Οξεία βρογχίτιδα σε παιδί: συμπτώματα, θεραπεία και πρόληψη της νόσου

2024 Συγγραφέας: Curtis Blomfield | [email protected]. Τελευταία τροποποίηση: 2023-12-16 20:59

Η φλεγμονώδης διαδικασία που εμφανίζεται στους βρόγχους με μια πρωτογενή βλάβη του βλεννογόνου τους ονομάζεται βρογχίτιδα. Η παθολογική διαδικασία κατά την οποία η φλεγμονή επηρεάζει τα τοιχώματα και τη βλεννογόνο μεμβράνη των βρόγχων είναι η οξεία βρογχίτιδα. Τα συμπτώματα σε ένα παιδί αναπτύσσονται γρήγορα, τη δεύτερη ή την τρίτη ημέρα από την εμφάνιση του SARS, που είναι συχνά η αιτία της βρογχίτιδας. Με μια περίπλοκη και παρατεταμένη πορεία της νόσου, η βλάβη επηρεάζει τον ινομυϊκό ιστό των τοιχωμάτων του οργάνου. Η οξεία βρογχίτιδα κατέχει την πρώτη θέση σε συχνότητα εμφάνισης και τη δεύτερη σε βαρύτητα. Περίπου εκατόν πενήντα χιλιάδες παιδιά αρρωσταίνουν από αυτό κάθε χρόνο.

Γενικές πληροφορίες

Οι βρόγχοι, ή το βρογχικό δέντρο, είναι μέρος του αναπνευστικού συστήματος του ατόμου. Χάρη στις βλεφαρίδες που καλύπτουν την επιφάνειά τους, ο αέρας καθαρίζεται από τη σκόνη και τους μικροοργανισμούς.

Κατά την εισπνοήΟ αέρας εισέρχεται μέσω του λάρυγγα και της τραχείας, και στη συνέχεια περνά στο διακλαδισμένο σύστημα των βρόγχων, το οποίο παρέχει οξυγόνο στους πνεύμονες. Τμήματα των βρόγχων που ονομάζονται βρογχιόλια γειτνιάζουν απευθείας με τους πνεύμονες. Κατά την εκπνοή, τα προϊόντα ανταλλαγής αερίων που σχηματίζονται στους πνεύμονες απεκκρίνονται μέσω των βρόγχων και της τραχείας. Ως εκ τούτου, οι παραβιάσεις της βατότητάς τους επηρεάζουν δυσμενώς τη διαδικασία της αναπνοής και οδηγούν σε ανεπαρκή παροχή οξυγόνου στο σώμα. Ο μηχανισμός ανάπτυξης της νόσου έχει ως εξής. Το παθογόνο, χτυπώντας το τοίχωμα των βρόγχων, προκαλεί μια ανοσολογική απόκριση με τη μορφή:

• οίδημα;
• αυξημένη παραγωγή βλέννας;
• αυξημένη παροχή αίματος στην πληγείσα περιοχή.

Έτσι, το σώμα αναλαμβάνει δράση για να εξουδετερώσει τον βακτηριακό, τον ιό ή άλλο παράγοντα ασθένειας.

Οξεία βρογχίτιδα σε παιδί: αιτίες

Η ιογενής αιτιολογία της παθολογίας διαφέρει ανάλογα με την ηλικιακή κατηγορία των παιδιών. Οι προβοκάτορες της νόσου είναι:

• Έως δύο χρόνια - ρινο-, εντερο-, κυτταρομεγαλοϊοί, καθώς και ο ιός του έρπητα και το αναπνευστικό συγκυτιακό.
• Έως τρία χρόνια - ιοί παραγρίπης και γρίπης.
• Παιδιά του τρίτου έτους ζωής - κορωνοϊός, αδενοϊός, ρινοϊοί και παραγρίπη, αναπνευστικό συγκυτιακό ιό.
• Παιδιά ηλικίας πέντε έως οκτώ έχουν ιούς γρίπης και αδενοϊούς.

Μια ανεξάρτητη αιτία οξείας βρογχίτιδας σε ένα παιδί ηλικίας 3 ετών και άνω είναι οι ιοί, σε αντίθεση με τα βρέφη και τα νήπια κάτω των τριών ετών. Σε αυτή την ηλικιακή κατηγορία σε αυτούςενώνεται και μια βακτηριακή λοίμωξη, η οποία αντιπροσωπεύεται από τους ακόλουθους μικροοργανισμούς: στρεπτόκοκκοι, πνευμονόκοκκοι, Pseudomonas aeruginosa και Escherichia coli, μυκόπλασμα.

Επιπλέον, τα αίτια της νόσου είναι: συγγενείς ανωμαλίες, παρασιτικά παθογόνα, μύκητες, δυσμενείς παράγοντες - ισχυρή ρύπανση αερίων, βιομηχανικός καπνός και καπνός, χαμηλή θερμοκρασία αέρα, διάφορα αλλεργιογόνα και άλλοι παράγοντες.

