Το σύνδρομο πόνου είναι ένα σήμα συναγερμού που μας στέλνει το σώμα μας όταν κάτι δεν πάει καλά με αυτό. Δεν χρειάζεται να προσπαθήσετε να το πνίξετε με αναλγητικά το συντομότερο δυνατό. Είναι απαραίτητο να καταπολεμηθούν τα αίτια, τα οποία μπορεί να είναι πολύ δύσκολα. Σε αυτό το πνεύμα, θα αναλύσουμε τον πόνο στην κοιλιά - τις πιθανές αιτίες, τον κίνδυνο και τη διάγνωσή τους.
Σημασία του συμπτώματος
Ας ξεκινήσουμε με το κύριο πράγμα. Τι είναι αυτό - πόνοι με κράμπες στην κοιλιά; Ισχυρές συσπάσεις του λείου μυός ενός αριθμού κοίλων οργάνων, που βρίσκονται στο κάτω μέρος του περιτοναίου, τη μικρή λεκάνη. Αυτή είναι η μήτρα (στις γυναίκες), η εντερική οδός, η ουροδόχος κύστη, οι ουρητήρες και ούτω καθεξής. Ο λείος μυς τους συστέλλεται συνεχώς, βοηθώντας στην κίνηση του περιεχομένου. Ωστόσο, σε φυσιολογική κατάσταση, αυτή η διαδικασία είναι ανώδυνη. Δεν νιώθουμε περισταλτισμό του εντέρου, σύσπαση των μυών της ουροδόχου κύστης κ.λπ.
Από εδώ, οι πόνοι με κράμπες θα είναι αρκετά ανησυχητικό σύμπτωμα. Μπορεί να μιλήσει για πολλά πράγματα:
- Παράβαση προώθησηςπεριεχόμενο μέσα σε ένα κοίλο όργανο.
- Λειτουργικές δυσλειτουργίες στο σώμα.
- Οξεία νόσος που απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα.
Σημειώστε ότι αυτό το σύμπτωμα είναι επίσης αρκετά υποκειμενικό. Ο λόγος είναι ότι ο καθένας θα έχει τον δικό του βαθμό ευαισθησίας.
Πιθανές αιτίες
Πότε μπορεί να εμφανιστεί κράμπες στην κοιλιά; Υπάρχουν πολλοί πιθανοί λόγοι:
- Συνέπειες της άμβλωσης.
- Εκτοπική εγκυμοσύνη.
- Μια γυναίκα έχει έμμηνο ρύση.
- Η προέλευση του μυωματώδους κόμβου.
- Μηχανική απόφραξη του εντερικού σωλήνα.
- Όγκος του σιγμοειδούς κόλον.
- Εκολιασμός.
- Όγκος τυφλού.
- Απόφραξη του ορθού, σιγμοειδές κόλον.
- Εντερική ανεπάρκεια.
- Έγκλητη κήλη - βουβωνική ή μηριαία.
- Δυσεντερία.
- Νεφρικός κολικός.
Οι πιο συχνές αιτίες πόνου με κράμπες στην κοιλιά, θα αναλύσουμε περαιτέρω λεπτομερώς.
Νεφρικός κολικός
Το σύνδρομο αναπτύσσεται λόγω της αυξημένης περισταλτικότητας του ουρητήρα, ο οποίος προσπαθεί να απαλλαγεί από την απόφραξη που εμποδίζει την εκροή ούρων. Η πιο συνηθισμένη αιτία κράμπας στην κάτω κοιλιακή χώρα είναι η ανάπτυξη ουρολιθίασης. Μπορεί να υπάρχει κάποιο είδος φλεγμονώδους διαδικασίας με θρόμβο πύου, μια ογκολογική ασθένεια.
Υπάρχουν πόνοι κράμπας αριστερά ή δεξιά, "δώστε" στα γεννητικά όργανα,στην έσω μηριαία επιφάνεια, ο πόνος στην περιοχή των νεφρών αυτοδιαγιγνώσκεται.
Πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό το συντομότερο δυνατό - η καθυστέρηση είναι γεμάτη με υδρωπικία του νεφρού, ανάπτυξη δευτερογενούς λοίμωξης, πυώδη πυελονεφρίτιδα.
Δυσεντερία
Ο πόνος σχετίζεται με σπαστικές συσπάσεις των προσβεβλημένων τμημάτων του εντερικού σωλήνα - ορθό, σιγμοειδές κόλον.
