Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, κάθε δέκατο νεογέννητο παιδί λαμβάνει ιατρική περίθαλψη στην αίθουσα τοκετού και το 1% όλων των γεννηθέντων χρειάζεται πλήρες φάσμα αναζωογόνησης. Ένα υψηλό επίπεδο εκπαίδευσης ιατρικού προσωπικού μπορεί να αυξήσει τις πιθανότητες ζωής και να μειώσει την πιθανή ανάπτυξη επιπλοκών. Η επαρκής και έγκαιρη αναζωογόνηση των νεογνών είναι το πρώτο βήμα προς τη μείωση του αριθμού των θανάτων και την ανάπτυξη ασθενειών.
Βασικές έννοιες
Τι είναι η αναζωογόνηση νεογνών; Πρόκειται για μια σειρά δραστηριοτήτων που στοχεύουν στην αναζωογόνηση του παιδικού σώματος και στην αποκατάσταση του έργου των χαμένων λειτουργιών. Περιλαμβάνει:
- καρδιοπνευμονική αναζωογόνηση;
- εντατική φροντίδα;
- εφαρμογή μηχανικού αερισμού;
- εγκατάσταση βηματοδότη κ.λπ.
Τα μωρά εξ ολοκλήρου δεν χρειάζονται ανάνηψη. Γεννιούνται ενεργά, ουρλιάζουν δυνατά, οι σφυγμοί και οι καρδιακοί παλμοί είναι εντός φυσιολογικών ορίων, το δέρμα έχει ροζ χρώμα, το παιδί ανταποκρίνεται καλά στα εξωτερικά ερεθίσματα. Τέτοια παιδιά τοποθετούνται αμέσως στο στομάχι της μητέρας.και καλύψτε με μια στεγνή ζεστή πάνα. Τα βλεννώδη περιεχόμενα αναρροφούνται από την αναπνευστική οδό για να αποκατασταθεί η βατότητά τους.
Η διεξαγωγή καρδιοπνευμονικής αναζωογόνησης θεωρείται επείγουσα ανάγκη. Πραγματοποιείται σε περίπτωση αναπνευστικής και καρδιακής ανακοπής. Μετά από μια τέτοια παρέμβαση, σε περίπτωση ευνοϊκού αποτελέσματος, εφαρμόζονται τα βασικά της εντατικής θεραπείας. Μια τέτοια θεραπεία στοχεύει στην εξάλειψη πιθανών επιπλοκών από τη διακοπή της εργασίας σημαντικών οργάνων.
Εάν ο ασθενής δεν μπορεί να διατηρήσει την ομοιόσταση μόνος του, η ανάνηψη του νεογνού περιλαμβάνει μηχανικό αερισμό (ALV) ή τοποθέτηση βηματοδότη.
Τι χρειάζεστε για ανάνηψη στην αίθουσα τοκετού;
Αν η ανάγκη για τέτοιες εκδηλώσεις είναι μικρή, τότε θα ζητηθεί από ένα άτομο να τις πραγματοποιήσει. Σε περίπτωση σοβαρής εγκυμοσύνης και αναμονής για πλήρη αναζωογόνηση, υπάρχουν δύο ειδικοί στη μητρότητα.
Η ανάνηψη ενός νεογνού στην αίθουσα τοκετού απαιτεί προσεκτική προετοιμασία. Πριν από τη διαδικασία τοκετού, θα πρέπει να ελέγξετε ότι έχετε όλα όσα χρειάζεστε και να βεβαιωθείτε ότι ο εξοπλισμός είναι σε κατάσταση λειτουργίας.
- Είναι απαραίτητο να συνδέσετε μια πηγή θερμότητας για να ζεσταθούν το τραπέζι ανάνηψης και οι πάνες, κυλήστε μια πάνα σε ρολό.
- Ελέγξτε εάν η παροχή οξυγόνου έχει εγκατασταθεί σωστά. Πρέπει να υπάρχει επαρκές οξυγόνο, σωστά ρυθμισμένη πίεση και ρυθμός παροχής.
