Το υποσκληρίδιο υγρόμα είναι ένα νεόπλασμα που αποτελείται από εγκεφαλονωτιαίο υγρό που έχει συσσωρευτεί στον εγκέφαλο. Παραμένοντας χωρίς έγκαιρη θεραπεία για μεγάλο χρονικό διάστημα, ο όγκος ασκεί πίεση σε διάφορα σημεία του εγκεφάλου, προκαλώντας επικίνδυνες αποκλίσεις στις λειτουργίες του σώματος. Αυτή η παθολογία είναι ένα μάλλον σπάνιο φαινόμενο και είναι πολύ δύσκολο να διαγνωστεί, καθώς μοιάζει με πιο κοινά νεοπλάσματα στον εγκέφαλο, όπως μια κύστη ή αιμάτωμα. Κωδικός ICD-10 για υποσκληρίδιο ύγρωμα - S06.
Αιτίες παθολογίας
Το υποσκληρίδιο υγρό του εγκεφάλου μελετάται από ειδικούς μέχρι σήμερα. Μετά από όλα, η κύρια αιτία της εμφάνισης της παθολογίας δεν έχει ακόμη εντοπιστεί. Ωστόσο, υπάρχουν μερικές από τις πιο αξιόπιστες θεωρίες:
- Πιστεύεται ότι το υποσκληρίδιο υγρό είναι συνέπεια ενός τραυματισμού στο κεφάλι. Επιπλέον, η δύναμη πρόσκρουσης στο κεφάλι δεν έχει σημασία, καθώς σε αυτή την περίπτωση η αραχνοειδής εγκεφαλική μεμβράνη σχίζεται και σχηματίζεται μια βαλβίδα, η οποία έχει ως αποτέλεσμα τη συσσώρευση υγρού στον υποσύνολο χώρο.
- Μια άλλη αιτία υποσκληρίδιου υγρώματος του εγκεφάλου είναι η αυθόρμητη ρήξη μιας αραχνοειδούς κύστης. Ένας τέτοιος όγκος είναι τις περισσότερες φορές συγγενής. Δηλαδή, το υποσκληρίδιο υγρόμα εμφανίζεται σε νεαρή ηλικία.
- Υποσκληρίδιο υγρό του εγκεφάλου, η αιτία είναι η χειρουργική επέμβαση. Ο λόγος για αυτή τη διαδικασία μπορεί να είναι η αφαίρεση διαφόρων νεοπλασμάτων στην αραχνοειδή κύστη ή στο ανεύρυσμα του εγκεφάλου. Τις περισσότερες φορές, αυτές οι παθολογίες παρατηρούνται σε άτομα μέσης και μεγάλης ηλικίας.
Είναι σημαντικό να γνωρίζετε ότι η θεραπεία του εγκεφαλικού υγρώματος εξαρτάται από τη σοβαρότητα και τη μορφή του. Έτσι, με το τραυματικό υγρόμα διακρίνονται 3 τύποι όγκων - χρόνιοι, οξείες και υποξείες. Το μέγεθος και η τοποθεσία του έχουν σημασία.
Συμπτώματα παθολογίας
Οι εκδηλώσεις της παρουσίας όγκου στον εγκέφαλο σχετίζονται άμεσα με το μέγεθός του. Ένα μεγάλο υγρόμα θεωρείται ένα νεόπλασμα που περιέχει 250 ml υγρού και το μικρότερο - 50 ml. Φυσικά, υπάρχει και μικρότερος όγκος, αλλά είναι δύσκολο να διαγνωστεί και σχεδόν δεν εκδηλώνεται.
Συχνά, η παθολογία συνοδεύεται από αιματώματα ή άλλους τύπους νεοπλασμάτων, τα οποία αντηχούν στα συμπτώματα - γίνεται πιο φωτεινή και ποικιλόμορφη, πράγμα που τελικά διευκολύνει τη διάγνωση, αλλά αυξάνει τον κίνδυνο για τον ασθενή.
