Η βαλανοποσθίτιδα είναι μια ουρολογική νόσος, η οποία χαρακτηρίζεται από μια ταυτόχρονη φλεγμονώδη διαδικασία της βαλάνου του πέους στους άνδρες (μπαλανίτιδα) και σε ορισμένες περιοχές της ακροποσθίας (ποστίτιδα). Στην πραγματικότητα, πρόκειται για δύο ασθένειες, αλλά συχνά εμφανίζονται ταυτόχρονα και συνδυάστηκαν με τη γενική ονομασία - balanoposthitis. Οι ασθενείς μερικές φορές αποκαλούν αυτή την ασθένεια μπαλανοποσθίτιδα της ακροποσθίας. Εμφανίζεται τόσο σε ενήλικες άνδρες όσο και σε παιδιά. Η μπαλανοποσθίτιδα στα αγόρια διαγιγνώσκεται συχνότερα μεταξύ 3 και 7 ετών.
Λόγοι
Μεταξύ των αιτιών είναι η λοιμώδης φύση της νόσου και η μη λοιμώδης. Η λοιμώδης μπαλανοποσθίτιδα εμφανίζεται κυρίως λόγω σεξουαλικά μεταδιδόμενων λοιμώξεων (ΣΜΝ), οι οποίες περιλαμβάνουν:
- Σύφιλις.
- Γονόρροια.
- Έρπης των γεννητικών οργάνων.
- Καντιντίαση.
- Ιός των ανθρωπίνων θηλωμάτων (HPV).
- Gardnerellosis.
- Μυκοπλάσμωση.
- Χλαμύδια.
- Τριχομονίαση.
- Λοιμώξεις του αναπαραγωγικού συστήματος (ουρηθρίτιδα, κυστίτιδα, προστατίτιδα).
- Μη ειδικά παθογόνα (Ε. coli, χρυσίζων σταφυλόκοκκος, στρεπτόκοκκος).
Μη λοιμώδεις αιτίες της βαλανοποσθίτιδας περιλαμβάνουν:
- Σακχαρώδης Διαβήτης.
- Ερεθιστική μπαλανοποσθίτιδα - εμφανίζεται ως αποτέλεσμα οποιουδήποτε ερεθίσματος, όπως μηχανικού ή χημικού (θερμικού).
- Λιχήνας.
- Ψωρίαση.
- Σπάνιες ασθένειες (νόσος του Behçet, ερυθροπλασία του Queyre, ξερωτική αποφρακτική βαλανοποσθίτιδα, πλασματοκυτταρική βαλανίτιδα Zoon).
Προδιαθεσικοί παράγοντες
Εκτός από τους προφανείς αιτιολογικούς παράγοντες αυτής της παθολογίας, υπάρχουν και άλλοι παράγοντες που προδιαθέτουν για την ανάπτυξή της. Αυτά περιλαμβάνουν:
- Παραβίαση προσωπικής υγιεινής.
- Φίμωση (στένωση της ακροποσθίας).
- Ασθένειες του ανοσοποιητικού και αλλεργικές αντιδράσεις.
- Αδιάφορο σεξ.
Συμπτώματα
Η θεραπεία της μπαλανοποσθίτιδας στους άνδρες συνήθως δεν προκαλεί δυσκολίες με τη σωστή διάγνωση. Τα συμπτώματα της νόσου εξαρτώνται από τη σοβαρότητα της πορείας της νόσου και την παρουσία ή απουσία επιπλοκών. Υπάρχουν δύο μορφές αυτής της ασθένειας: οξεία και χρόνια. Η οξεία μορφή, ανάλογα με τα συμπτώματα, μπορεί να εκδηλωθεί με τρεις τύπους μπαλανοποσθίτιδας. Έτσι, διακρίνουν την απλή μπαλανοποσθίτιδα, τη διαβρωτική και τη γάγγραινα.
