Δεν είναι πάντα δυνατό να γίνει διάγνωση με βάση τα παράπονα του ασθενούς μόνο, ειδικά εάν παρατηρούνται προβλήματα από το νευρικό σύστημα. Για τη διερεύνηση της κατάστασής της επιτρέπεται η αξονική τομογραφία (τομογραφία) της κεφαλής. Αυτή είναι μια από τις σύγχρονες μεθόδους ιατρικής διάγνωσης, η οποία είναι κατάλληλη για ασθενείς διαφορετικών ηλικιακών κατηγοριών.
Περιγραφή διαδικασίας
Η υπολογιστική τομογραφία είναι μια μέθοδος μελέτης της κατάστασης και της δομής των εσωτερικών οργάνων με χρήση ακτινογραφιών. Ο τομογράφος σάς επιτρέπει να λαμβάνετε μια εικόνα υψηλής ποιότητας που υποβάλλεται σε επεξεργασία από υπολογιστή. Η μέθοδος βασίζεται στην τεχνολογία απεικόνισης ακτίνων Χ (επίπεδη) και καταγραφή ακτίνων με υπερευαίσθητους ανιχνευτές (για μείωση της δόσης ακτινοβολίας), καθώς και στην επεξεργασία και ανάλυση της εικόνας που προκύπτει με χρήση προγραμμάτων υπολογιστή.
Η αξονική τομογραφία (CT) κεφαλής δίνει μια πλήρη εικόνα της κατάστασης του εγκεφάλου, των μαλακών ιστών, των παρακείμενων οστικών δομών. Αυτή η διαγνωστική μέθοδος χρησιμοποιείται γιαανίχνευση παθολογιών και έλεγχος της αντιμετώπισής τους. Μια πιο περίπλοκη και ακριβής μέθοδος είναι η μαγνητική τομογραφία, η οποία σας επιτρέπει να διαγνώσετε οποιαδήποτε διαταραχή στο νευρικό σύστημα.
Ενδείξεις για CT κεφαλής
Μέχρι πρόσφατα, το βασικό «εργαλείο» για τη διάγνωση της κατάστασης του νευρικού συστήματος ήταν ένα ειδικό σφυρί, με το οποίο ένας νευρολόγος δοκίμαζε την ευαισθησία. Οι ειδικοί δεν είχαν την ευκαιρία να εξετάσουν την ουσία του προβλήματος. Επί του παρόντος, η αξονική τομογραφία επιτρέπει την εξέταση τμημάτων του εγκεφάλου. Αν και οι γιατροί δεν ξεχνούν τις παλιές συσκευές.
Τομογραφία εγκεφάλου μπορεί να συνταγογραφηθεί για ορισμένα συμπτώματα και παράπονα του ασθενούς. Οι κύριες ενδείξεις για τη διάγνωση είναι οι ακόλουθες παθολογικές καταστάσεις:
- αδικαιολόγητοι πονοκέφαλοι;
- ύποπτο για ογκολογία;
- κρανιακός τραυματισμός;
- περιοδική αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης;
- εγκεφαλίτιδα, μηνιγγίτιδα;
- εγκεφαλική αιμορραγία (εγκεφαλικό);
- παθολογία του κεντρικού νευρικού συστήματος στο ιστορικό;
- παρουσία ξένων σωμάτων.
Ένας νευροχειρουργός, ένας νευροπαθολόγος, ένας ωτορινολαρυγγολόγος μπορούν να παραπέμψουν για διάγνωση. Ο ειδικός λέει επίσης στον ασθενή πού να κάνει τομογραφία κεφαλής. Πολλά ιδιωτικά ιατρικά κέντρα και νοσοκομεία είναι πλέον εξοπλισμένα με σύγχρονο εξοπλισμό.
Τι δείχνει μια τομογραφία κεφαλής;
Κατά τη διάρκεια της μελέτης, οι ακτίνες Χ διέρχονται από τους ιστούς της περιοχής που εξετάζεται. Οι αισθητήρες που βρίσκονται μέσα στη συσκευή καταγράφουν τις αλλαγμένες δέσμες και τον υπολογιστήαρχίζει να επεξεργάζεται τις λαμβανόμενες πληροφορίες και τις μετατρέπει σε εικόνες. Στην ασπρόμαυρη εικόνα που προκύπτει, μπορείτε να αναγνωρίσετε τραυματισμούς, όγκους, αιμορραγίες, να προσδιορίσετε τη θέση και το μέγεθός τους.