Υπάρχει πυρετός, πόνοι με κράμπες στην κοιλιά (τράβηγμα, κυρίως στην αριστερή πλευρά), επώδυνη επιθυμία για αφόδευση, χαλαρά κόπρανα έως και 20 φορές την ημέρα, βλεννοπυώδη έκκριση με ραβδώσεις αίματος από τον πρωκτό.
Κήλη έγκλειστου
Η κήλη είναι μια μη φυσιολογική διείσδυση οργάνων (συνήθως εντερικές θηλιές) μέσω του κοιλιακού τοιχώματος κάτω από το δέρμα. Η παραβίασή τους μερικές φορές γίνεται θανατηφόρα - ως αποτέλεσμα, αναπτύσσεται μηχανική οξεία απόφραξη στραγγαλισμού. Με άλλα λόγια, παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος στο σφιγμένο τμήμα του εντέρου.
Οι πιο συχνές είναι οι βουβωνοκήλες και οι κοιλιακές κήλες. Εάν έχετε διαγνωστεί με αυτήν την παθολογία, αναζητήστε αμέσως βοήθεια από ειδικούς εάν εμφανιστεί πόνος με κράμπες. Χρειάζεται επείγουσα νοσηλεία και επακόλουθη χειρουργική θεραπεία.
Οξεία απόφραξη του εντερικού συστήματος
Ένταση, δυναμική της ανάπτυξης του συνδρόμου πόνου θα εξαρτηθεί από τη μορφή της εντερικής απόφραξης, το προσβεβλημένο τμήμα του εντέρου.
Πώς να την αναγνωρίσετε; Σχετικά με την ανάπτυξη εντερικής απόφραξης, οξείακράμπες κοιλιακό άλγος, περιστασιακή δυσκοιλιότητα. Μερικοί ασθενείς σημειώνουν την εμφάνιση/ένταση του πόνου κατά την επέκταση του κορμού, όταν η πτυχή του δέρματος μετατοπίζεται.
Απόφραξη του ορθού, σιγμοειδές κόλον
Αυτό είναι το όνομα μιας απότομης στένωσης του εντερικού αυλού. Ο τελευταίος αντιδρά σε αυτό με αυξημένη περισταλτικότητα, η οποία γίνεται αισθητή από τον ασθενή ως πόνος κράμπας. Το σύμπτωμα επιδεινώνεται με την ψηλάφηση της πληγείσας περιοχής.
Πρώτα απ' όλα, η αποφρακτική εντερική απόφραξη προκαλείται από καρκινικούς όγκους του ορθού ή του σιγμοειδούς παχέος εντέρου. Αρχικά, σημειώνονται κόπρανα που μοιάζουν με κορδέλα, δυσκοιλιότητα, πόνοι έλξης στην κοιλιά. Το δεύτερο στάδιο είναι η κατακράτηση κοπράνων, αερίων. Καθώς και κρίσεις πόνου. Το τελευταίο στάδιο είναι έμετος, σύνδρομο αφόρητου πόνου, κατακράτηση κοπράνων, απότομη επιδείνωση της ευημερίας. Υπάρχει μόνο ένας τρόπος θεραπείας - η χειρουργική αφαίρεση της πληγείσας περιοχής.
Η απόφραξη μπορεί επίσης να προκληθεί από κοπρολίτες - πέτρες κοπράνων. Τα συμπτώματα εδώ είναι παρόμοια με εκείνα που παρατηρούνται με έναν καρκινικό όγκο. Η θεραπεία σε αυτή την περίπτωση είναι συντηρητική.
Εκολιασμός
Αυτό είναι το όνομα της εισαγωγής της υπερκείμενης εντερικής ζώνης στον αυλό της υποκείμενης. Τις περισσότερες φορές, η παθολογία παρατηρείται σε παιδιά, άνδρες. Ο πόνος με κράμπες σε αυτή την περίπτωση θα εμφανιστεί όταν το άκρο του λεπτού εντέρου εισαχθεί στο παχύ έντερο.
Οι λόγοι είναι διαφορετικοί - ελμινθική εισβολή, πρόσληψη τραχιάς τροφής, απελευθέρωση λίθων στη χολή, είσοδος ξένου σώματος. Η ένταση του πόνου θα εξαρτηθεί από το βαθμό προσβολής του μεσεντερίου. Εάν είναι ισχυρή, τότε ο ασθενής γρήγορααναπτύσσεται περιτονίτιδα, πρώιμη νέκρωση του κόλπου. Ένα άτομο μπορεί να πεθάνει χωρίς ιατρική βοήθεια μέσα σε μια μέρα.
