Η σπονδυλική κήλη είναι μια αρκετά σοβαρή παθολογία, η οποία είναι μια συγγενής ανωμαλία, με αποτέλεσμα οι σπόνδυλοι να μην κλείνουν, αλλά να σχηματίζουν κενό. Εξαιτίας αυτού, τμήματα του νωτιαίου μυελού και οι μεμβράνες του βγαίνουν κάτω από το δέρμα. Τις περισσότερες φορές, αυτή η παθολογία σχηματίζεται στο κάτω μέρος της σπονδυλικής στήλης, αλλά μπορεί να εμφανιστεί και σε άλλα σημεία. Αυτή είναι μια πολύ σοβαρή ασθένεια, η σοβαρότητα της οποίας εξαρτάται από το πόσο στερούνται προστασίας οι νευρικοί ιστοί.
Πόσο σοβαρή είναι αυτή η ασθένεια;
Σήμερα, η σπονδυλική κήλη διαγιγνώσκεται ακόμη και στην προγεννητική περίοδο, η οποία σας επιτρέπει να λαμβάνετε προληπτικά μέτρα ήδη πριν από τη γέννηση ενός παιδιού. Σχεδόν πάντα, η δισχιδής ράχη αποτελεί ένδειξη για τη διακοπή της εγκυμοσύνης, αφού η σπονδυλική κήλη στα νεογνά θεωρείται πολύ σοβαρή δυσπλασία. Αλλά αν μια γυναίκα δεχόταν ακόμααπόφαση να γεννήσει, στη συνέχεια μετά τη γέννηση, χορηγείται στο παιδί ριζική θεραπεία για να αποφευχθεί η ανάπτυξη σοβαρής αναπηρίας.
Η σπονδυλική κήλη στους ενήλικες συνοδεύεται επίσης από σοβαρή αναπηρία, γιατί δεν επιτρέπει την κίνηση των κάτω άκρων και οδηγεί σε ακράτεια ούρων και κοπράνων. Ένα άτομο χωρίς εξωτερική βοήθεια απλά δεν μπορεί να υπάρξει.
Τι προκαλεί την κήλη;
Τα αίτια της δισχιδούς ράχης δεν είναι ακόμη πλήρως κατανοητά. Το έμβρυο κατά την ανάπτυξη του εμβρύου μπορεί να επηρεαστεί από διάφορους παράγοντες: χημικούς, βιολογικούς, φυσικούς. Οι περισσότεροι επιστήμονες συμφώνησαν ότι η έλλειψη βιταμινών στο σώμα της μητέρας, ιδιαίτερα φυλλικού οξέος, μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση σπονδυλικής κήλης.
Αν και η δισχιδής ράχη είναι μια συγγενής διαταραχή, δεν θεωρείται γενετικής φύσης. Ωστόσο, εάν ένα παιδί με μια τέτοια ανωμαλία έχει ήδη συλληφθεί, τότε σε μια επόμενη εγκυμοσύνη ο κίνδυνος εμφάνισής της είναι υψηλός.
Για να αποφευχθεί η σύλληψη ενός άλλου παιδιού με δισχιδή ράχη, μια γυναίκα πρέπει να υποβληθεί σε προκαταρκτική προετοιμασία πριν από την έναρξη της εγκυμοσύνης, καταναλώνοντας ένα σύμπλεγμα από όλες τις απαραίτητες βιταμίνες και μέταλλα.
Σε έναν ενήλικα, μια σπονδυλική κήλη εμφανίζεται λόγω πτώσης από ύψος, άρσης βαρών, ως αποτέλεσμα σύγκρουσης ή πρόσκρουσης.
Τύποι σπονδυλικής κήλης
Μια τέτοια παθολογία είναι των ακόλουθων τύπων:
- Κρυφό, το οποίο χαρακτηρίζεται από ήπια μορφή και παραβίαση της δομής ενός μόνο σπονδύλου. Τα περισσότερα άτομα με αυτόν τον τύπο κήλης δεν έχουν άλλα συμπτώματα εκτός από μια ελαφριά εσοχή στην πληγείσα περιοχή της σπονδυλικής στήλης.