Απλή μπαλανοποσθίτιδα
Αυτή είναι μια ήπια μορφή αυτής της νόσου. Η θεραπεία της μπαλανοποσθίτιδας στους άνδρες σε αυτή την περίπτωση διαρκεί συνήθως 5-7 ημέρες. Τα χαρακτηριστικά σημεία της απλής μπαλανοποσθίτιδας είναι:
- Κάψιμο και φαγούρα. Συνήθως εμφανίζονται πρώτα. Αυτές οι ενοχλήσεις τείνουν να επιδεινώνονται με το τρίψιμο των εσωρούχων, το άγγιγμα της ακροποσθίας και της βαλάνου και την ούρηση.
- Το κεφάλι (όπως και η ακροποσθία) είναι κόκκινο - αυτά τα σημάδια φλεγμονής μπορούν να εντοπιστούν με τη μορφή εστιών, είτε χωρισμένες μεταξύ τους είτε συνδυασμένες σε μία ομάδα.
- Παρατηρούνται οίδημα και ρυτίδες της κεφαλής και της ακροποσθίας, δηλ. εμφανίζεται διαβροχή του δέρματος - αυτό είναι σκάσιμο, χαλάρωση των ιστών ως αποτέλεσμα του εμποτισμού τους με μεσοκυττάριο υγρό.
- Σχηματίζονται διαβρώσεις στο κεφάλι και την ακροποσθία. Αυτό μπορεί να είναι ένα μόνο σημείο στην ακροποσθία ή πολλαπλές διαβρώσεις, που συχνά συνδυάζονται σε μια ενιαία ομάδα.
- Συχνά υπάρχει πυώδη έκκριση από την ουρήθρα.
Διαβρωτική μπαλανοποσθίτιδα
Αυτός ο τύπος μπαλανοποσθίτιδας χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό πολλαπλών διαβρώσεων στο κεφάλι και την ακροποσθία. Πρώτον, εμφανίζεται μια λευκή διογκωμένη ανάπτυξη σε μια συγκεκριμένη περιοχή. Το λευκό λεπτό φιλμ πάνω του είναι τα νεκρά κύτταρα του επιθηλίου. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, αυτό το φιλμ σκάει και εμφανίζεται μια πολύ οδυνηρή διάβρωση (κόκκινη κηλίδα). Αφού επουλωθεί μια τέτοια βλάβη, δεν μένουν ίχνη.
Γαγγραινώδης μπαλανοποσθίτιδα
Αυτή η μορφή της νόσου είναι πολύ σοβαρή και χαρακτηρίζεται, εκτός από τοπικές βλάβες, επίσηςκοινά σημάδια μέθης, συγκεκριμένα: πυρετός, αδυναμία και κακουχία. Στο κεφάλι και την ακροποσθία του πέους παρατηρούνται πολύ επώδυνες αιμορραγίες και πυώδη έλκη. Λόγω του οιδήματος εμφανίζεται φίμωση, δηλαδή είναι αδύνατο να εκτεθεί το κεφάλι του πέους. Μετά τη σύσφιξη των ελκών, παραμένουν ουλές. Μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε φίμωση, επειδή αυτές οι ουλές είναι σχηματισμοί συνδετικού ιστού που δεν μπορούν να τεντωθούν. Επιπλέον, οι διατρήσεις μπορεί να παραμείνουν στην ακροποσθία μετά την επούλωση των ελκών.
