Η κλίμακα αυτοεξυπηρέτησης Barthel είναι ένας από τους πιο γνωστούς τρόπους μελέτης της κατάστασης του ασθενούς, που επιτρέπει τον προσδιορισμό του επιπέδου ανεξαρτησίας του ασθενούς με ακρίβεια 98%. Η κλίμακα Dorothea Barthel μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για να προσδιορίσει εύκολα εάν ένας ασθενής χρειάζεται προσωπική φροντίδα, νοσοκόμα ή είναι σε θέση να εκτελέσει απλές σωματικές ασκήσεις και είναι ικανός για πλήρη αυτοφροντίδα.
Από το 1958, ο δείκτης αυτοεξυπηρέτησης Barthel είναι το μέτρο αναφοράς για την ταχεία εξέταση ενός ασθενούς, επιτρέποντάς του να προσδιορίσει γρήγορα την κατάστασή του χωρίς να καταφύγει σε πλήρη και μακροχρόνια ιατρική εξέταση.
Σπίτι ή οικοτροφείο
Συχνά, πολλοί από τους ανθρώπους που έχουν βαριά άρρωστους συγγενείς δυσκολεύονται να πάρουν μια απόφαση για τη μελλοντική τους μοίρα. Κάποιος φοβάται τις δυσκολίες και θέλει αμέσως να πάει ένα άρρωστο αγαπημένο του πρόσωπο σε ένα οικοτροφείο για άτομα με ειδικές ανάγκες, ενώ κάποιος θέλει να είναι με το αγαπημένο του πρόσωπο μέχρι το τέλος, ελπίζοντας να απαλύνει τον πόνο του.
Πολλοί άνθρωποι προσπαθούν να καταλάβουν πόσο σοβαρά άρρωστος είναι ο συγγενής τους, γιατίΑπό τη σοβαρότητα της κατάστασης αυτών των ανθρώπων εξαρτάται συχνά η μοίρα τους, καθώς και ο περαιτέρω τόπος διαμονής τους.
Εάν ένα άτομο είναι πραγματικά σε σοβαρή κατάσταση, θα είναι πολύ καλύτερο για αυτόν και τους συγγενείς του εάν ο ασθενής μεταφερθεί σε ειδικό οικοτροφείο, όπου θα φροντίζεται από υψηλά καταρτισμένο ιατρικό προσωπικό.
Εάν η κατάσταση του ασθενούς δεν αποτελεί απειλή, τότε δεν χρειάζεται να φύγει από το σπίτι και τα αγαπημένα του πρόσωπα.
Η κλίμακα Barthel και Lawton είναι μία από τις πιο δημοφιλείς κλίμακες για την αξιολόγηση της κατάστασης του ασθενούς.
Η κατάσταση ενός ατόμου είναι πολύ εύκολο να προσδιοριστεί σύμφωνα με ειδικές κλίμακες ζωής και φυσικής δραστηριότητας. Πολλοί γνωστοί γιατροί έχουν συντάξει παρόμοιους δείκτες συγγραφέων, αλλά η κλίμακα Barthel είναι η πιο δημοφιλής και βολική μέτρηση της ανθρώπινης υγείας αυτή τη στιγμή.
Κλίμακα Laughton
Πριν από την εμφάνιση του δείκτη Barthel, η κλίμακα Lawton χρησιμοποιήθηκε ενεργά στην ιατρική πρακτική. Παρά τη φαινομενική ομοιότητα αυτών των δύο δεικτών αξιολόγησης, υπάρχει μια θεμελιώδης διαφορά μεταξύ τους: η κλίμακα Lawton δημιουργήθηκε για να αξιολογήσει μόνο τις σωματικές ικανότητες του ασθενούς, ενώ ο δείκτης Barthel σας επιτρέπει επίσης να αξιολογήσετε την ψυχολογική του κατάσταση. Αργότερα, στον τομέα της ψυχιατρικής θα εμφανιστεί η κοινή κλίμακα Barthel-Laughton, η οποία όμως δεν θα λάβει μεγάλη κατανομή.