Γενικά, η λίστα των συμπτωμάτων έχει ως εξής:
- διαταραχή ύπνου, αϋπνία;
- πιεστικός πονοκέφαλος που εμφανίζεται χωρίς προφανή λόγο;
- διαταραχή της όρεξης, ναυτία που οδηγεί σε έμετο;
- παραβίασηόραμα;
- βαρηκοΐα;
- συχνή απώλεια συνείδησης;
- μειωμένη μνήμη, τόσο μακροπρόθεσμη όσο και βραχυπρόθεσμη;
- ασυντονισμός;
- υπάρχει παραβίαση του καρδιαγγειακού συστήματος;
- ο ασθενής αρχίζει να έχει κρίσεις άσθματος.
Υπάρχουν επίσης εκδηλώσεις όγκου στην ανθρώπινη συμπεριφορά, δηλαδή ψυχικές διαταραχές:
- εναλλαγές διάθεσης;
- επιθετικότητα χωρίς κίνητρο;
- η συμπεριφορά του ασθενούς χάνει το λογικό της νόημα.
- κώμα.
Τα συμπτώματα δεν εμφανίζονται ταυτόχρονα ή σοβαρά. Η ανάπτυξη της νόσου διαρκεί από αρκετές εβδομάδες έως αρκετά χρόνια.
Διάγνωση της νόσου
Η εύρεση της αιτίας και της διάγνωσης του υποσκληρίδιου υγρώματος είναι η αρχή της θεραπείας. Η διαδικασία είναι πολύπλοκη και περιλαμβάνει τη χρήση σύγχρονων τεχνικών.
Μετά την εμφάνιση των πρώτων σημείων παθολογίας, ο ασθενής υποβάλλεται σε εξωτερική εξέταση για τραυματισμούς και ίχνη χτυπημάτων στο κεφάλι. Στη συνέχεια (εάν είναι δυνατόν) διεξάγεται μια έρευνα, κατά την οποία αποδεικνύεται εάν ο ασθενής έχει χτυπήσει το κεφάλι του πρόσφατα.
Μετά από αυτό, ο νευρολόγος, δηλαδή αυτός ο ειδικός που ασχολείται με προβλήματα του εγκεφάλου, κατευθύνει τον ασθενή για εξέταση οργάνων. Αυτή είναι μια ακτινογραφία εγκεφάλου, δηλαδή μια απλή και οικονομικά προσιτή διαδικασία.
Εάν υπάρχει τεχνική δυνατότητα, ο ασθενής εξετάζεται σε αξονικό τομογράφο. Αυτή η συσκευή μπορεί να αντανακλά ακόμη και τον πιο μικρό όγκο.
Οσφυϊκή παρακέντηση,που γίνεται με βάση τα αποτελέσματα της τομογραφίας, μπορεί να διευκρινίσει τη διάγνωση δείχνοντας τη σύνθεση του εγκεφαλικού υγρού, επιτρέποντας τη μέτρηση της ενδοκρανιακής πίεσης.
Μπορείτε να διευκρινίσετε τη διάγνωση με τη βοήθεια της αγγειογραφίας, ωστόσο, αυτή η ερευνητική μέθοδος δεν είναι η κύρια για τη διάγνωση της παθολογίας που σας ενδιαφέρει.
Συντηρητική θεραπεία της παθολογίας
Παρά το γεγονός ότι ο όγκος βρίσκεται στον εγκέφαλο, ο ασθενής δεν υποβάλλεται πάντα σε χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεσή του. Εάν η διάγνωση δείξει ότι ο όγκος είναι μικρός και η πίεσή του στον εγκέφαλο δεν έχει αρνητικό αποτέλεσμα, τότε η θεραπεία πραγματοποιείται με συντηρητική μέθοδο. Τις περισσότερες φορές, αυτή είναι ακτινοβολία του όγκου με υπεριώδες φως. Όπως και να προχωρήσει η θεραπεία, όσο και αν διαρκεί η περίοδος της ύφεσης, ένας ασθενής με υγρόμα πρέπει να βρίσκεται συνεχώς υπό την επίβλεψη νευρολόγου. Εξάλλου, υπάρχει πάντα η πιθανότητα ο όγκος να αρχίσει να αναπτύσσεται ξανά ή να μετατραπεί σε κακοήθη σχηματισμό.
