Η πνευμονική ίνωση είναι μια ασθένεια που εκδηλώνεται με το σχηματισμό ουλώδους ιστού στους πνεύμονες, ο οποίος διαταράσσει τη λειτουργία της αναπνοής. Μειώνει την ελαστικότητα του οργάνου, γεγονός που καθιστά πιο δύσκολη τη διέλευση του οξυγόνου από τις κυψελίδες, στις οποίες ο αέρας έρχεται σε επαφή με το αίμα. Και δυστυχώς, η αντίστροφη διαδικασία της αναγέννησης του συνδετικού ιστού στους πνεύμονες δεν είναι δυνατή.
Τι προκαλεί την ίνωση; Ποια συμπτώματα δείχνουν την παρουσία του; Τι να κάνετε εάν η διάγνωση επιβεβαιωθεί; Για αυτό θα μιλήσουμε τώρα.
Λόγοι
Κατά κανόνα, η πνευμονική ίνωση εμφανίζεται ως επιπλοκή μετά από λοιμώδη ή κρυολογήματα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, εξωτερικοί παράγοντες μπορεί να παίζουν ρόλο. Η λίστα των προκλητικών παραγόντων έχει ως εξής:
- Tuberculosis.
- Επιπλοκές μετά από SARS και γρίπη.
- Πνευμονία.
- Ατροφία σκληρού χιτώνα.
- Ρευματοειδής αρθρίτιδα.
- Μολυσματική ηπατική νόσο (συνήθως ηπατίτιδα ή κίρρωση).
- Lupus.
- Γενετική προδιάθεση για καρκίνο.
- Μολυσμένο περιβάλλον. Για παράδειγμα, η περιεκτικότητα στον αέρα σε σκόνη αμιάντου, βαρέα μέταλλα, εκπομπές από τη θέρμανση πλαστικών, ψίχουλα μολύβδου και ψευδάργυρου.
- Κατάχρηση αλκοόλ, νικοτίνης και ναρκωτικών.
- Χημειοθεραπεία και ενισχυμένη αντιβιοτική θεραπεία.
Αλλά μερικές φορές η πνευμονική ίνωση εμφανίζεται χωρίς λόγο. Τι είναι σε αυτή την περίπτωση; Το φαινόμενο αυτό ονομάζεται νόσος της ιδιοπαθούς μορφής. Τέτοιες περιπτώσεις μελετώνται ιδιαίτερα προσεκτικά και ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε πλήρη διάγνωση, ώστε οι ειδικοί να μπορούν τουλάχιστον να εντοπίσουν τα προαπαιτούμενα. Επειδή η θεραπεία μιας ασθένειας χωρίς τον εντοπισμό της αιτίας της είναι ακατάλληλη.
Ίνωση των πνευμόνων - καρκίνος ή όχι;
Πολλοί άνθρωποι κάνουν αυτήν την ερώτηση. Το γεγονός ότι η ίνωση είναι καρκίνος είναι στην πραγματικότητα μια εσφαλμένη αντίληψη. Ναι, οι ουλές στους πνεύμονες είναι παθολογία. Ο υγιής ιστός αντικαθίσταται από συνδετικό ιστό λόγω της αυξημένης παραγωγής κολλαγόνου. Η διαδικασία αναπτύσσεται και τελικά σχηματίζεται μια τραχιά ουλή.
Αλλά! Ο συνδετικός ιστός σε αυτή την ασθένεια εκτείνεται μόνο μέχρι ένα ορισμένο όριο. Δεν δίνει προβολές και δεν προκαλεί την εκδήλωση εστιών σε άλλα όργανα. Άρα η ίνωση δεν μπορεί να είναι καρκίνος.
Αρχικό στάδιο
Μιλώντας για το τι είναι - πνευμονική ίνωση και πώς να θεραπεύεται αυτή η ασθένεια, είναι απαραίτητο να λάβετε υπόψη τα συμπτώματα που υποδεικνύουν την παρουσία της.
