Οι συνέπειες ενός κατάγματος των οσφυϊκών σπονδύλων είναι πολύ σοβαρές, συχνά μη αναστρέψιμες για την υγεία. Συχνά είναι αποτέλεσμα πτώσης από ύψος ή ατυχήματος, αν και μπορεί να υπάρχουν άλλες αιτίες. Σε ποιες άλλες καταστάσεις μπορεί να συμβεί συμπιεστικό κάταγμα οσφυϊκού σπονδύλου με συνέπειες; Ποια συμπτώματα το δείχνουν; Ποια είναι η θεραπεία; Πώς να παρέχετε πρώτες βοήθειες σε ένα άτομο με υποψία κατάγματος 1 οσφυϊκού σπονδύλου πριν από τη θεραπεία;
Συνέπειες
Αυτό το φαινόμενο είναι άμεσα απειλητικό για τη ζωή και έχει σοβαρές, συχνά μη αναστρέψιμες συνέπειες για την υγεία. Όπως δείχνει η εμπειρία των γιατρών, τα κατάγματα και άλλοι τραυματισμοί της σπονδυλικής στήλης αφορούν συχνότερα την αυχενική περιοχή. Ο πιο σοβαρός τραυματισμός σε αυτό το τμήμα της σπονδυλικής στήλης είναι η βλάβη του νωτιαίου μυελού, που προκαλεί παράλυση ή πάρεση των άνω ή κάτω άκρων, καθώς και αναπνευστικά προβλήματα, έλεγχο της ουροδόχου κύστης και σφιγκτήρες πρωκτού.
Τύποι και αιτίες
Ο πιο κοινός τύπος κατάγματος σπονδυλικής στήλης είναι το κάταγμα του αυχένα. Σε αυτή την περίπτωση, πρόκειται για κάμψη της σπονδυλικής στήλης προς τα εμπρός σε βαθμό που υπερβαίνει το φυσιολογικό εύρος κίνησης. Αυτό συμβαίνει συχνότερα ως αποτέλεσμα μιας απότομης στροφής του κεφαλιού ή του κορμού προς τα εμπρός, για παράδειγμα, οι επιβάτες ενός αυτοκινήτου σε ατύχημα (εάν φορούν ζώνες ασφαλείας).
Οι πιο συχνές αιτίες καταγμάτων σπονδυλικής στήλης στη Ρωσία είναι οι πτώσεις από ύψος (ειδικά το άλμα «στο κεφάλι» στο νερό) και τα τροχαία ατυχήματα. Άλλες αιτίες είναι η σύνθλιψη με βαρύ αντικείμενο και η απώλεια οστικής μάζας. Σε όλες τις περιπτώσεις, η θεραπεία ενός συμπιεστικού κατάγματος οσφυϊκού σπονδύλου πρέπει να ξεκινήσει αμέσως.
Ιδιαίτερα επικίνδυνες περιπτώσεις τραυματισμού ή κατάγματος της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης. Εμφανίζονται κατά την εκτέλεση μακράς και σκληρής σωματικής εργασίας. Ο τραυματισμός της θωρακικής σπονδυλικής στήλης, ο κόκκυγας εμφανίζεται ως αποτέλεσμα μιας απότομης πρόσκρουσης σε αυτά τα μέρη. Αυτός ο τύπος τραυματισμού σπάνια προκαλεί βλάβη στο νωτιαίο μυελό, επομένως δεν θεωρείται ο πιο απειλητικός για τη ζωή.
Το συμπιεστικό κάταγμα της σπονδυλικής στήλης είναι μια διαταραχή κατά την οποία υπάρχει συμπίεση των σπονδύλων, κυρίως στο μπροστινό μέρος. Αυτός ο τύπος παραβίασης εμφανίζεται συνήθως ως αποτέλεσμα εξωτερικής δύναμης στη βρεγματική περιοχή του κρανίου (για παράδειγμα, σε ατύχημα) ή ως αποτέλεσμα πτώσης από ύψος στα πόδια ή τους γλουτούς. Ένας παράγοντας κινδύνου για συμπιεστικό κάταγμα της σπονδυλικής στήλης είναι επίσης ο καρκίνος, η προχωρημένη ηλικία και η οστεοπόρωση ή άλλαασθένειες που μειώνουν την ποιότητα των οστών.
Κάταγμα 1 οσφυϊκού σπονδύλου με συνέπειες επηρεάζει συχνότερα νεαρά άτομα σε ηλικία εργασίας.
