Οι κιρσοί του σπερματικού μυελού είναι μια κοινή ανδρική παθολογία, η ιατρική ονομασία της οποίας είναι κιρσοκήλη. Οι στατιστικές δείχνουν ότι έως και το 15% του ισχυρότερου φύλου αντιμετωπίζει ένα τέτοιο πρόβλημα. Η κιρσοκήλη είναι μια κρυφή απειλή για την υγεία των ανδρών. Η θεραπεία δεν μπορεί να καθυστερήσει.
Περιγραφή της παθολογικής διαδικασίας
Οι κιρσοί του σπερματικού μυελού από μόνοι τους δεν προκαλούν ενόχληση στον ασθενή και δεν αποτελούν απειλή για τη ζωή. Ωστόσο, επιπλοκές που μπορεί να οδηγήσουν σε περιορισμό της πλήρους ζωής μπορούν ακόμα να αναπτυχθούν. Έτσι, η κιρσοκήλη 2ου βαθμού στα αριστερά ή στα δεξιά συχνά οδηγεί σε υπογονιμότητα. Αλλά η ασθένεια μπορεί επίσης να αναπτυχθεί σε νεαρούς άνδρες που δεν έχουν ακόμη προλάβει να κάνουν οικογένεια.
Το πρόβλημα είναι ότι η κιρσοκήλη μπορεί να ανιχνευθεί σε νεαρούς άνδρες. Οι στατιστικές δείχνουν ότι έως και το 19% των εφήβων πάσχουν από τη νόσο με τη μία ή την άλλη μορφή. Αρκετά συχνάΗ παθολογία δεν εκδηλώνεται με κανέναν τρόπο και οι ασθενείς δεν αναζητούν βοήθεια. Είναι δυνατό να εντοπιστεί η ασθένεια κατά τη διάρκεια μιας ιατρικής εξέτασης πριν από τη στρατιωτική θητεία.
Τα ανατομικά συστήματα του όρχεως αριστερά και δεξιά είναι διαφορετικά. Από αυτή την άποψη, η κιρσοκήλη στα αριστερά ανιχνεύεται συχνότερα. Η ασθένεια περνά από διάφορα στάδια ανάπτυξης. Στο αρχικό στάδιο, ακόμη και ένας έμπειρος γιατρός με τη βοήθεια της ψηλάφησης δεν θα είναι πάντα σε θέση να προσδιορίσει το πρόβλημα. Είναι δυνατό να υποπτευόμαστε παραβιάσεις μόνο με τη βοήθεια της οργανικής έρευνας. Εάν μπορείτε να νιώσετε την επέκταση των φλεβών μόνο σε όρθια θέση, μιλούν για την ανάπτυξη κιρσοκήλης 1ου βαθμού. Η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει αμέσως εάν οι φλέβες είναι ψηλαφητές τόσο στην ύπτια όσο και στην όρθια θέση. Τις περισσότερες φορές, μια κιρσοκήλη 2ου βαθμού αναπτύσσεται στα αριστερά. Εάν οι φλέβες είναι ορατές με γυμνό μάτι, μιλούν για τον 3ο βαθμό της παθολογικής διαδικασίας.
Γιατί αναπτύσσεται κιρσοκήλη;
Οι φλεβικές βαλβίδες είναι ένα ειδικό στοιχείο του ανθρώπινου κυκλοφορικού συστήματος. Με τη βοήθειά τους, η αντίστροφη ροή αίματος μειώνεται με αυξημένο στρες (σωματική δραστηριότητα, κάθετη θέση κ.λπ.). Η κύρια αιτία της κιρσοκήλης στις περισσότερες περιπτώσεις είναι η δυσλειτουργία των φλεβικών βαλβίδων. Αυτό το στοιχείο δεν μπορεί να αντιμετωπίσει την αυξανόμενη πίεση κατά τη διάρκεια του φορτίου. Ως αποτέλεσμα, σχηματίζονται κιρσοί.