Το αρχικό στάδιο συνήθως προχωρά χωρίς εκδηλώσεις. Αυτό περιπλέκει σημαντικά την έγκαιρη διάγνωση και επομένως είναι αδύνατο να ξεκινήσει έγκαιρη θεραπεία.
Η δύσπνοια πρέπει να προειδοποιεί ένα άτομο,που εμφανίζεται την ώρα της άσκησης. Το πρόβλημα είναι ότι δεν το προσέχουν όλοι. Ναι, και η δύσπνοια είναι ένα κοινό σύμπτωμα μεταξύ άλλων ασθενειών που δεν σχετίζονται με τους πνεύμονες.
Επομένως, συνιστάται σε κάθε άτομο να υποβάλλεται σε ακτινογραφία μία φορά το χρόνο, η οποία βοηθά στον εντοπισμό σημείων αυτής της ασθένειας.
Πρώιμες εκδηλώσεις
Ανάλογα με την αιτία της πνευμονικής ίνωσης και την έκταση της κατανομής της, τα συμπτώματα ποικίλλουν σε βαρύτητα. Κατά κανόνα, η ασθένεια εκδηλώνεται με τα ακόλουθα σημεία:
- Ξηρός βήχας. Αργότερα, εμφανίζονται πυώδη πτύελα.
- Ωχρότητα των βλεννογόνων και του δέρματος. Στις χειρότερες περιπτώσεις εμφανίζεται κυάνωση (μπλε).
- Δύσπνοια που εμφανίζεται ακόμη και με μικρή προσπάθεια. Στις χειρότερες περιπτώσεις, μετά το ξύπνημα.
- Σοβαροί πόνοι στο στήθος.
- Δυσκολία στην αναπνοή, δυνατός συριγμός.
- Αδυναμία, πονοκέφαλοι και ζάλη. Αυτό συμβαίνει λόγω έλλειψης αναπνευστικής δραστηριότητας και έλλειψης οξυγόνου στο αίμα.
- Συχνή εμφάνιση κρυολογήματος. Μερικές φορές τόσο σοβαρή όσο το εμφύσημα, η πνευμονία και η βρογχίτιδα.
- Οίδημα των φαλαγγών των νυχιών στα χέρια.
- Ιδρώτα.
Σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις, αρχίζει η ανάπτυξη καρδιακής ανεπάρκειας.
Τύποι ασθενειών
Δεδομένου ότι μιλάμε για το τι είναι - πνευμονική ίνωση, πώς αντιμετωπίζεται αυτή η ασθένεια και ποια συμπτώματα υποδηλώνουν την παρουσία της, θα πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι υπάρχειδιάφορους τύπους ασθενειών. Δηλαδή:
- Παρενθετική. Ο λόγος για την ανάπτυξή του είναι η επίδραση αρνητικών εξωτερικών παραγόντων.
- Περιλοβιακή. Ο συνδετικός ιστός εμφανίζεται στις λοβιακές ραβδώσεις.
- Περαγγειακή. Χαρακτηρίζεται από τον εντοπισμό του συνδετικού ιστού γύρω από τα φλεγμονώδη αγγεία.
- Φατνιακή. Εκδηλώνεται στην πάχυνση της κυψελιδικής μεμβράνης.
- Περιβρογχικό. Σχηματίζεται σε ιστούς κοντά στους βρόγχους.
Τι τύπος ασθένειας επηρέασε τους πνεύμονες ενός ατόμου θα καθοριστεί κατά τη διάρκεια της διάγνωσης. Ο γιατρός θα σας πει επίσης ποια μορφή της νόσου έχει. Υπάρχουν μόνο δύο από αυτά, και το καθένα θα συζητηθεί τώρα εν συντομία.