- Θα πρέπει να ελέγξετε την ετοιμότητα του εξοπλισμού πουαπαιτείται για την αναρρόφηση του περιεχομένου των αεραγωγών.
- Προετοιμάστε εργαλεία για την εξάλειψη του γαστρικού περιεχομένου σε περίπτωση αναρρόφησης (σωλήνας, σύριγγα, ψαλίδι, υλικό στερέωσης), αναρροφητήρας μηκωνίου.
- Προετοιμάστε και ελέγξτε την ακεραιότητα του σάκου και της μάσκας ανάνηψης, καθώς και του κιτ διασωλήνωσης.
Το κιτ διασωλήνωσης αποτελείται από ενδοτραχειακούς σωλήνες με καλώδια, λαρυγγοσκόπιο με διαφορετικές λεπίδες και εφεδρικές μπαταρίες, ψαλίδι και γάντια.
Τι κάνει τις εκδηλώσεις επιτυχημένες;
Η αναζωογόνηση νεογνού στην αίθουσα τοκετού βασίζεται στις ακόλουθες αρχές επιτυχίας:
- διαθεσιμότητα της ομάδας ανάνηψης - οι ανάνηκτες πρέπει να είναι παρόντες σε όλους τους τοκετούς·
- συντονισμένη εργασία - η ομάδα πρέπει να λειτουργεί ομαλά, συμπληρώνοντας η μία την άλλη ως ένας μεγάλος μηχανισμός.
- ειδικευμένο προσωπικό - κάθε ανανεωτής πρέπει να έχει υψηλό επίπεδο γνώσεων και πρακτικών δεξιοτήτων.
- εργασία λαμβάνοντας υπόψη την αντίδραση του ασθενούς - οι ενέργειες ανάνηψης πρέπει να ξεκινούν αμέσως όταν είναι απαραίτητες, λαμβάνονται περαιτέρω μέτρα ανάλογα με την αντίδραση του σώματος του ασθενούς.
- δυνατότητα συντήρησης εξοπλισμού - ο εξοπλισμός ανάνηψης πρέπει να είναι επισκευάσιμος και διαθέσιμος ανά πάσα στιγμή.
Λόγοι για συμβάντα
Οι αιτιολογικοί παράγοντες καταπίεσης της καρδιάς, των πνευμόνων και άλλων ζωτικών οργάνων του νεογνού περιλαμβάνουν την ανάπτυξη ασφυξίας, τραύματος γέννησης, ανάπτυξη συγγενούς παθολογίας, τοξίκωση μολυσματικής γένεσης και άλλες περιπτώσεις ανεξήγητωναιτιολογίας.
Η παιδική αναζωογόνηση των νεογνών και η ανάγκη της μπορούν να προβλεφθούν ακόμη και κατά την περίοδο της γέννησης ενός παιδιού. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η ομάδα ανάνηψης θα πρέπει να είναι έτοιμη να βοηθήσει αμέσως το μωρό.
Η ανάγκη για τέτοια συμβάντα μπορεί να εμφανιστεί υπό τις ακόλουθες συνθήκες:
- υψηλό ή χαμηλό νερό;
- overwearing;
- μητρικός διαβήτης;
- υπέρταση;
- μολυσματικές ασθένειες;
- εμβρυϊκή υποτροφία.
Υπάρχουν επίσης διάφοροι παράγοντες που προκύπτουν ήδη κατά τον τοκετό. Εάν εμφανιστούν, μπορείτε να περιμένετε την ανάγκη για ανάνηψη. Αυτοί οι παράγοντες περιλαμβάνουν βραδυκαρδία σε παιδί, καισαρική τομή, πρόωρο και γρήγορο τοκετό, προδρομικό πλακούντα ή αποκόλληση, υπερτονικότητα της μήτρας.
Μη γεννημένη ασφυξία
Η ανάπτυξη αναπνευστικών διαταραχών με υποξία του σώματος προκαλεί διαταραχές στο κυκλοφορικό σύστημα, μεταβολικές διεργασίες και μικροκυκλοφορία. Στη συνέχεια, υπάρχει μια διαταραχή στην εργασία των νεφρών, της καρδιάς, των επινεφριδίων, του εγκεφάλου.