Σε ασθενείς σε νεαρή ηλικία, με φόντο την ανεπάρκεια του συνδετικού ιστού που σχηματίζει το φλεβικό τοίχωμα, μπορεί να αναπτυχθεί κιρσοκήλη 2ου βαθμού δεξιά ή αριστερά. Η επέμβαση σε αυτή την περίπτωση θα βοηθήσει στην αποκατάσταση της κατάστασης της φλέβας, θα μειώσει τον κίνδυνο επιπλοκών. Μεγάλης σημασίαςέχει επίσης υπανάπτυξη της κάτω κοίλης φλέβας ακόμη και στην προγεννητική περίοδο. Αυτή η παθολογία οδηγεί επίσης σχεδόν πάντα στην ανάπτυξη κιρσοκήλης βαθμού 2 σε έναν έφηβο (αριστερά ή δεξιά).
Σε ενήλικες ασθενείς, η νόσος προκαλεί συχνότερα αυξημένη ενδοκοιλιακή πίεση από παρατεταμένη τάση του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος. Η ασθένεια συχνά αναπτύσσεται σε φόντο παρατεταμένης δυσκοιλιότητας, υπερβολικής σωματικής δραστηριότητας, ως αποτέλεσμα της συνεχούς παραμονής σε όρθια θέση. Η κιρσοκήλη αναπτύσσεται συχνά σε φορτωτές, αθλητές, στρατιωτικό προσωπικό.
Προηγούμενες και συννοσηρότητες
Η κιρσοκήλη 2 βαθμών (αριστερά ή δεξιά - όχι τόσο σημαντική) μπορεί να μην ενοχλεί τον ασθενή για μεγάλο χρονικό διάστημα. Ο πόνος συχνά αναπτύσσεται αφού ένας άνδρας ή ένας έφηβος έχει μια υποκείμενη ιατρική πάθηση. Επιπλέον, οι κιρσοί του σπερματικού μυελού μπορεί να επιδεινωθούν.
Κρυπτορχία είναι μια συγγενής ανωμαλία κατά την οποία, τη στιγμή της γέννησης, ένα αρσενικό βρέφος λείπει ο ένας ή και οι δύο όρχεις στο όσχεο. Υπάρχει καθυστέρηση στη διέλευση του οργάνου μέσω του βουβωνικού σωλήνα από τον οπισθοπεριτοναϊκό χώρο. Προκαλεί την ανάπτυξη της παθολογίας μπορεί ορμονική ανισορροπία στη μέλλουσα μητέρα, κακές συνήθειες, ενδοκρινικές διαταραχές. Αυξάνει σημαντικά την πιθανότητα κρυψορχίας εάν το αγόρι γεννηθεί πρόωρα. Αυτά τα παιδιά είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν κιρσοκήλη στο μέλλον.
Στην εφηβεία ή την ενηλικίωση, η εξέλιξη της παθολογίας μπορεί να παρατηρηθεί στο πλαίσιο της ορχίτιδας. Πρόκειται για μια φλεγμονώδη νόσο των όρχεων, η οποία εκδηλώνεται με έντονο πόνο στο όσχεο, που ακτινοβολεί στη βουβωνική χώρα. Η ορχίτιδα αναπτύσσεται μόνη της αρκετά σπάνια (μόνο στο 5% των περιπτώσεων). Τις περισσότερες φορές, αυτό είναι μια επιπλοκή άλλων μολυσματικών διεργασιών στο σώμα. Η παθογόνος μικροχλωρίδα εισέρχεται στον όρχι μέσω της αιματογενούς οδού (με ροή αίματος).
Η λανθασμένη αντιμετώπιση της ορχίτιδας οδηγεί στη μετάβαση της νόσου σε χρόνια μορφή. Αυτή η παθολογία συνοδεύεται συχνά από κιρσούς του σπερματικού μυελού στα δεξιά ή στα αριστερά.
Η Κιρσοκήλη 2ου βαθμού ανιχνεύεται αρκετά συχνά στους άνδρες στο πλαίσιο των σεξουαλικά μεταδιδόμενων νοσημάτων. Ο ασθενής ζητά βοήθεια από ουρολόγο με δυσάρεστα συμπτώματα. Τις περισσότερες φορές, υπάρχουν παράπονα για πόνο στη βουβωνική χώρα, προβλήματα με την ούρηση, ερυθρότητα της ουρήθρας και πυώδη έκκριση. Κατά τη διαδικασία μιας ενδελεχούς εξέτασης, ο γιατρός εντοπίζει επίσης κιρσούς του σπερματικού μυελού.
Σε σπάνιες περιπτώσεις, μια δευτερογενής κιρσοκήλη αναπτύσσεται λόγω νεφρικής νόσου, διαβήτη και άλλων ενδοκρινικών διαταραχών.