- Κήλη, στην οποία υπάρχει σοβαρό ελάττωμα στα οστά. Η παθολογία έχει μια εξωτερική εκδήλωση, που εκφράζεται σε μια κηλική προεξοχή με τον νωτιαίο μυελό να βρίσκεται σε αυτό, μαζί με τις μεμβράνες και το εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Τις περισσότερες φορές, οι ρίζες και οι κορμοί των νεύρων δεν καταστρέφονται και συνεχίζουν να λειτουργούν κανονικά. Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, ο νωτιαίος μυελός μπορεί να προσβληθεί στον κηλικό σάκο μαζί με τις μεμβράνες, τους κορμούς και τις ρίζες των νεύρων. Σε αυτή την περίπτωση, η παθολογία συνοδεύεται από σοβαρή έκπτωση της κινητικής δραστηριότητας και ευαισθησίας.
Συμπτώματα παθολογίας στα νεογνά
Η συγγενής κήλη της σπονδυλικής στήλης εκδηλώνεται ως εξής:
- παράλυση ποδιών;
- παραβίαση της εντερικής κινητικότητας;
- απώλεια της αίσθησης κάτω από την κήλη;
- παραβίαση των λειτουργιών της ουροδόχου κύστης, των νεφρών και του ορθού.
Ένα άλλο σύμπτωμα που χαρακτηρίζει την κήλη της σπονδυλικής στήλης στα παιδιά είναι το πολύ μεγάλο μέγεθος του κρανίου, που προκαλείται από υδρωπικία του εγκεφάλου (υδροκέφαλος), δηλαδή συσσωρεύεται υγρό μέσα στις κοιλίες του εγκεφάλου. Αυτό διευκολύνεται από παραβίαση της κυκλοφορίας του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, η οποία προκαλείται από νωτιαία κήλη.
Ο υδροκέφαλος συχνά οδηγεί σεσπασμοί, καθυστερημένη ανάπτυξη, επιληψία, νευρωτικές διαταραχές, έντονοι πονοκέφαλοι, στραβισμός, κακή όραση, κυλώντας κόρες, αδυναμία των άκρων. Με πολύ ισχυρή πίεση υγρού στον εγκέφαλο, επέρχεται θάνατος.
Συμπτώματα της νόσου σε ενήλικες
Η σπονδυλική κήλη σε έναν ενήλικα χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:
- Μούδιασμα του δέρματος στο πόδι, στο μηρό ή στο κάτω πόδι, αίσθημα μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα.
- Πόνος όταν σκύβεις.
- Δυσκολία στον έλεγχο της εργασίας των μυών του ποδιού, του μηρού, της κνήμης.
- Σοβαρός πόνος που εμφανίζεται στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης, που ακτινοβολεί στα πόδια, την κοιλιά, την περιοχή της βουβωνικής χώρας.
- Αυξημένη εφίδρωση.
Πώς γίνεται η διάγνωση της παθολογίας;
Η διάγνωση της κήλης ξεκινά με τη συλλογή ιατρικού ιστορικού: την ηλικία κατά την οποία εμφανίστηκε αδυναμία στα κάτω άκρα και λέπτυνση των μυών των ποδιών, καθώς και όταν έγινε πολύ δύσκολη η κίνηση.
Ο ασθενής πρέπει οπωσδήποτε να επικοινωνήσει με έναν νευρολόγο που αξιολογεί την ισχύ της κινητικής δραστηριότητας των κάτω άκρων, ελέγχει πόσο μειώνεται ο μυϊκός τόνος στα πόδια και εξετάζει επίσης τη σπονδυλική στήλη για να εντοπίσει μια εξωτερική κηλική προεξοχή.