Τοπική φόρμα
Όπως ήδη αναφέρθηκε, τα συμπτώματα της νόσου, ανεξάρτητα από τον τύπο της, είναι σχεδόν πανομοιότυπα. Αλλά η εστιακή πνευμονική ίνωση έχει αγνοηθεί για το μεγαλύτερο χρονικό διάστημα. Για μήνες, ή και χρόνια, μπορεί να μην εκδηλωθεί με κανέναν τρόπο. Όλα λόγω του τοπικού του μεγέθους.
Αλλά με την πάροδο του χρόνου, οι εστίες αυξάνονται όλο και περισσότερο. Αρκετά συχνά συνδυάζονται μεταξύ τους σε σύμπλοκα συνδετικού ιστού. Και όταν συμβεί αυτό, η εστιακή πνευμονική ίνωση γίνεται αισθητή - όλα τα παραπάνω συμπτώματα αρχίζουν να εμφανίζονται.
Αυτή είναι μια επικίνδυνη μορφή της νόσου. Η μακροχρόνια άγνοια της νόσου οδηγεί συχνά σε πνευμονοκίρρωση - μια κατάσταση κατά την οποία ο πνεύμονας αντικαθίσταται πλήρως από συνδετικό ιστό. Σε αυτή την κατάσταση, βέβαια, αποδεικνύεται εντελώς ανίκανο να διασφαλίσει την κυκλοφορία του οξυγόνου στον οργανισμό. Επομένως, για ναΜην το φέρετε αυτό, πρέπει να ξεκινήσετε αμέσως τη θεραπεία της εστιακής πνευμονικής ίνωσης.
Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι πιο συχνά αυτή η μορφή της νόσου εμφανίζεται λόγω σαρκοείδωσης, η οποία εκδηλώνεται με τον σχηματισμό οζιδιακών σχηματισμών (κοκκιώματα).
Διάχυτο σχήμα
Αυτή η ασθένεια ονομάζεται επίσης ολική πνευμονική ίνωση. Χαρακτηρίζεται από ομοιόμορφη προσβολή των ιστών από την παθολογική διαδικασία.
Τα άτομα που έχουν διαγνωστεί με αυτή την ασθένεια σπάνια έχουν καλή πρόγνωση. Οι ασθενείς με εστιακή πνευμονική ίνωση (γραμμική ή άλλη) είναι πιο πιθανοί. Επειδή με μια διάχυτη ασθένεια, τα συμπτώματα αναπτύσσονται γρήγορα και πρέπει να δράσετε γρήγορα.
Διάγνωση
Πρώτα απ' όλα, ο πνευμονολόγος θα ρωτήσει τον ασθενή εάν έχει δύσπνοια, γενική αδυναμία, επίμονο βήχα και ασυμπτωματική απώλεια βάρους.
Στη συνέχεια ρωτά πότε το άτομο παρατήρησε τα πρώτα συμπτώματα και αν υπήρξε αύξηση στην έντασή τους. Επίσης, ο γιατρός θα ρωτήσει σίγουρα εάν ο ασθενής είχε πνευμονία, φυματίωση, συστηματικό σκληρόδερμα, ρευματοειδή αρθρίτιδα.
Για να τεθεί μια ακριβής διάγνωση, ένας πνευμονολόγος πρέπει να διεξάγει οργάνες και εργαστηριακές εξετάσεις:
- Ακούγοντας τους πνεύμονες (ακρόαση).
- Χτύπημα (κρουστά).
- Ανίχνευση όγκου πνεύμονα και επιπέδου αναπνευστικής λειτουργίας (σπιρογραφία).
- Ακτινογραφία. Βοηθά στον εντοπισμό εάν υπάρχουν αλλαγές στους ιστούς των πνευμόνων.
- MRI ή CTτοπογραφία. Χρησιμοποιώντας αυτή τη μέθοδο, είναι δυνατό να αποκαλυφθούν οι λεπτομέρειες των παθολογικών αλλαγών και να μελετηθεί η φύση τους.
- Βιοψία. Η ιστολογική εξέταση βοηθά στην επιβεβαίωση ή τον αποκλεισμό της παρουσίας καρκινικών κυττάρων και στη λεπτομερή εξέταση της κατάστασης των πνευμόνων.