Εκδηλώσεις της νόσου
Τα σημάδια μιας παθολογικής διαδικασίας εξαρτώνται από τον βαθμό της. Στο αρχικό στάδιο, δεν υπάρχουν καθόλου σημάδια. Είναι δυνατό να εντοπιστεί η παθολογία μόνο κατά τη διάρκεια μιας προληπτικής εξέτασης. Εάν η νόσος δεν ανιχνευθεί έγκαιρα, εξελίσσεται σταδιακά.
Η αριστερή κιρσοκήλη 2ου βαθμού σε άνδρες ή εφήβους μπορεί ήδη να προκαλέσει δυσφορία. Οι ασθενείς παραπονούνται για την εμφάνιση πόνου στο όσχεο, που εκδηλώνεται συχνότερα με υπερβολική σωματική καταπόνηση,μακρύ περπάτημα ή τρέξιμο. Ορισμένοι εκπρόσωποι του ισχυρότερου φύλου παραπονιούνται για την περιοδική εμφάνιση αιχμηρού πόνου. Ταυτόχρονα, πολλοί αποφασίζουν ότι έπρεπε να αντιμετωπίσουν μια νευρολογική διαταραχή. Μπορεί επίσης να οδηγήσει σε παραβίαση της σεξουαλικής λειτουργίας μιας κιρσοκήλης 2ου βαθμού. Η θεραπεία θα επιτρέψει στον ασθενή να επιστρέψει σε πλήρη σεξουαλική δραστηριότητα, να ανακουφίσει άλλες δυσάρεστες επιπλοκές.
Μερικοί ασθενείς παραπονιούνται για την εμφάνιση μη τυπικών συμπτωμάτων - για παράδειγμα, αίσθημα καύσου στην περιοχή των κιρσών. Στην προσβεβλημένη πλευρά, ο όρχις κατεβαίνει, παρατηρείται ασυμμετρία.
Εάν δεν αντιμετωπίσετε έγκαιρα την κιρσοκήλη 2ου βαθμού στα αριστερά (καθώς και στα δεξιά), η ασθένεια εξελίσσεται γρήγορα. Στους κιρσούς βαθμού 3, η σχέση μεταξύ άσκησης και πόνου εξαφανίζεται. Ο ασθενής αρχίζει να αισθάνεται δυσφορία σχεδόν πάντα. Αιχμηρές μάχες μπορούν επίσης να εμφανιστούν τη νύχτα, σε ηρεμία. Η ασυμμετρία του οσχέου γίνεται έντονη. Κατά την εξέταση, ακόμη και χωρίς συγκεκριμένα όργανα, είναι ορατές μεγάλες ομάδες φλεβών.
Διάγνωση κιρσοκήλης
Για έναν εξειδικευμένο φλεβολόγο, η σωστή διάγνωση δεν είναι δύσκολη. Ακόμη και κατά τη διάρκεια μιας απλής εξέτασης, μπορεί να ανιχνευθεί κιρσοκήλη 2ου βαθμού δεξιά ή αριστερά. Είναι απαραίτητη η χειρουργική επέμβαση σε αυτή την περίπτωση; Όλα εξαρτώνται από τους παράγοντες που προκάλεσαν κιρσούς. Εάν η κιρσοκήλη είναι δευτερογενής, η υποκείμενη παθολογία αντιμετωπίζεται αρχικά και αποκαθίσταται η φυσιολογική ροή του αίματος. Για να προσδιοριστούν οι συνθήκες ανάπτυξης της νόσου, ο ασθενής λαμβάνει συνέντευξη.
Η ψηλαφητική εξέταση για κιρσοκήλη πρέπει να γίνεται σε ύπτια και καθιστή θέση. Μόνο με αυτόν τον τρόπο ο γιατρός μπορεί να καθορίσει τον βαθμό της παθολογικής διαδικασίας. Οι ασθένειες που προκαλούν δευτερογενή επέκταση των φλεβών του σπερματικού μυελού προσδιορίζονται με χρήση υπερήχων, αξονικής τομογραφίας ή μαγνητικής τομογραφίας. Οι ενήλικες ασθενείς πρέπει να συνταγογραφήσουν σπερμογράφημα. Συχνά, με την κιρσοκήλη, ανιχνεύεται μειωμένη δραστηριότητα σπέρματος.