Τομογράφημα κεφαλής σας επιτρέπει να αξιολογήσετε την κατάσταση της φαιάς και λευκής ουσίας, των κοιλιών του εγκεφάλου, των οστών των περιοχών του προσώπου και του εγκεφάλου, των αιμοφόρων αγγείων, των φλεβών, των αρτηριών, των παραρρινίων κόλπων.
Με τη βοήθεια τομογράφου, διαγιγνώσκονται οι ακόλουθες παθολογίες σε ασθενείς:
- θρόμβωση;
- ανεύρυσμα;
- αιμορραγικό, ισχαιμικό εγκεφαλικό;
- κύστεις;
- μολυσματικές διεργασίες;
- συγγενείς δυσπλασίες;
- κρανιακός τραυματισμός;
- οστεομυελίτιδα;
- ογκικές βλάβες.
Πώς γίνεται η τομογραφία κεφαλής;
Μην φοβάστε τη διαδικασία - είναι εντελώς ανώδυνη. Η διάταξη σάρωσης είναι ένας κυλινδρικός σωλήνας που περιβάλλεται από μαγνήτες. Ο ασθενής βρίσκεται σε ειδικό κινητό τραπέζι (καναπέ), το οποίο «μπαίνει» μέσα στη σήραγγα του σαρωτή όταν ενεργοποιείται. Ο ειδικός που διεξάγει τη μελέτη θα πρέπει να βρίσκεται στο διπλανό δωμάτιο και να ελέγχει τη διαγνωστική διαδικασία, την κατάσταση του ασθενούς.
Στη διαδικασία της διάγνωσης, η εγκατάσταση περιστρέφεται γύρω από το τραπέζι στο οποίο βρίσκεται ο ασθενής. Το μηχάνημα μπορεί να κάνει θόρυβο κατά τη λειτουργία. Είναι σημαντικό να παραμείνετε ήρεμοι και να μην κινηθείτε για να έχετε μια ακριβή εικόνα. Εάν είναι απαραίτητο, ο ειδικός μπορεί να στερεώσει το κεφάλι του ασθενούς με ειδικές ζώνες.τη στιγμή της σάρωσης.
Πότε απαγορεύεται η αξονική τομογραφία;
Σε αντίθεση με την μαγνητική τομογραφία, η αξονική τομογραφία έχει ορισμένους περιορισμούς. Μην κάνετε τη διαδικασία για ασθενείς που ζυγίζουν περισσότερο από 150 kg. Ο σύγχρονος εξοπλισμός τομογραφίας δεν έχει σχεδιαστεί για την εξέταση τέτοιων ασθενών. Μια εναλλακτική μέθοδος σε αυτή την περίπτωση είναι η μαγνητική τομογραφία.
Εάν ο ασθενής υποφέρει από φόβο για περιορισμένους χώρους, η τομογραφία κεφαλής μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο με γενική αναισθησία. Εάν υπάρχει ιστορικό σοβαρών ψυχικών διαταραχών, η διαδικασία δεν εκτελείται.
Αντενδείκνυται η συνταγογράφηση τομογραφίας σε έγκυες γυναίκες. Κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, μπορεί να γίνει αξονική τομογραφία, αλλά την επόμενη μέρα, θα πρέπει να αρνηθείτε να ταΐσετε το μωρό και να βγάλετε γάλα.
Μπορούν τα παιδιά να κάνουν τη διαδικασία;
Η τομογραφία μικρών ασθενών είναι δυνατή, αλλά μόνο σε περιπτώσεις ειδικής ανάγκης. Η ακτινοβολία με ακτίνες Χ είναι επικίνδυνη για το σώμα ενός παιδιού. Ως εκ τούτου, η αξονική τομογραφία συχνά αντικαθίσταται από μαγνητική τομογραφία, η οποία χρησιμοποιεί ηλεκτρομαγνητική ακτινοβολία. Κατά τον πρώτο χρόνο της ζωής ενός μωρού, όταν το fontanel είναι ακόμα ανοιχτό, η κατάσταση του εγκεφάλου μπορεί να εξεταστεί χρησιμοποιώντας μια διαγνωστική μέθοδο όπως η νευροηχογραφία.