Η διάγνωση μιας κήλης περιλαμβάνει:
- Transillumination, που αξιολογεί το περιεχόμενο του κηλικού σάκου.
- Μυελογραφία με αντίθεση. Σε αυτή την περίπτωση, υπολογίζεται πόσο σοβαρά έχει υποστεί βλάβη ο νωτιαίος μυελός με την ενδοφλέβια χορήγησησκιαγραφικό που αρχίζει να συσσωρεύεται στην περιοχή της κήλης;
- Υπολογιστής και μαγνητική τομογραφία, που χρησιμοποιείται στην περιοχή της σπονδυλικής στήλης, για την εξέταση του νωτιαίου μυελού σε στρώματα. Τα δεδομένα που λαμβάνονται καθιστούν δυνατό τον εντοπισμό της παθολογικής περιοχής στη δομή των σπονδυλικών σωλήνων και του τόπου όπου βρίσκεται η κήλη και το περιεχόμενό της.
Απαιτείται επίσης διαβούλευση με χειρουργό και γενετιστή.
Ο εντοπισμός των ανωμαλιών στο έμβρυο κατά την εμβρυϊκή ανάπτυξη πραγματοποιείται ως εξής:
- με υπερηχογράφημα ρουτίνας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;
- εξετάσεις αίματος για άλφα-εμβρυοπρωτεΐνη από γυναίκα κατά τη διάρκεια της τεκνοποίησης;
- εξέταση αμνιακού υγρού με διάτρηση των μεμβρανών.
Η απόφαση για τη διακοπή της εγκυμοσύνης ή όχι λαμβάνεται από συμβούλιο γιατρών, με βάση τη σοβαρότητα της παθολογίας και την επιθυμία της ίδιας της γυναίκας.
Συντηρητική θεραπεία της σπονδυλικής ανωμαλίας
Η κήλη της σπονδυλικής στήλης είναι μια πολύ σοβαρή ασθένεια, επομένως απαγορεύονται αυστηρά οποιεσδήποτε λαϊκές μέθοδοι θεραπείας, επίσκεψη σε σάουνες και λουτρά, κατανάλωση αλκοολούχων βαμμάτων, ζεστές κομπρέσες και ζεστά μπάνια με φαρμακευτικά βότανα. Όλα αυτά μπορούν να επιδεινώσουν πολύ την κατάσταση του ασθενούς.
Η θεραπεία της σπονδυλικής κήλης πραγματοποιείται μόνο με ριζικό τρόπο - με την αφαίρεση της παθολογίας. Μια συντηρητική μέθοδος θεραπείας είναι απαραίτητη προκειμένου να αποφευχθεί η εξέλιξη της ανωμαλίας. Για αυτό, χρησιμοποιούνται νευροτροφικά και νοοτροπικά, τα οποία ομαλοποιούν τη λειτουργία του νευρικού ιστού. Αναγκαίωςθα πρέπει να λαμβάνετε βιταμίνες A, B, C, E, οι οποίες βοηθούν στη βελτίωση των μεταβολικών διεργασιών στις περιοχές του νωτιαίου μυελού που επηρεάζονται από τη νόσο.
Οι διαδικασίες φυσιοθεραπείας (λέιζερ, μαγνήτης) συνιστώνται επίσης για να βοηθήσουν στην αποκατάσταση της κινητικής δραστηριότητας. Με τη βοήθεια ασκήσεων φυσιοθεραπείας στις πληγείσες περιοχές αποκαθίστανται οι νευρομυϊκές συνδέσεις. Χάρη στη διατροφική διατροφή, η λειτουργία του εντέρου ομαλοποιείται. Φροντίστε να συμπεριλάβετε περισσότερες χονδροειδείς ίνες (δημητριακά, λαχανικά) στη διατροφή.
