Η χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από μερικό περιορισμό της ροής του αέρα στους αεραγωγούς. Η ΧΑΠ στο ICD-10 παρατίθεται με τον κωδικό J 44.0-9. Υπάρχουν πολλοί λόγοι για μια τέτοια ασθένεια του αναπνευστικού συστήματος.
Λόγοι
Οι κύριες αιτίες της ΧΑΠ είναι:
- Γενετικά καθορισμένοι παράγοντες (ανεπάρκεια άλφα-1-αντιθρυψίνης) που επηρέασαν τη σωστή ανάπτυξη και ανάπτυξη των πνευμόνων, που μπορεί να είναι το χαμηλό βάρος γέννησης, το κάπνισμα της μητέρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
- Έκθεση κατά την εισπνοή: καπνός τσιγάρου (ενεργητικό και παθητικό κάπνισμα).
- Η ατμοσφαιρική ρύπανση εσωτερικών χώρων από τη χρήση βιοκαυσίμων στα σπίτια.
- Ατμοσφαιρική ρύπανση (καυσαέρια από αυτοκίνητα και βιομηχανικές εγκαταστάσεις).
- Ατμοσφαιρική ρύπανση στην εργασία.
- Χρόνιες λοιμώξεις του αναπνευστικού.
- Ανοσοανεπάρκεια λόγω αντιρρόπησης χρόνιων ασθενειών άλλων οργάνων και συστημάτων, μόλυνση από HIV.
- Σοβαρή διάμεση πνευμονοπάθεια που οδηγεί σε βρογχικό υποαερισμό: φυματίωση, σαρκοείδωση, ίνωσηκυψελιδίτιδα, πνευμονιοκονίαση, πυριτίαση.
- Ανεπαρκής και μη ισορροπημένη διατροφή, καχεξία.
- Νευρολογικές παθήσεις που οδηγούν σε περιορισμό της διαφραγματικής και αναπνευστικής λειτουργίας: μυασθένεια gravis, χαλάρωση του διαφράγματος, τεκμηριωμένη διάγνωση βρογχικού άσθματος ή τάση για βρογχική υπεραντιδραστικότητα που επιβεβαιώνεται με βρογχοσκοπική εξέταση, βρογχεκτασίες ή επίκτητη βρογχεκτασία.
Συμπτώματα
Τα συμπτώματα της ΧΑΠ, που αναφέρονται στον κωδικό ICD-10 J 44.0-9, είναι τα εξής:
- Δύσπνοια με δύσκολη εκπνοή, χειρότερη μετά την άσκηση. Χαρακτηριστικό γνώρισμα είναι η συνεχής εξέλιξη μέχρι την εμφάνιση δύσπνοιας σε κατάσταση ηρεμίας.
- Βήχας με καθαρά βλεννώδη ή πυώδη πτύελα, που εμφανίζεται συχνότερα στη ΧΑΠ το πρωί.
- Ξηρός βήχας χωρίς πτύελα σε εμφυσηματώδη τύπο ΧΑΠ.
- Αυξημένη αναπνευστική συχνότητα. Συχνά, οι ασθενείς υιοθετούν μια αναγκαστική στάση σώματος που ανακουφίζει από τα συμπτώματα της ορθόπνοιας: κάθονται στο κρεβάτι, γέρνουν προς τα εμπρός και ακουμπούν τα χέρια τους στους γοφούς τους.
- Αδυναμία, κόπωση.
- Αλλαγή στα δάχτυλα: πάχυνση των τερματικών φαλαγγών (σύμπτωμα "τύμπανων", παραμόρφωση και οίδημα των πλακών των νυχιών (σύμπτωμα "γυαλιών ρολογιού").
- Κυάνωση (κυάνωση) των χειλιών, της άκρης της μύτης, των άκρων των αυτιών. Σε σοβαρή ΧΑΠ - ολική κυάνωση του δέρματος.
- Θορυβώδης εκπνοή μέσω κλειστών χειλιών για μείωση του φορτίου στο βρογχικό δέντρο.
Στα προχωρημένα στάδια της νόσου, αναπτύσσεται χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια, συνοδευόμενη από:
- Πυκνό κρύο πρήξιμο των ποδιών, το οποίο αυξάνεται το βράδυ.
- Πόνος στο συκώτι.
- Συνεχής δίψα.
Υπάρχουν τρεις βαθμοί ΧΑΠ, ο καθένας με διαφορετικά συμπτώματα.