Κατά τη διάρκεια των συσπάσεων, οι πόνοι είναι αφόρητοι, αλλά οι διαφωτίσεις είναι δυνατές μεταξύ τους. Μετά από 6-12 ώρες από την εκδήλωση αυτού του συνδρόμου, είναι δυνατή η αιματηρή έκκριση από τον πρωκτό.
Αυθόρμητη έκτρωση
Ο πόνος με κράμπες στις γυναίκες μπορεί να είναι ένα ανησυχητικό σημάδι αυτοαποβολής, αποβολής. Θα προηγηθεί ένα σύνδρομο πόνου έλξης που ακτινοβολεί στο κάτω μέρος της πλάτης ή στον ιερό οστό.
Αυξημένη ένταση πόνου, συσπάσεις, αιματηρές εκκρίσεις από τον κόλπο υποδηλώνουν την έναρξη της αποκόλλησης του εμβρυϊκού ωαρίου. Και αυτός είναι ο λόγος για την επείγουσα νοσηλεία μιας γυναίκας! Πρέπει να σημειωθεί ότι οι σύγχρονες ιατρικές συσκευές και εξοπλισμός, ακόμη και σε αυτό το στάδιο, μπορούν να σώσουν τη ζωή ενός παιδιού.
Για μια γυναίκα, αυτή η κατάσταση είναι επικίνδυνη από την ανάπτυξη μαζικής απώλειας αίματος. Τα σωματίδια του εμβρυϊκού αυγού που παραμένουν στη μήτρα μπορούν επίσης να προκαλέσουν δηλητηρίαση αίματος, περιτονίτιδα, ενδομητρίτιδα.
Εκτοπική εγκυμοσύνη
Οι κράμπες υποδεικνύουν επίσης την έναρξη μιας σαλπιγγικής αποβολής σε μια έκτοπη κύηση. Αυτό είναι το αποτέλεσμα είναι δεδομένο - τελειώνει είτε με την αποβολή του εμβρυϊκού ωαρίου είτε με τη ρήξη της σάλπιγγας. Η τελευταία περίπτωση είναι μια καταστροφή που έγινε εφάπαξ. Η ίδια η αποβολή των σαλπίγγων μπορεί να διαρκέσει για ώρες ή και μέρες.
Το σύνδρομο επώδυνης κράμπας συνοδεύεται από κηλίδες. Αυτή είναι η δυσκολία - μια γυναίκα τα παίρνει για την αρχή της επόμενης εμμήνου ρύσεως. Ο κίνδυνος της κατάστασης είναι ότι η σύσπαση του λείου μυός του οργάνου ανά πάσα στιγμή μπορείοδηγήσει σε ρήξη της σάλπιγγας. Και αυτή είναι τεράστια εσωτερική αιμορραγία που απειλεί τη ζωή.
Πόνοι με κράμπες στο κάτω μέρος της κοιλιάς θα πρέπει να ληφθούν με ιδιαίτερη προσοχή από γυναίκες που έχουν ήδη εμφανίσει έκτοπη κύηση, με διαγνωσμένη σαλπιγγική υπογονιμότητα, με ιστορικό χρόνιων ή οξειών παθήσεων των προσαρτημάτων της μήτρας, που λαμβάνουν αντισυλληπτικά με προγεστίνη.