Μετά από αυτό, ο γιατρός θα μπορεί να δώσει ικανές συμβουλές στον ασθενή και να συνταγογραφήσει μια επαρκή, αποτελεσματική θεραπεία.
Πρέπει να θυμάστε ότι η διάγνωση απαιτεί χρόνο και είναι πολύ πολύτιμη όταν πρόκειται για μια τόσο σοβαρή ασθένεια. Επομένως, πρέπει να πάτε στον γιατρό με την παραμικρή εκδήλωση της νόσου.
Θεραπεία
Η ίνωση των ριζών των πνευμόνων δεν μπορεί να θεραπευτεί. Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, ο συνδετικός ιστός δεν είναι σε θέση να αναγεννηθεί ξανά σε υγιή. Ωστόσο, είναι δυνατό να βελτιωθεί η ποιότητα της ανθρώπινης ζωής.
Η θεραπεία συνταγογραφείται από πνευμονολόγο υψηλής εξειδίκευσης μετά από πλήρη εξέταση. Τα ανοσοκατασταλτικά, τα κυτταροστατικά και τα γλυκοκορτικοειδή βοηθούν στη σοβαρή νόσο.
Επίσης, δεδομένου ότι οι πνεύμονες που προσβάλλονται από ίνωση είναι ένα καλό περιβάλλον για την ανάπτυξη παθογόνων μικροοργανισμών και φλεγμονών, είναι απαραίτητο να πίνετε αντιβακτηριακά φάρμακα. Οι καρδιακές γλυκοσίδες και οι εισπνοές οξυγόνου βοηθούν επίσης.
Εάν ένας ασθενής με πνευμονική ίνωση υποφέρει από έντονο βήχα και δύσπνοια, τότε θα πρέπει να πάρετε βρογχοδιασταλτικά φάρμακα.
Αλλά μία φαρμακευτική θεραπεία στην περίπτωση αυτής της παθολογίας δεν θα λειτουργήσει. Η θεραπεία υποστηρίζεται από αναπνευστικές θεραπευτικές ασκήσεις και οξυγονοθεραπεία.
ΚΔυστυχώς, μέχρι σήμερα, δεν υπάρχουν συγκεκριμένες μέθοδοι θεραπείας. Η παθολογική διαδικασία είναι μη αναστρέψιμη, αλλά καθήκον του γιατρού είναι να αποτρέψει την εξέλιξή της και την προσθήκη οποιασδήποτε λοίμωξης.
Λειτουργία
Συνεχίζοντας να μιλάμε για την πρόγνωση, τα συμπτώματα και τη θεραπεία της πνευμονικής ίνωσης, θα πρέπει να σημειωθεί ότι σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις, η μεταμόσχευση είναι απαραίτητη. Φυσικά, η χειρουργική επέμβαση μεταμόσχευσης οργάνων δεν είναι κατάλληλη για όλους, καθώς πολλοί ασθενείς είναι μεγαλύτεροι από το ανώτατο όριο για την εφαρμογή της. Επιπλέον, ενδείκνυται μόνο για ολική ίνωση.
Η επέμβαση εκτελείται για την αντικατάσταση ενός ή και των δύο πνευμόνων ταυτόχρονα - σε περίπτωση που δεν μπορούν να μεταφέρουν οξυγόνο και διοξείδιο του άνθρακα.
Υπάρχουν διάφορες αντενδείξεις. Αυτά, εκτός από την ηλικία, περιλαμβάνουν:
- Τρέχουσες λοιμώξεις.
- Ηπατίτιδα και HIV.
- Καρκίνος (τρέχον ή παρελθόν).
- Ασθένειες των νεφρών, της καρδιάς και του ήπατος χρόνιας φύσης.