Ήπιος βαθμός
Χαρακτηρίζεται από ήπια απόφραξη των πνευμόνων. Τα κλινικά συμπτώματα είναι σπάνια. Η διάγνωση της ΧΑΠ γίνεται μια δύσκολη υπόθεση. Μπορεί να εμφανιστεί υγρός βήχας, αλλά πιο συχνά αυτό το σύμπτωμα δεν εμφανίζεται. Υπάρχει μείωση στη λειτουργία ανταλλαγής αερίων. Ταυτόχρονα, δεν υπάρχουν παραβιάσεις της διαπερατότητας του αέρα στους βρόγχους. Η παθολογία δεν προκαλεί σαφή επιδείνωση στη ζωή του ασθενούς.
Μεσαίος βαθμός
Στην παθογένεια της μέτριας ΧΑΠ, σημειώνεται η εμφάνιση βήχα, συνοδευόμενου από παραγωγή πτυέλων. Παρατηρείται απότομη μείωση της αντοχής του ασθενούς. Η σωματική δραστηριότητα οδηγεί σε δύσπνοια. Πολύ συχνά η δύσπνοια εμφανίζεται σε χαλαρή κατάσταση. Ένας παροξυσμικός βήχας είναι πιθανός κατά τη διάρκεια των παροξύνσεων που εμφανίζονται σε αυτό το στάδιο, με την απελευθέρωση πτυέλων που περιέχει πύον.
Σοβαρό
Τα συμπτώματα του τρίτου σταδίου της πορείας της παθολογίας είναι πιο αισθητά και έντονα. Απότομη επιδείνωση της κατάστασης λόγω συχνών παροξύνσεων (από 2 φορές το μήνα). Παρατηρείται αύξηση της απόφραξης του πνευμονικού ιστού και η εμφάνιση βρογχικής απόφραξης. Υπάρχει δύσπνοια και αδυναμία, που συνοδεύονται από σκουρόχρωμα στα μάτια. Οι ασθενείς χαρακτηρίζονται από βαριά αναπνοή.
Η έναρξη της εκδήλωσης και τα εξωτερικά συμπτώματα σημειώνεται, τα ακόλουθα σημεία είναι χαρακτηριστικά:
- αύξηση της ορατότητας των αιμοφόρων αγγείων στο λαιμό;
- απώλεια βάρους;
- έκταση στήθους, σε σχήμα κάννης;
- μπορεί να προκαλέσει μπλε τόνο δέρματος.
Αυτός ο βαθμός χαρακτηρίζεται από χαμηλό προσδόκιμο ζωής των ασθενών.
Εξαιρετικά σοβαρό
Η παθογένεια της ΧΑΠ αυτού του βαθμού χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη αναπνευστικής ανεπάρκειας. Ο ασθενής ανησυχεί για βήχα, συριγμό στο στήθος και δύσπνοια σε χαλαρή κατάσταση. Για να διευκολυνθεί η εκπνοή, συνιστάται να πάρετε μια στάση με βάση ένα αντικείμενο. Η σωματική δραστηριότητα προκαλεί δυσφορία. Υπάρχει ανάπτυξη καρδιακής ανεπάρκειας λόγω του σχηματισμού πνευμονικής καρδίας, η οποία περιπλέκει την κατάσταση του ασθενούς. Σε αυτό το στάδιο, ο ασθενής καθίσταται ανάπηρος, καθώς χάνεται η ικανότητα να αναπνέει ανεξάρτητα.
Τέτοιοι ασθενείς χρειάζονται συνεχή παρακολούθηση και θεραπεία σε νοσοκομείο. Υπάρχει ανάγκη για συνεχή χρήση φορητού φυσιγγίου οξυγόνου. Αυτό το στάδιο χαρακτηρίζεται από το προσδόκιμο ζωής του ασθενούς έως και 2 χρόνια.
Διάγνωση
Υπάρχουν πολλές μέθοδοι για τη διάγνωση της ΧΑΠ. Ξοδέψτε πρώτα:
- Τεστ αίματος. Η έξαρση συνοδεύεται από ουδετεροφιλική λευκοκυττάρωση και αύξηση του ESR. Με μια σταθερή πορεία της νόσου, δεν υπάρχουν σημαντικές αλλαγές στον αριθμό των λευκοκυττάρων. Για σοβαρό στάδιο, αύξηση του ιξώδους του αίματος και του αριθμούερυθρά αιμοσφαίρια, καθώς και υψηλό επίπεδο αιμοσφαιρίνης.
