Σήμερα, ο καθένας από εμάς μπορεί να πάει στο εργαστήριο και να δώσει αίμα για να δει εάν υπάρχουν σοβαρές αποκλίσεις στην υγεία και αν υπάρχουν, να ξεκινήσει έγκαιρα τη θεραπεία. Εάν, μετά τη λήψη των αποτελεσμάτων της ανάλυσης, διαπιστωθεί ότι όλοι οι δείκτες είναι λίγο πολύ φυσιολογικοί, αλλά το AST στο αίμα είναι αυξημένο, τότε προκύπτουν αμέσως ερωτήματα: πόσο επικίνδυνο είναι, τι σημαίνουν τα τρία κεφαλαία μυστηριώδη γράμματα και πολλά άλλες σχετικές ερωτήσεις. Το άρθρο μας θα σας βοηθήσει να λάβετε απαντήσεις σε αυτές.
Τι είναι το AST
Ασπαρτική αμινοτρανσφεράση, ή AST για συντομία, είναι το όνομα ενός ενζύμου που αποτελεί μέρος απολύτως όλων των κυτταρικών δομών του σώματός μας. Αλλά η μεγαλύτερη ποσότητα ασπαρτικής αμινοτρανσφεράσης βρίσκεται στο μυοκάρδιο και τους σκελετικούς μύες, μετά στα ηπατικά κύτταρα, στον νευρικό ιστό και στους νεφρούς. Εάν το σώμα είναι φυσιολογικό, τότε οι δείκτες της δραστηριότητας AST στο αίμα είναι αρκετά χαμηλοί.
Όταν όμως καταστραφούν διάφορα όργανα ή συστήματα του σώματος, το ένζυμο αρχίζει να απελευθερώνεται και να εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος. Έτσι, σε μια βιοχημική ανάλυση, γίνεται σαφές ότι το AST είναι αυξημένο στο αίμα - αυτό δίνει στον γιατρό λόγο να υποπτεύεται την έναρξη καταστροφικών διεργασιών στα κύτταρα. Το ένζυμο ασπαρτική αμινοτρανσφεράση είναι απαραίτητο για τη σωστή λειτουργία των κυττάρων. Εκτελεί λειτουργίες μεταφοράς, παρέχοντας ομάδες ατόμων σε διάφορα αμινοξέα.
Κανονικές αναγνώσεις ACT
Οι κανονικοί δείκτες για την οπτική μέθοδο προσδιορισμού (σε IU) μοιάζουν με αυτό:
- γυναίκες - έως 35 IU;
- για άνδρες - έως 41 IU;
- σε παιδιά - έως 50 IU.
Αντίδραση Reitman-Frenkel (μmol/h/ml):
- για γυναίκες - έως 0,35;
- για άνδρες - έως 0,45;
- σε παιδιά - έως 0,5.
Εάν η βιοχημεία του αίματος έδειξε ότι η AST δεν υπερβαίνει τις υποδεικνυόμενες τιμές, αυτό σημαίνει ότι τα ενζυμικά συστήματα της καρδιάς, του ήπατος, των νεφρών λειτουργούν κανονικά και ότι η κυτταρική σύνθεση των οργάνων δεν έχει υποστεί βλάβη. Εάν υπάρχουν αποκλίσεις στις αναλύσεις και διαπιστωθεί ότι το AST είναι αυξημένο στο αίμα, θα πρέπει να ελεγχθούν και άλλοι ειδικοί δείκτες (τροπονίνες, κρεατινοφωσφοκινάση, ALT κ.λπ.).
Πρέπει να ειπωθεί ότι διαφορετικά εργαστήρια μπορεί να χρησιμοποιούν διαφορετικά αντιδραστήρια και διαφορετικές μεθόδους έρευνας. Επομένως, τα αποτελέσματα που λαμβάνονται σε διαφορετικά σημεία ενδέχεται να διαφέρουν ελαφρώς μεταξύ τους.
Αυξημένη AST στο αίμα: αιτίες
Εάν το επίπεδο του ενζύμου στο αίμα είναι αυξημένο, τότε αυτό μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία οποιασδήποτε από τις ακόλουθες ασθένειεςλίστα:
- Το έμφραγμα του μυοκαρδίου είναι μία από τις πιο κοινές αιτίες πολύ υψηλών επιπέδων AST και όσο πιο εκτεταμένη είναι η περιοχή της βλάβης του μυοκαρδίου, τόσο μεγαλύτερη είναι η συγκέντρωση του ενζύμου ασπαρτική αμινοτρανσφεράση στο αίμα.