Η ασφυξία απαιτεί άμεση παρέμβαση για τη μείωση της πιθανότητας επιπλοκών. Αιτίες αναπνευστικών διαταραχών:
- υποξία;
- μειωμένη βατότητα των αεραγωγών (αναρρόφηση αίματος, βλέννας, μηκώνιο);
- οργανική εγκεφαλική βλάβη και λειτουργία ΚΝΣ;
- δυσπλασίες;
- δεν αρκεί επιφανειοδραστική ουσία.
Η διάγνωση της ανάγκης για ανάνηψη πραγματοποιείται μετά την αξιολόγηση της κατάστασης του παιδιού στην κλίμακα Apgar.
| Τι αξιολογείται | 0 βαθμοί | 1 βαθμός | 2 βαθμοί |
| Κατάσταση αναπνοής | Λείπει | Παθολογικό, ακανόνιστο | Δυνατό κλάμα, ρυθμικό |
| HR | Λείπει | Λιγότερο από 100 bpm | Περισσότεροι από 100 παλμοί ανά λεπτό |
| Χρώμα δέρματος | Κυάνωση | Ροζ δέρμα, μπλε άκρα | Ροζ |
| Κατάσταση μυϊκού τόνου | Λείπει | Άκρα ελαφρώς λυγισμένα, τόνος αδύναμος | Ενεργητικές κινήσεις, καλός τόνος |
| Αντίδραση σε ερεθίσματα | Λείπει | Ήπια | Καλά καθορισμένο |
Αξιολόγηση της κατάστασης έως και 3 βαθμούς υποδηλώνει την ανάπτυξη σοβαρής ασφυξίας, από 4 έως 6 - ασφυξία μέτριας σοβαρότητας. Η αναζωογόνηση ενός νεογνού με ασφυξία πραγματοποιείται αμέσως μετά την αξιολόγηση της γενικής του κατάστασης.
Ακολουθία αξιολόγησης κατάστασης
- Το παιδί τοποθετείται κάτω από μια πηγή θερμότητας, το δέρμα του στεγνώνεται με μια ζεστή πάνα. Το περιεχόμενο αναρροφάται από τη ρινική κοιλότητα και το στόμα. Παρέχεται απτική διέγερση.
- Η αναπνοή αξιολογείται. Σε περίπτωση κανονικού ρυθμού και παρουσίας δυνατής κραυγής, προχωρήστε στο επόμενο στάδιο. Με ακανόνιστη αναπνοή, ο μηχανικός αερισμός πραγματοποιείται με οξυγόνο για 15-20ελάχ.
-
Ο καρδιακός ρυθμός αξιολογείται. Εάν ο σφυγμός είναι πάνω από 100 παλμούς το λεπτό, προχωρήστε στο επόμενο στάδιο της εξέτασης. Εάν ο καρδιακός ρυθμός είναι μικρότερος από 100 παλμούς, πραγματοποιείται IVL. Στη συνέχεια αξιολογείται η αποτελεσματικότητα των μέτρων.
- Σφυγμός κάτω από 60 - θωρακικές συμπιέσεις+IVL.
- Παλμός από 60 έως 100 - IVL.
- Σφυγμός πάνω από 100 - IVL σε περίπτωση ακανόνιστης αναπνοής.
- Μετά από 30 δευτερόλεπτα, εάν το έμμεσο μασάζ με μηχανικό αερισμό είναι αναποτελεσματικό, θα πρέπει να πραγματοποιηθεί φαρμακευτική θεραπεία.
- Το χρώμα του δέρματος εξετάζεται. Το ροζ χρώμα υποδηλώνει τη φυσιολογική κατάσταση του παιδιού. Σε περίπτωση κυάνωσης ή ακροκυάνωσης, είναι απαραίτητο να δοθεί οξυγόνο και να παρακολουθείται η κατάσταση του μωρού.