Bartel
Dorotea Veronica Barthel γεννήθηκε το 1911 στη Νέα Υόρκη, σε μια απλή εργατική οικογένεια. Για να βοηθήσουν με κάποιο τρόπο τους γονείς να ταΐσουν τις οικογένειές τους, αμέσως μετά την ολοκλήρωσηΕνώ σπούδαζε στο σχολείο, η κοπέλα πιάνει δουλειά ως νοσοκόμα σε ένα τοπικό νοσοκομείο, όπου της ανατίθεται να εργαστεί σε μια πτέρυγα για βαριά άρρωστους ασθενείς. Η καθημερινότητα του κοριτσιού περνά στην απίστευτα σκληρή δουλειά της απόρριψης απορριμμάτων από ασθενείς, τον καθαρισμό πάπιων, το πλύσιμο δαπέδων. Επίσης, τα άμεσα καθήκοντά της περιελάμβαναν τη φροντίδα των ασθενών, τη συνοδεία τους στην τραπεζαρία και την τουαλέτα, καθώς και τη βοήθεια των ατόμων με αναπηρία στο μπάνιο.
Ένα χρόνο αργότερα, η Δωροθέα λαμβάνει τον τίτλο της νοσοκόμας για εξαιρετική δουλειά και ειδικεύεται σε ένα εκπαιδευτικό κέντρο νοσοκομείου, όπου επιβεβαιώνει τον τίτλο της γράφοντας έξοχα όλα τα απαραίτητα τεστ.
Κλίμακα Bartel
Σύντομα μετά από αρκετά χρόνια ως νοσοκόμα, η Δωροθέα αρχίζει να παρατηρεί τους ασθενείς, εντοπίζοντας πρότυπα στη συμπεριφορά τους και προσπαθώντας να τα κατηγοριοποιήσει για να διευκολύνει το έργο του νεαρού νοσοκομειακού προσωπικού που δεν είχε ακόμη μεγάλη εμπειρία στην εργασία με τέτοιους ανθρώπους.
Οι παρατηρήσεις των ασθενών σταδιακά μετατρέπονται σε τακτικά αρχεία της συμπεριφοράς, του χαρακτήρα, των ενεργειών και των τυπικών αιτημάτων τους. Η Δωροθέα εισάγει στα ημερολόγιά της απολύτως όλες τις λεπτομέρειες, με τον ένα ή τον άλλο τρόπο που συνδέονται με την εκδήλωση της δραστηριότητας των ασθενών.
Κατά τη διάρκεια των διακοπών, το κορίτσι συστηματοποιεί, ταξινομεί και συνδυάζει το υλικό που λαμβάνει σε μια σειρά από δοκίμια για τη ζωή των ασθενών. Κάθε ένα από τα δοκίμια ήταν αφιερωμένο σε έναν από τους βαθμούς σοβαρότητας της κατάστασης του ασθενούς. Έχουν γραφτεί περίπου είκοσι τέτοια δοκίμια, που κυμαίνονται από "Εξαιρετικά Ικανοποιητικό" έως "Εξαιρετικά Μη Ικανοποιητικό".
Συνειδητοποιεί ότι οι κόποι της είναι ακόμαδυσκίνητη και δυσνόητη για απροετοίμαστους νέους, η Δωροθέα δημιουργεί μια «Κλίμακα της ζωτικής δραστηριότητας του ασθενούς» που αποτελείται από λίγα μόνο σημεία. Αυτός ο δείκτης θα γίνει αργότερα γνωστός ως κλίμακα αξιολόγησης Barthel.
Από το 1958 έως σήμερα, αυτός ο δείκτης είναι ο πιο βολικός στη χρήση του ιατρικού προσωπικού και καθιστά εύκολο, χωρίς δυσκολία, τον προσδιορισμό της κατάστασης του ασθενούς χωρίς να καταφεύγουμε σε μακροχρόνια ολοκληρωμένη εξέταση.
Κλίμακα Bartel (δείκτης)
Η κλίμακα Barthel σε σημεία (πίνακας) είναι μία από τις πιο βολικές κλίμακες για τον προσδιορισμό του επιπέδου ανεξαρτησίας του ασθενούς. Μερικά από τα στοιχεία της φαίνονται στις παρακάτω εικόνες.