Τομογράφημα κεφαλής μπορεί να εκχωρηθεί σε μωρά στις ακόλουθες περιπτώσεις:
- διάγνωση τραυματισμών κατά τη γέννηση;
- αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση;
- υδροκέφαλος;
- αγγειακές ανωμαλίες, κύστεις;
- ύποπτο για ογκολογία;
- ψυχικόαποκλίσεις;
- τραυματισμοί, αιματώματα, κατάγματα κρανίου.
Πώς να προετοιμάσετε ένα παιδί;
Δεν είναι πάντα δυνατή η πραγματοποίηση τομογραφίας του κεφαλιού ενός παιδιού χωρίς τη χρήση αναισθησίας ή ηρεμιστικών λόγω χαρακτηριστικών που σχετίζονται με την ηλικία. Είναι δύσκολο για τα μωρά να παραμείνουν ακίνητα κατά τη διαδικασία σάρωσης με τομογράφο. Επιπλέον, το παιδί μπορεί να τρομάξει από τους ήχους που κάνει η συσκευή χειρισμού. Γι' αυτό η επέμβαση γίνεται με γενική αναισθησία. Ένας αναισθησιολόγος και ένας γιατρός θα παρακολουθούν την κατάσταση του παιδιού.
Η αναισθησία γίνεται μόνο με άδειο στομάχι και επομένως το τελευταίο γεύμα του παιδιού θα πρέπει να είναι το αργότερο 4 ώρες πριν την επέμβαση. Τα μωρά μπορούν να ταΐσουν σε 2-3 ώρες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ειδικοί συνιστούν να προηγηθεί ηλεκτροκαρδιογράφημα στο παιδί. Εάν χρειάζεστε την εισαγωγή σκιαγραφικού, θα πρέπει να ελέγξετε εκ των προτέρων την ευαισθησία του μωρού στο φάρμακο.
Εκπαίδευση ενηλίκων
Αυτή η διαγνωστική μέθοδος δεν απαιτεί ειδική προετοιμασία. Αμέσως πριν την επέμβαση, ο ασθενής πρέπει να αφαιρέσει μεταλλικά αντικείμενα και κοσμήματα από τον εαυτό του. Ο ειδικός θα πρέπει να προειδοποιηθεί για την παρουσία μεταλλικών εμφυτευμάτων. Δεν πρέπει να υποβληθείτε στη διαδικασία με γεμάτο στομάχι.
Εάν στον ασθενή υποβληθεί σε τομογραφία εγκεφάλου με χρήση σκιαγραφικού, είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η λήψη τροφής 4-5 ώρες πριν από την έναρξη της σάρωσης. Διαφορετικά, μπορεί να εμφανιστεί ναυτία, έμετος, ζάλη. Εάν είναι απαραίτητο, ο ασθενής μπορεί να πάρει ένα ηρεμιστικό πριν από τη διαδικασία.
Εφαρμογή αντίθεσης
Εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να γίνει τομογραφία χρησιμοποιώντας ειδικό σκιαγραφικό. Αυτό σας επιτρέπει να απεικονίσετε τις πιο δύσκολες περιοχές που είναι απρόσιτες για τις συμβατικές ακτινογραφίες. Σε ποιον ενδείκνυται η διαδικασία και πώς γίνεται η τομογραφία κεφαλής με σκιαγραφικό; Πρώτα απ 'όλα, αυτή η διαγνωστική μέθοδος είναι απαραίτητη για ασθενείς που πρέπει να ελέγξουν την κατάσταση των αγγείων. Η βαφή σάς επιτρέπει να ανιχνεύσετε μια νέα εστία ισχαιμίας και ογκολογικών νεοπλασμάτων.