- Ανάλυση πτυέλων. Τα αποτελέσματα μιας κυτταρολογικής μελέτης παρέχουν πληροφορίες για τη σοβαρότητα της φλεγμονής και τη φύση της. Με έξαρση της νόσου, σημειώνεται η παρουσία πύου στα πτύελα, το ιξώδες αυξάνεται.
- Εξέταση της λειτουργίας της εξωτερικής αναπνοής. Είναι δυνατόν να εκτιμηθεί ο βαθμός της βρογχικής βατότητας προσδιορίζοντας τον όγκο της μέγιστης εκπνευστικής ροής. Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι μείωση των τιμών του δείκτη είναι επίσης δυνατή με άλλες ασθένειες των αναπνευστικών οργάνων.
- Τεστ βρογχοδιαστολής. Αυτή η διαδικασία πραγματοποιείται για τους ακόλουθους σκοπούς: προσδιορισμό της πρόγνωσης της πορείας της νόσου. αποκλεισμός της πιθανότητας βρογχικού άσθματος· προσδιορισμός της σοβαρότητας και του τρέχοντος σταδίου της νόσου· αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της επιλεγμένης θεραπείας.
- Ηλεκτροκαρδιογραφία. Τα δεδομένα που λαμβάνονται ως αποτέλεσμα του ΗΚΓ, σας επιτρέπουν να διαπιστώσετε σημεία υπερτροφίας της καρδιάς σε επιπλοκές ΧΑΠ.
Μετά τη διάγνωση και τον προσδιορισμό όλων των συμπτωμάτων και της θεραπείας της ΧΑΠ, προχωρούν απευθείας στη λήψη των φαρμάκων.
Φαρμακοθεραπεία
Η ιατρική θεραπεία της ΧΑΠ βασίζεται στη χρήση εισπνεόμενων φαρμάκων που βοηθούν στην επέκταση των αεραγωγών, καθώς και σε ορισμένες άλλες ομάδες φαρμάκων:
Βρογχολυτικά: θεομιφυλλίνη, αντιχολινεργικά και 2-αγωνιστές. Η εισπνευστική οδός χορήγησης βρογχοδιασταλτικών είναι η πιο προτιμητέα και αρκετά αποτελεσματική. Στην περίπτωση βραχυχρόνιας χρήσης βρογχοδιασταλτικών φαρμάκων, τα προκύπτοντα αλλάζουνΗ πνευμονική λειτουργία δεν αποτελεί εγγύηση ή ένδειξη μακροπρόθεσμης αποτελεσματικότητας. Η επιλογή του συνταγογραφούμενου τύπου βρογχοδιασταλτικών γίνεται με βάση τα ατομικά χαρακτηριστικά του ασθενούς, τη διαθεσιμότητα του φαρμάκου και την απουσία πιθανών παρενεργειών.
Εάν η παθογένεση της ΧΑΠ συνοδεύεται από καρδιακή νόσο, ιδιαίτερα στην περίπτωση ηλικιωμένων ασθενών, συνταγογραφούνται αντιχολινεργικά. Η μείωση του κινδύνου ανεπιθύμητων ενεργειών μπορεί να επιτευχθεί μέσω της συνδυασμένης χρήσης πολλών παραγόντων. Βοηθά επίσης στην αύξηση της αποτελεσματικότητας των φαρμάκων.
Η εισπνοή απαιτεί τη χρήση των παρακάτω συσκευών:
- νεφελοποιητές - σε σοβαρές περιπτώσεις της νόσου και κατά τη διάρκεια παροξύνσεων,
- Εισπνευστήρες Dowder - σε περιπτώσεις σταθερής ροής.
Γλυκοκορτικοειδή: προπιονική φλουτικαζόνη, βουδεσονίδη. Για τέτοια φάρμακα, είναι χαρακτηριστική η έντονη αντιφλεγμονώδης δράση. Στη θεραπεία των παροξύνσεων της ΧΑΠ, χρησιμοποιούνται σύντομοι κύκλοι έως και 14 ημερών. Η λήψη στοχεύει στη μείωση του οιδήματος της αναπνευστικής οδού.