- ανοικτή ή κλειστή καρδιακή βλάβη;
- ρευματική καρδιοπάθεια;
- στηθάγχη;
- αυτοάνοση ή λοιμώδη μυοκαρδίτιδα;
- καρκίνος του χοληδόχου πόρου;
- καρκίνος του ήπατος;
- ηπατικές μεταστάσεις;
- χολόσταση;
- αλκοολική ηπάτωση;
- λιπαρή ηπάτωση;
- ιογενής ηπατίτιδα;
- τοξική ηπατική βλάβη;
- καρδιακή ανεπάρκεια;
- εκτεταμένη καταστροφή μυϊκού ιστού (σύνδρομο κραχ, γενικευμένη μυοσίτιδα, μυοδυστροφία);
- οξεία παγκρεατίτιδα.
Επίσης, εάν η AST είναι αυξημένη στο αίμα, αυτό μπορεί να παρατηρηθεί με τραύμα στους σκελετικούς μύες, με σοβαρή δηλητηρίαση από αλκοόλ, εγκαύματα, θερμοπληξία, εμβολή στα αγγεία και δηλητηρίαση με δηλητηριώδη μανιτάρια.
Ελαφρά αύξηση των επιπέδων AST εμφανίζεται με έντονη σωματική καταπόνηση και κατά τη λήψη ορισμένων φαρμακολογικών φαρμάκων (καταπραϋντικά, αντιβιοτικά, κ.λπ.).
Τι μπορείτε να μάθετε με τον προσδιορισμό του επιπέδου της ασπαρτικής αμινοτρανσφεράσης στο αίμα
Σε περίπτωση που η AST στο αίμα είναι ελαφρώς αυξημένη (περίπου 5 φορές), τότε αυτό μπορεί να οφείλεται σε λιπώδη ηπάτωση, λήψη ορισμένων φαρμάκων (βαρβιτουρικά, στατίνες, αντιβιοτικά, φάρμακα, φάρμακα χημειοθεραπείας κ.λπ.).
Μέτρια, μέση αύξησηένζυμο (έως και δέκα φορές υψηλότερο από το κανονικό) μπορεί να προκληθεί από χρόνια ηπατική νόσο, κίρρωση, έμφραγμα του μυοκαρδίου, μυοκαρδιοστροφία, διεργασίες που συμβαίνουν με βλάβη στα νεφρικά και πνευμονικά κύτταρα, μονοπυρήνωση, καρκίνο.
Εάν η AST είναι πολύ αυξημένη στο αίμα (10 φορές ή περισσότερο) - αυτό λέει στον γιατρό ότι ο ασθενής μπορεί να έχει ιογενή ηπατίτιδα στο οξύ στάδιο, τοξική βλάβη στις δομές του ήπατος, ηπατίτιδα που προκαλείται από φάρμακα (οξεία), και μπορεί επίσης να υποδεικνύει την εμφάνιση διεργασιών στο σώμα, που συνοδεύονται από νέκρωση ιστού (για παράδειγμα, με όγκους).
Στην έναρξη της νόσου, στο οξύ στάδιο της, όταν η διαδικασία της καταστροφής των ιστών είναι η ταχύτερη, υπάρχει το υψηλότερο επίπεδο ασπαρτικής αμινοτρανσφεράσης. Η μείωση της AST στον ορό του αίματος σημαίνει την έναρξη αναγεννητικών διεργασιών στα κύτταρα των οργάνων και την ανάρρωση του ασθενούς. Οι ελαφρές υπερβολές δεν είναι σημάδι καταστροφής στους ιστούς.
Τι μπορεί να παραμορφώσει τα αποτελέσματα της ανάλυσης
Μερικές φορές ένας γιατρός, βλέποντας ότι η AST στο αίμα είναι αυξημένη, αλλά δεν βρίσκει εμφανή σημάδια ασθένειας στον ασθενή, συνιστά να δώσει ξανά αίμα και αυτή η πρόσθετη ανάλυση δείχνει ένα φυσιολογικό επίπεδο του ενζύμου. Μετά από λεπτομερή ερώτηση, αποδεικνύεται ότι ο ασθενής πήρε φάρμακα την παραμονή της πρώτης αιμοδοσίας, τα οποία επηρέασαν την ορθότητα των δεικτών. Για να αποφύγετε τέτοιες καταστάσεις, πρέπει να γνωρίζετε τι μπορεί να αλλοιώσει το αποτέλεσμα:
- Λήψη ορισμένων φαρμακευτικών σκευασμάτων. Είναι σημαντικό να ενημερώσετε το γιατρό σας για όλα τα φάρμακα που παίρνετε. γιατρός μπορείαπαγορεύουν τη λήψη ορισμένων φαρμάκων λίγες ημέρες πριν από την αιμοδοσία.
- Χρησιμοποιήστε φυτικά φάρμακα: εχινάκεια ή βαλεριάνα.
- Λήψη μεγάλων δόσεων βιταμίνης Α.
- Εγκυμοσύνη.
- Σοβαρή αλλεργία.
- Καθετηριασμός ή πρόσφατη εγχείρηση καρδιάς.