Παραδοσιακά, ο δείκτης αποτελείται από δέκα κριτήρια, αν και είναι πιο σπάνιο να βρεθεί μια κλίμακα με μόνο οκτώ βαθμούς:
- Φαγητό. Αυτό το κριτήριο είναι ένας δείκτης του εάν ο ασθενής μπορεί να φάει μόνος του χωρίς βοήθεια ή τη βοήθεια οποιασδήποτε συσκευής.
- Προσωπική τουαλέτα. Αυτό είναι ένας δείκτης της χωρητικότητας του ασθενούς στο μπάνιο. Το κριτήριο δείχνει εάν ο ασθενής μπορεί να πλυθεί, να βουρτσίσει τα δόντια του και να τακτοποιήσει τον εαυτό του χωρίς να καταφύγει στη βοήθεια ιατρικού προσωπικού.
- Ντύσιμο. Αυτό το αντικείμενο έχει σχεδιαστεί για να ελέγχει εάν ο ασθενής μπορεί να ντυθεί χωρίς βοήθεια, να φορέσει μόνος του εσώρουχα και εξωτερικά ρούχα.
- Κάντε μπάνιο. Αυτό το κριτήριο υποδεικνύει το επίπεδο ικανότητας του ασθενούς σε θέματα υγιεινής και υποδεικνύει εάν ο ασθενής μπορεί να πλυθεί και να οδηγήσεικαθαριστείτε μόνοι σας.
- Έλεγχος των λειτουργιών της πυέλου. Αυτό το κριτήριο είναι υπεύθυνο για την ικανότητα του ασθενούς να πηγαίνει ανεξάρτητα και πλήρως στην τουαλέτα και να αφοδεύει χωρίς να καταφεύγει σε εξωτερική βοήθεια.
- Πηγαίνοντας στην τουαλέτα. Αυτό το αντικείμενο έχει σχεδιαστεί για να ελέγχει εάν ο ασθενής μπορεί να φτάσει ανεξάρτητα στην τουαλέτα και να χρησιμοποιήσει όλες τις συσκευές στην τουαλέτα.
- Σήκω από το κρεβάτι. Αυτό το κριτήριο είναι υπεύθυνο για την ικανότητα του ασθενούς να σηκώνεται από το κρεβάτι μόνος του χωρίς βοήθεια.
- Μετάβαση από κρεβάτι σε καρέκλα. Αυτό είναι ένας δείκτης της ικανότητας του ασθενούς για πολύπλοκες κινήσεις. Το κριτήριο δείχνει εάν ο ασθενής μπορεί να σηκωθεί ανεξάρτητα από το κρεβάτι και να καθίσει σε μια καρέκλα, καθώς και να πραγματοποιήσει αντίστροφη χειραγώγηση.
- Κίνηση. Το κριτήριο που είναι υπεύθυνο για την ανεξάρτητη μετακίνηση του ασθενούς, που δείχνει εάν ο ασθενής μπορεί να μετακινηθεί ανεξάρτητα στον θάλαμο ή στο κτίριο του νοσοκομείου.
- Αναρρίχηση σκαλοπατιών. Αυτό το κριτήριο υποδεικνύει εάν ο ασθενής χρειάζεται βοήθεια για να ανέβει τις σκάλες ή αν μπορεί να τα βγάλει πέρα χωρίς βοήθεια.
Κάθε ένα από αυτά τα κριτήρια αξιολογείται σε μια κλίμακα δεκαπέντε βαθμών. Όσο υψηλότερη είναι η βαθμολογία, τόσο πιο ανεξάρτητος είναι ο ασθενής και όσο χαμηλότερος, τόσο περισσότερο χρειάζεται τη φροντίδα ενός ξένου.