Η οξεία βρογχίτιδα μπορεί επίσης να είναι σύμπτωμα άλλης νόσου, όπως η γρίπη, η διφθερίτιδα, η ιλαρά.

Έτσι, στα νεογνά και τα βρέφη κυριαρχεί η οξεία βρογχίτιδα μικτής και βακτηριακής φύσης. Σε ένα παιδί 5 ετών, η ανάπτυξη της νόσου συμβαίνει λόγω της αρνητικής επίδρασης αλλεργικών, φυσικών και χημικών παραγόντων. Σε μεγαλύτερα παιδιά και εφήβους, οι ιοί λειτουργούν ως προβοκάτορες.

Από επιδημιολογική άποψη, τα εποχικά κρούσματα γρίπης και SARS, την ψυχρή περίοδο, είναι σημαντικά σε παιδικές ομάδες. Προκλητές της νόσου θεωρούνται επίσης ο μολυσμένος αέρας, το παθητικό κάπνισμα, η υποθερμία ή αντίστροφα η υπερθέρμανση.

παράγοντες κινδύνου

Οι ακόλουθοι παράγοντες αυξάνουν τον κίνδυνο οξείας βρογχίτιδας:

• τα μικρά παιδιά έχουν χρόνια δυσπεψία, με συνεχή λιποβαρή και υποσιτισμό.
• προωρότητα;
• τραύμα γέννησης;
• συγγενείς δυσπλασίες των αναπνευστικών οργάνων;
• ανωμαλίες του ρινοφάρυγγα - απόκλιση διαφράγματος, αδενοειδή;
• συχνές αναπνευστικές παθήσεις - τραχειίτιδα, ρινίτιδα, φαρυγγίτιδα, λαρυγγίτιδα;
• διάθεση;
• χρόνιες λοιμώξεις – αμυγδαλίτιδα;
• εποχικές επιδημίες SARS και γρίπης;
• εύρεση παιδιού σε οργανώσεις για παιδιά;
• φθινοπωρινή-χειμερινή περίοδος;
• δεν είναι αρκετά καλές κοινωνικές και συνθήκες διαβίωσης.

Διάγνωση

Μια προκαταρκτική διάγνωση γίνεται από παιδίατρο, διευκρινίζοντας - έναν αλλεργιολόγο-ανοσολόγο ή έναν πνευμονολόγο. Οι ακόλουθες μέθοδοι χρησιμοποιούνται για διαγνωστικά:

1. Πλήρης εξέταση αίματος - αναλύονται οι ακόλουθοι δείκτες: ESR, λεμφοκύτταρα, λευκοκύτταρα, ουδετερόφιλα.
2. Μικροσκοπική εξέταση, PCR - εξετάζεται το μυστικό (πτύελα). Με τη βοήθεια αυτής της ανάλυσης, αποκλείεται η μόλυνση με το ραβδί Koch.
3. Ακτινογραφία των πνευμόνων - στις εικόνες υπάρχει μια αύξηση στο αγγειακό σχέδιο στους κάτω λοβούς των πνευμόνων. Με βρογχιολίτιδα και αποφρακτική βρογχίτιδα, παρατηρείται οίδημα του πνευμονικού ιστού, επιπέδωση του διαφράγματος και επέκταση των μεσοπλεύριων διαστημάτων.
4. Εξέταση των λειτουργιών της εξωτερικής αναπνοής - διενεργείται σε μεγαλύτερα παιδιά.

Ταξινόμηση

Σύμφωνα με την παρουσία των επιπλοκών και την ποικιλία των συμπτωμάτων, η οξεία βρογχίτιδα σε ένα παιδί χωρίζεται σε τύπους όπως:

• Απλό - μια λοίμωξη ιογενούς φύσης θεωρείται ότι είναι ο προκλητής της. Η ασθένεια προχωρά χωρίς σημάδια μειωμένης διαπερατότητας αέρα και δεν δίνει επιπλοκές. Επηρεάζει ένα παιδί οποιασδήποτε ηλικίας.
• Αποφρακτικό - υπάρχουν συμπτώματα απόφραξης, τα οποία μπορεί να οδηγήσουν σε αποτυχία ανταλλαγής αερίων στους πνεύμονες και να συμβάλουν στην εμφάνιση υποξίας. Αναπτύσσεται απόφραξη λόγω του οιδήματος του βλεννογόνου, της αυξημένης σύνθεσης βλέννας, της πάχυνσης των βρογχικών τοιχωμάτων και του σπασμού τους. Αυτή η μορφή βρογχίτιδας είναι πιο συχνάδιαγνωσθεί σε παιδιά δύο έως τριών ετών.
• Βρογχολιθίτιδα - στην περίπτωση αυτή προσβάλλονται οι μικρότεροι βρόγχοι. Τα μωρά έχουν σοβαρή αναπνευστική ανεπάρκεια, ανεπάρκεια ροής αέρα. Συχνά αρρωσταίνουν ψίχουλα μέχρι και ένα χρόνο.
• Αποσβέσιμο - επηρεάζονται βρογχιόλια, μικροί βρόγχοι, κυψελίδες.
• Υποτροπιάζουσες - αρκετές φορές κατά τη διάρκεια του έτους υπάρχουν επαναλαμβανόμενα περιστατικά οξείας βρογχίτιδας που εμφανίζονται στο πλαίσιο ιογενών λοιμώξεων του αναπνευστικού. Αυτή η ποικιλία απαντάται συχνά σε παιδιά τεσσάρων ή πέντε ετών.