Πώς πραγματοποιείται η αρχική ανάνηψη;
Φροντίστε να πλένετε και να περιποιείτε τα χέρια σας με αντισηπτικό, φορέστε αποστειρωμένα γάντια. Καταγράφεται ο χρόνος γέννησης του παιδιού, αφού ληφθούν τα απαραίτητα μέτρα τεκμηριώνεται. Το νεογέννητο τοποθετείται κάτω από μια πηγή θερμότητας, τυλιγμένο σε μια στεγνή ζεστή πάνα.
Για να αποκαταστήσετε τη βατότητα των αεραγωγών, μπορείτε να χαμηλώσετε το άκρο της κεφαλής και να βάλετε το παιδί στην αριστερή του πλευρά. Αυτό θα σταματήσει τη διαδικασία αναρρόφησης και θα επιτρέψει την αφαίρεση του περιεχομένου του στόματος και της μύτης. Αναρροφήστε απαλά το περιεχόμενο χωρίς να καταφύγετε σε βαθιά εισαγωγή του αναρροφητή.
Εάν αυτά τα μέτρα δεν βοηθήσουν, η ανάνηψη του νεογνού συνεχίζεται με απολύμανση της τραχείας με τη χρήση λαρυγγοσκόπιου. Μετά την εμφάνιση της αναπνοής, αλλά την απουσία του ρυθμού της, το παιδί μεταφέρεται σε αναπνευστήρα.
Η μονάδα εντατικής θεραπείας νεογνών δέχεται ένα παιδίμετά την αρχική ανάνηψη για περαιτέρω βοήθεια και διατήρηση ζωτικών λειτουργιών.
Αερισμός
Τα στάδια της νεογνικής αναζωογόνησης περιλαμβάνουν τεχνητό αερισμό. Ένδειξη για αερισμό:
- έλλειψη αναπνοής ή εμφάνιση σπασμωδικών αναπνευστικών κινήσεων,
- παλμός λιγότερο από 100 φορές ανά λεπτό, ανεξάρτητα από την κατάσταση αναπνοής;
- επίμονη κυάνωση με φυσιολογική λειτουργία του αναπνευστικού και του καρδιαγγειακού συστήματος.
Αυτό το σύνολο δραστηριοτήτων πραγματοποιείται με χρήση μάσκας ή τσάντας. Το κεφάλι του νεογέννητου ρίχνεται λίγο πίσω και εφαρμόζεται μάσκα στο πρόσωπο. Κρατιέται με τον δείκτη και τον αντίχειρα. Τα υπόλοιπα βγάζουν το σαγόνι του παιδιού.
Η μάσκα πρέπει να είναι στην περιοχή του πηγουνιού, της μύτης και του στόματος. Αρκεί ο αερισμός των πνευμόνων με συχνότητα 30 έως 50 φορές σε 1 λεπτό. Ο αερισμός του ασκού μπορεί να προκαλέσει την είσοδο αέρα στην κοιλότητα του στομάχου. Μπορείτε να το αφαιρέσετε από εκεί με γαστρικό σωλήνα.
Για να ελέγξετε την αποτελεσματικότητα της αγωγιμότητας, είναι απαραίτητο να προσέχετε την άνοδο του θώρακα και την αλλαγή στον καρδιακό ρυθμό. Το παιδί συνεχίζει να παρακολουθείται μέχρι να αποκατασταθούν πλήρως ο αναπνευστικός ρυθμός και ο καρδιακός ρυθμός.
Γιατί και πώς γίνεται η διασωλήνωση;
Η πρωτογενής αναζωογόνηση νεογνών περιλαμβάνει επίσης διασωλήνωση τραχείας, σε περίπτωση μη αποτελεσματικού μηχανικού αερισμού για 1 λεπτό. Η σωστή επιλογή του σωλήνα για διασωλήνωση είναι ένα από τα σημαντικά σημεία. Κατασκευάζεται σεανάλογα με το σωματικό βάρος του μωρού και την ηλικία κύησης.
Η διασωλήνωση πραγματοποιείται επίσης στις ακόλουθες περιπτώσεις:
- πρέπει να αφαιρεθεί η αναρρόφηση μηκωνίου από την τραχεία;
- παρατεταμένος αερισμός;
- διευκόλυνση της διαχείρισης της ανάνηψης;
- χορήγηση αδρεναλίνης;
- βαθιά προωρότητα.