Τα αποτελέσματα ερμηνεύονται ως εξής: τοποθετείται ένα τικ δίπλα στο επιλεγμένο στοιχείο με περιγραφή των δυνατοτήτων του ασθενούς, επιβεβαιώνοντας τη μία ή την άλλη επιλεγμένη βαθμολογία. Στη συνέχεια, η νοσοκόμα κοιτάζει την κάρτα, σημειώνονταςποιος αριθμός επιλέχθηκε πιο συχνά και εμφανίζει επίσης τη συνολική μέση βαθμολογία - μια αξιολόγηση της κατάστασης του ασθενούς. Εάν επιλέγονταν πιο συχνά μια μικρή βαθμολογία, τότε η μέση βαθμολογία θα ήταν επίσης μικρή: αυτό θα σήμαινε ότι η κατάσταση του ασθενούς ήταν σοβαρή. Εάν επιλέχθηκε πιο συχνά υψηλή βαθμολογία, τότε η μέση βαθμολογία θα είναι υψηλή, υποδεικνύοντας ότι η κατάσταση του ασθενούς είναι ικανοποιητική.
Αναγνώριση
Αρχικά, η κλίμακα Barthel (δείκτης Bartel) χρησιμοποιήθηκε μόνο για ενδονοσοκομειακή διαβούλευση νεαρών φροντιστηρίων, οι οποίοι την έλαβαν ως υπενθύμιση της φροντίδας των ασθενών. Ωστόσο, αργότερα χρησιμοποιήθηκε σε άλλα νοσοκομεία, γεγονός που συνέβαλε στην αρκετά γρήγορη εξάπλωσή του σε ολόκληρο το σύστημα υγειονομικής περίθαλψης.
Σύντομα ο δείκτης Barthel υιοθετήθηκε ως επίσημη αναλυτική εξέταση, που εφαρμόζεται υποχρεωτικά στους ασθενείς προκειμένου να αποσαφηνιστεί η σωματική και ψυχική τους κατάσταση.
Η κλίμακα Barthel οφείλει τη δημοτικότητά της, πρώτα απ 'όλα, στην απλότητα, την ευκολία χρήσης, καθώς και την σχεδόν εκατό τοις εκατό ακρίβειά της. Από το 1958, υπήρξαν μόνο δέκα περίπου περιπτώσεις όπου ο δείκτης Barthel υπολογίστηκε λανθασμένα.
Ο δείκτης Barthel βασίζεται σε μια μέθοδο προσυμπτωματικού ελέγχου που σας επιτρέπει να αξιολογήσετε την κατάσταση του ασθενούς μέσα σε λίγα λεπτά, χωρίς πρωτογενείς πλήρεις ιατρικές εξετάσεις.
Εκτός από την αρχική εξέταση, χρησιμοποιώντας τον δείκτη Barthel, είναι δυνατή η παρακολούθηση της κατάστασης του ασθενούς καθ' όλη τη διάρκεια της παραμονής του σε ιατρικό ίδρυμα.
Η βαθμολογία Barthel είναιμια απλή επέμβαση προσβάσιμη ακόμη και στο πιο ανειδίκευτο ιατρικό προσωπικό.
Ποιος εργάζεται με τον δείκτη Barthel
Ο δείκτης Barthel αναγνωρίζεται ως απίστευτα βολικός για τον προσδιορισμό όχι μόνο του αρχικού επιπέδου δραστηριότητας του ασθενούς, αλλά και του επιπέδου σοβαρότητας της κατάστασής του. Συνήθως η κατάσταση του ασθενούς αξιολογείται στην κλίμακα Barthel αμέσως μετά την εισαγωγή σε ιατρική εγκατάσταση.
Με βάση τα αποτελέσματα της μελέτης, λαμβάνονται αποφάσεις για περαιτέρω νοσηλεία και θεραπεία του ασθενούς.
Ο δείκτης Barthel έχει κερδίσει τη μεγαλύτερη δημοτικότητα μεταξύ των εκπροσώπων της ιατρικής ψυχιατρικής και των εργαζομένων σε κέντρα αποκατάστασης, καθώς οι δείκτες της ανθρώπινης δραστηριότητας που περιγράφονται σε αυτόν μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν ως κριτήρια για την ψυχολογική υγεία ενός ατόμου. Επίσης, η κλίμακα αυτοεξυπηρέτησης χρησιμεύει ως άμεσος δείκτης του πώς ο ασθενής αφαιρείται από την κοινωνία και χρειάζεται αποκατάσταση.