Σε περίπτωση λοιμώδους έξαρσης της πορείας της νόσου, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά που επηρεάζουν τη διάρκεια της διαδικασίας εξάλειψης των συμπτωμάτων της ΧΑΠ. Επίσης, η λήψη αντιβιοτικών βοηθά στην αύξηση της διάρκειας των περιόδων μεταξύ των υποτροπών της νόσου.
Βλεννολυτικά και βλεννορυθμιστές: φάρμακα που περιέχουν ιώδιο, αμβροξόλη, καρβοκυστεΐνη. Συνταγογραφούνται για την παθογένεση της ΧΑΠ για εισαγωγή σε μικρό αριθμό ασθενών που έχουν παχύρρευστα πτύελα. Σε άλλες περιπτώσεις, τέτοια φάρμακα δεν συνιστώνται γιαευρεία χρήση σε ασθενείς με ΧΑΠ.
Αντιοξειδωτικά. Το φάρμακο με υψηλή αντιοξειδωτική δράση είναι η Ν-ακετυλοκυστεΐνη. Το εργαλείο βοηθά στη μείωση της συχνότητας των παροξύνσεων της ΧΑΠ και της διάρκειάς τους. Επιτρέπεται η μακροχρόνια χρήση του φαρμάκου από ασθενείς με ΧΑΠ (έως έξι μήνες), που δεν υπερβαίνει την ημερήσια δόση των 600 mg.
Ανοσορυθμιστές, ανοσοδιεγέρτες και ανοσοτροποποιητές. Η αποτελεσματικότητα τέτοιων φαρμάκων δεν έχει πειστικά στοιχεία και επομένως η συνεχής χρήση τέτοιων φαρμάκων δεν συνιστάται.
εμβόλια
Η μείωση του ποσοστού θνησιμότητας και της σοβαρότητας των παροξύνσεων σε ασθενείς με ΧΑΠ συμβάλλει στο πέρασμα του αντιγριπικού εμβολιασμού. Ο διορισμός εμβολιασμού γίνεται μία φορά τη φθινοπωρινή περίοδο (Οκτώβριος-Νοέμβριος). Ορισμένοι ειδικοί συνιστούν τη χρήση εμβολίου κατά του πνευμονιόκοκκου για την πρόληψη της πνευμονίας σε ασθενείς με ΧΑΠ.
Πώς να αντιμετωπίσετε τη ΧΑΠ με λαϊκές θεραπείες;
Οι κλινικές καταστάσεις στη χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ), παρά την πολυπλοκότητα της θεραπείας και τις συνέπειες, μπορούν να διορθωθούν με τη βοήθεια λαϊκών θεραπειών και μερικές φορές οι λαϊκές μέθοδοι είναι ακόμη πιο αποτελεσματικές από τα σύγχρονα φάρμακα. Πρέπει να σημειωθεί ότι οι λαϊκές θεραπείες, όπως τα φαρμακολογικά φάρμακα, πρέπει να έχουν αντιφλεγμονώδη και επανορθωτική δράση, να διευκολύνουν την απομάκρυνση των πτυέλων από τους βρόγχους.
Μία από τις πιο αποδεκτές μεθόδους είναι η θεραπεία με αφεψήματα βοτάνων. Υπάρχουν πολλές συνταγές με βότανα. Στο μέγιστοΟι αποτελεσματικές συλλογές που θα σας βοηθήσουν να απαλλαγείτε από τα συμπτώματα της ΧΑΠ περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
- συλλογή από 1 μέρος βότανο φασκόμηλου, 2 μέρη άνθη χαμομηλιού και 2 μέρη μολόχα;
- συλλογή από 1 μέρος λιναρόσπορου, 2 μέρη ευκάλυπτου, 2 μέρη άνθη χαμομηλιού και 2 μέρη άνθη τίλιο;
- συλλογή από 1 μέρος χαμομήλι, μολόχα, γλυκό χόρτο τριφυλλιού, ρίζα γλυκόριζας, γλυκάνισο, marshmallow και 3 μέρη λιναρόσπορο.
Τα αποξηραμένα βότανα θρυμματίζονται, παρασκευάζονται με βραστό νερό, εγχέονται και χρησιμοποιούνται από τους ασθενείς, κατά κανόνα, δύο φορές την ημέρα για 1-2 μήνες.
Μια πολύ γνωστή λαϊκή θεραπεία για τη θεραπεία των συμπτωμάτων της ΧΑΠ είναι το μαύρο ραπανάκι και το παντζάρι. Για ιατρικούς σκοπούς, χρησιμοποιείται πολτός τριμμένων φρούτων που έχουν εγχυθεί με νερό. Η έγχυση λαμβάνεται για ένα μήνα, μετά πρέπει να κάνετε ένα διάλειμμα μιας εβδομάδας.
