Η χολή είναι το μυστικό των ηπατικών κυττάρων των ηπατοκυττάρων. Συσσωρεύεται στους μικρούς χοληφόρους πόρους και στη συνέχεια εισέρχεται στον κοινό πόρο και μέσω αυτού στη χοληδόχο κύστη και το δωδεκαδάκτυλο. Οι λειτουργίες της χολής για τον οργανισμό έχουν μεγάλη σημασία. Μία από τις κύριες λειτουργίες του είναι η συμμετοχή στις διαδικασίες της πέψης.
Πού συσσωρεύεται η χολή;
Η χοληδόχος κύστη είναι μια δεξαμενή αποθήκευσης της χολής. Κατά την ενεργό φάση της πέψης, όταν η μερικώς χωνεμένη τροφή εισέρχεται στο δωδεκαδάκτυλο από το στομάχι, η μέγιστη ποσότητα απελευθερώνεται εκεί. Οι κύριες λειτουργίες της ανθρώπινης χολής είναι η συμμετοχή στην πέψη και η διέγερση της εκκριτικής δραστηριότητας και της κινητικότητας του λεπτού εντέρου, η οποία διασφαλίζει επίσης την επεξεργασία του βλωμού της τροφής.
Η χολή που εκκρίνεται στην πεπτική οδό από τη χοληδόχο κύστη ονομάζεται ώριμη και η χολή που εκκρίνεται απευθείας από το ήπαρ ονομάζεται νεαρή ή ηπατική.
Η διαδικασία σχηματισμού και έκκρισης χολής
Η διαδικασία παραγωγής ηπατοκυτταρικής έκκρισης (χολέρωση) είναι συνεχής. Φιλτράρουν μια σειρά από ουσίες από το αίμα στη χολήτριχοειδή. Περαιτέρω, λόγω της επαναρρόφησης νερού και μεταλλικών αλάτων, συμβαίνει ο τελικός σχηματισμός της σύνθεσης αυτού του εκκριτικού υγρού. Αυτή η διαδικασία λαμβάνει χώρα στους χοληφόρους πόρους και τη χοληδόχο κύστη. Μέρος της χολής εισέρχεται αμέσως στα έντερα, ονομάζεται ηπατική, ή νεαρή. Αλλά ο όγκος του συσσωρεύεται στη χοληδόχο κύστη, όπου κινείται μέσω των χοληφόρων αγωγών. Η κυστική χολή συσσωρεύεται, γίνεται παχύρρευστη και συμπυκνωμένη. Είναι πιο σκούρο από το συκώτι.
Κατά τη διάρκεια της ημέρας, τα ηπατικά κύτταρα σε έναν ενήλικα παράγουν περίπου δύο λίτρα έκκρισης. Με άδειο στομάχι, πρακτικά δεν εισέρχεται στα έντερα. Μετά το φαγητό, εμφανίζεται έκκριση χολής (χοληκίνηση) στο δωδεκαδάκτυλο. Εκεί η χολή εκτελεί πεπτική λειτουργία, καθώς και βακτηριοστατική και ρυθμιστική. Δηλαδή, είναι το ίδιο ρυθμιστής της διαδικασίας σχηματισμού και έκκρισης χολής.
Έτσι, όσο περισσότερα χολικά οξέα απελευθερώνονται στην πυλαία κυκλοφορία (πυλαία φλέβα), τόσο μεγαλύτερη είναι η συγκέντρωσή τους στη σύνθεση της χολής και, κατά συνέπεια, τόσο λιγότερο συντίθεται από τα ηπατοκύτταρα. Οι λειτουργίες της χολής και του παγκρεατικού χυμού είναι απαραίτητες για την πέψη.
Σύνθεση χολής
Τα χολικά οξέα είναι το κύριο συστατικό της χολής. Τα περισσότερα (67%) είναι χολικό οξύ και χηνοδεοξυχολικό οξύ. Τα υπόλοιπα οξέα είναι δευτερεύοντα, δηλ. παράγωγα αυτών των δύο οξέων: δεοξυχολικό, αλλοχολικό, λιθοχολικό και ουρσοδεοξυχολικό.
Όλα τα χολικά οξέα βρίσκονται σε αυτό το μυστικό με τη μορφή ενώσεων με ταυρίνη και γλυκίνη. Υψηλή περιεκτικότητα σε ιόντα νατρίου και καλίουκάνει τη χολή αλκαλική.
Επιπλέον, η χολή περιέχει ορισμένες οργανικές ουσίες:
- Φωσφολιπίδια.
- Πρωτεϊνικές ενώσεις, συγκεκριμένα ανοσοσφαιρίνες Α και Μ.
- Χολερυθρίνη και μπιλιβερδίνη (χρωστικές ουσίες χολής).
- Χοληστερόλη.
- Mucin.
- Λεκιθίνη.
Και επίσης μερικά μεταλλικά ιόντα (ψευδάργυρος, χαλκός, μόλυβδος, μαγνήσιο, ίνδιο, υδράργυρος), βιταμίνες A, B, C.
Όλα τα αναφερόμενα συστατικά υπάρχουν τόσο στη χολή του ήπατος όσο και στη χοληδόχο κύστη, αλλά στην πρώτη η συγκέντρωσή τους είναι περίπου 5 φορές χαμηλότερη από τη δεύτερη.
Λειτουργίες της χολής
Συσχετίζονται κυρίως με το έργο του γαστρεντερικού σωλήνα. Οι λειτουργίες της χολής στην πέψη συνδέονται με έναν αριθμό ενζυματικών αντιδράσεων.
- Υπό την επιρροή του, τα λίπη γαλακτωματοποιούνται, διευκολύνοντας έτσι την απορρόφησή τους.