Κατά τη διάρκεια της ημέρας μετά τη διαδικασία, το σκιαγραφικό θα απεκκριθεί από το σώμα. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, είναι σημαντικό να πίνετε πολλά υγρά. Για να αποφευχθούν αρνητικές συνέπειες, συνιστάται πρώτα να υποβληθείτε σε εργαστηριακή διάγνωση και να αποκλειστεί η αλλεργία στο σκιαγραφικό.
Αντενδείξεις
Απαγορεύεται η χρήση σκιαγραφικού σε ασθενείς κάτω των 14 ετών, καθώς και σε έγκυες γυναίκες. Οι αντενδείξεις περιλαμβάνουν νεφρική ανεπάρκεια, παρουσία αλλεργικών αντιδράσεων στο ιώδιο, παθολογία του θυρεοειδούς, λευχαιμία.
Μόνο αφού αποκλειστούν όλες οι αντενδείξεις, μπορεί να πραγματοποιηθεί αξονική τομογραφία κεφαλής. Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η μέθοδος θεωρείται μία από τις πιο ενημερωτικές και επομένως οι γιατροί δεν συνιστούν την άρνηση της διάγνωσης χωρίς καλούς λόγους. Η διαδικασία βοηθά στον εντοπισμό της νόσου σε πρώιμο στάδιο και στην έγκαιρη έναρξη της αντιμετώπισής της.
Τομογράφημα κεφαλής: περιγραφή των αποτελεσμάτων
Μπορεί να χρειαστεί λίγος χρόνος από έναν ειδικό για να αποκρυπτογραφήσει τα αποτελέσματα. Συνήθως, οι εικόνες εκδίδονται στον ασθενή 30-60 λεπτά μετά τη διάγνωση, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να διαρκέσει περισσότερο. Ο ασθενής λαμβάνει ασπρόμαυρες φωτογραφίες, δίσκο με καταγραφή και περιγραφή των δεδομένων τομογραφίας.
Με την απάντηση που λάβατε, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με τον γιατρό που έδωσε την παραπομπή για τομογραφία κεφαλής. Στο μέλλον, μπορεί να χρειαστεί να συμβουλευτείτε άλλους ειδικούς.
Κόστος και κριτικές
Σύμφωνα με τους ειδικούς, η τομογραφία της κεφαλής δεν επιφέρει απτή βλάβη στο ανθρώπινο σώμα εάν η εξέταση πραγματοποιείται σε νέο εξοπλισμό. Η μέση δόση ακτινοβολίας ανά συνεδρία είναι 6 m3v. Για τη μελέτη της κατάστασης του κρανίου και του εγκεφάλου, η έκθεση δεν υπερβαίνει τα 2 m3v.
Συνιστάται στους ασθενείς να προτιμούν τους τομογράφους πολλαπλών τομών, οι οποίοι εκτελούν μεγάλο αριθμό τομών σε σύντομο χρονικό διάστημα (αρκετά δευτερόλεπτα) και φέρουν το μικρότερο φορτίο ακτινοβολίας. Το κόστος της διαδικασίας εξαρτάται συνήθως από τον εξοπλισμό και κυμαίνεται από 3.000-5.000 ρούβλια. Εάν είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε σκιαγραφικό, η τιμή της διαδικασίας θα αυξηθεί στα 7.000-12.000 ρούβλια.
Πολλοί ασθενείς αρχίζουν να ανησυχούν όταν ανακαλύπτουν ότι έχουν προγραμματιστεί για αξονική τομογραφία κεφαλής. Οι ανασκοπήσεις της διαδικασίας επιβεβαιώνουν τους φόβους τους και οι ασθενείς αρχίζουν να αρνούνται να υποβληθούν στην εξέταση. Στην πραγματικότητα, απλώς επιδεινώνει την κατάσταση. Η έγκαιρη διάγνωση σάς επιτρέπει να εντοπίσετε έγκαιρα τις παραμικρές διαταραχές στη λειτουργία του νευρικού συστήματος και να ξεκινήσετε τη θεραπεία. Μην ανησυχείςσχετικά με την έκθεση, γιατί η δόση θα είναι ελάχιστη και δεν θα βλάψει την υγεία.