Το σιρόπι ρίζας τσουκνίδας είναι μια εξαιρετική θεραπεία για τα συμπτώματα της ΧΑΠ, δηλαδή, αφαιρεί τα φλέγματα, ανακουφίζει από τον βήχα και ανακουφίζει από τη φλεγμονή.
Ξεχωριστά, θα πρέπει να σταθούμε στις λαϊκές μεθόδους θεραπείας της ΧΑΠ με τη χρήση γάλακτος. Προστίθεται ζεστό γάλα (ανάλογα με τη συνταγή) είτε βούτυρο με μέλι, είτε λίπος ασβού και λαρδί. Υπάρχουν συνταγές με κρεμμύδι και σκόρδο, ισλανδικά βρύα, σταγόνες γλυκάνισου.
Αποτελεσματική σπιτική θεραπεία για τον βήχα στη ΧΑΠ - εισπνοή. Χάρη στον ατμό, οι φαρμακευτικές ουσίες εισέρχονται στην αναπνευστική οδό και στους πνεύμονες, ανακουφίζοντας το πρήξιμο και ενισχύοντας τις μεταβολικές διεργασίες. Για εισπνοές χρησιμοποιούνται φαρμακευτικά βότανα (καλέντουλα, μέντα, χαμομήλι, ρίγανη και άλλα), κρεμμύδια,αιθέρια έλαια, φλούδες βραστής πατάτας, μαγειρική σόδα.
Λαμβάνοντας υπόψη τις λαϊκές θεραπείες και μεθόδους για τη θεραπεία της ΧΑΠ, αξίζει να σημειωθεί η χρήση ορυκτών αλάτων. Η εισπνοή αλατιού ανακουφίζει από τη δύσπνοια στη ΧΑΠ.
Έτσι, μαζί με τα φάρμακα, μπορείτε να κάνετε ταυτόχρονα θεραπεία με λαϊκές μεθόδους και θεραπείες, αλλά πριν από αυτό, λάβετε ακόμα μια συμβουλή από το γιατρό σας.
Πρόληψη
Η κύρια πρόληψη της ΧΑΠ είναι η άρνηση του τσιγάρου. Η χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια μπορεί να εμφανιστεί σε έναν ασθενή που εργάζεται σε επικίνδυνες βιομηχανίες, επομένως πρέπει να γνωρίζει τις οδηγίες ασφαλείας και να χρησιμοποιεί αναπνευστήρες. Επιπλέον, πρέπει να εγκατασταθεί ένα καλό σύστημα εξαερισμού στο γραφείο. Τα σωματίδια πυριτίου και καδμίου που επιπλέουν στον αέρα αποτελούν μεγάλο κίνδυνο.
Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει επαγγέλματα όπως οι ανθρακωρύχοι και όσοι εργάζονται σε «καυτά» καταστήματα ή στη βιομηχανία ένδυσης. Προκειμένου να αποκλειστεί η ανάπτυξη χρόνιας αποφρακτικής πνευμονοπάθειας, είναι απαραίτητο να θεραπευθούν πλήρως τυχόν πνευμονικές παθήσεις και οξείες αναπνευστικές παθήσεις. Οποιαδήποτε παραμελημένη ασθένεια μπορεί να γίνει χρόνια και να οδηγήσει σε επιπλοκές στο μέλλον.
Η Η ΧΑΠ εμφανίζεται κυρίως σε όσους καπνίζουν, επειδή οι παθολογίες στους πνεύμονες εμφανίζονται σε μακροχρόνια καπνιστές - σε αυτούς που είναι άνω των σαράντα έως πενήντα ετών. Επίσης, η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί λόγω δυσμενών παραγόντων. Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η ΧΑΠ μπορεί να εμφανιστεί όχι μόνο σε όσους καπνίζουν, αλλά καικαι «παθητικούς καπνιστές», δηλαδή εκείνους που δεν χρησιμοποιούν τον εαυτό τους, αλλά εισπνέουν τη μυρωδιά του καπνού.
Για την πρόληψη, οι ασκήσεις αναπνοής για ΧΑΠ, οι οποίες συνταγογραφούνται από γιατρό, θα είναι αρκετά αποτελεσματικές. Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας.