Χειρουργική αφαίρεση σπονδυλικής κήλης
Πολλοί ασθενείς φοβούνται την επέμβαση, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις είναι αυτή η μέθοδος θεραπείας που βοηθά στην απαλλαγή από την κήλη, μέχρι να επηρεαστούν τα νευρικά κέντρα. Η χειρουργική επέμβαση είναι απολύτως απαραίτητη εάν εμφανιστεί αφόρητος πόνος, εμφανιστεί ακράτεια κοπράνων και ούρων, το άτομο αρχίζει να κινείται με δυσκολία και μόνο τα παυσίπονα τον σώζουν.
Η χειρουργική επέμβαση (χειρουργική αφαίρεση σπονδυλικής κήλης) συνίσταται στην αποκατάσταση του ελαττώματος της σπονδυλικής στήλης, κλείνοντας το άνοιγμα του οστικού ιστού. Εάν ο κηλικός σάκος έχει μη βιώσιμους ιστούς, αφαιρούνται και υγιείς δομές του νωτιαίου μυελού τοποθετούνται στον νωτιαίο σωλήνα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ασθένεια συνοδεύεται από υδροκέφαλο, ο οποίος μετά από κάποιο χρονικό διάστημα συμβάλλει σε μη αναστρέψιμες αλλαγές στον εγκέφαλο. Για να αποφευχθούν οι βλαβερές συνέπειες της ισχυρής ενδοκρανιακής πίεσης, σχηματίζεται μια παροχέτευση, η οποία είναι απαραίτητη για την αποστράγγιση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού στο στήθοςλεμφικός πόρος.
Πρόληψη της υποτροπής της νόσου
Δυστυχώς, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα να σχηματιστεί ξανά κήλη σπονδυλικής στήλης, στο ίδιο σημείο ή σε κάποιο άλλο. Επομένως, όταν εκτελείτε θεραπευτικές ασκήσεις, είναι απαραίτητο να ακούτε τα συναισθήματά σας που προκύπτουν κατά την έλξη της σπονδυλικής στήλης. Ο πόνος κατά την άσκηση δεν πρέπει σε καμία περίπτωση να αυξάνεται, αλλά, αντίθετα, να μειώνεται.
Χορηγείται σε νεογνά και ενήλικες μια σειρά φαρμάκων που θρέφουν καλύτερα τους ιστούς του νωτιαίου μυελού. Τα παιδιά πρέπει να επισκέπτονται τακτικά έναν νευρολόγο για προληπτικές εξετάσεις. Εάν ο μυϊκός κορσές αρχίσει να εξασθενεί και εμφανιστεί μια λανθασμένη στάση, τότε μετά από λίγο αυτό μπορεί να οδηγήσει στο γεγονός ότι το φορτίο στη σπονδυλική στήλη δεν θα κατανεμηθεί σωστά, προκαλώντας το σχηματισμό κήλης. Επομένως, είναι πολύ σημαντικό να αντιμετωπίζετε τη θεραπεία σας υπεύθυνα και να συμβουλευτείτε έναν γιατρό το συντομότερο δυνατό.
Συμπέρασμα
Η κήλη νωτιαίου μυελού είναι μια σοβαρή δυσπλασία της ενδομήτριας ανάπτυξης του εμβρύου, που συχνά προκαλεί μόνιμη αναπηρία και την εμφάνιση επιπλοκών που είναι ασυμβίβαστες με τη ζωή. Αντιμετωπίζεται μόνο χειρουργικά, αλλά ακόμη και αυτή η μέθοδος δεν παρέχει καμία εγγύηση ότι η κήλη δεν θα ξαναδημιουργηθεί. Επομένως, μια γυναίκα, πριν προγραμματίσει μια εγκυμοσύνη, θα πρέπει να συμβουλευτεί έναν γιατρό για να πραγματοποιήσει όλες τις απαραίτητες εξετάσεις και να ακολουθήσει τις απαραίτητες συστάσεις.