Στο λαρυγγοσκόπιο, ο φωτισμός ανάβει και λαμβάνεται στο αριστερό χέρι. Το κεφάλι του νεογέννητου κρατιέται με το δεξί χέρι. Η λεπίδα εισάγεται στο στόμα και συγκρατείται στη βάση της γλώσσας. Ανυψώνοντας τη λεπίδα προς τη λαβή του λαρυγγοσκοπίου, ο ανανεωτής βλέπει τη γλωττίδα. Ο σωλήνας διασωλήνωσης εισάγεται από τη δεξιά πλευρά στη στοματική κοιλότητα και διέρχεται από τις φωνητικές χορδές τη στιγμή του ανοίγματός τους. Συμβαίνει κατά την εισπνοή. Ο σωλήνας κρατιέται στο προγραμματισμένο σημάδι.
Αφαιρέστε το λαρυγγοσκόπιο και μετά τον αγωγό. Η σωστή εισαγωγή του σωλήνα ελέγχεται πιέζοντας τον αναπνευστικό σάκο. Ο αέρας εισέρχεται στους πνεύμονες και προκαλεί διαστολή του θώρακα. Στη συνέχεια, συνδέεται το σύστημα παροχής οξυγόνου.
Συμπίεση κάρτας
Η ανάνηψη ενός νεογνού στην αίθουσα τοκετού περιλαμβάνει θωρακικές συμπιέσεις, οι οποίες ενδείκνυνται όταν ο καρδιακός ρυθμός είναι μικρότερος από 80 παλμούς ανά λεπτό.
Υπάρχουν δύο τρόποι για να κάνετε ένα έμμεσο μασάζ. Όταν χρησιμοποιείτε το πρώτο, η πίεση στο στήθος πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας το δείκτη και το μεσαίο δάχτυλο του ενός χεριού. Σε μια άλλη εκδοχή, το μασάζ πραγματοποιείται με τους αντίχειρες και των δύο χεριών και τα υπόλοιπα δάχτυλα εμπλέκονται στην υποστήριξη της πλάτης. Διευθύνει Αναζωονόμος-Νεογνολόγοςπίεση στο όριο του μεσαίου και κάτω τριτημορίου του στέρνου, έτσι ώστε το στήθος να υποχωρεί κατά 1,5 εκ. Η συχνότητα της πίεσης είναι 90 ανά λεπτό.
Είναι επιτακτική ανάγκη να διασφαλιστεί ότι η εισπνοή και οι θωρακικές συμπιέσεις δεν πραγματοποιούνται ταυτόχρονα. Σε μια παύση μεταξύ των πιέσεων, δεν μπορείτε να αφαιρέσετε τα χέρια σας από την επιφάνεια του στέρνου. Το πάτημα της σακούλας γίνεται μετά από κάθε τρεις πιέσεις. Κάθε 2 δευτερόλεπτα πρέπει να εκτελείτε 3 πιέσεις και 1 αερισμό.
Ενέργειες σε περίπτωση μόλυνσης των υδάτων με μηκώνιο
Τα χαρακτηριστικά αναζωογόνησης νεογνών περιλαμβάνουν βοήθεια με χρώση με μηκώνιο του αμνιακού υγρού και βαθμολογία Apgar μικρότερη από 6.
- Κατά τη διάρκεια του τοκετού, αφού το κεφάλι βγει από το κανάλι γέννησης, αναρροφήστε αμέσως το περιεχόμενο της ρινικής κοιλότητας και του στόματος.
- Μετά τη γέννηση και την τοποθέτηση του μωρού κάτω από πηγή θερμότητας, πριν από την πρώτη αναπνοή, συνιστάται η διασωλήνωση του σωλήνα του μεγαλύτερου δυνατού μεγέθους προκειμένου να εξαχθεί το περιεχόμενο των βρόγχων και της τραχείας.
- Αν είναι δυνατόν να εξαχθεί το περιεχόμενο και έχει πρόσμιξη μηκωνίου, τότε είναι απαραίτητο να επαναδιασωληνωθεί το νεογνό με άλλο σωληνάριο.
