Τα τελευταία χρόνια, διάφοροι τύποι δυσαρθρίας παρατηρούνται όλο και περισσότερο σε παιδιά διαφορετικών ηλικιών. Αυτή η διάγνωση είναι πολύ συχνή, ωστόσο, τρομάζει πολλούς γονείς. Εκδηλώνεται με τη μορφή δυσλειτουργιών της συσκευής ομιλίας κατά την προφορά του ήχου λόγω ανεπαρκούς επικοινωνίας μεταξύ ιστών και κυττάρων και νευρικών απολήξεων. Επιπλέον, η ανεπαρκής αστάθεια των εκφράσεων του προσώπου και άλλων οργάνων ομιλίας είναι κοινά συμπτώματα διαφόρων τύπων δυσαρθρίας. Τέτοιοι περιορισμοί εμποδίζουν σημαντικά την πλήρη άρθρωση.
Εξαιτίας αυτού που συμβαίνει
Οι αιτίες της καθυστερημένης ανάπτυξης της ομιλίας μπορεί να είναι διαφορετικοί παράγοντες, επομένως, στα πρώτα σημάδια της ανάπτυξης αυτού του ελαττώματος, είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε με ειδικούς στενού προφίλ και να ξεκινήσετε την κατάλληλη θεραπεία.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η δυσαρθρία, ως ένας τύπος διαταραχής ανάπτυξης του λόγου, εμφανίζεται στο πλαίσιο της εγκεφαλικής παράλυσης και έχει τα ίδια αίτια ανάπτυξης. Οι βλάβες στο κεντρικό νευρικό σύστημα συμβαίνουν σε διαφορετικά στάδια της εμβρυϊκής ανάπτυξης, κατά τη διάρκεια του τοκετού ή στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης του παιδιού.
Βλάβες ΚΝΣ και ανάπτυξη ομιλίας σε παιδιά
Οι κύριοι παράγοντες για την ανάπτυξη διαφόρων τύπων δυσαρθρίας στα παιδιά είναι οι επιπλοκές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: τοξίκωση, επαπειλούμενη αποβολή, χρόνιες παθολογίες στη μητέρα, παθολογίες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, εμβρυϊκή υποξία ή ασφυξία κατά τη γέννηση και άλλες ανεπιθύμητες καταστάσεις.
Η σοβαρότητα των διαταραχών της άρθρωσης σχετίζεται άμεσα με τον βαθμό έκπτωσης των κινητικών λειτουργιών στην εγκεφαλική παράλυση. Έτσι, για παράδειγμα, με ημιπληγία, δυσαρθρία ή αναρρθρία διαγιγνώσκεται σχεδόν σε όλους τους ασθενείς.
Τα αίτια της ανάπτυξης διαφόρων τύπων δυσαρθρίας στην εγκεφαλική παράλυση μπορεί να είναι μολυσματικές ασθένειες, δηλητηριάσεις και τραυματισμοί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή σύγκρουση μεταξύ των παραγόντων Rh της μητέρας και του εμβρύου, καθώς και βλάβες του ΚΝΣ στην πρώιμη παιδική ηλικία που εμφανίζονται μετά από νευρολοιμώξεις, πυώδη μέση ωτίτιδα, υδροκέφαλο, τραυματική εγκεφαλική βλάβη και δηλητηρίαση.
Διαταραχές λόγου σε ενήλικες
Διαφορετικοί τύποι δυσαρθρίας σε ενήλικες μπορεί να εμφανιστούν μετά την ανάπτυξη εγκεφαλικού επεισοδίου, εγκεφαλικού τραυματισμού, χειρουργικής επέμβασης και νεοπλασμάτων στον εγκέφαλο. Διαταραχές του λόγου μπορεί να εμφανιστούν σε ασθενείς με ορισμένες μορφές σκλήρυνσης, μυασθένεια βαριάς ή συριγγοβολβίας. Η δυσαρθρία είναι συχνή στη νόσο του Πάρκινσον, τη μυοτονία, τη νευροσύφιλη και τη νοητική υστέρηση.
Τύποι ελαττωμάτων ομιλίας
Οι διάφορες διαταραχές της ομιλίας έχουν διάφορες ποικιλίες και εξαρτώνται από τη θέση της βλάβης. Υπάρχουν οι ακόλουθοι τύποι δυσαρθρίας:
- Bulbarnaya. Χαρακτηρίζεται από την ήττα μεγάλου αριθμούνευρικές απολήξεις, που οδηγούν σε παράλυση των μυών που εμπλέκονται στην προφορά του ήχου και στις εκφράσεις του προσώπου. Αυτή η δυσλειτουργία συνοδεύεται από δυσκολία στην κατάποση τροφής.