Ανάλογα με τη φύση του παθογόνου, η οξεία βρογχίτιδα μπορεί να προκληθεί από:

• Βακτήρια - κυρίως πνευμονιόκοκκοι, σε σπάνιες περιπτώσεις - Haemophilus influenzae.
• Ιοί - αδενοϊός, ιός parainfluenza και ιός PC (κοινά παθογόνα), ιοί γρίπης, ιλαρά, ρινοϊοί. Σε παιδιά των πρώτων τριών μηνών της ζωής - εντερο-, κυτταρομεγαλοϊοί και ιοί έρπητα.
• Βακτήρια και ιοί.
• Ιοί και μύκητες.
• Μυκόπλασμα και χλαμύδια.

Η μη λοιμώδης οξεία βρογχίτιδα υποδιαιρείται σε:

• Πότισμα - συμβαίνει όταν η αρνητική επίδραση φυσικών ή χημικών παραγόντων που έχουν ερεθιστική και τραυματική επίδραση στο αναπνευστικό σύστημα. Ο βήχας σε ένα παιδί με οξεία βρογχίτιδα σε αυτή την περίπτωση παρατηρείται με την απελευθέρωση άφθονων υδαρών πτυέλων. Επιπλέον, υπάρχει οίδημα του βλεννογόνου.
• Αλλεργικό - η αιτία της εμφάνισής του είναι τα αλλεργιογόνα που διεισδύουν στην αναπνευστική οδό μαζί με τον αέρα. Δεν μπορεί να αποκλειστεί κάτι τέτοιοβρογχόσπασμος. Ως αποτέλεσμα της στένωσης του αυλού των βρόγχων, συσσωρεύεται βλέννα σε αυτούς, κάτι που είναι ιδιαίτερα καλό για την αναπαραγωγή παθογόνων. Επομένως, η πορεία του συχνά περιπλέκεται με την προσθήκη μιας λοίμωξης.

Σημεία ασθένειας

Το κύριο σύμπτωμα της οξείας βρογχίτιδας στα παιδιά είναι ο βήχας. Ανάλογα με τη σοβαρότητα της πορείας της νόσου, καθώς και τις αιτίες που την προκάλεσαν, άλλα σημεία διαφέρουν κάπως:

• Αλλεργικό - είναι χρόνιο, προχωρά χωρίς πυρετό. Κατά τις παροξύνσεις εμφανίζεται εφίδρωση, κακουχία, βήχας. Συχνά σχετίζεται με ατοπική δερματίτιδα και επιπεφυκίτιδα. Πριν από τη συνταγογράφηση της θεραπείας, προσδιορίζεται ένα αλλεργιογόνο. Υπάρχει υψηλός κίνδυνος εμφάνισης βρογχικού άσθματος.
• Απλή οξεία βρογχίτιδα - το παιδί έχει πυρετό, ναυτία, βήχα, γενική αδυναμία. Αυτά τα συμπτώματα διαρκούν περίπου τρεις ημέρες. Εάν η βρογχίτιδα προκαλείται από μυκόπλασμα ή αδενοϊό, τότε παρατηρείται πυρετός μέσα σε μια εβδομάδα. Δεν παρατηρούνται αλλαγές στην αναπνοή και ο συριγμός.
• Υποτροπιάζον ή χρόνιο - το κύριο σύμπτωμα είναι ο βήχας, κατά την περίοδο αποδυνάμωσης της νόσου γίνεται ξηρός και κατά την έξαρση, δηλαδή έξαρση - υγρός. Το μυστικό με τα πυώδη εγκλείσματα φεύγει σε μικρές ποσότητες και με μεγάλη δυσκολία.

Κλινική εικόνα

Ας εξετάσουμε λεπτομερέστερα τις κλινικές εκδηλώσεις διαφορετικών τύπων οξείας βρογχίτιδας στα παιδιά: απλή, βρογχίτιδα, αποφρακτική. Στην πρώτη περίπτωση:

• Εξωτερικά σημάδια - αδυναμία, υπερβολική εφίδρωση, βραχνάδα φωνής, βοηθητικοί μύες δεν εμπλέκονται σεανάσα.
• Η αναπνοή είναι δύσκολη με συριγμό και παρατεταμένη εκπνοή. Αναπνευστική ανεπάρκεια και δύσπνοια εμφανίζονται μόνο στους μικρότερους ασθενείς.
• Σύνδρομο πόνου - πίσω από το στέρνο, στο λαιμό, πονοκέφαλος. Επιπλέον, φαγούρα και κάψιμο στο λαιμό.
• Βήχας - Αρχικά συχνός και ξηρός, γίνεται υγρός περίπου την πέμπτη ημέρα και στη συνέχεια εξαφανίζεται σταδιακά.
• Θερμοκρασία - έως τριάντα οκτώ βαθμούς.
• Συσχετιζόμενα συμπτώματα - φαρυγγίτιδα, ρινίτιδα, επιπεφυκίτιδα, λαρυγγίτιδα.