- Εξουδετερώνει τις βλαβερές συνέπειες της πεψίνης (το κύριο συστατικό του γαστρικού υγρού), που μπορεί να καταστρέψει τα παγκρεατικά ένζυμα.
- Ενεργοποιεί την κινητικότητα του λεπτού εντέρου.
- Διεγείρει την παραγωγή βλέννας.
- Ενεργοποιεί την παραγωγή γαστρεντερικών ορμονών: σεκρετίνης και χολοκυστοκινίνης, οι οποίες παράγονται από τα κύτταρα του λεπτού εντέρου και συμβάλλουν στη ρύθμιση του εκκριτικού έργου του παγκρέατος.
- Αποτρέπει την προσκόλληση (προσκόλληση) βακτηρίων και πρωτεϊνικών συστατικών.
- Έχει αντισηπτική δράση στα έντερα και συμμετέχει στον σχηματισμό των κοπράνων.
Έτσι, η λειτουργία της χολής στην πέψη υπερεκτιμάταιαδύνατο. Είναι χάρη στη χολή που η πεπτική διαδικασία, που ξεκίνησε στο στομάχι, συνεχίζεται και τελειώνει με ασφάλεια στα έντερα.
Η αξία της χολής για το ανθρώπινο σώμα
Έτσι, ανακαλύψαμε ότι οι κύριες λειτουργίες της χολής σχετίζονται με την πεπτική διαδικασία. Τι συμβαίνει εάν, για κάποιο λόγο, η σύσταση της χολής αλλάξει ή δεν εισέλθει στον πεπτικό σωλήνα; Η έλλειψη ή η απουσία του οδηγεί σε σοβαρές παθολογίες:
- Χολολιθίαση.
- Στεατόρροια.
- Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (ΓΟΠΝ) και άλλες
Χολολιθίαση
Αυτή η παθολογία μπορεί να εμφανιστεί λόγω μη ισορροπημένης σύνθεσης χολής. Μια τέτοια χολή ονομάζεται λιθογόνος. Μπορεί να αποκτήσει τέτοιες ιδιότητες με τακτικά λάθη στη διατροφή, δηλαδή εάν τα ζωικά λίπη κυριαρχούν στα τρόφιμα. Οι λειτουργίες της χολής του ήπατος μπορεί να διαταραχθούν ως αποτέλεσμα ενδοκρινικών παθήσεων. Επιπλέον, αυτό το ηπατικό μυστικό μπορεί να αποκτήσει λιθογόνες ιδιότητες ως αποτέλεσμα διαταραχών του μεταβολισμού των λιπιδίων, οι οποίες, κατά κανόνα, συνοδεύονται από αύξηση του σωματικού βάρους του ασθενούς. Ο λόγος για την αλλαγή στη σύνθεση της χολής μπορεί επίσης να είναι μολυσματική και τοξική ηπατική βλάβη ή ανεπαρκώς δραστήριος τρόπος ζωής (σωματική αδράνεια).
Στεατόρροια
Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, οι λειτουργίες της χολής σχετίζονται με τη γαλακτωματοποίηση των λιπών. Εάν, για κάποιο λόγο, η χολή σταματήσει να ρέει στο λεπτό έντερο, τα λίπη δεν απορροφώνται και αρχίζουν νανα απεκκρίνεται με τα κόπρανα. Το ίδιο μπορεί να συμβεί και με την έλλειψη χολικών οξέων σε αυτή την ηπατική έκκριση (αλλαγή στη σύνθεσή της). Στην περίπτωση αυτή, τα κόπρανα αποκτούν λευκό ή γκρι χρώμα και λιπαρή υφή. Αυτή η παθολογία ονομάζεται στεατόρροια. Με μια τέτοια ασθένεια, το σώμα στερείται ζωτικών λιπών, λιπαρών οξέων και ορισμένων βιταμινών. Ως αποτέλεσμα της στεατόρροιας, τα κατώτερα έντερα υποφέρουν, επειδή δεν είναι προσαρμοσμένα σε τέτοιο χυμό.
Πώς εξετάζεται η χολή;
Για τη διερεύνηση της σύστασης και των λειτουργιών της χολής, χρησιμοποιείται η μέθοδος του κλασματικού πολυβάθμιου δωδεκαδακτύλου. Αυτή η διαδικασία αποτελείται από πέντε βήματα:
- Βασική έκκριση χολής - εμφανίζεται έκκριση του κοινού χοληδόχου πόρου και του δωδεκαδακτύλου. Διαρκεί περίπου 15 λεπτά.
- Φάση εκκριτικής παύσης ή κλειστού σφιγκτήρα του Oddi. Η διάρκεια αυτής της φάσης είναι 3 λεπτά.
- Φάση υπολειμματικής απελευθέρωσης χολής του τμήματος Α. Διαρκεί περίπου 5 λεπτά.
- Φάση απελευθέρωσης κυκλικής χολής του τμήματος Β. Αυτή η περίοδος διαρκεί περίπου 30 λεπτά.
- Απέκκριση ηπατικής χολής - μερίδα C. Αυτή η φάση διαρκεί περίπου 20 λεπτά.
Έτσι, πάρτε 3 μερίδες χολή. Όλα διαφέρουν ως προς τη σύνθεση. Η πιο συμπυκνωμένη χολή της χοληδόχου κύστης είναι το τμήμα Β. Περιέχει την υψηλότερη ποσότητα λιπαρών οξέων, χολερυθρίνης και άλλων συστατικών της χολής.
Αυτή η ερευνητική μέθοδος σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε τις φυσικές ιδιότητες της χολής, τη σύνθεσή της, τον όγκο της χοληδόχου κύστης, την κατάσταση της χοληφόρου οδού και τον εντοπισμόπαθολογική διαδικασία.
