Αιμορραγικές κηλίδες μπορεί να προκαλέσουν διάφορες παθολογίες. Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από διαφορετικές μορφές, καθεμία από τις οποίες έχει ορισμένα χαρακτηριστικά. Όπως και να έχει όμως, η εμφάνιση μη φυσιολογικού εξανθήματος απαιτεί άμεση επίσκεψη σε γιατρό που θα συνταγογραφήσει την κατάλληλη θεραπεία.
Γενικές πληροφορίες
Η εμφάνιση αιμορραγικών κηλίδων σχετίζεται με ρήξη τριχοειδών αγγείων, με αποτέλεσμα να απελευθερώνονται μερικά από τα ερυθρά αιμοσφαίρια. Η οπτική κατάσταση του δέρματος σε αυτή την περίπτωση εξαρτάται από τους λόγους που προκάλεσαν αυτό το φαινόμενο. Τα εξανθήματα μπορεί να μοιάζουν με κουκκίδες, κηλίδες, ρίγες. Τα χρώματα του εξανθήματος μπορούν επίσης να ποικίλουν: κόκκινο, λιλά, μπλε, μοβ.
Με αιμορραγικές κηλίδες, δεν υπάρχει απελευθέρωση φλεγμονώδους υγρού - εξιδρώματος. Κατά κανόνα, το θύμα δεν πονάει ακόμη και τη στιγμή της πίεσης στο κατεστραμμένο δέρμα. Και το χρώμα του εξανθήματος σε αυτή την περίπτωση δεν αλλάζει. Όμως, στο πλαίσιο της έντονης απολέπισης, ο ασθενής μπορεί να εμφανίσει ένα άλλο δυσάρεστο σύμπτωμα της νόσου - αφόρητη φαγούρα.
Υπάρχει δευτερογενής και πρωτοπαθής μορφή αιμορραγικών κηλίδων στο δέρμα. Στην τελευταία εκδοχή, το εξάνθημα γίνεται σημάδι της εξέλιξης μιας ασθένειας. Στην πρώτη περίπτωση είναιπροσχώρηση στην παθολογία που συνοδεύει.
Ταξινόμηση
Επιπλέον, αιμορραγικές κηλίδες μπορεί να εμφανιστούν σε διάφορες μορφές. Υπάρχουν διάφορες κατηγορίες εξανθημάτων που ποικίλλουν σε μέγεθος.
- Πετέχειες. Πρόκειται για οβάλ κηλίδες, που φτάνουν σε διάμετρο δύο χιλιοστών. Ένα τέτοιο εξάνθημα μοιάζει με τσιμπήματα εντόμων και δεν ανεβαίνει καθόλου πάνω από το δέρμα. Υπάρχουν κουκκίδες στο κέντρο των σημείων. Το εξάνθημα είναι έντονο κόκκινο στην αρχή, αλλά στη συνέχεια αλλάζει σταδιακά σε καφέ.
- Μωβ. Αυτά τα σημεία μπορεί να έχουν διάμετρο έως και ένα εκατοστό. Ξεχωριστά μέρη του εξανθήματος μπορούν να συνδυαστούν σε μια ενιαία βλάβη. Το εξάνθημα είναι καφέ και μοβ. Η εμφάνισή του συνοδεύεται από σοβαρό κάψιμο και κνησμό.
- Εκχύμωση. Τέτοιες αιμορραγίες έχουν θολά περιγράμματα. Το μέγεθος του εξανθήματος μπορεί να φτάσει αρκετά εκατοστά. Η απόχρωση των κηλίδων μπορεί να είναι ζεστό ροζ ή μαύρο και μπλε.
Εάν η παθολογία εξελίσσεται γρήγορα και έχει σοβαρή πορεία, τότε η νέκρωση των ιστών στη μέση του εξανθήματος μπορεί να εξαπλωθεί και να προκαλέσει απόρριψη μεγάλων περιοχών δέρματος. Αυτό, με τη σειρά του, μπορεί να προκαλέσει μια γάγγραινα διαδικασία.