Η διάρκεια της ασθένειας είναι πέντε έως δεκατέσσερις ημέρες.

Στην οξεία βρογχιολίτιδα, παρατηρείται η ακόλουθη κλινική:

• Εξωτερικά σημάδια - κατά την αναπνοή, το στήθος αποσύρεται, τα φτερά της μύτης διογκώνονται, η ρινοχειλική περιοχή και το σώμα έχουν μπλε χρώμα, επιπλέον μύες εμπλέκονται στην αναπνοή.
• Η αναπνοή είναι βαριά και με σοβαρή δύσπνοια, υπάρχει αναπνευστική ανεπάρκεια, ο συριγμός είναι τρίξιμο και υγρό κατά την ακρόαση.
• Σύνδρομο πόνου - στην κοιλιά και στο στήθος.
• Βήχας - διαλείπουσα, μερικές φορές με εκκρίσεις.
• Θερμοκρασία - στις περισσότερες περιπτώσεις φυσιολογική ή υποπυρετική.
• Συσχετιζόμενα συμπτώματα - γρήγορη αναπνοή χωρίς ανεπάρκεια ρυθμού, ταχυκαρδία, δηλητηρίαση, φαρυγγίτιδα, πυρετός, ρινίτιδα.

Διάρκεια ασθένειας έως πέντε μήνες.

Συμπτώματα οξείας αποφρακτικής βρογχίτιδας σε παιδιά:

• Εξωτερικά σημάδια - το στήθος είναι πρησμένο, οι βοηθητικοί μύες εμπλέκονται στην αναπνοή, χλωμό δέρμα, κυάνωσηγύρω από τα χείλη.
• Αναπνοή - με ένα σφύριγμα που ακούγεται από απόσταση. Η εκπνοή είναι δύσκολη, δεν υπάρχει εμφανής δύσπνοια. Διάσπαρτες ραγάδες στους πνεύμονες.
• Σύνδρομο πόνου - σε σπάνιες περιπτώσεις, πονοκέφαλος. Κάψιμο και γαργάλημα στο λαιμό.
• Βήχας - επίμονος, παροξυσμικός, ξηρός. Μπορεί να γίνει υγρό μετά από μερικές ημέρες.
• Συμπτώματα οξείας βρογχίτιδας σε παιδιά χωρίς πυρετό παρατηρούνται μόνο μετά από λίγες ημέρες. Στην αρχική φάση της νόσου είναι υψηλή.
• Συσχετιζόμενα συμπτώματα - μέτριος πυρετός, φαρυγγίτιδα, ρινίτιδα, λαρυγγίτιδα.

Ένα χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό είναι η παρατεταμένη εκπνοή και ο συριγμός κατά την ακρόαση. Όταν κρούση των πνευμόνων, είναι δυνατή η χαμηλή τυμπανίτιδα. Στην ακτινογραφία, η θέση των πλευρών αλλάζει, αποκτούν οριζόντια θέση και το διάφραγμα, ο θόλος του ισοπεδώνεται και πέφτει, το πνευμονικό πεδίο γίνεται πιο διαφανές. Η διάρκεια της ασθένειας είναι από δέκα έως είκοσι ημέρες.

Βρογχιολίτιδα

Είναι αυτή η μορφή οξείας βρογχίτιδας που αναπτύσσεται στα μικρότερα παιδιά. Τα συμπτώματα σε παιδιά κάτω των 2 ετών είναι:

• υπερθερμία;
• βήχας με πολλά πτύελα και μερικές φορές αίμα;
• δύσπνοια;
• βρογχικός σπασμός με ξηρό συριγμό;
• κυάνωση του χορίου στην περιοχή του ρινοχειλικού τριγώνου;
• ιατρείο αναπνευστικής ανεπάρκειας αναπτύσσεται ταχέως απουσία επαρκούς θεραπείας.

Επιπλέον, η γενική ευημερία του μωρού επιδεινώνεται, εμφανίζεται αδυναμία και άγχος, αυξημένη εφίδρωση, φτέρνισμα, ρινίτιδα.

ΑιτίαΗ ήττα από ιούς μικρών βρόγχων και βρογχιολίων σε αυτή την ηλικία είναι αδιαμόρφωτη ανοσία και υπανάπτυξη των αναπνευστικών οργάνων.

Οι θεραπευτικές δραστηριότητες πραγματοποιούνται σε σταθερές συνθήκες και περιλαμβάνουν:

1. Αυστηρή ανάπαυση στο κρεβάτι.
2. Για τα μωρά, αυξήστε τον αριθμό των ταϊσμάτων κατά δύο. Για τα υπόλοιπα παιδιά ο ημερήσιος όγκος μειώνεται στο μισό, ενώ τους δίνεται μια ισορροπημένη, πλούσια σε θερμίδες και υποαλλεργική τροφή.
3. Η ποσότητα του υγρού αυξάνεται κατά μιάμιση φορά.
4. Αντιιικά φάρμακα.
5. Εισπνεόμενα βρογχοδιασταλτικά.
6. Αντιβιοτικά σε σπάνιες περιπτώσεις.

