Το θέμα του εμβολιασμού των παιδιών είναι οξύ στη χώρα μας. Με την ανάπτυξη της τεχνολογίας των πληροφοριών, οι σύγχρονοι γονείς των μωρών έχουν την ευκαιρία να λάβουν μια ποικιλία πληροφοριών σχετικά με τη σκοπιμότητα εμβολιασμού των ψίχουλων τους. Δυστυχώς, στις περισσότερες περιπτώσεις, οι πληροφορίες που λαμβάνονται με αυτόν τον τρόπο είναι αναξιόπιστες, παραμορφωμένες, γεγονός που οδηγεί σε αδικαιολόγητη άρνηση εμβολιασμού. Ακόμη μεγαλύτερη διαμαρτυρία προκαλούν οι εμβολιασμοί, οι οποίοι προτείνονται για γενική εφαρμογή σε μια κατάσταση εξάπλωσης της νόσου. Έτσι, ο απρογραμμάτιστος εμβολιασμός κατά της πολιομυελίτιδας οδήγησε σε σοβαρές αντιπαραθέσεις μεταξύ υποστηρικτών και αντιπάλων των εμβολιασμών. Στο άρθρο μας, θα προσπαθήσουμε να εξηγήσουμε με προσιτό τρόπο γιατί γίνεται ο εμβολιασμός, ποιοι είναι οι κίνδυνοι.
Πρόγραμμα εμβολιασμού
Παρά τις διάφορες ανησυχίες των γονέων των νηπίων, οι γιατροί συνιστούν τον εμβολιασμό ενός παιδιού κατά της πολιομυελίτιδας όσο το δυνατόν νωρίτερα. Ναι, το πρώτοο εμβολιασμός σύμφωνα με το εγκεκριμένο από το Υπουργείο Υγείας ημερολόγιο ανατίθεται σε παιδί τριών μηνών. Ο επόμενος εμβολιασμός πραγματοποιείται 45 ημέρες μετά τον προηγούμενο. Και το τελευταίο - στους έξι μήνες από τη γέννηση. Στη συνέχεια απαιτείται επανεμβολιασμός στους 18 μηνών και 14 ετών. Ένα τέτοιο πρόγραμμα εμβολιασμών κατά της πολιομυελίτιδας σας επιτρέπει να αναπτύξετε ισχυρή ανοσία στον ιό.
Πότε τα παιδιά εμβολιάζονται επιπλέον;
Σε ορισμένες περιπτώσεις, πραγματοποιείται μη προγραμματισμένος εμβολιασμός κατά της πολιομυελίτιδας. Αυτό συμβαίνει:
- εάν είναι αδύνατο να επιβεβαιωθεί το γεγονός του εμβολιασμού του παιδιού;
- πριν επισκεφτείτε χώρες με δυσμενή επιδημιολογική κατάσταση,
- όταν καταγράφονται κρούσματα "άγριας" πολιομυελίτιδας στη χώρα διαμονής.
Ιστορικό του εμβολίου
Η πολιομυελίτιδα ήταν μια επικίνδυνη και ανίατη ασθένεια μόλις πριν από μερικές δεκαετίες. Υπήρχε υψηλό ποσοστό θνησιμότητας μεταξύ των ασθενών. Μόλις τον εικοστό αιώνα, ο Αμερικανός επιστήμονας Jonas Salk δημιούργησε ένα εμβόλιο κατά μιας τέτοιας ασθένειας. Τα παιδιά εμβολιάστηκαν για πρώτη φορά με ένα αδρανοποιημένο διάλυμα το 1954. Όμως, δυστυχώς, το πείραμα ήταν ανεπιτυχές - ένα μεγάλο ποσοστό μαθητών που έλαβαν ένεση με πολιομυελίτιδα εμφάνισαν συμπτώματα μόλυνσης από τον ιό και καταγράφηκαν θάνατοι. Μετά από αυτό το περιστατικό, το εμβόλιο απαγορεύτηκε να χρησιμοποιηθεί.