Θεραπεία της νόσου
Η θεραπεία του αρχικού σταδίου της παθολογικής διαδικασίας πραγματοποιείται με συντηρητικό τρόπο. Είναι δυνατή η αποκατάσταση της κατάστασης των φλεβών με τη μείωση της στασιμότητας στη μικρή λεκάνη. Ο ασθενής πρέπει να επανεξετάσει τον τρόπο ζωής του, να αρχίσει να κινείται περισσότερο, να απαλλαγεί από τα περιττά κιλά. Η υπερβολική σωματική δραστηριότητα αντενδείκνυται. Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στη διατροφή. Είναι απαραίτητο να αρνηθείτε προϊόντα που προκαλούν δυσκοιλιότητα (φαστ φουντ, μαγειρευτά, κονσέρβες).
Σε ηλικιωμένους ασθενείς με αρχικό στάδιο κιρσοκήλης μπορεί να συνταγογραφηθεί η χρήση αιωρήματος. Αυτός είναι ένας ειδικός επίδεσμος στήριξης για το όσχεο. Με αυτόν τον τρόπο, είναι δυνατό να σταματήσει η περαιτέρω ανάπτυξη των κιρσών.
Χειρουργική αντιμετώπιση της νόσου
Κιρσοκήλη βαθμού 2 με ειλεομηριαία αποβολή (αριστερά ή δεξιά) είναι λόγος για χειρουργική επέμβαση. Πραγματοποιείται μόνο χειρουργική θεραπεία και με 3 βαθμούς της παθολογικής διαδικασίας. Μπορεί να υπάρχουν άλλες ενδείξεις για την επέμβαση: καθυστέρηση στην ανάπτυξη του όρχεως κατά την εφηβεία, πόνος. Η χειρουργική επέμβαση μπορεί επίσης να ενδείκνυται εάν ο ασθενής αισθάνεται καλά, αλλά η ποιότητα του σπέρματός του είναι σημαντικά μειωμένη. Η χειρουργική επέμβαση σε αυτή την περίπτωση είναι ο μόνος τρόπος για να αποφευχθεί η υπογονιμότητα.
Η θεραπεία της κιρσοκήλης βαθμού 2 στα αριστερά μπορεί να γίνει με διάφορους τρόπους. Η επέμβαση γίνεται σχεδόν πάντα με γενική αναισθησία. Ο εμβολισμός κιρσοκήλης είναι η πιο αποτελεσματική μέθοδος. Γίνεται τεχνητή απόφραξη της διεσταλμένης φλέβας. Με τη βοήθεια ειδικού εξοπλισμού, μια ουσία ακτίνων Χ εισάγεται στον αυλό του αγγείου. Στη συνέχεια, ανιχνεύεται η θέση της βλάβης, η φλέβα "τραβιέται προς τα πάνω". Μια τέτοια επέμβαση θεωρείται υψηλής τεχνολογίας και γίνεται μόνο σε σύγχρονες ιατρικές κλινικές.
Στα δημόσια ιδρύματα, η κλασική εκτομή των προσβεβλημένων φλεβών πραγματοποιείται συχνότερα. Η παρέμβαση γίνεται ενδοσκοπικά μέσω τριών τομών στην κοιλιακή κοιλότητα. Η φλέβα των όρχεων απολινώνεται και αφαιρείται. Αυτή η τεχνική μπορεί να μειώσει σημαντικά την πιθανότητα υποτροπής της κιρσοκήλης.
Εάν παραμένει υψηλός κίνδυνος υποτροπής, πραγματοποιείται μικροχειρουργική επαναγγείωση των όρχεων. Με μια τέτοια παρέμβαση, οι προσβεβλημένες φλέβες αφαιρούνται πλήρως και στη συνέχεια αποκαθίστανται με πλαστική χειρουργική. Σχεδόν αμέσως μετά την επέμβαση αποκαθίσταται η φυσιολογική ροή του αίματος στον όρχι. Plus - η πλήρης εξάλειψη της υποτροπής. Μείον - η υψηλή πολυπλοκότητα της χειρουργικής επέμβασης. Ο ασθενής πρέπει να παραμείνει στο νοσοκομείο για τουλάχιστον μία εβδομάδα.
