχνολογίας.
Επίσης, ασθενείς που έχουν συγκεκριμένες ιατρικές ενδείξεις στέλνονται για αποκατάσταση σε συγκροτήματα σανατόριο-θέρετρο.
Προστασία δικαιωμάτωνασθενής
Στον τομέα της υγείας, δυστυχώς, εξακολουθούν να υπάρχουν περιπτώσεις επιβολής αμειβόμενων υπηρεσιών, αδίστακτων γιατρών, οικονομικών ζημιών ή βλάβης στην υγεία. Εδώ, ο νόμος «Περί Προστασίας των Δικαιωμάτων των Καταναλωτών Ιατρικών Υπηρεσιών» Νο. 2300-1 παίρνει το μέρος του ασθενούς. Στην Τέχνη. Το άρθρο 31 αυτού του νόμου ορίζει ότι παραχωρείται περίοδος 10 ημερών για τη λήψη μέτρων για μια αξίωση και η αντίστροφη μέτρηση αρχίζει από την ημερομηνία παραλαβής της καταγγελίας. Στην Τέχνη. 16 γράφεται ότι οι διατάξεις της σύμβασης που παραβιάζουν τα δικαιώματα του ασθενούς αναγνωρίζονται ως άκυρες.
Η ποιότητα της ιατρικής περίθαλψης είναι η επαρκής παροχή ευσυνείδητων, ικανοποίησης του πληθυσμού ιατρικών υπηρεσιών. Ο ασθενής δικαιούται:
- Λήψη ιατρικής ποιοτικής φροντίδας πλήρως και έγκαιρα.
- Εξοικείωση με πλήρεις πληροφορίες σχετικά με τον ανάδοχο και τις επερχόμενες υπηρεσίες.
- Παρέχοντάς του ολοκληρωμένες πληροφορίες που επηρεάζουν την ποιότητα των παρεχόμενων ιατρικών υπηρεσιών.
Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι δεν υπάρχει διαφορά σε ποια βάση (με πληρωμή ή δωρεάν) παρέχονται οι υπηρεσίες. Η προστασία των καταναλωτών συνεπάγεται υψηλή ποιότητα και πλήρη εξυπηρέτηση. Το κράτος ελέγχει την ποιότητα της ιατρικής περίθαλψης.
Τα δικαιώματα του ασθενούς σε περίπτωση ανέντιμης παροχής ιατρικών υπηρεσιών
Σε περίπτωση αναλφάβητης παροχής υπηρεσιών που δεν συμμορφώνονται με τη συναφθείσα σύμβαση ή τους κρατικούς κανονισμούς, ο καταναλωτής έχει το δικαίωμα να απαιτήσει μείωση του κόστους θεραπείας, για την εξάλειψη των υφιστάμενων ελλείψεων μεμετέπειτα φροντίδα, αποζημίωση, καταγγελία της σύμβασης με ζημιές και εκ νέου παράδοση των υπηρεσιών.
Ένα άτομο που έχει λάβει ιατρική περίθαλψη κατά παράβαση του νόμου μπορεί να απευθύνει έκκληση στο Roszdravnadzor και το Rospotrebnadzor. Αυτοί οι φορείς είναι υπεύθυνοι για τη συμμόρφωση με τα κριτήρια για την ποιότητα της περίθαλψης. Υποχρεούνται να διενεργήσουν επιθεώρηση στο ιατρικό ίδρυμα κατά του οποίου ελήφθη η καταγγελία.