Για να λάβει μια παραπομπή μεταμόσχευσης, ένα άτομο θα πρέπει να υποβληθεί σε μια σειρά εξετάσεων για να δώσει μια πλήρη αξιολόγηση της γενικής του υγείας και να καθορίσει εάν είναι κατάλληλο για μεταμόσχευση.
Δίαιτα και ρουτίνα
Ένα άτομο με πνευμονική ίνωση θα πρέπει να επανεξετάσει πλήρως τον τρόπο ζωής του εάν θέλει πραγματικά να τον παρατείνει. Να τι πρέπει να μάθετε:
- Τα φάρμακα που λαμβάνονται για τη θεραπεία μιας ασθένειας μειώνουν το ανοσοποιητικό σύστημα. Επομένως, θα πρέπει να κάνετε ετήσιους εμβολιασμούς κατά της γρίπης και κάθε 5χρόνια - κατά του πνευμονιόκοκκου.
- Με αύξηση της θερμοκρασίας και επιδείνωση της κατάστασης, ενδείκνυται η ανάπαυση στο κρεβάτι. Πρέπει να το ακολουθήσετε μέχρι να νιώσετε καλύτερα.
- Είναι απαραίτητο να παρέχεται συνεχής παροχή φρέσκου αέρα στο δωμάτιο όπου ένα άτομο περνάει χρόνο. Και κάντε τακτικές βόλτες.
Τι γίνεται με τη δίαιτα; Η δίαιτα για αυτή την ασθένεια στοχεύει στην επιτάχυνση των οξειδωτικών και ανοσοβιολογικών διεργασιών στο σώμα, στη βελτίωση της αιμοποίησης και της λειτουργίας του καρδιαγγειακού συστήματος, στη μείωση της απώλειας πρωτεΐνης και στην αύξηση της αποκατάστασης στους πνεύμονες.
Κατά κανόνα, οι γιατροί συνταγογραφούν δίαιτα Νο. 15 ή Νο. 11. Αν μιλάμε για γενικές συστάσεις, είναι απαραίτητο να συμπεριλάβουμε τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε ασκορβικό και φολικό οξύ, χαλκό, κάλιο, ασβέστιο, βιταμίνες Α και Β.
Τρώτε συχνά, αλλά σε μικρές μερίδες. Θα πρέπει επίσης να εγκαταλείψετε το επιτραπέζιο αλάτι, καθώς κατακρατά υγρά.
Πρόβλεψη
Δυστυχώς, με την πνευμονική ίνωση, το προσδόκιμο ζωής δεν μπορεί να είναι ίδιο με αυτό ενός απολύτως υγιούς ατόμου. Μετά από όλα, αυτή η ασθένεια προκαλεί αναπνευστική ανεπάρκεια. Και αυτό προκαλεί μη αναστρέψιμες παθολογικές αλλαγές που επηρεάζουν την ποιότητα ζωής.
Από τους 10 ασθενείς, 2 διαγιγνώσκονται με οξεία μορφή της νόσου. Με αυτό, το προσδόκιμο ζωής είναι περίπου 1 έτος, κατά το οποίο η ανθρώπινη κατάσταση επιδεινώνεται. Έχει σοβαρά αναπνευστικά προβλήματα, μπορεί να χάσει 15-20 κιλά σε μερικούς μήνες.
Επίμονη ίνωση (χρόνια,ρέει πεισματικά) δεν αναπτύσσεται τόσο γρήγορα. Με αυτό, το προσδόκιμο ζωής είναι περίπου 5 χρόνια.
Η καλύτερη πρόγνωση είναι για ασθενείς με βραδέως εξελισσόμενη νόσο. Σε αυτήν την περίπτωση, το προσδόκιμο ζωής φτάνει τα 10 χρόνια.
Ωστόσο, αυτά τα στοιχεία δύσκολα μπορούν να ονομαστούν αντικειμενικά. Όλα εξαρτώνται από την παραμέληση της υπόθεσης, την αποτελεσματικότητα της θεραπείας, τη συμμόρφωση του ασθενούς με τις συστάσεις.