Σημεία μπαλανοποσθίτιδας σε ορισμένα ΣΜΝ
| ΣΜΝ που προκάλεσε μπαλανοποσθίτιδα | Χαρακτηριστικά συμπτώματα |
| βλεννόρροια | Υπάρχουν κλασικά σημάδια της απλής μπαλανοποσθίτιδας, τα οποία συνδυάζονται με ουρηθρίτιδα. |
| Χλαμύδια | Συνήθως, εμφανίζονται μόνο σημάδια βαλανίτιδας, δηλαδή εστίες φλεγμονής (κόκκινες κηλίδες) υπάρχουν μόνο στο κεφάλι του πέους, διακρίνονται από την παρουσία καθαρών περιγραμμάτων. |
| Τριχομονάς | Πιο συχνά εκδηλώνεται ως ουρηθρίτιδα. Διακρίνεται από την παρουσία πυώδους έκκρισης κίτρινου ή λευκού χρώματος, που έχουν αφρώδη χαρακτήρα. Αυτές οι εκκρίσεις συσσωρεύονται μεταξύ της κεφαλής και της ακροποσθίας. Έχουν πολύ άσχημη μυρωδιά. Το κεφάλι του πέους μπορεί να είναι εντελώς πρησμένο και κόκκινο ή μπορεί να υπάρχουν μεμονωμένες εστίες φλεγμονής. |
| Καντιντίαση | Τα πρώτα σημάδια είναι ο κνησμός και το κάψιμο, που στη συνέχεια μετατρέπονται σε πόνο. Με την περαιτέρω πορεία της νόσου, εμφανίζεται μια πλάκα στο κεφάλιλευκό χρώμα, που μοιάζει με πηγμένα κομμάτια και αφαιρείται εύκολα. Έτσι εκδηλώνεται η καντιντιδική μπαλανοποσθίτιδα στους άνδρες. Η θεραπεία γίνεται με αντιμυκητιασικούς παράγοντες. |
| Ερπητικό | Το κεφάλι του πέους και η ακροποσθία καλύπτονται με πολλές φυσαλίδες με διαφανές υδαρές περιεχόμενο. Αυτές οι φυσαλίδες σκάνε και στη θέση τους σχηματίζονται κοκκινωπές-ροζ πληγές. Μετά τη σύσφιξη αυτών των πληγών, παραμένουν κηλίδες ηλικίας. Αυτός ο τύπος μπαλανοποσθίτιδας, κατά κανόνα, εξελίσσεται σε χρόνια μορφή με περιόδους έξαρσης και ύφεσης. |
| Συφιλιτικό | Με αυτόν τον τύπο μπαλανοποσθίτιδας στο δέρμα της κεφαλής και της ακροποσθίας, σχηματίζεται ένα σκληρό τσάνκ - ανώδυνες πληγές που εμφανίζονται στο σημείο της πρωτοπαθούς λοίμωξης στην πρωτοπαθή περίοδο της σύφιλης. |
| Gardnerella | Θυμίζει απλή μπαλανοποσθίτιδα, αλλά με πολύ φτωχές εκδηλώσεις. Εάν το ανοσοποιητικό σύστημα του ασθενούς είναι ισχυρό, τότε αυτός ο τύπος μπαλανοποσθίτιδας εξαφανίζεται χωρίς θεραπεία εντός 2-3 ημερών. Η θεραπεία της βαλανοποσθίτιδας στους άνδρες σε αυτή την περίπτωση μπορεί να παραλειφθεί. |
| Ιός θηλώματος | Εμφανίζεται ως κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων. Μπορεί να επηρεάσει άλλα μέρη του σώματος. |
Μερικά σημάδια μπαλανοποσθίτιδας με μη λοιμώδη φύση εμφάνισης
| Τύπος μπαλανοποσθίτιδας | Χαρακτηριστικά συμπτώματα |
| Για λειχήνα | Κατά κανόνα, στην περιοχή του λαιμού του πέους, χωριστά ή συνδυασμένα σεομάδες οζιδίων που έχουν ακανόνιστο σχήμα. Έχουν λευκά λέπια στην επιφάνειά τους. Τέτοια οζίδια εμφανίζονται και σε άλλα μέρη του σώματος. |
| Μπαλανοποσθίτιδα με ψωρίαση | Οι βλάβες σχηματίζονται σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος, συμπεριλαμβανομένου του πέους. Αυτός ο τύπος βαλανοποσθίτιδας χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση κόκκινων οζιδίων καλυμμένων με μικρά λέπια. |
| Με διαβήτη | Τα σημάδια αυτού του τύπου μπαλανοποσθίτιδας εξαρτώνται από τη σοβαρότητα του διαβήτη και την ηλικία του ασθενούς. Τυπικά συμπτώματα είναι: ερυθρότητα της κεφαλής και της ακροποσθίας, πόνος σε αυτές τις περιοχές. Μπορεί να υπάρχει ξηρότητα, ρωγμές και εξέλκωση αυτών των περιοχών, καθώς και αιμορραγία τους. Μετά την επούλωση των ρωγμών, οι ουλές παραμένουν. |
Χαρακτηριστικά της μπαλανοποσθίτιδας στα αγόρια
Η λοιμώδης μπαλανοποσθίτιδα πρακτικά δεν εμφανίζεται στην παιδική ηλικία. Οι πιο συχνές αιτίες αυτής της πάθησης στα παιδιά είναι:
- Παραβίαση κανόνων προσωπικής υγιεινής.