Οι περιπτώσεις όπου δεν υπάρχει πίεση στον νωτιαίο μυελό θεωρούνται λιγότερο επικίνδυνες, επειδή δεν έρχεται να κινήσει τους σπονδύλους. Ωστόσο, εάν η δύναμη είναι μεγάλη, τότε ο νωτιαίος μυελός μπορεί να υποστεί βλάβη. Τέτοια κατάγματα της σπονδυλικής στήλης είναι γνωστά ως τα πιο επικίνδυνα, συμβαίνουν συχνότερα στην περιοχή του τραχήλου της μήτρας και συμβαίνουν ως αποτέλεσμα πτώσης στο κεφάλι από μεγάλο ύψος, άλματος σε ρηχά νερά (όταν το κεφάλι χτυπά στον πυθμένα ή κάτι σκληρό που βρίσκεται πάνω το κάτω μέρος) ή σε ατύχημα.
Κάταγμα σπονδυλικής στήλης: συμπτώματα
Τα πρώτα συμπτώματα είναι πόνος στην πλάτη, τον αυχένα ή τους ώμους. Η ισχυρότερη εστίασή τους είναι στο σημείο του κατάγματος, «αποκλίνει» σε όλη την πλάτη. Τα συμπτώματα εμφανίζονται σε περίπτωση ξαφνικού κατάγματος της σπονδυλικής στήλης. Ένα κάταγμα 1 σπονδύλου της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης πριν από τις συνέπειες του πιο επικίνδυνου είδους (για παράδειγμα, μπορεί να συμβεί ως αποτέλεσμα οστεοπόρωσης) μπορεί να μην δώσει κανένα σύμπτωμα.
Επιπλέον συμπτώματα:
- πρήξιμο ή παραμόρφωση κατά μήκος της σπονδυλικής στήλης;
- μούδιασμα ή έλλειψη αίσθησης κάτω από ένα ορισμένο επίπεδο και/ή στα άκρα;
- πλαδαριότητα των άκρων, αδυναμία εκτέλεσης κινήσεων;
- χαμηλός καρδιακός ρυθμός (κάτω από 50 παλμούς ανά λεπτό);
- δυσκολία στην αναπνοή (βλάβη στον νωτιαίο μυελό μπορεί να προκαλέσει παράλυση των μυών ή του διαφράγματος);
- ακράτεια ούρων καικόπρανα (δυσλειτουργία των σφιγκτήρων);
- επίμονη στύση του πέους (πριαπισμός);
- ζεστό και ξηρό δέρμα.
Πρώτες Βοήθειες
Οι συνέπειες ενός συμπιεστικού κατάγματος οσφυϊκού σπονδύλου θεωρούνται σοβαρές, η θεραπεία για το λόγο αυτό ξεκινά αμέσως. Είναι σημαντικό να μπορείτε να παρέχετε πρώτες βοήθειες σε τέτοιες περιπτώσεις. Εάν ένας τραυματίας είναι ύποπτος ότι έχει κάταγμα σπονδυλικής στήλης, κατά τη διάρκεια των πρώτων βοηθειών, ο τραυματίας πρέπει να αφεθεί στη θέση στην οποία βρέθηκε, ώστε να μην εκτεθεί σε πρόσθετους τραυματισμούς.
Η εξαίρεση είναι όταν είναι απαραίτητο να χορηγηθεί τεχνητή αναπνοή ή να σταματήσει η αιμορραγία. Όταν είναι απαραίτητο να μετακινήσετε το θύμα σε άλλο σημείο, σταθεροποιήστε το κεφάλι, κρατώντας το κατά μήκος του άξονα του σώματος και στη συνέχεια ξαπλώστε τον ασθενή σε μια σκληρή επιφάνεια.
Διάγνωση και θεραπεία
Στα διαγνωστικά, χρησιμοποιείται οπτική εξέταση - ακτινογραφία, αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία. Η θεραπεία εξαρτάται από τον τύπο του κατάγματος (σταθερό, ασταθές). Εάν συμβεί κάταγμα αλλά η σπονδυλική στήλη είναι σταθεροποιημένη με συνδέσμους και θύλακες και δεν υπάρχει κίνδυνος τραυματισμού του νωτιαίου μυελού, δεν απαιτείται χειρουργική επέμβαση.
Ο πιο σοβαρός τραυματισμός είναι ένα κάταγμα της σπονδυλικής στήλης στην αυχενική περιοχή. Σε αυτή την περίπτωση, τα κατεστραμμένα τμήματα ακινητοποιούνται με τη βοήθεια γιακά ή ορθοπεδικού κορσέ. Στα σταθερά σπονδυλικά κατάγματα περιλαμβάνονται, για παράδειγμα, τραυματισμοί που προέρχονται από οστεοπόρωση.