- Ψευδοβολβικό. Εμφανίζεται όταν βλάβη και δυσλειτουργία ορισμένων τμημάτων του εγκεφάλου οδηγεί σε παράλυση των μυών της συσκευής ομιλίας. Η κύρια διαφορά μεταξύ αυτής της παραβίασης είναι η μονοτονία και η μη εκφραστικότητα του λόγου.
- Παρεγκεφαλίδα. Διαταραχές λόγω βλάβης στην παρεγκεφαλίδα του εγκεφάλου. Σε αυτή την περίπτωση, είναι χαρακτηριστική η αστάθεια της δομής του λόγου - το τέντωμα των προφορικών λέξεων με συνεχώς μεταβαλλόμενο όγκο.
- Φελλός. Εμφανίζεται με μονόπλευρη βλάβη στον εγκεφαλικό φλοιό, με παραβίαση κάποιων δομών. Σε αυτήν την περίπτωση, η γενική δομή της προφοράς του ήχου παραμένει, αλλά η συνομιλία του παιδιού περιέχει λανθασμένη προφορά των συλλαβών.
- Υποφλοιώδης (μερικές φορές ονομάζεται υπερκινητική και σχετίζεται με εξωπυραμιδική). Εμφανίζεται λόγω βλάβης στους υποφλοιώδεις κόμβους του εγκεφάλου. Αυτός ο τύπος δυσαρθρίας στα παιδιά χαρακτηρίζεται από θολή ομιλία με ρινική χροιά.
- Εξωπυραμιδικό. Υπάρχει βλάβη στις περιοχές του εγκεφάλου που είναι υπεύθυνες για τη δραστηριότητα των μυών του προσώπου.
- Παρκινσονική. Εμφανίζεται με την ανάπτυξη της νόσου του Πάρκινσον και εκδηλώνεται με τη μορφή μονότονης, αργής ομιλίας.
- Διαγραμμένο σχήμα. Συνοδεύεται από παραβιάσεις στη διαδικασία της προφοράς ήχων συριγμού και σφυρίσματος.
- Κρύο. Είναι σύμπτωμα μυασθένειας gravis (νευρομυϊκή παθολογία). Αυτός ο τύπος δυσαρθρίας χαρακτηρίζεται από δυσκολία στην ομιλία λόγω αλλαγών στη θερμοκρασία περιβάλλοντος του τόπου όπουυπάρχει ένα παιδί.
Για τη διάγνωση διαταραχών ομιλίας και δυσκολιών στην προφορά του ήχου χρησιμοποιούνται διάφορες μέθοδοι. Μόνο μετά τον καθορισμό της ακριβούς διάγνωσης, συνταγογραφείται μια κατάλληλη πορεία θεραπείας, καθώς οι τύποι δυσαρθρίας που διαφέρουν ως προς τον εντοπισμό εκδηλώνονται με διαφορετικούς τρόπους και απαιτούν ατομική θεραπεία σε κάθε περίπτωση.
Κύρια σημεία και συμπτώματα δυσαρθρίας
Μόνο ένας εξειδικευμένος ειδικός μπορεί να χαρακτηρίσει τις παρούσες παραβιάσεις της ηχητικής προφοράς του παιδιού, ωστόσο, οι ίδιοι οι γονείς μπορούν να εντοπίσουν ορισμένες εκδηλώσεις δυσαρθρίας. Συνήθως, εκτός από τις διαταραχές του λόγου, ένας μικρόσωμος ασθενής έχει ασυνεπή ομιλία με αλλαγές στον ρυθμό και τη μελωδία της ομιλίας. Κοινά χαρακτηριστικά όλων των τύπων δυσαρθρίας μπορεί να είναι τέτοιες εκδηλώσεις:
- Η παραβίαση της αναπνοής της ομιλίας είναι σαφώς αισθητή: στο τέλος της φράσης, η ομιλία φαίνεται να ξεθωριάζει και το παιδί αρχίζει να πνίγεται ή να αναπνέει πιο συχνά.
- Ακούγονται φωνητικές διαταραχές: συνήθως σε παιδιά με δυσαρθρία είναι πολύ ψηλά ή τρίζουν.