Λαϊκή θεραπεία για την ασθένεια
Άτομα με αυτήν τη διάγνωσητους ενδιαφέρει αν είναι δυνατόν να θεραπεύσουν χωρίς χειρουργική επέμβαση μόνοι τους την κιρσοκήλη 2ου βαθμού στα αριστερά. Οι συνέπειες της θεραπείας στο σπίτι μπορεί να είναι θλιβερές. Ωστόσο, αμέσως μετά την παρέμβαση ή εάν η παθολογία βρίσκεται στο αρχικό στάδιο ανάπτυξης, είναι πολύ πιθανό να σταματήσει η εξέλιξή της με τη βοήθεια συνταγών παραδοσιακής ιατρικής. Σε αυτή την περίπτωση απαιτείται συνεννόηση με ειδικό.
Το Εξαιρετικό αποκαθιστά τη ροή του αίματος και αποτρέπει την ανάπτυξη κιρσών. Μπορείτε να αγοράσετε έτοιμο βάμμα και να το εφαρμόσετε σύμφωνα με τις οδηγίες. Φάρμακο υψηλής ποιότητας μπορεί να παρασκευαστεί στο σπίτι. Για να γίνει αυτό, 50 γραμμάρια φρέσκιας φλούδας κάστανου χύνονται σε 500 ml βότκας. Το φάρμακο πρέπει να εγχυθεί σε κρύο σκοτεινό μέρος για δύο εβδομάδες. Το τελικό φάρμακο λαμβάνεται 30 σταγόνες κατά τη διάρκεια των γευμάτων. Η πορεία της θεραπείας - 4 εβδομάδες.
Καλά αποτελέσματα, σύμφωνα με τις κριτικές, δείχνει μια αλοιφή με βάση το υπερικό. Το φρέσκο γρασίδι συνθλίβεται και αναμιγνύεται με οποιοδήποτε φυτικό έλαιο σε αναλογία 1:10. Το μείγμα πρέπει να διατηρηθεί σε υδατόλουτρο για 3 ώρες και να επιμείνει άλλες 6 ώρες. Στη συνέχεια η αλοιφή φιλτράρεται και χρησιμοποιείται για τη θεραπεία των προσβεβλημένων φλεβών.
Κιρσοκήλη 2 μοίρες στα αριστερά και ο στρατός
Πολύ ενδιαφέρουσα ερώτηση. Πολλοί άνθρωποι πιστεύουν ότι το ιστορικό κιρσοκήλης βαθμού 2 (αριστερά ή δεξιά, δεν έχει σημασία) καθιστά δυνατή την αποφυγή της στρατιωτικής θητείας. Είναι αδύνατο να είσαι σίγουρος ότι οι κιρσοί θα σε σώσουν από τον στρατό. Η απόφαση λαμβάνεται ξεχωριστά σε κάθε περίπτωση. Σημαντικοί είναι και οι παράγοντες που προκαλούν ασθένειεςχαρακτηριστικά του σώματος ενός νεαρού ατόμου. Εάν ένας άνδρας είναι υγιής μετά από χειρουργική θεραπεία, δεν απολύεται από την υπηρεσία.
Πιθανές Επιπλοκές
Εάν η θεραπεία δεν ξεκινήσει έγκαιρα, η ασθένεια θα προχωρήσει. Ως αποτέλεσμα, θα εμφανιστεί έντονος πόνος και ο κίνδυνος θρόμβων αίματος θα αυξηθεί. Οι ασθενείς με κιρσοκήλη βαθμού 3 δεν μπορούν να έχουν πλήρη σεξουαλική ζωή, δεν έχουν την ευκαιρία να γνωρίσουν τη χαρά της πατρότητας.
Η χειρουργική θεραπεία θα αποφύγει τις επιπλοκές. Ωστόσο, είναι δυνατές δυσάρεστες συνέπειες μετά την επέμβαση. Μερικοί ασθενείς μπορεί να αναπτύξουν υποτροπές ή υδρωπικία των όρχεων. Παραμένει ο κίνδυνος ογκολογικών επιπλοκών. Οι ασθενείς που έχουν ήδη παρουσιάσει κιρσοκήλη μία φορά θα πρέπει να επισκέπτονται τακτικά έναν γιατρό για προληπτικές εξετάσεις. Οι κιρσοί του σπερματικού μυελού εξαλείφονται εύκολα εάν διαγνωστούν έγκαιρα. Περιοδικά συνιστάται η επίσκεψη σε ουρολόγο και ελλείψει παραπόνων.