Η επόμενη προσπάθεια για την ανάπτυξη εμβολίου κατά της πολιομυελίτιδας έγινε το 1957 από τον επιστήμονα Albert Sabin. Δημιούργησε ένα από του στόματος φάρμακο βασισμένο σε έναν ζωντανό ιό. Οι δοκιμές έχουν αποδείξει σχετική ασφάλεια και υψηλή απόδοσηαυτής της προφύλαξης από πολιομυελίτιδα. Το 1963, το από του στόματος εμβόλιο άρχισε να χρησιμοποιείται στις περισσότερες χώρες του κόσμου. Αλλά τα αποτελέσματα που ελήφθησαν έδειξαν την ανεπαρκή αποτελεσματικότητα του φαρμάκου που βασίζεται σε ζωντανό ιό. Επιπλέον, έχουν καταγραφεί επίσημα περιπτώσεις σοβαρών επιπλοκών μετά την εισαγωγή του OPV (εμβόλιο). Το γεγονός αυτό προκάλεσε μεγάλη δημόσια κατακραυγή. Μετά από αυτό, αυτό το φάρμακο απαγορεύτηκε για χρήση στις περισσότερες ανεπτυγμένες χώρες του κόσμου.
Τύποι εμβολίων
Παρά το γεγονός ότι πολυάριθμες μελέτες έχουν αποδείξει την αρνητική επίδραση των ανοσοποιητικών φαρμάκων στον ανθρώπινο οργανισμό, η ίδια η ασθένεια δεν είναι λιγότερο επικίνδυνη. Ως εκ τούτου, ο καθολικός εμβολιασμός δεν ακυρώθηκε, αλλά αναπτύχθηκε ένα συγκεκριμένο πρόγραμμα εμβολιασμού κατά της πολιομυελίτιδας. Ταυτόχρονα, σε διαφορετικές χώρες διαφέρει όχι μόνο ως προς το χρονοδιάγραμμα, αλλά και στα είδη των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται.
Σήμερα χρησιμοποιούνται εμβόλια που βασίζονται σε αδρανοποιημένο και ζωντανό ιό. Καθένας από αυτούς τους τύπους έχει πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα (περισσότερες λεπτομέρειες παρακάτω).
Εμβολιασμός κατά της πολιομυελίτιδας σε διάφορες χώρες
Στις ανεπτυγμένες χώρες, οι τακτικοί εμβολιασμοί, καθώς και ο μη προγραμματισμένος εμβολιασμός κατά της πολιομυελίτιδας, γίνονται αποκλειστικά με αδρανοποιημένο φάρμακο. Στις χώρες της ΚΑΚ, τα μωρά που είναι 3 και 4, 5 μηνών εμβολιάζονται με αυτόν τον τρόπο. εκ γεννετης. Στο τρίτο στάδιο της ανοσοποίησης (στους 6 μήνες), καθώς και σε όλους τους επόμενους επανεμβολιασμούς, χρησιμοποιείται ένα σκεύασμα που βασίζεται σε ζωντανό ιό.
Στα αφρικανικάστην ήπειρο και στην Ασία, ο ζωντανός εμβολιασμός εξακολουθεί να πραγματοποιείται αποκλειστικά. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ένα τέτοιο φάρμακο είναι πολύ φθηνότερο από ένα αδρανοποιημένο ανάλογο.
Πλεονεκτήματα του OPV
Το από του στόματος εμβόλιο είναι ένα εμβόλιο που παρασκευάζεται από ζωντανό αλλά εργαστηριακά εξασθενημένο ιό της πολιομυελίτιδας. Επιπλέον, ένα τέτοιο φάρμακο περιλαμβάνει απαραίτητα αντιβιοτικά για την πρόληψη της αναπαραγωγής παθογόνου μικροχλωρίδας. Ποιος είναι ο μηχανισμός δράσης αυτού του εμβολίου; Στην πραγματικότητα, μετά τη λήψη του φαρμάκου στο εσωτερικό, ένα άτομο μολύνεται από πολιομυελίτιδα. Αλλά λόγω του γεγονότος ότι ο ιός είναι εξασθενημένος, δεν αποτελεί κίνδυνο για την υγεία.