Σε περίπτωση καταγμάτων που προκαλούν τη σπονδυλική στήλη να γίνειασταθής, εκτελέστε την επέμβαση. Σκοπός του είναι να συντήξει τα κατεστραμμένα τμήματα και να απελευθερώσει τον νωτιαίο μυελό ή τις νευρικές ρίζες από την υπερβολική συμπίεση. Η επέμβαση εκτελείται επειγόντως σε ασθενείς με σημεία μερικής βλάβης του νωτιαίου μυελού, αυτό γίνεται αντιληπτό κατά τη διάρκεια της έρευνας. Μετά την επέμβαση είναι απαραίτητη η αποκατάσταση. Οι συνέπειες της θεραπείας ενός κατάγματος 1 οσφυϊκού σπονδύλου μετά από χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι ευνοϊκές.
Αποκατάσταση
Σε σχέση με ασθενή με παρόμοιο τραυματισμό, χρησιμοποιείται όλο το φάσμα των ενεργειών αποκατάστασης. Στην αρχική περίοδο, χρησιμοποιούνται διαδικασίες, σκοπός των οποίων είναι η αποκατάσταση και η τόνωση της ανάπτυξης των οστών (θεραπεία με μαγνητικό λέιζερ) και η βελτίωση της παροχής αίματος και της διατροφής στους μαλακούς ιστούς (παλμικά ρεύματα χαμηλής συχνότητας, μασάζ). Η κρυοθεραπεία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη μείωση του πόνου.
Το επόμενο στάδιο αποκατάστασης, μετά τη σταθεροποίηση του οστού, είναι η κινησιοθεραπεία, δηλαδή οι ασκήσεις, σκοπός της οποίας είναι η ενδυνάμωση των μυών της σπονδυλικής στήλης. Είναι επίσης χρήσιμο να φοράτε ειδικές εύκαμπτες πλάκες που έχουν σταθεροποιητικό αποτέλεσμα.
Όταν εμφανίζεται ένα οσφυϊκό σπονδυλικό κάταγμα, η θεραπεία δεν είναι άμεση σε όλες τις περιπτώσεις, καθώς τα συμπτώματα δεν είναι πάντα ορατά αμέσως. Ένα κάταγμα σπονδυλικής στήλης είναι τις περισσότερες φορές αποτέλεσμα μηχανικού τραυματισμού ή διαταραχής των οστών.
Οι συνέπειες της θεραπείας ενός κατάγματος 1ου οσφυϊκού σπονδύλου θεωρούνται εξαιρετικά σοβαρές. Ανάλογα με το αν σεπόση ζημιά ήταν, θα είναι διαφορετικά.
Μπορώ να περπατήσω;
Η απάντηση εξαρτάται από τον τύπο του τραυματισμού, την κατάσταση στην οποία συνέβη το κάταγμα και τον βαθμό βλάβης του νωτιαίου μυελού. Όταν πρόκειται για κάταγμα 1 οσφυϊκού σπονδύλου, η θεραπεία (με συνέπειες, όποιες κι αν είναι αυτές) υποδηλώνει ότι ο ασθενής μπορεί τις περισσότερες φορές να συνεχίσει να περπατά, μερικές φορές ακόμη και επιθυμητό. Τα κύτταρα που παράγουν οστικό ιστό διεγείρονται, συμβάλλουν στην επούλωση της κατεστραμμένης περιοχής. Αλλά πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι μπορεί να υπάρχουν παραβιάσεις που δεν δίνουν εμφανή συμπτώματα. Ο ασθενής είναι ενεργός και οι σπόνδυλοι φθείρονται, εμφανίζονται ρωγμές.
Μεταξύ των καταγμάτων της σπονδυλικής στήλης, υπάρχουν περιπτώσεις που είναι σταθερό και ασταθές. Η πρώτη περίπτωση είναι αρκετά ασφαλής, αποκλείει βλάβη στο νωτιαίο μυελό. Οι συνέπειες ενός κατάγματος δεν απειλούν τους κοντινούς ιστούς. Σε αυτήν την περίπτωση, συχνά αρκεί η συντηρητική θεραπεία, η χρήση μέσων που σταθεροποιούν επιπλέον τη στήλη, για παράδειγμα, ορθοπεδική και αποκατάσταση, συμπεριλαμβανομένης της φυσιοθεραπείας.