- Οι παραβιάσεις της μελωδικότητας του λόγου είναι αισθητές: το παιδί δεν μπορεί να αλλάξει τον τόνο, μιλάει μονότονα και ανέκφραστα. Η ροή των λέξεων ακούγεται πολύ γρήγορη ή αντίστροφα αργή, αλλά και στις δύο περιπτώσεις δεν είναι ξεκάθαρη.
- Το παιδί φαίνεται να μιλάει από τη μύτη του, αλλά δεν υπάρχει κανένα σημάδι από καταρροή.
- Υπάρχουν διαφορετικοί τύποι διαταραχών της προφοράς του ήχου στη δυσαρθρία: η προφορά παραμορφώνεται, παραλείπεται ή αντικαθίσταται από άλλους ήχους. Και αυτό δεν είναιαναφέρεται σε έναν ήχο - πολλοί ήχοι ή συνδυασμοί ήχου μπορεί να μην προφέρονται ταυτόχρονα.
- Η σοβαρή αδυναμία των αρθρικών μυών μπορεί να εκδηλωθεί με διαφορετικούς τρόπους. Εάν το στόμα είναι ανοιχτό, τότε η γλώσσα του μωρού πέφτει αυθόρμητα, τα χείλη μπορεί να είναι πολύ συμπιεσμένα ή, αντίθετα, να είναι πολύ αργά και να μην κλείνουν και μπορεί να υπάρχει αυξημένη σιελόρροια.
Μερικά σημάδια διαταραχών της προφοράς του ήχου είναι εμφανή ακόμη και στην πρώιμη παιδική ηλικία. Ως εκ τούτου, οι περισσότεροι προσεκτικοί γονείς απευθύνονται σε ειδικούς εγκαίρως, γεγονός που τους επιτρέπει να προετοιμάσουν με επιτυχία το παιδί τους για το σχολείο. Με την αποτελεσματική θεραπεία ορισμένων μορφών δυσαρθρίας, το παιδί μπορεί ελεύθερα να σπουδάσει σε κανονικό σχολείο. Για άλλες περιπτώσεις, υπάρχουν ειδικά προγράμματα διορθωτικής εκπαίδευσης, καθώς με σοβαρές παραβιάσεις στην ανάπτυξη της συσκευής ομιλίας, είναι αδύνατο να αναπτυχθούν πλήρως οι δεξιότητες ανάγνωσης και γραφής.
Δυσλαλία και ρινολαλία: αιτίες και τύποι
Η εξέταση της δυσαρθρίας συχνά αποκαλύπτει άλλους τύπους διαταραχών της προφοράς του ήχου που είναι χαρακτηριστικές σε παιδιά και ενήλικες με φυσιολογική ακοή και διατηρημένη νεύρωση της συσκευής ομιλίας. Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να εντοπιστεί λειτουργική ή μηχανική δυσλαλία.
Οι λειτουργικές διαταραχές του λόγου στην περίπτωση της δυσλαλίας σχετίζονται με δυσλειτουργία στην απόκτηση του συστήματος προφοράς στην παιδική ηλικία. Οι αιτίες αυτής της διαταραχής μπορεί να σχετίζονται με:
- γενική σωματική αδυναμία του οργανισμού λόγω συχνών ασθενειών κατά τη διάρκεια του σχηματισμούσυσκευή ομιλίας;
- ανεπάρκεια στην ανάπτυξη της φωνητικής ακοής;
- παιδαγωγική παραμέληση, δυσμενείς κοινωνικές συνθήκες και συνθήκες ομιλίας στις οποίες αναπτύσσεται το παιδί;
- δίγλωσση επικοινωνία με ένα παιδί.
Η λειτουργική δυσλαλία χωρίζεται σε κινητική και αισθητηριακή. Οφείλονται στην εμφάνιση νευροδυναμικών μετατοπίσεων στα μέρη του εγκεφάλου που είναι υπεύθυνα για την ομιλία (στην πρώτη περίπτωση) και για την ακουστική συσκευή (στη δεύτερη περίπτωση).
Ανάλογα με τις εκδηλώσεις ορισμένων σημείων, υπάρχουν τέτοιοι τύποι δυσλαλίας όπως η ακουστική-φωνηματική, η αρθροφωνική και η αρθροφωνητική.
Η μηχανική δυσλαλία μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία λόγω βλάβης στο περιφερειακό σύστημα της συσκευής ομιλίας. Οι λόγοι για την εμφάνιση αυτής της μορφής παραβίασης της προφοράς του ήχου μπορεί να είναι:
- ελλείψεις και ελαττώματα στη δομή των γνάθων και της οδοντοφυΐας;
- ανωμαλίες στη δομή του φρενούλου της γλώσσας;
- αλλαγές στη δομή και τη μορφή της γλώσσας;
- παραβιάσεις στη δομή της σκληρής και μαλακής υπερώας;
- Άτυπη δομή χειλιών.