Όταν έχετε έμμηνο ρύση
Χαλαρά κόπρανα, πόνοι με κράμπες υποδηλώνουν συνήθως προβλήματα με το έντερο. Αλλά συχνά οι γυναίκες εμφανίζουν ένα σύμπτωμα κατά την έμμηνο ρύση. Τι μπορεί να μιλήσει; Οι πόνοι με κράμπες σε αυτή την περίπτωση ονομάζονται αλγομηνόρροια. Χωρίζεται σε δύο τύπους:
- Κύριο, λειτουργικό. Παραδόξως, η φύση του δεν έχει ακόμη αποκαλυφθεί από τους ερευνητές. Ως αιτία διακρίνονται οι κληρονομικές μεταβολικές δυσλειτουργίες, οι οποίες προκαλούν αυξημένη σύνθεση ουσιών που αυξάνουν τη μυϊκή διεγερσιμότητα της μήτρας, την ευαισθησία των νευρικών υποδοχέων στον πόνο. Κατά κανόνα, το σύμπτωμα είναι χαρακτηριστικό για νεαρά κορίτσια στα πρώτα 1-2 χρόνια της εμμήνου ρύσεως, ασθενικές γυναίκες. Οι πόνοι από κράμπες μπορεί να είναι τόσο έντονοι που ο ασθενής χάνει τις αισθήσεις του. Ωστόσο, δεν έχουν κάποια παθολογία. Αλλά η πρωτοπαθής αλγομηνόρροια δεν πρέπει να θεωρείται δεδομένη - ο πόνος μπορεί να κρύψει προβλήματα που δεν σχετίζονται με το αναπαραγωγικό σύστημα.
- Δευτεροβάθμια. Ο λόγος είναι οργανικές παθολογίες των γεννητικών οργάνων. Μια παρενέργεια είναι η πενιχρή έμμηνος ρύση ή ακόμα και η απουσία της. Υπάρχουν πόνοι με κράμπεςμπορεί να προκαλέσει συμφύσεις στην κοιλότητα της μήτρας, διαταραχή της φυσιολογικής θέσης του γυναικείου γεννητικού οργάνου, συγγενείς δυσπλασίες του συστήματος.
Επιπλέον, ένα τέτοιο σύνδρομο πόνου υποδηλώνει μερικές φορές την ανάπτυξη ενός μυωματώδους κόμβου. Προκαλείται από αυξημένη σύσπαση της μυϊκής μεμβράνης, η οποία προσπαθεί τόσο πολύ να αποβάλει τον όγκο.
Με ποιον γιατρό πρέπει να απευθυνθώ;
Δεδομένου ότι υπάρχουν πολλές αιτίες που προκαλούν κράμπες κοιλιακού άλγους, είναι αδύνατο να δοθούν ακριβείς συμβουλές για το ποιον γιατρό να συμβουλευτείτε. Ωστόσο, θα παρουσιάσουμε μια σειρά από οδηγίες για την πλοήγηση:
- Κλήση ασθενοφόρου. Οι έντονοι πόνοι με κράμπες συνοδεύονται από κατάρρευση, πυρετό, έμετο, αιμορραγία από το γεννητικό σύστημα, πονοκεφάλους, λιποθυμία, αλλαγή στο σχήμα του περιτοναίου, απότομη μείωση της αρτηριακής πίεσης.
- Έκληση σε γυναίκα γυναικολόγο. Με έμμηνο ρύση, μεταναστευτικούς πόνους, ξαφνική εμφάνισή τους μετά από στρες, υποθερμία, σωματική δραστηριότητα. Οι οξείς πόνοι με κράμπες συνδυάζονται με αυξημένη κόπωση, πόνο κατά την ούρηση, ακανόνιστο μηνιαίο κύκλο, αυξημένη θερμοκρασία σώματος, κολπικές εκκρίσεις - αίμα, βλέννα, πύον κ.λπ. Ο πόνος προκαλείται από τη σεξουαλική επαφή, επιδεινώνεται κατά την έμμηνο ρύση, «δίνει» στη βουβωνική χώρα, τον ιερό οστό, την ουρά.
- Έκληση σε γαστρεντερολόγο. Πόνος στο κάτω μέρος της κοιλιάς και στον ομφαλό, σε συνδυασμό με φούσκωμα, διάρροια, δυσκοιλιότητα, συχνές κενώσεις, μετεωρισμός.
- Έκληση στον χειρουργό, πρωκτολόγο. Πόνος με κράμπες στην κοιλιά, διάρροια, συχνή επιθυμία για αφόδευση, πόνος μέσαπεριοχές του πρωκτού και του ορθού που αυξάνονται κατά τη διάρκεια των κενώσεων.
- Προσφυγή στον ουρολόγο. Πόνος «ακτινοβολεί» στο κάτω μέρος της πλάτης και στη βουβωνική χώρα, συχνή, επώδυνη ούρηση, αίμα στα ούρα.
- Έκληση σε λοιμωξιολόγο. Πόνοι με κράμπες στην κοιλιά, έμετος, ναυτία, σε συνδυασμό με υγρά ή χυλώδη κόπρανα, περιέχει ακαθαρσίες αίματος ή βλέννας, ο πόνος αυξάνεται κατά τις κενώσεις, υψηλός πυρετός.