Ωστόσο, ένα τέτοιο εμβόλιο έχει τόσο πλεονεκτήματα όσο και μειονεκτήματα. Τα πλεονεκτήματα περιλαμβάνουν τα ακόλουθα γεγονότα:
- ανώδυνη χορήγηση (σε πολλές χώρες, η απαιτούμενη ποσότητα του φαρμάκου εξακολουθεί να στάζει σε έναν κύβο ζάχαρης και να προσφέρεται στα παιδιά);
- Το OPV (εμβόλιο) είναι ένα συνδυαστικό εμβόλιο που προστατεύει από τρία στελέχη πολιομυελίτιδας.
- τα φάρμακα για ζωντανούς ιούς είναι πολύ φθηνότερα στην παραγωγή από το IPV;
- Το στοματικό εμβόλιο επάγει όχι μόνο χυμική ανοσία, αλλά και ανοσία των ιστών, η οποία δεν μπορεί να επιτευχθεί με ένα αδρανοποιημένο φάρμακο.
Ελαττώματα
Έχει επίσης μειονεκτήματα του OPV (εμβόλιο). Μπορείτε να καθορίσετε τα εξής:
- Ως αποτέλεσμα του γεγονότος ότι το φάρμακο παρασκευάζεται με βάση έναν ζωντανό ιό, υπάρχει κίνδυνος πραγματικής μόλυνσης με παραλυτική μορφή πολιομυελίτιδας. ΤέτοιοςΜια επιπλοκή μετά τον εμβολιασμό ονομάζεται νόσος που σχετίζεται με το εμβόλιο (VAP). Αυτή η κατάσταση προκαλείται από στελέχη πολιομυελίτιδας που αποτελούν συστατικά του παρασκευάσματος ανοσοποίησης. Συνήθως περιπτώσεις VAP εμφανίζονται ως αποτέλεσμα λανθασμένης δοσολογίας του εμβολίου, καθώς και λανθασμένων συνθηκών αποθήκευσης και μεταφοράς του. Δεν μπορεί να αποκλειστεί η ατομική ευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου.
- Δεν συνιστάται ο εμβολιασμός ενός παιδιού κατά της πολιομυελίτιδας με εμβόλιο από του στόματος εάν υπάρχει έγκυος γυναίκα ή άλλο μη εμβολιασμένο παιδί στο άμεσο περιβάλλον του μωρού, καθώς και άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα. Αυτό ενέχει τον κίνδυνο μόλυνσης από τον ιό για αυτές τις κατηγορίες ανθρώπων.
- Παρά τις πεποιθήσεις των κατασκευαστών, τα ζωντανά εμβόλια είναι πολύ πιο πιθανό να προκαλέσουν ανεπιθύμητες ενέργειες από το IPV.
- Είναι σημαντικό να αποσαφηνιστεί η σύνθεση ενός τέτοιου φαρμάκου: περιλαμβάνει 3 τύπους στελεχών ιών, 2 αντιβιοτικά («Στρεπτομυκίνη» και «Νεομυκίνη») και φορμαλδεΰδη ως συντηρητικό.
εμβόλιο IPV
Όταν ρωτηθεί ποιο εμβόλιο κατά της πολιομυελίτιδας είναι πιο ασφαλές, οι περισσότεροι θα απαντήσουν ότι είναι αδρανοποιημένο. Και ως ένα βαθμό αυτό είναι αλήθεια. Το αναμφισβήτητο πλεονέκτημα του IPV είναι η αδυναμία ανάπτυξης VAP, καθώς η σύνθεση του αδρανοποιημένου σκευάσματος δεν περιέχει ζωντανούς ιούς, οι οποίοι είναι η πηγή μόλυνσης. Επίσης, ως αποτέλεσμα του γεγονότος ότι χρησιμοποιούνται «μη ζωντανά» στελέχη του ιού, μειώνεται ο κίνδυνος επιπλοκών και ανεπιθύμητων ενεργειών μετά τον εμβολιασμό.