Διόρθωση δυσλαλίας
Συνήθως, η δυσλαλία εξαλείφεται με επιτυχία. Ωστόσο, η αποτελεσματικότητα και η περίοδος διόρθωσης εξαρτώνται από την ηλικία και τα ατομικά χαρακτηριστικά του ασθενούς, καθώς και από την κανονικότητα και πληρότητα των μαθημάτων με λογοθεραπευτή και τη συμμετοχή των γονέων.
Είναι γνωστό ότι στα μικρά παιδιά αυτό το ελάττωμα εξαλείφεται πολύ πιο γρήγορα και ευκολότερα από ότι σε μαθητές γυμνασίου.
Ρινολαλία: αιτίες καιταξινόμηση
Παραβιάσεις της χροιάς, του ρυθμού και της μελωδίας της φωνής, καθώς και η δυσκολία στην προφορά μπορεί να σχετίζονται με ανατομικά και φυσιολογικά ελαττώματα της συσκευής ομιλίας. Η ρινολαλία εμφανίζεται με συγγενείς φυσιολογικές ανωμαλίες στη δομή της σκληρής ή μαλακής υπερώας και της ρινικής κοιλότητας. Τέτοια ελαττώματα αλλάζουν τη δομή και τις λειτουργίες της συσκευής ομιλίας, και ως εκ τούτου τον μηχανισμό για το σχηματισμό της προφοράς του ήχου.
Οι λογοθεραπευτές διακρίνουν τις ανοιχτές, κλειστές και μικτές μορφές ρινολαλίας. Επιπλέον, αυτό το ελάττωμα μπορεί να είναι μηχανικό ή λειτουργικό.
Η ανοιχτή ρινολογία χαρακτηρίζεται από αλλαγές στην επικοινωνία μεταξύ της ρινικής και της στοματικής κοιλότητας. Αυτό το φαινόμενο προκαλεί την ταυτόχρονη ελεύθερη διέλευση της ροής του αέρα μέσω της μύτης στο στόμα, η οποία οδηγεί στην εμφάνιση συντονισμού κατά την φωνοποίηση. Αυτό το ελάττωμα έχει μηχανικό χαρακτήρα εκπαίδευσης (μπορεί να είναι συγγενές ή επίκτητο).
Η κλειστή ρινολαλία οφείλεται στην παρουσία ενός εμποδίου που περιορίζει την έξοδο του ρεύματος αέρα μέσω της μύτης. Στη μηχανική μορφή, οι διαταραχές της προφοράς του ήχου συνδέονται με φυσιολογικές δυσλειτουργίες του φάρυγγα και του ρινοφάρυγγα, που προκύπτουν από το σχηματισμό πολυπόδων, αδενοειδών εκβλαστήσεων ή καμπυλότητας του ρινικού διαφράγματος. Η λειτουργική μορφή της ρινολαλιάς οφείλεται στην παρουσία υπερλειτουργίας της μαλακής υπερώας, η οποία εμποδίζει τη διαδρομή του ρεύματος αέρα προς τη μύτη.
Η μικτή μορφή της ρινολαλιάς χαρακτηρίζεται από απόφραξη της μύτης και ανεπάρκεια του παλατοφαρυγγικού κλεισίματος. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει έλλειψη ρινικών φωνημάτων και ρινικής φωνής.
Διόρθωσηrhinolalia
Οι διαταραχές που υποκρύπτουν τη ρινολαλία απαιτούν συμμετοχή στην εξάλειψη αυτού του ελαττώματος της πολύπλοκης αλληλεπίδρασης ειδικών από διαφορετικούς τομείς: χειρουργούς οδοντιάτρων, ορθοδοντικούς, ωτορινολαρυγγολόγους, λογοθεραπευτές και ψυχολόγους.
Η λειτουργική ρινολαλία στις περισσότερες περιπτώσεις έχει ευνοϊκή πρόγνωση και διορθώνεται με τη βοήθεια ειδικών φωνιατρικών ασκήσεων και μαθημάτων λογοθεραπείας. Ωστόσο, σε αυτή την περίπτωση, το θετικό αποτέλεσμα της θεραπείας εξαρτάται από την περίοδο επαφής με ειδικούς, την πληρότητα του αντίκτυπου και το ενδιαφέρον των γονέων. Το αποτέλεσμα της υπέρβασης της οργανικής μορφής καθορίζεται σε μεγάλο βαθμό από τα αποτελέσματα της χειρουργικής επέμβασης, τον χρόνο έναρξης και την πληρότητα των μαθημάτων με λογοθεραπευτή.