Στη δεύτερη περίπτωση, οι σπόνδυλοι έχουν υποστεί τόση ζημιά που η στήλη συνθλίβεται σε σημεία τραυματισμού και οι κλάδοι των σπονδύλων απειλούν την ακεραιότητα του νωτιαίου μυελού. Φτάνει σε καταστάσεις απειλητικές για τη ζωή.
Οστεοπόρωση
Το ερώτημα για τις συνέπειες της θεραπείας ενός κατάγματος του 3ου σπονδύλου της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης τίθεται συχνά από άτομα με οστεοπόρωση. Το οστεοπορωτικό κάταγμα είναι ένας τύπος συμπιεστικού κατάγματος της σπονδυλικής στήλης. Λόγω αυτής της ασθένειας, οι αλλαγές στους ιστούς των οστών οδηγούν στο γεγονός ότι γίνονται πολύ λιγότεροιδυνατοί, κάτω από την πίεση και το βάρος του ίδιου τους του σώματός τους, δεν αντέχουν πολύ. Οι υπέρβαρες γυναίκες και οι μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες συχνά παλεύουν με την οστεοπόρωση. Όταν 3 σπόνδυλοι της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης υποστούν κάταγμα με αυτόν τον τρόπο, η αντιμετώπιση των συνεπειών επικεντρώνεται στην περιοχή της οσφυοϊερής περιοχής, σε αυτά τα σημεία η παραβίαση εμφανίζεται συχνότερα στην οστεοπόρωση.
Ο τραυματισμός στον αυχένα συμβαίνει πιο συχνά ως αποτέλεσμα ενός χτυπήματος στο κεφάλι, πτώσης από ύψος στο κεφάλι και άλματος στο νερό. Όταν υπάρχει κάταγμα του σώματος της σπονδυλικής στήλης χωρίς βλάβη στο νωτιαίο μυελό, η αποκατάσταση υποστηρίζει την ταχεία αποκατάσταση της υγείας. Ωστόσο, όταν εμφανίζεται ένα συμπιεστικό κάταγμα, η θεραπεία μπορεί να είναι πολύπλοκη και χρονοβόρα, ξεκινώντας συχνά με χειρουργική επέμβαση. Το κάταγμα της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης είναι ο πιο απειλητικός για τη ζωή τραυματισμός λόγω του γεγονότος ότι τα κύρια κέντρα της ζωής, όπως τα αναπνευστικά όργανα, είναι συγκεντρωμένα κοντά. Ένα κάταγμα στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης με τραυματισμό του νωτιαίου μυελού μπορεί να οδηγήσει σε προσβολή των άνω και κάτω άκρων, αναπνευστικά προβλήματα και έλλειψη ελέγχου της ουροδόχου κύστης ή του σφιγκτήρα του πρωκτού.
Ένα σπασμένο θωρακικό τμήμα είναι συχνό μετά από πτώση από ύψος στην πλάτη, τους γλουτούς, τα ίσια πόδια και κατά τη διάρκεια μιας έντονης απότομης κάμψης της σπονδυλικής στήλης. Ακόμη και ένα μικρό κάταγμα της θωρακικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης με μετατόπιση μπορεί να προκαλέσει νευρολογικές διαταραχές, επομένως είναι σημαντικό η αποκατάσταση μετά από έναν τέτοιο τραυματισμό να είναι υψηλής ποιότητας.
Συνέπειες
Ακολουθίες οσφυϊκού σπονδυλικού κατάγματος σπάνια αλληλεπιδρούν με διαταραχές κατά τη διάρκεια της θεραπείαςνευρολογικός. Η αποκατάσταση σε αυτή την περίπτωση είναι πιο ήπια λόγω της σταθερής κατάστασης, της συνέχισης της φυσιολογικής λειτουργίας του οργανισμού.
Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι οι συνέπειες της θεραπείας ενός οσφυϊκού σπονδυλικού κατάγματος για αυτόν τον λόγο δεν εμφανίζονται πάντα αμέσως μετά τον τραυματισμό. Η ανίχνευση παραβιάσεων αυτού του τύπου συμβαίνει κατά τη διάρκεια μελετών που διεξάγονται στο πλαίσιο άλλων ασθενειών, για παράδειγμα, ακτινογραφίες των πνευμόνων. Τυπικά συμπτώματα κατάγματος είναι οίδημα και παραμόρφωση της σπονδυλικής στήλης στο σημείο όπου υπάρχουν παραβιάσεις, έντονος διάχυτος πόνος στην περιοχή του τραυματισμού, ακτινοβολία στο άκρο, δυσκολία στο βάδισμα, αλλαγή στάσης, μειωμένο ύψος σώματος, μούδιασμα, εξασθένιση ευαισθησία κάτω από το σημείο του κατάγματος, πλαδαρότητα των άκρων, μειωμένος καρδιακός ρυθμός, ξηρό δέρμα.