Εάν η AST στο αίμα είναι αυξημένη, οι λόγοι μπορεί να είναι διαφορετικοί, μερικές φορές ακόμη και απροσδόκητοι. Για να μην ανησυχείτε αργότερα λόγω λανθασμένων αποτελεσμάτων, δεν συνιστάται η αιμοδοσία για έρευνα για αρκετές ώρες αφού υποβληθείτε στις ακόλουθες διαδικασίες:
- φθορογραφία;
- ορθική εξέταση;
- υπέρηχος;
- φυσιοθεραπεία;
- ακτινογραφία.
Πώς γίνεται μια εξέταση αίματος για AST
Μια εξέταση αίματος, είτε το επίπεδο του ενζύμου είναι αυξημένο είτε όχι, γίνεται με την ακόλουθη σειρά: είναι απαραίτητη μια βιοχημική μελέτη για τον προσδιορισμό της περιεκτικότητας της ασπαρτικής αμινοτρανσφεράσης στο αίμα. Το υλικό λαμβάνεται από φλέβα μόνο το πρωί και μόνο με άδειο στομάχι.
Πρώτα, η νοσοκόμα βάζει ένα τουρνικέ στο χέρι πάνω από τον αγκώνα, στη συνέχεια εισάγεται μια βελόνα στη φλέβα και λαμβάνεται περίπου 15-20 ml αίματος. Στη συνέχεια αφαιρείται το τουρνικέ και εφαρμόζεται ένα βαμβάκι στο σημείο της ένεσης. Ο ασθενής λαμβάνει οδηγίες να λυγίσει το χέρι στον αγκώνα και να κρατήσει σταθερά το σημείο της ένεσης για να σταματήσει η αιμορραγία. Μπορείτε να καθίσετε για λίγα λεπτά και μετά να πάτε σπίτι.
Και στο ληφθέν αίμα διαχωρίζεται με τη βοήθεια φυγόκεντρουπλάσμα, το απαραίτητο χημ. αντιδράσεις και προσδιορίζεται η δραστηριότητα AST. Τα αποτελέσματα είναι συνήθως έτοιμα την επόμενη κιόλας μέρα. Είναι καλύτερα να μην ασχολείστε με την αυτοερμηνεία των αποτελεσμάτων που διανεμήθηκαν, αυτό πρέπει να γίνει από γιατρό.
Αυξημένη ασπαρτική αμινοτρανσφεράση: ποια είναι η θεραπεία;
Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι εάν γινόταν μια ανάλυση και επιβεβαιωνόταν ότι η AST στο αίμα ήταν πολύ αυξημένη, τότε αυτό δεν θα μπορούσε να συμβεί ακριβώς έτσι, από μόνο του. Αυτό μπορεί να συσχετιστεί με την παρουσία οποιασδήποτε παθολογίας στο σώμα, με την καταστροφή των δομών του ήπατος, του καρδιακού μυός ή άλλων ιστών. Και αυτό σημαίνει ότι είναι αδύνατο να μειωθεί το AST χωρίς θεραπεία της νόσου που προκάλεσε το άλμα στη συγκέντρωση του ενζύμου.
Επομένως, το κύριο καθήκον του θεράποντος ιατρού θα είναι να βρει, στην περίπτωση που το AST στο αίμα είναι αυξημένο, τους λόγους για αυτό. Δηλαδή, η έγκαιρη διάγνωση έρχεται στο προσκήνιο και στη συνέχεια ο διορισμός θεραπείας. Μετά την εξάλειψη της νόσου, το επίπεδο της ασπαρτικής αμινοτρανσφεράσης θα μειωθεί επίσης.
Πώς να προετοιμαστείτε σωστά για την ανάλυση AST
Για να κάνετε τα αποτελέσματα των εξετάσεων πιο αξιόπιστα, δώστε αίμα με άδειο στομάχι. Επιπλέον, πρέπει να περάσουν τουλάχιστον 8 ώρες μετά το τελευταίο γεύμα. Είναι πολύ σημαντικό μια μέρα πριν πάτε στο εργαστήριο να εγκαταλείψετε το αλκοόλ, τα λιπαρά και τηγανητά τρόφιμα, καθώς και να αποφύγετε τόσο σωματική όσο και συναισθηματική ή ψυχική υπερφόρτωση. Το πρωί πριν από την ανάλυση, μπορείτε να πίνετε μόνο καθαρό νερό, αλλά σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να πίνετε καφέ, χυμούς ή τσάι - αυτό μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την εξέταση αίματος.