Διόρθωση διαταραχών λόγου
Η δυσαρθρία, ως ένας τύπος διαταραχής ανάπτυξης του λόγου, απαιτεί ολοκληρωμένη θεραπευτική και παιδαγωγική επίδραση. Σε αυτή την περίπτωση, γίνεται συνδυασμός διόρθωσης λογοθεραπείας, φαρμακευτικής αγωγής και άσκησης.
Μαθήματα λογοθεραπείας
Κατά τη διάρκεια μαθημάτων με παιδιά που πάσχουν από διάφορους τύπους δυσαρθρίας, οι ειδικοί δίνουν ιδιαίτερη προσοχή στη συνολική ανάπτυξη όλων των πτυχών της ομιλίας του παιδιού: αναπλήρωση του λεξιλογίου, ανάπτυξη φωνητικής ακοής και σωστή γραμματική κατασκευή φράσεων.
Σήμερα δημιουργούνται ειδικές ομάδες λογοθεραπείας για αυτό σε νηπιαγωγεία και σχολεία λόγου. Εδώ, χρησιμοποιούνται κυρίως διορθωτικές τεχνικές παιχνιδιού χρησιμοποιώντας διαδραστικούς προσομοιωτές και ειδικά προγράμματα που σας επιτρέπουν να απαλλαγείτε γρήγορα από τα προβλήματα που βρίσκονται στοπαρούσα ομιλία.
Επιπλέον, το λογοθεραπευτικό μασάζ και η αρθρική γυμναστική χρησιμοποιούνται για την ενίσχυση των μυών της ομιλητικής συσκευής.
Φαρμακευτική αγωγή
Για την εξάλειψη σχεδόν όλων των τύπων δυσαρθρίας, χρησιμοποιούνται ειδικά θεραπευτικά σχήματα φαρμακευτικής αγωγής. Τα κύρια φάρμακα που χρησιμοποιούνται για την εξάλειψη των διαταραχών του λόγου είναι τα νοοτροπικά. Αυτά τα κεφάλαια συμβάλλουν στη βελτίωση των ανώτερων λειτουργιών του εγκεφάλου: διεγείρουν την εγκεφαλική δραστηριότητα, διευκολύνουν τις διαδικασίες μάθησης και βελτιώνουν τη μνήμη. Οι πιο δημοφιλείς μεταξύ των νευρολόγων που παρατηρούν παιδιά με διάφορες διαταραχές ομιλίας έχουν λάβει φάρμακα όπως Pantogam (με άλλα λόγια, χοπαντενικό οξύ), Phenibut, Magne-B6, Cerebrolysin, Cortexin, Cerepro και πολλά άλλα φάρμακα που βελτιώνουν τη λειτουργία των αγγείων σύστημα και εγκέφαλος.
Θεραπευτική άσκηση και μασάζ
Στη θεραπεία διαφόρων τύπων δυσαρθρίας χρησιμοποιούνται και ειδικές μέθοδοι θεραπευτικών ασκήσεων. Αυτές περιλαμβάνουν ασκήσεις που στοχεύουν στη βελτίωση των γενικών κινητικών δεξιοτήτων και στην τόνωση των αρθρωτικών ικανοτήτων, στην ανάπτυξη της ακουστικής αντίληψης και στη βελτίωση της λειτουργίας του αναπνευστικού συστήματος.
Πρόβλεψη
Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας διαφόρων τύπων δυσαρθρίας, που εντοπίστηκαν στην πρώιμη παιδική ηλικία, στις περισσότερες περιπτώσεις είναι αβέβαιη. Αυτό οφείλεται σε πιθανή μη αναστρέψιμη βλάβη στον εγκέφαλο και το κεντρικό νευρικό σύστημα. Ο κύριος στόχος της συνεχούς αντιμετώπισης της δύσκολης προφοράς ήχου- διδάξτε στο παιδί να μιλά ώστε να το καταλαβαίνουν οι άλλοι. Επιπλέον, ο πολύπλοκος αντίκτυπος βελτιώνει περαιτέρω την αντίληψη των στοιχειωδών δεξιοτήτων γραφής και ανάγνωσης.