Εάν δεν είστε σίγουροι για τις ιδιαιτερότητες των συμπτωμάτων σας, θα πρέπει να κλείσετε ραντεβού με έναν γιατρό το συντομότερο δυνατό.
Διάγνωση
Οι μέθοδοι διάγνωσης ασθενειών, παθολογιών που εκδηλώνονται με κράμπες στην κάτω κοιλιακή χώρα εξαρτώνται από τις ιδιαιτερότητες της νόσου, δυσλειτουργίας. Κάθε ειδικός θα χρησιμοποιήσει τις δικές του μεθόδους.
Όταν παραπονιέστε για έντονο πόνο κατά την έμμηνο ρύση, συνταγογραφείται:
- διχειρική εξέταση;
- Υπερηχογράφημα των γεννητικών οργάνων;
- επίχρισμα για κολπική μικροχλωρίδα;
- γενική ανάλυση ούρων και αίματος;
- βιοχημική μελέτη δείγματος αίματος;
- πηκογραφία (τεστ πήξης αίματος);
- τεστ αίματος για ορισμένες ορμόνες.
Αν μια γυναίκα απευθυνθεί σε γυναικολόγο με παράπονο που δεν σχετίζεται με τον εμμηνορροϊκό κύκλο, τότε το σύνολο των εξετάσεων έχει ως εξής:
- διχειρική εξέταση;
- επίχρισμα για κολπικά βακτήρια;
- γενική ανάλυση δείγματος ούρων και αίματος;
- ανάλυση απόξεσης, αίμα για λοιμώξεις των γεννητικών οργάνων;
- ανάλυση για ιούς πουσεξουαλικά μεταδιδόμενο;
- βακτηριολογική καλλιέργεια κολπικών εκκρίσεων;
- τεστ σύφιλης;
- υστεροσαλπιγγογραφία;
- υπερηχογράφημα πυέλου.
Εξετάσεις που χρειάζεται ένας λοιμωξιολόγος για να διαγνώσει έναν ασθενή, συνταγογραφεί θεραπεία:
- βακτηριολογική καλλιέργεια εμέτου, περιττωμάτων;
- τεστ αίματος για αντισώματα έναντι αντιγόνων εντερικών λοιμωδών νοσημάτων,
- ανάλυση για την εύρεση του DNA των παθογόνων των εντερικών ιών,
- irrigoscopy;
- κολονοσκόπηση;
- σιγμοειδοσκόπηση.
Εξετάσεις με εντολή ουρολόγο:
- γενική ανάλυση ούρων και αίματος;
- Υπερηχογράφημα οργάνων - ουροδόχου κύστης και νεφρών;
- αξονική τομογραφία;
- κυστεοσκόπηση;
- σπινθηρογράφημα;
- ουρογραφία.
Έκληση σε γαστρεντερολόγο, πρωκτολόγο:
- ανάλυση δείγματος κοπράνων για αυγά ελμινθών;
- πλήρης αίματος;
- σκατολογική εξέταση κοπράνων;
- ανάλυση κοπράνων για δυσβακτηρίωση;
- Υπερηχογράφημα περιτοναίου;
- τεστ αίματος, καλλιέργεια κοπράνων για κλωστριδιακούς μικροοργανισμούς;
- irrigoscopy;
- κολονοσκόπηση;
- μαγνητικός συντονισμός, αξονική τομογραφία;
- ανάλυση για την καλπροτεκτίνη.
Όσο για τη θεραπεία, εξαρτάται από τη διάγνωση που θα κάνει ο ειδικός με βάση τα αποτελέσματα της εξέτασης. Δεδομένου ότι οι αιτίες του πόνου κράμπας σε κάθε μεμονωμένη περίπτωση είναι διαφορετικές,είναι αδύνατο να προβλεφθεί εκ των προτέρων ποια μπορεί να είναι η θεραπεία. Δεν σας συμβουλεύουμε να κάνετε αυτοδιάγνωση, αυτοθεραπεία - επικοινωνήστε με έναν ειδικό, καλέστε ένα ασθενοφόρο! Ο πόνος στην κοιλιά είναι ένα ανησυχητικό σήμα παθολογικών διεργασιών που μπορεί να προκαλέσουν σοβαρή βλάβη στην υγεία σας, ακόμη και θάνατο.