Αλλά, ωστόσο, η σύνθεση του φαρμάκου επίσηςπεριλαμβάνει συντηρητικά και αντιβιοτικά. Επιπλέον, τα μειονεκτήματα του IPV περιλαμβάνουν την αδυναμία συλλογικής ανοσοποίησης, καθώς και την έλλειψη σχηματισμού τοπικής προστασίας των ιστών. Ο τελευταίος παράγοντας μειώνει σημαντικά την αποτελεσματικότητα του εμβολιασμού κατά της πολιομυελίτιδας, αφού οι κύριες οδοί μετάδοσης της ιογενούς νόσου είναι το φαγητό, το νερό και το νοικοκυριό.
Αυτή η ανοσοποίηση πραγματοποιείται με υποδόρια ή ενδομυϊκή ένεση στον μηρό, κάτω από την ωμοπλάτη, στον ώμο.
Ονόματα εμβολίων
Στη χώρα μας χρησιμοποιείται σήμερα το μονοεμβόλιο OPV "Polio oral". Ο αδρανοποιημένος ιός χρησιμοποιείται σε φάρμακα όπως:
- "Imovax Polio".
- "Infanrix".
- "DTP".
- "Pentaxim".
- "Tetracoke".
Όλα τα παραπάνω, εκτός από το "Imovax Polio", είναι εμβόλια πολλαπλών συστατικών, δηλαδή αυτά που προστατεύουν από διάφορες ιογενείς ασθένειες, ιδίως πολιομυελίτιδα, διφθερίτιδα, τέτανο, κοκκύτη, Haemophilus influenzae.
Πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες και επιπλοκές
Αξίζει να σημειωθεί ότι σοβαρές επιπλοκές εμφανίζονται εξαιρετικά σπάνια και συχνότερα σε άτομα με ανοσοανεπάρκεια ή συγγενείς διαταραχές του γαστρεντερικού σωλήνα, καθώς και σε περίπτωση μη συμμόρφωσης με τους κανόνες εμβολιασμού. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, υπάρχει αύξηση των ανεπιθύμητων ενεργειών στην περίπτωση που πραγματοποιείται μεγάλης κλίμακας μη προγραμματισμένος εμβολιασμός κατά της πολιομυελίτιδας. Είναι σε αυτή την κατάσταση που τις περισσότερες φορέςκαταγράφονται τα γεγονότα ακατάλληλης αποθήκευσης και μεταφοράς του φαρμάκου, λανθασμένοι υπολογισμοί δοσολογίας και άλλες παραβιάσεις.
Ποιες παρενέργειες μπορεί να εμφανιστούν μετά τον εμβολιασμό; Η πιο επικίνδυνη επιπλοκή είναι η ανάπτυξη VAP μετά τον εμβολιασμό με έναν «ζωντανό» ιό.
Συνήθεις ανεπιθύμητες ενέργειες μετά από ανοσοποίηση κατά της πολιομυελίτιδας με εμβόλια OPV και IPV είναι:
- αύξηση της θερμοκρασίας (έως 38 βαθμούς) μετά τον εμβολιασμό;
- αλλεργικές αντιδράσεις;
- σκαμπό που σπάει.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, όλα αυτά τα συμπτώματα δεν απαιτούν ειδική θεραπεία και εξαφανίζονται από μόνα τους σε 1-2 ημέρες. Αλλά εάν το μωρό ανησυχεί για τέτοια παράπονα για μεγάλο χρονικό διάστημα ή υπάρχει επιδείνωση της κατάστασης ενός μικρού ασθενούς, είναι επείγον να αναζητήσετε ιατρική βοήθεια. Επίσης, θα πρέπει να πάτε αμέσως στο νοσοκομείο εάν παρατηρήσετε συμπτώματα όπως βήχα, ρινική καταρροή με φόντο πυρετό, καθώς και σπασμούς, λήθαργο, έμετο, μειωμένη ευαισθησία των άκρων.