- Ο εξαερισμός ρυθμίζεται μόνο αφού αφαιρεθούν όλα τα περιεχόμενα.
Φαρμακευτική θεραπεία
Η παιδική αναζωογόνηση των νεογνών βασίζεται όχι μόνο σε χειρωνακτικές ή μηχανικές παρεμβάσεις, αλλά και στη χρήση φαρμάκων. Σε περίπτωση μηχανικού αερισμού και έμμεσου μασάζ, όταν οι δραστηριότητες είναι αναποτελεσματικές για περισσότερα από 30 δευτερόλεπτα,χρησιμοποιώ ναρκωτικά.
Η αναζωογόνηση νεογνών περιλαμβάνει τη χρήση αδρεναλίνης, αναζωογονητών όγκου, διττανθρακικού νατρίου, ναλοξόνης, ντοπαμίνης.
Η αδρεναλίνη εγχέεται μέσω ενός ενδοτραχειακού σωλήνα στην τραχεία ή σε μια φλέβα με πίδακα. Η συγκέντρωση του φαρμάκου είναι 1:10.000. Το φάρμακο χρησιμοποιείται για την αύξηση της δύναμης συστολής της καρδιάς και την επιτάχυνση του καρδιακού ρυθμού. Μετά την ενδοτραχειακή χορήγηση συνεχίζεται ο μηχανικός αερισμός ώστε το φάρμακο να κατανέμεται ομοιόμορφα. Εάν είναι απαραίτητο, ο παράγοντας χορηγείται μετά από 5 λεπτά.
Υπολογίστε τη δόση του φαρμάκου ανάλογα με το βάρος του παιδιού:
- 1kg - 0,1-0,3ml;
- 2kg - 0,2-0,6ml;
- 3kg - 0,3-0,9ml;
- 4 kg - 0,4-1,2 ml.
Όταν η απώλεια αίματος ή η ανάγκη αναπλήρωσης του όγκου του κυκλοφορούντος αίματος χρησιμοποιείται, αλβουμίνη, αλατούχο διάλυμα χλωριούχου νατρίου ή διάλυμα Ringer. Τα φάρμακα εγχέονται στη φλέβα του ομφάλιου λώρου με πίδακα (10 ml ανά 1 κιλό σωματικού βάρους του παιδιού) αργά σε διάστημα 10 λεπτών. Η εισαγωγή συμπληρωμάτων BCC μπορεί να αυξήσει την αρτηριακή πίεση, να μειώσει το επίπεδο οξέωσης, να ομαλοποιήσει τον σφυγμό και να βελτιώσει τον μεταβολισμό των ιστών.
Η αναζωογόνηση νεογνών, συνοδευόμενη από αποτελεσματικό αερισμό των πνευμόνων, απαιτεί την εισαγωγή διττανθρακικού νατρίου στην ομφαλική φλέβα για τη μείωση των σημείων οξέωσης. Το φάρμακο δεν πρέπει να χρησιμοποιείται έως ότου το παιδί αεριστεί επαρκώς.
Η ντοπαμίνη χρησιμοποιείται για την αύξηση του καρδιακού δείκτη και της σπειραματικής διήθησης. Το φάρμακο διαστέλλει τα αγγεία των νεφρών και αυξάνει την κάθαρσηνατρίου κατά τη χρήση θεραπείας έγχυσης. Χορηγείται ενδοφλεβίως με μικρορευστικό υπό συνεχή παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης και του καρδιακού παλμού.
Η ναλοξόνη χορηγείται ενδοφλεβίως με ρυθμό 0,1 ml του φαρμάκου ανά 1 kg σωματικού βάρους του παιδιού. Το φάρμακο χρησιμοποιείται όταν το χρώμα του δέρματος και ο παλμός είναι φυσιολογικά, αλλά υπάρχουν ενδείξεις αναπνευστικής καταστολής. Στο νεογέννητο δεν πρέπει να χορηγείται ναλοξόνη ενώ η μητέρα κάνει χρήση ναρκωτικών ή θεραπεία με ναρκωτικά αναλγητικά.