Το AST αυξήθηκε ή όχι, μάθετε όχι νωρίτερα από επτά ημέρες μετά την αποστολή για ανάλυση, ώστε να υπάρχει χρόνος για προετοιμασία. Μία, και κατά προτίμηση δύο εβδομάδες πριν από τη μελέτη, οι ειδικοί συνιστούν ανεπιφύλακτα να σταματήσετε να παίρνετε φάρμακα. Σε περίπτωση που δεν είναι δυνατή η εκπλήρωση αυτής της απαίτησης, είναι επιτακτική ανάγκη να ενημερώσετε το γιατρό σας σχετικά, ώστε κατά την αποκρυπτογράφηση των δεδομένων της ανάλυσης, να κάνει τις απαραίτητες διορθώσεις ή να προγραμματίσει τη διαδικασία για άλλη μέρα. Εάν υπάρχει αλλεργία ή εγκυμοσύνη, τότε θα πρέπει επίσης να αναφερθεί στον γιατρό.
Ενδείξεις για ανάλυση
Η περιγραφόμενη ανάλυση συνταγογραφείται για ορισμένες ασθένειες:
- Οξεία ή χρόνια καρδιακή νόσο.
- Όλες οι ασθένειες του ήπατος.
- Ασθένειες του κυκλοφορικού συστήματος.
- Λοιμώξεις.
- Νεφρική ανεπάρκεια.
- Αυτοάνοσα νοσήματα.
- Εγκεφαλοπάθεια άγνωστης αιτιολογίας.
- Διαταραχές του μεταβολισμού της χολερυθρίνης και διάφοροι τύποι ίκτερου.
- Πυώδεις-σηπτικές παθολογίες.
- Χρόνια παγκρεατίτιδα.
- Χολολιθίαση και παραβίαση της εκροής χολής.
- Κακοήθεις όγκοι.
- Ενδοκρινικές παθήσεις.
- Δερματικές παθήσεις που προκαλούνται από αλλεργίες.
- Προετοιμασία για μείζονα χειρουργική επέμβαση.
- Τραυματισμοί στο στήθος ή στην κοιλιά.
Επιπλέον, συνταγογραφείται για την αξιολόγηση της δυναμικής στη θεραπεία καρδιακών και ηπατικών παθολογιών και κατά τη λήψη αντιβιοτικών (μακροχρόνια), διαφόρων τοξικών φαρμάκων, καθώς και φαρμάκων χημειοθεραπείας.
Σχετικά με το ALT
Τι είναι η αυξημένη AST στο αίμα, ανακαλύψαμε τους λόγους για αυτό το φαινόμενο. Τώρα ας μιλήσουμε για έναν εξίσου σημαντικό δείκτη. Συνήθως, όταν συνταγογραφεί μια βιοχημική εξέταση αίματος, ο γιατρός θέλει να δει όχι μόνο το επίπεδο AST, αλλά και το περιεχόμενο ενός άλλου ενζύμου - ALT.
Πρόκειται για μια αμινοτρανσφεράση αλανίνης, η οποία, όπως και η AST, υπάρχει στα κύτταρα όλων των οργάνων, αλλά η μεγαλύτερη ποσότητα της βρίσκεται στο ήπαρ και τα νεφρά. Όταν προκύπτουν προβλήματα στο ήπαρ, η ALT εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος. Η αύξησή του καθιστά δυνατή τη διάγνωση σοβαρών ηπατικών παθήσεων ακόμη και πριν από την εμφάνιση ίκτερου, χαρακτηριστικό σύμπτωμα διαφόρων ηπατίτιδας. Επομένως, η αυξημένη περιεκτικότητα σε ALT στο αίμα ερμηνεύεται από τους γιατρούς ως ένδειξη βλάβης στο ονομαζόμενο όργανο.
Εάν ένα άτομο πέρασε από εξέταση αίματος για βιοχημική ανάλυση, η AST και η ALT είναι αυξημένες, αυτό μπορεί να σημαίνει ότι λαμβάνουν χώρα σοβαρές καταστροφικές διεργασίες στο σώμα. Θυμηθείτε ότι και τα δύο ένζυμα εισέρχονται στο αίμα σε αυξημένες ποσότητες μόνο εάν υπάρξει καταστροφή των κυτταρικών δομών. Αυτό δεν υποδηλώνει απαραίτητα την παρουσία ασθένειας. Σωστά συμπεράσματα μπορεί να κάνει μόνο γιατρός, μετά από πρόσθετες διαγνωστικές διαδικασίες. Δεν υπάρχει λόγος πανικού, αλλά δεν αξίζει επίσης να καθυστερήσετε μια επίσκεψη στον γιατρό.
Κλείσιμο λέξη
Η αυξημένη ALT και AST στο αίμα δεν είναι ακόμη πρόταση, ακόμα κι αν αυτά τα στοιχεία είναι πολύ υψηλότερα από το κανονικό. Το κύριο πράγμα είναι η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία υπό την καθοδήγηση ενός έμπειρου ειδικού. Ευχόμαστε σε όλους καλές εξετάσεις και καλή υγεία!