Φάρμακα των ακόλουθων φαρμακολογικών ομάδων χρησιμοποιούνται ως πρόσθετα μέσα για τη θεραπεία των συμπτωμάτων της οξείας βρογχίτιδας σε παιδιά κάτω των 2 ετών: βλεννολυτικά, αποχρεμπτικά, αντιπυρετικά, αντιισταμινικά. Καθώς και ασκήσεις αναπνοής, δονητικό μασάζ, ασκήσεις φυσιοθεραπείας.

Η μη επιπλεγμένη βρογχιολίτιδα δεν διαρκεί περισσότερο από τρεις εβδομάδες. Ωστόσο, για μεγάλο χρονικό διάστημα μετά την ανάρρωση, το μωρό έχει παρατεταμένο βήχα. Ο λόγος για αυτό το φαινόμενο είναι η αυξημένη ευαισθησία των βρόγχων.

Μηχανισμοί αποτυχίας βρογχικής βατότητας

Τα φαινόμενα απόφραξης στην οξεία βρογχίτιδα σε ένα παιδί εξαρτώνται από την ηλικία:

• 2 χρόνια - Η υψηλή παραγωγή βλέννας θεωρείται η κύρια αιτία. Οι μύες των βρόγχων και τα επιθηλιακά κύτταρα αδυνατούν να αντιμετωπίσουν την απέκκρισή του, με αποτέλεσμα να συσσωρεύεται και να φράζει τον αυλό των βρόγχων.
• Ηλικίες τριών έως επτάχρόνια - η στένωση του αυλού σχετίζεται με οίδημα των τοιχωμάτων του οργάνου.
• Τα παιδιά του σχολείου συχνά αναπτύσσουν μια απότομη σύσπαση των βρόγχων, δηλαδή βρογχόσπασμο.

Η οξεία αποφρακτική βρογχίτιδα στα παιδιά, τα πρωτόκολλα κλινικής θεραπείας της οποίας είναι γνωστά σε κάθε θεραπευτή, εκδηλώνεται με θορυβώδη αναπνοή με συριγμό. Μπορείτε να το ακούσετε ακόμα και από απόσταση. Η προέλευση αυτού του φαινομένου οφείλεται στον εξής λόγο: λόγω του υπάρχοντος εμποδίου στους μεγάλους βρόγχους και την τραχεία, εμφανίζεται ταραχώδης κίνηση του αέρα. Επιπλέον, υπάρχει η υπόθεση ότι το βρογχοαποφρακτικό σύνδρομο παίζει προστατευτικό ρόλο, δηλαδή αποτρέπει τη διείσδυση της λοίμωξης στα αναπνευστικά τμήματα των πνευμόνων.

Φαρμακευτική και μη φαρμακευτική θεραπεία

Διενεργείται υπό την επίβλεψη παιδίατρου. Σκεφτείτε πώς να αντιμετωπίσετε την οξεία βρογχίτιδα σε ένα παιδί χρησιμοποιώντας φάρμακα από διαφορετικές φαρμακολογικές ομάδες:

1. Αντιπυρετικά - συνιστώνται μόνο σε θερμοκρασίες άνω των τριάντα οκτώ βαθμών και ελλείψει αντενδείξεων στη χρήση τους. Η παρακεταμόλη αναγνωρίζεται ως η πιο απαιτητική. Το τρίψιμο με οξικό νερό βοηθά επίσης στον πυρετό.
2. Αντιβηχικά - χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση από τον ιδεοληπτικό ξηρό βήχα.
3. Βλεννολιθικά και αποχρεμπτικά - έχουν αποδειχθεί με παχύρρευστο μυστικό και μη παραγωγικό βήχα, και επιπλέον, συμβάλλουν στην ταχεία απομάκρυνση των πτυέλων κατά τη διάρκεια ενός παραγωγικού βήχα. Τα παιδιά συνιστώνται συχνότερα - "Ambroxol", "Acetylcysteine acid", "Bromhexine", καθώς και παρασκευάσματα με ιωδιούχο νάτριο και κάλιο, με βάση τη ρίζα γλυκόριζας ήmarshmallow και στήθος από φαρμακευτικά φυτικά υλικά.
4. Antivirus - είναι αποτελεσματικά τις πρώτες τρεις ημέρες της ασθένειας.
5. Αντιισταμινικά - χρησιμοποιούνται για τη διόγκωση του βλεννογόνου και σε περίπτωση αλλεργικής φύσης οξείας βρογχίτιδας.
6. Αντιβιοτικά - τα φάρμακα αυτής της ομάδας ενδείκνυνται μόνο με επιβεβαιωμένη βακτηριακή φύση της λοίμωξης. Ωστόσο, σε ψίχουλα (έως έξι μηνών) με επιβαρυμένο ιστορικό, όπως τραύμα προωρότητας ή γέννησης, μερικές φορές συνταγογραφούνται μακρολίδες και κεφαλοσπορίνες για την πρόληψη της μόλυνσης.
7. Ασπασμωδικά και βρογχοδιασταλτικά - ενδείκνυνται για αποφρακτική νόσο και ορμόνες σε περίπτωση που δεν υπάρξει αποτέλεσμα.
8. Γλυκοκορτικοειδή, αντιβιοτικά και καρδιοτονωτικά φάρμακα συνιστώνται υποχρεωτικά για την οξεία βρογχιολίτιδα.