Χειρουργική θεραπεία
Αν η διάγνωση έδειξε ότι ο όγκος είναι αρκετά μεγάλος και ενέχει κίνδυνο για ένα άτομο, τότε αφαιρείται χειρουργικά. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, γίνεται μια τρύπα στο κρανίο του ασθενούς, απέναντι από τον όγκο, με τη βοήθεια ενός ειδικού εργαλείου hygroma, τα κρανία τους αντλούνται έξω. Για να αφαιρεθεί τελείως το νεόπλασμα, αφήνεται μια ειδική παροχέτευση στην τρύπα για 3-5 ημέρες.
Η πρακτική δείχνει ότι όλα τα σημάδια ενός όγκου στον εγκέφαλο, δηλαδή πόνος, μειωμένη όραση και ακοή, παραισθήσεις,απώλεια συνείδησης και ούτω καθεξής εξαφανίζονται σχεδόν αμέσως μετά την επέμβαση. Ως έσχατη λύση, 5-7 ημέρες μετά.
Ποιες είναι οι προβλέψεις
Αν η ηλικία του ασθενούς δεν είναι προχωρημένη, δεν έχει συνοδούς όγκους ή επικίνδυνα νεοπλάσματα στον εγκέφαλο, τότε η πρόγνωση είναι συνήθως καλή. Η επέμβαση αφαίρεσης της περίσσειας υγρού στο κρανίο δεν είναι δύσκολη, προχωρά γρήγορα και στο 100% των περιπτώσεων καταλήγει σε πλήρη ανάρρωση του ασθενούς.
Ωστόσο, είναι γνωστές περιπτώσεις υποτροπών, ο ασθενής αναγκάζεται να υποβληθεί σε κρανιοτομή πολλές φορές κατά τη διάρκεια της ζωής του για να απαλλαγεί και πάλι από τον όγκο. Σε τέτοιες περιπτώσεις, εξετάζεται η σκοπιμότητα εγκατάστασης μόνιμου συστήματος παροχέτευσης για τον ασθενή, το οποίο αποστραγγίζει υγρό κάτω από τον ενδοκρανιακό χώρο. Μια τέτοια συσκευή ονομάζεται υγροπεριτοναϊκή παροχέτευση.
Μέτρα πρόληψης
Επειδή οι τραυματισμοί στο κεφάλι θεωρούνται η κύρια αιτία όγκων και υγρωμάτων στον εγκέφαλο, είναι λογικό να τον προστατεύουμε από χτυπήματα ως προληπτικό μέτρο. Για να το κάνετε αυτό, σε όλες τις περιπτώσεις μεγάλης πιθανότητας τραυματισμού, φορέστε προστατευτικά κράνη. Αυτό είναι η οδήγηση μοτοσικλέτας ή ποδηλάτου και η εργασία σε εργοτάξιο ή σε ορυχείο. Πρέπει να προστατεύετε το κεφάλι σας με κάθε δυνατό τρόπο όταν ασκείτε πολεμικές τέχνες. Υπάρχουν προστατευτικά πυρομαχικά για αυτό, συμπεριλαμβανομένου του κεφαλιού.
Όταν οδηγείτε αυτοκίνητο, φροντίστε να δένετε τη ζώνη ασφαλείας σας. Και όταν διασχίζετε το δρόμο, κάντε το μόνο κατά μήκος της «ζέβρας» των πεζών. Το χειμώνα, όταν υπάρχει μεγάλη πιθανότητα να πέσετε λόγω του ολισθηρού πάγου,πρέπει να φοράτε ειδικά παπούτσια που δεν σας επιτρέπουν να γλιστρήσετε. Κάθε άτομο πρέπει να προστατεύει το κεφάλι του από χτυπήματα και τραυματισμούς. Κανείς δεν θα το κάνει για αυτόν.
Συμπεράσματα και συμπεράσματα
Το υποσκληρίδιο υγρόμα είναι μια μάλλον επικίνδυνη παθολογία που οδηγεί σε διάφορες διαταραχές που σχετίζονται με τη λειτουργία του εγκεφάλου. Ωστόσο, με την έγκαιρη διάγνωση και μια σειρά ιατρικών μέτρων, η πρόγνωση είναι συνήθως θετική.