Πρέπει να εμβολιάζονται τα παιδιά κατά της πολιομυελίτιδας;
Αυτό το θέμα ανησυχεί όχι μόνο τους νέους γονείς, αλλά και τους ερευνητές του κόσμου. Η αποτυχία εμβολιασμού θα οδηγήσει σε μαζική επιδημία της νόσου. Δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι οι συνέπειες της πολιομυελίτιδας μπορεί να είναι οι πιο δυσμενείς. Οι πιο συχνές επιπλοκές αυτής της νόσου είναι: μηνιγγίτιδα, παραμόρφωση άκρου, αναπτυξιακή ανακοπή, διαταραχές του ΚΝΣ (συμπεριλαμβανομένης της παράλυσης). Επιπλέον, ο ιός μεταδίδεταιαερομεταφερόμενους και τροφικούς τρόπους, πράγμα που σημαίνει ότι είναι αδύνατο να προστατεύσετε το μωρό από μόλυνση. Αποδεικνύεται ότι ο μόνος τρόπος πρόληψης αυτής της ασθένειας είναι η ανοσοποίηση, παρά τους υπάρχοντες χαμηλούς κινδύνους ανεπιθύμητων ενεργειών. Μην αρνηθείτε ένα τέτοιο γεγονός όπως έναν απρογραμμάτιστο εμβολιασμό κατά της πολιομυελίτιδας. Ένα τέτοιο μέτρο πραγματοποιείται αποκλειστικά με σκοπό την πρόληψη της νόσου.
Αντενδείξεις
Πότε δεν συνιστάται ο εμβολιασμός; Οι κύριες αντενδείξεις είναι οι εξής:
- χρόνια ή λοιμώδη νόσο στο οξύ στάδιο;
- νευρολογικές επιπλοκές από προηγούμενο εμβολιασμό;
- ανοσοανεπάρκεια;
- ατομική δυσανεξία στα συστατικά του φαρμάκου.
Εμβολιασμός κατά της πολιομυελίτιδας: κανόνες εμβολιασμού
Για να μειωθούν οι υπάρχοντες κίνδυνοι εμφάνισης επιπλοκών μετά τον εμβολιασμό, καθώς και να αυξηθεί η αποτελεσματικότητα του εμβολιασμού, θα πρέπει να ακολουθούνται ορισμένες συστάσεις:
- πρέπει να υποβληθείτε σε ιατρικό έλεγχο πριν από τον εμβολιασμό;
- μην τρώτε ή πίνετε μία ώρα πριν και μία ώρα μετά τον εμβολιασμό OPV;
- μήνα μετά τον εμβολιασμό δεν συνιστάται η αύξηση της φυσικής δραστηριότητας ή η αλλαγή της διατροφής.
- πρέπει να αποφεύγουν τα βαριά λιπαρά και ζαχαρούχα τρόφιμα (οι θηλάζουσες μητέρες πρέπει επίσης να αναθεωρούν τη διατροφή τους);
- μετά τον εμβολιασμό (1-2 εβδομάδες) συνιστάται να αποφεύγετε χώρους με πολύ κόσμο.
Πρέπει το παιδί μου να εμβολιαστεί κατά της πολιομυελίτιδας; Σε αυτόδεν υπάρχει ενιαία απάντηση στην ερώτηση - σε κάθε περίπτωση, υπάρχουν ορισμένοι κίνδυνοι. Κατά τη λήψη μιας απόφασης, πρέπει να θυμόμαστε ότι αυτή η ασθένεια είναι εξαιρετικά επικίνδυνη. Οι επιπλοκές μετά τη μόλυνση με έναν «άγριο» ιό μπορεί να είναι πολύ σοβαρές, μέχρι αναπηρία και θάνατο.