Επιπλέον, για την αύξηση της αποτελεσματικότητας της φαρμακοθεραπείας, χρησιμοποιείται φυσιοθεραπεία:

• ασκήσεις φυσιοθεραπείας;
• ειπνοές;
• ηλεκτροφόρηση με ιώδιο, ασβέστιο, μαγνήσιο;
• φωτοθεραπεία;
• μασάζ στήθους με δόνηση;
• δίνοντας στο σώμα ειδικές θέσεις στις οποίες βελτιώνεται η εκκένωση του μυστικού, δηλαδή η ορθολογική παροχέτευση;
• σοβάς μουστάρδας;
• UHF.

Μη συμβατικές μέθοδοι

Ως επικουρική θεραπεία, στη θεραπεία της οξείας βρογχίτιδας σε παιδιά, τα συμπτώματα της οποίας περιγράφονται στο άρθρο, επιτρέπεται η χρήση λαϊκών θεραπειών. Ωστόσο, πριν από τη χρήση τους απαιτείται συνεννόηση με τον θεράποντα ιατρό και πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι:

• Οποιοσδήποτε θερμικός χειρισμός - εισπνοές ατμού, τρίψιμο, θερμαντικές κομπρέσες, περιτύλιγμα σώματος αντενδείκνυται σε υψηλές θερμοκρασίες. Επιπλέον, όταν εκτίθεται σε θερμότητα, αποκλείστε την περιοχή της καρδιάς.
• Όλα τα ποτά που δίνονται στο παιδί πρέπει να είναι ζεστά.
• Η εισπνοή ατμού είναι αποτελεσματική μόνο για λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού, όχι για βρογχίτιδα.
• Τα προϊόντα μελιού και τα φαρμακευτικά φυτά είναι αλλεργιογόνα, επομένως πριν τα χρησιμοποιήσετε, πρέπει να βεβαιωθείτε ότι το παιδί δεν έχει υπερευαισθησία σε αυτά.

Ακολουθούν μερικές λαϊκές συνταγές που χρησιμοποιούνται συχνότερα για την ανακούφιση των συμπτωμάτων της οξείας βρογχίτιδας σε ένα παιδί:

• Για την ανακούφιση από τον ξηρό βήχα - φρέσκος χυμός lingonberry με ζάχαρη ή μέλι, αφεψήματα από viburnum, linden, coltsfoot, φραγκοστάφυλο. Για την παρασκευή τους, λαμβάνετε όχι περισσότερα από δεκαπέντε γραμμάρια φαρμακευτικών φυτικών υλικών ανά ποτήρι νερό.
• Κομπρέσες στην περιοχή του στήθους από φυτικό λάδι ή ιώδιο και πουρέ πατάτας, προηγουμένως βρασμένα στη φλούδα τους.
• Τύλιξη του στήθους, με εξαίρεση την περιοχή της καρδιάς, με οποιοδήποτε φυτικό λάδι που έχει προθερμανθεί. Είναι εμποτισμένα με λεπτό ύφασμα ή γάζα διπλωμένη σε πολλές στρώσεις, καλυμμένα με χαρτί επικαλυμμένο με κερί.

Τα μαθήματα θεραπείας και οι δόσεις θα συνιστώνται από γιατρό ανάλογα με την ηλικία του παιδιού.

Οξεία βρογχίτιδα σε παιδιά: κλινικές οδηγίες για θεραπεία

Σύμφωνα με αυτούς, η χρήση δεν συνιστάται για τη θεραπεία της νόσου:

• αντιαλλεργικόφάρμακα;
• ηλεκτροδιαδικασία;
• σοβάς μουστάρδας;
• κονσέρβες;
• Επιθέματα με εφέ καύσης;
• αντιβιοτικά για μη επιπλεγμένη ιογενή μορφή.

Σύμφωνα με το πρωτόκολλο, η θεραπεία πραγματοποιείται σε εξωτερικά ιατρεία. Προτείνεται παιδί:

• Ζεστό, άφθονο ρόφημα σε ποσότητα έως και εκατό χιλιοστόλιτρα ανά κιλό σωματικού βάρους την ημέρα.
• Ασκήσεις αναπνοής.
• Τόνωση του αντανακλαστικού βήχα όταν μειώνεται.
• Θωράκιση.