Πότε να σταματήσετε την ανάνηψη;
Το VL συνεχίζεται έως ότου το παιδί συγκεντρώσει 6 βαθμούς Apgar. Αυτή η αξιολόγηση πραγματοποιείται κάθε 5 λεπτά και διαρκεί έως και μισή ώρα. Εάν μετά από αυτό το διάστημα το νεογνό έχει βαθμολογία μικρότερη από 6, τότε μεταφέρεται στη ΜΕΘ του μαιευτηρίου, όπου γίνεται περαιτέρω ανάνηψη και εντατική φροντίδα των νεογνών.
Εάν η αποτελεσματικότητα των μέτρων ανάνηψης απουσιάζει εντελώς και παρατηρηθεί ασυστολία και κυάνωση, τότε τα μέτρα διαρκούν έως και 20 λεπτά. Όταν εμφανίζονται ακόμη και τα παραμικρά σημάδια αποτελεσματικότητας, η διάρκειά τους αυξάνεται για όσο διάστημα τα μέτρα δίνουν θετικό αποτέλεσμα.
Μονάδα Εντατικής Θεραπείας Νεογνών
Μετά την επιτυχή ανάρρωση των πνευμόνων και της καρδιάς, το νεογνό μεταφέρεται στη μονάδα εντατικής θεραπείας. Εκεί, το έργο των γιατρών στοχεύει στην πρόληψη πιθανών επιπλοκών.
Ένα νεογέννητο μετά την ανάνηψη πρέπει να αποτρέψει την εμφάνιση διόγκωσης του εγκεφάλου ή άλλες διαταραχές του κεντρικού νευρικού συστήματος, για να αποκαταστήσει την εργασίανεφροί και απεκκριτική λειτουργία του σώματος, ομαλοποίηση της κυκλοφορίας του αίματος.
Ένα παιδί μπορεί να αναπτύξει μεταβολικές διαταραχές με τη μορφή οξέωσης, γαλακτικής οξέωσης, η οποία οφείλεται σε παραβιάσεις της περιφερικής μικροκυκλοφορίας. Από την πλευρά του εγκεφάλου, είναι πιθανές σπασμωδικές κρίσεις, αιμορραγία, εγκεφαλικό έμφραγμα, οίδημα και ανάπτυξη κώματος. Επίσης, μπορεί να εμφανιστεί κοιλιακή δυσλειτουργία, οξεία νεφρική ανεπάρκεια, ατονία της ουροδόχου κύστης, ανεπάρκεια των επινεφριδίων και άλλων ενδοκρινικών οργάνων.
Ανάλογα με την κατάσταση του μωρού, τοποθετείται σε θερμοκοιτίδα ή σε σκηνή οξυγόνου. Οι ειδικοί παρακολουθούν την εργασία όλων των οργάνων και συστημάτων. Το παιδί επιτρέπεται να τρέφεται μόνο μετά από 12 ώρες, στις περισσότερες περιπτώσεις - μέσω ρινογαστρικού σωλήνα.
Δεν επιτρέπονται λάθη
Απαγορεύεται αυστηρά η διεξαγωγή δραστηριοτήτων των οποίων η ασφάλεια δεν έχει αποδειχθεί:
- πιτσίλησε το μωρό με νερό;
- συμπιέστε το στήθος του;
- strike γλουτοί;
- να κατευθύνει πίδακα οξυγόνου στο πρόσωπο και τα παρόμοια.
Διάλυμα λευκωματίνης δεν πρέπει να χρησιμοποιείται για την αύξηση της αρχικής CBV καθώς αυτό αυξάνει τον κίνδυνο νεογνικού θανάτου.
Η πραγματοποίηση ανάνηψης δεν σημαίνει ότι το μωρό θα έχει ανωμαλίες ή επιπλοκές. Πολλοί γονείς αναμένουν παθολογικές εκδηλώσεις αφού το νεογέννητο βρισκόταν στην εντατική. Οι ανασκοπήσεις τέτοιων περιπτώσεων δείχνουν ότι στο μέλλον, τα παιδιά έχουν την ίδια ανάπτυξη με τους συνομηλίκους τους.