- Η έκκριση υπερβολικού σμήγματος που συσσωρεύεται μεταξύ της κεφαλής του πέους και της ακροποσθίας, σχηματίζοντας ένα έδαφος αναπαραγωγής για βακτήρια.
- Phimosis.
- Υπερτροφική φίμωση ή υπερβολικά ανεπτυγμένη ακροποσθία.
Θεραπεία της βαλανοποσθίτιδας στους άνδρες. Ναρκωτικά
Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να διαπιστωθεί η αιτία που προκάλεσε τη νόσο. Δεν συνιστάται η αυτοθεραπεία. Είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε με έναν ουρολόγο ή δερματολόγο (αφροδισιολόγο). Η θεραπεία της μπαλανοποσθίτιδας στους άνδρες πραγματοποιείται συχνά ειδικά, ανάλογα μεαπό το παθογόνο. Ταυτόχρονα, είναι απαραίτητο να ακολουθείτε προσεκτικά όλες τις συστάσεις του γιατρού.
Επομένως, εάν εγκατασταθεί καντιντιδική μπαλανοποσθίτιδα στους άνδρες, η θεραπεία θα πρέπει να πραγματοποιείται με τη χρήση αντιμυκητιασικών παραγόντων. Παράλληλα, χρησιμοποιούνται τοπικές αντιμυκητιακές αλοιφές «Mikogal», «Miconazole», «Terbinafine», «Candide», «Clotrimazole», «Omoconazole» κ.λπ.. Η αλοιφή τρίβεται στις πληγείσες περιοχές 2 φορές την ημέρα. Πριν από τη διαδικασία, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί ενδελεχής υγιεινή των γεννητικών οργάνων (πλύση με σαπούνι και νερό). Αυτή η θεραπεία διαρκεί συνήθως περίπου 3-4 εβδομάδες.
Χρησιμοποιείτε συχνά αντιβακτηριακούς και αντιαλλεργικούς παράγοντες κατά τη θεραπεία της βαλανοποσθίτιδας στους άνδρες. Τα παρασκευάσματα "Locasalen", "Lorinden", "Locacorten" με βάση το flumatozone pivallate είναι ισχυροί παράγοντες που έχουν ταυτόχρονα αντιφλεγμονώδη και αντιαλλεργική δράση. Η θεραπεία με αυτά τα φάρμακα πραγματοποιείται επίσης υπό την επίβλεψη γιατρού.
"Levomekol" - αλοιφή. Τιμή
Αυτό το φάρμακο περιέχει δύο δραστικά συστατικά: λεβομυκετίνη (χλωραμφενικόλη) και μεθυλουρακίλη. Το πρώτο είναι ένα αντιβιοτικό ευρέος φάσματος και είναι ικανό να καταστρέψει παθογόνα. Η δεύτερη ουσία διεγείρει την αναγέννηση των κατεστραμμένων επιδερμικών ιστών. Η αλοιφή "Levomikol" συνταγογραφείται για όλους τους τύπους βαλανοποσθίτιδας.
Πολύ αποτελεσματικό για την μπαλανοποσθίτιδαφάρμακο "Levomekol" (αλοιφή). Η τιμή του είναι χαμηλή, μέσα σε 100 ρούβλια. Επομένως, το φάρμακο χρησιμοποιείται για κάθε τύπο αυτής της ασθένειας.
Εφαρμόζονται επίδεσμοι με αλοιφή στις κατεστραμμένες περιοχές τη νύχτα μετά από σχολαστική υγιεινή των γεννητικών οργάνων. Αυτή η διαδικασία γίνεται εντός 5 ημερών. Η θεραπεία πρέπει να πραγματοποιείται υπό ιατρική επίβλεψη.
Σε μπαλανοποσθίτιδα που προκαλείται από ΣΜΝ, χρησιμοποιείται ειδική θεραπεία για την καταστροφή του παθογόνου.