Για ξηρό επώδυνο και επώδυνο βήχα (ελλείψει σημείων απόφραξης) - αντιβηχικά φάρμακα κεντρικής δράσης σε σύντομη πορεία.

Επιπλέον, επιτρέπεται η λήψη άλλων φαρμάκων σύμφωνα με τις ενδείξεις:

• Αντιιικό - για σημάδια γρίπης.
• Αποχρεμπτικό και βλεννολυτικό - με δύσκολα διαχωριζόμενα παχύρρευστα πτύελα.
• Αντιβιοτικά - εάν η θερμοκρασία διατηρείται για περισσότερες από τρεις ημέρες. Επιπλέον, είναι απαραίτητο να εξεταστεί περαιτέρω το παιδί.

Αυτή είναι η θεραπεία που περιγράφεται στις κλινικές οδηγίες.

Οξεία αποφρακτική βρογχίτιδα στα παιδιά - σε αυτήν την περίπτωση, η φαρμακευτική θεραπεία εξαρτάται από τη σοβαρότητα της αναπνευστικής ανεπάρκειας. Τα βρογχοδιασταλτικά χρησιμοποιούνται, για παράδειγμα, "Salbutamol" ή συνδυασμένα - "Berodual". Η εισαγωγή τους πραγματοποιείται μέσω ενός νεφελοποιητή. Μετά τη χρήση, αξιολογείται το κλινικό αποτέλεσμα. Εάν όχι, τότε ενδείκνυνται εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή.

Για νόσο που προκαλείται από χλαμύδια ή μυκόπλασμα - μακρολίδες, και για απόφραξη -εισπνεόμενοι Β2 αγωνιστές ή συνδυασμένοι βρογχοδιασταλτικοί παράγοντες.

Λόγω του ότι ο βήχας θεωρείται το κύριο σύμπτωμα της οξείας βρογχίτιδας στα παιδιά, η αντιμετώπισή του θα πρέπει να είναι πλήρης, με στόχο:

• καταστροφή της φλεγμονώδους διαδικασίας;
• απελευθέρωση σύσπασης λείων μυών των βρόγχων;
• ενεργοποίηση της απόχρεμψης;
• αραίωση παχύρρευστης έκκρισης.

Ο λόγος για την επιλογή αυτής της τακτικής εξηγείται από τους παρακάτω λόγους. Η διαδικασία της απόχρεμψης σε νεαρούς ασθενείς είναι πολύ πιο περίπλοκη από ό,τι στους ενήλικες και το εκκρινόμενο μυστικό είναι μάλλον παχύρρευστο σε συνοχή και οι αναπνευστικοί μύες που ωθούν προς τα έξω τις βλεννώδεις μάζες δεν έχουν σχηματιστεί πλήρως. Επιπλέον, καθιστούν δύσκολο τον διαχωρισμό των πτυέλων:

• βρογχόσπασμος;
• ασθενής βήχας;
• οίδημα βλεννογόνου;
• ανατομικός στενός αυλός των βρόγχων.

Οι κρίσεις βήχα μπορεί να συνοδεύονται από ενόχληση στην περιοχή του θώρακα.

Γενικές συστάσεις για τη φροντίδα των παιδιών

Ο τακτικός αερισμός, τουλάχιστον τέσσερις φορές την ημέρα, και η διατήρηση της βέλτιστης θερμοκρασίας, όχι πάνω από 19 βαθμούς και υγρασία στο δωμάτιο που βρίσκεται το άρρωστο παιδί, ανακουφίζει σημαντικά την κατάστασή του και συμβάλλει στην ταχύτερη ανάρρωση.

Η οξυγονοθεραπεία είναι απαραίτητη όταν υπάρχει έντονη απότομη μείωση της παροχής οξυγόνου στο σώμα του ατόμου. Σε αυτή την περίπτωση, σερβίρεται μέσω της συσκευής Bobrov ή τα παιδιά περνούν λίγο χρόνο σε μια ειδική συσκευή που ονομάζεται σκηνή οξυγόνου. Χρησιμοποιείται γιαοξυγονοθεραπεία στην ανάπαυση στο κρεβάτι. Μείγματα αερίων ή IVL (τεχνητός αερισμός των πνευμόνων) ενδείκνυται με υψηλό βαθμό αναπνευστικής ανεπάρκειας απαιτείται.

Αν ένα από τα συμπτώματα της οξείας βρογχίτιδας σε ένα παιδί είναι η συσσώρευση βλέννας, τότε αναρροφάται με ηλεκτρική αναρρόφηση ή λαστιχένια σύριγγα. Σε περίπτωση υψηλού ιξώδους του μυστικού, προκαταρκτικά υγροποιείται. Για το σκοπό αυτό γίνονται εισπνοές με βλεννολυτικά ή με αλκαλικά διαλύματα.