Πώς επιλέγεται η θεραπεία
Όταν συμβαίνουν παθολογικές αλλαγές, κάταγμα οσφυϊκού σπονδύλου, η αντιμετώπιση των συνεπειών είναι απαραίτητη. Συχνά το πιο σημαντικό πράγμα είναι οι πρώτες βοήθειες. Με κάθε είδους τραυματισμό της σπονδυλικής στήλης, εμφανίζεται πόνος στη μέση, οίδημα και αιμάτωμα. Χρησιμοποιείται κυρίως συντηρητική θεραπεία με ακινητοποίηση της σπονδυλικής στήλης. Μετά τη θεραπεία, η σωστή αποκατάσταση είναι σημαντική. Οι μώλωπες, τα κατάγματα των οσφυϊκών σπονδύλων στη θεραπεία των συνεπειών είναι λιγότερο συχνά από τους τραυματισμούς της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης.
Ορθοπεδικός
Οι τραυματισμοί στη σπονδυλική στήλη μπορεί να είναι απειλητικοί για τη ζωή. Εάν υπάρχει έντονος πόνος ακόμη και κατά την προσπάθεια κίνησης ή μούδιασμα των άκρων, είναι απαραίτητο να στερεωθεί η σπονδυλική στήλη στην αυχενική περιοχή. Στη συνέχεια θα πρέπει να μεταφερθείασθενής στο νοσοκομείο για πλήρη εξέταση και θεραπεία. Σε περίπτωση μικροπαθειών, ξεκούραση για λίγες μέρες και τα παυσίπονα μπορεί να είναι επαρκή. Εάν τα συμπτώματα επιμένουν, επισκεφτείτε έναν γιατρό.
Πρόσθετες πληροφορίες
Οι τραυματισμοί της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης συμβαίνουν ως αποτέλεσμα πτώσης στην πλάτη, τους γλουτούς ή τα κάτω άκρα, καθώς και από ένα χτύπημα στη σπονδυλική στήλη. Μερικές φορές ένα κάταγμα της σπονδυλικής στήλης σε πολλά επεισόδια μπορεί να υποδεικνύει μια παθολογική κατάσταση ως αποτέλεσμα συννοσηρότητας, όπως η οστεοπόρωση, η νόσος του Paget ή οι μεταστάσεις καρκίνου.
Στην περίπτωση της οστεοπόρωσης, συμπιεστικά κατάγματα του 4ου οσφυϊκού σπονδύλου με συνέπειες εμφανίζονται πολύ πιο συχνά. Η πρόσκρουση για τραυματισμό δεν πρέπει να είναι μεγάλη - μπορεί να προκληθεί, για παράδειγμα, σκύβοντας ή σηκώνοντας ένα ελαφρώς βαρύτερο αντικείμενο από το συνηθισμένο.
Ένα τέτοιο σπονδυλικό κάταγμα μπορεί επίσης να προχωρήσει αργά και σταδιακά. Σε αυτήν την περίπτωση, ο πόνος μπορεί να είναι λιγότερο σοβαρός, χρόνιος ή να απουσιάζει εντελώς.
Χαρακτηριστικά, και μερικές φορές τα μόνα συμπτώματα, μπορεί να είναι: μειωμένη ανάπτυξη και παραμόρφωση της στάσης του σώματος (εμβάθυνση της κύφωσης του θώρακα).
Η οστεοπόρωση αναπτύσσεται τυπικά σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες και λιγότερο συχνά σε άνδρες μεγαλύτερης ηλικίας.
Παράγοντες κινδύνου για οστεοπόρωση:
- γηρατειά;
- θηλυκό;
- λευκή φυλή;
- χαμηλό ΔΜΣ;
- κάπνισμα καπνού;
- γενετική προδιάθεση;
- ανεπάρκεια σεξουαλικών ορμονών: για παράδειγμα, πρώιμηεμμηνόπαυση, πρόωρη ωοθηκική ανεπάρκεια, όψιμη εφηβεία;
- ανεπάρκεια ασβεστίου και βιταμίνης D3;
- ορισμένα φάρμακα: μακροχρόνια χρήση γλυκοκορτικοειδών, υψηλές δόσεις θυρεοειδικών ορμονών, ηπαρίνη, αντισπασμωδικά.
Επιπλέον, ορισμένες ασθένειες επηρεάζουν την εμφάνιση της οστεοπόρωσης.