Παρατηρείται ανάπαυση στο κρεβάτι για πυρετό και περίπου τρεις ημέρες μετά την επιστροφή της θερμοκρασίας στο φυσιολογικό. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, είναι απαραίτητο να δώσετε στο μωρό πολύ υγρό, η κατανάλωσή του πρέπει να υπερβαίνει τον κανόνα ηλικίας κατά πενήντα έως εκατό τοις εκατό. Οι γιατροί συνιστούν τα ακόλουθα ποτά - αλκαλικό μεταλλικό νερό, ποτό φρούτων, τσάι με λεμόνι, αφεψήματα βοτάνων. Σε περίπτωση αφυδάτωσης, κατά την περίοδο ανόδου της θερμοκρασίας, επιτρέπεται η χρήση του "Rehydron".

Κατά τη θεραπεία των συμπτωμάτων της οξείας βρογχίτιδας στα παιδιά, η τροφή πρέπει να είναι ελαφριά και να απορροφάται γρήγορα. Η ποσότητα του φαγητού πρέπει να μειωθεί σχεδόν στο μισό. Τα μωρά, εάν έχουν αναπνευστική ανεπάρκεια, τρέφονται ελάχιστα και συχνά. Τα συμπληρωματικά τρόφιμα ακυρώνονται προσωρινά.

Πρόγνωση και επιπλοκές

Η ίδια η ασθένεια δεν είναι επικίνδυνη, η πρόγνωση για αυτήν την ασθένεια είναι ευνοϊκή. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η πλήρης ανάρρωση μπορεί να επιτευχθεί σε περίπου δύο εβδομάδες. Η βρογχίτιδα είναι κάπως πιο σοβαρή με βλάβη στους μικρούς βρόγχους και απόφραξη. Σε αυτές τις περιπτώσεις απαιτείται σοβαρή θεραπεία.

Επιπλοκές που προκύπτουν ότανλάθος θεραπεία. Για παράδειγμα, ο διορισμός αντιβιοτικών στην ιογενή φύση της νόσου. Ανάλογα με την κατάσταση της ανοσίας, την ηλικία του παιδιού και τον τύπο του παθογόνου, η σοβαρότητα των συνεπειών διαφέρει επίσης. Τα ακόλουθα είναι πιθανές επιπλοκές διαφορετικών μορφών οξείας βρογχίτιδας στα παιδιά:

1. Απλό - βρογχικό άσθμα ή πνευμονία.
2. Υποτροπιάζουσες - χρόνιες παθολογίες του αναπνευστικού συστήματος στην ενήλικη ζωή.
3. Βρογχιολίτιδα - σοβαρή καρδιακή και αναπνευστική ανεπάρκεια, αποτυχία ανταλλαγής αερίων αίματος, δηλαδή χαμηλή περιεκτικότητα σε οξυγόνο σε αυτό.
4. Αποφρακτικό - εμφύσημα, στο οποίο υπάρχει οίδημα των πνευμόνων και επέκταση των κυψελίδων.

Μέτρα πρόληψης

Συχνά, η οξεία βρογχίτιδα στα παιδιά (ICD 10: J20) είναι συνέπεια του SARS. Επομένως, είναι απαραίτητο να συμμετάσχετε στην πρόληψη αυτών των παθήσεων:

• Ενισχύστε το ανοσοποιητικό σύστημα: σκληρύνετε, ακολουθήστε το καθεστώς, τρώτε καλά, περπατάτε καθημερινά. Περιορίστε τις επισκέψεις σε δημόσιους χώρους κατά την αύξηση των ιογενών λοιμώξεων.
• Μην υπερψύχετε ή υπερθερμαίνετε, τα οποία επηρεάζουν αρνητικά την ανοσία.
• Μην έρθετε σε επαφή με άρρωστα παιδιά ή ενήλικες.
• Το παθητικό κάπνισμα επηρεάζει αρνητικά την υγεία των παιδιών και συμβάλλει στην αποδυνάμωση του ανοσοποιητικού συστήματος. Επιπλέον, όχι μόνο αυξάνει τον κίνδυνο άσθματος και βρογχίτιδας, αλλά επηρεάζει και τη νοημοσύνη.
• Διατήρηση της βέλτιστης θερμοκρασίας αέρα στο δωμάτιο όπου βρίσκεται το παιδί.
• Από τις πρώτες ημέρες, αντιμετωπίζετε την οξεία βρογχίτιδα σε ένα παιδί και πώς να το κάνετε αυτό θα σας ζητηθεί από τον θεράποντα γιατρό. Προστατέψτε το παιδί από την επαφή με ερεθιστικά και αλλεργιογόνα. Αυτές οι ενέργειες θα βοηθήσουν στην πρόληψη της φλεγμονώδους διαδικασίας μη μολυσματικού χαρακτήρα.

Σίγουρα, ο ζεστός αέρας της θάλασσας είναι καλός για το αναπνευστικό σύστημα, ειδικά εάν τα μωρά παθαίνουν συχνά βρογχίτιδα. Ως εκ τούτου, καλό είναι να πάρετε το παιδί στη θάλασσα. Το περπάτημα σε δάση κωνοφόρων έχει επίσης μεγάλο όφελος. Οι βελόνες των δέντρων απελευθερώνουν φυτοκτόνα, ουσίες προικισμένες με αντιμικροβιακές ιδιότητες.