Κλινική εικόνα
Για διάφορους λόγους, δημιουργούνται ανοσοσυμπλέγματα που εναποτίθενται στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων. Παρατεταμένες αλλαγές αυτού του είδους οδηγούν στην εμφάνιση μιας μη ειδικής φλεγμονώδους διαδικασίας. Με φόντο αυτό το φαινόμενο, τα αγγεία χάνουν τα δικά τουςελαστικότητα, μπορούν εύκολα να καταστραφούν, μετά από την οποία απλά σκάνε. Η απελευθέρωση ερυθροκυττάρων και ινωδογόνων προκαλεί το σχηματισμό υποδόριου οιδήματος. Μια τέτοια κλινική εικόνα είναι χαρακτηριστική των αιμορραγικών κηλίδων παθογένεσης ανοσοσυμπλεγμάτων.
Όταν μια ασθένεια μολυσματικής αιτιολογίας στο σώμα υπάρχει ένα συγκεκριμένο παθογόνο που απελευθερώνει τοξίνες. Οι παθογόνοι μικροοργανισμοί επηρεάζουν τα τριχοειδή αγγεία, οδηγώντας σε διαταραχές στην περιφερική αιμοδυναμική. Η δραστηριότητα της συσκευής πήξης του αίματος αυξάνεται, γεγονός που προκαλεί την εμφάνιση κηλίδων.
Λειτουργίες
Ένας από τους πιο συνηθισμένους τύπους παθολογίας είναι η αγγειίτιδα. Η κλινική εικόνα αυτού του ελαττώματος χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση ερυθηματωδών αιμορραγικών κηλίδων, που ανεβαίνουν πάνω από το επίπεδο του επιθηλίου. Παρατηρείται η εμφάνιση μικρών κυστιδίων και κόμβων, αντί των οποίων σχηματίζονται με την πάροδο του χρόνου έλκη και διαβρώσεις με ορώδη έκκριση. Κατά την ξήρανση, τα νεοπλάσματα καλύπτονται με κρούστα.
Το εξάνθημα εξαπλώνεται κυρίως στα πόδια, ιδιαίτερα στην περιοχή των αρθρώσεων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι κηλίδες εντοπίζονται στο σώμα. Σε αυτή την περίπτωση, η γενική κατάσταση του θύματος, κατά κανόνα, δεν αλλάζει. Οπτικά, ερυθηματώδεις αιμορραγικές κηλίδες μπορούν να προσδιοριστούν από τη φωτογραφία. Είναι πολύ σημαντικό να δώσουμε έγκαιρα προσοχή στις εξωτερικές εκδηλώσεις της νόσου και να ξεκινήσουμε αμέσως τη θεραπεία. Συνήθως αυτή η παθολογία έχει χρόνια μορφή, υποτροπιάζει τακτικά.
Λόγοι
Ένα αιμορραγικό εξάνθημα μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία και σε οποιαδήποτε ηλικίαγυναίκες και στους άνδρες. Σε ενήλικες ασθενείς, οι κηλίδες συχνά συνοδεύονται από ηπατική βλάβη. Τις περισσότερες φορές, το παθολογικό φαινόμενο καλύπτει το δέρμα των ποδιών, των χεριών ή της πλάτης. Αν και ένα μη φυσιολογικό εξάνθημα μπορεί να εξαπλωθεί σε όλο το σώμα. Οι αιτίες των αιμορραγικών κηλίδων στα πόδια και σε άλλα μέρη του σώματος μπορεί να είναι:
- κατάχρηση αλκοόλ;
- παρατεταμένη έκθεση σε χημικές ουσίες;
- διάφορες ζημιές;
- ιοί, συνηθέστερα ηπατίτιδα;
- μακροχρόνια χρήση ορισμένων ομάδων φαρμάκων,
- τακτική κατανάλωση λιπαρών, καπνιστών και τηγανητών τροφίμων,
- φλεγμονώδεις διεργασίες στο σώμα;
- λοίμωξη;
- διαταραχές στη λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος;
- μακροχρόνια έκθεση στον ήλιο ή τον παγετό;
- σοβαρή δηλητηρίαση;
- σοβαρά κρυολογήματα;
- αλλεργική αντίδραση του σώματος;
- γενετική προδιάθεση.
Όταν το ήπαρ είναι κατεστραμμένο, μια από τις κύριες λειτουργίες του διαταράσσεται - η προώθηση της πήξης του αίματος. Και αυτό το φαινόμενο, με τη σειρά του, προκαλεί την εμφάνιση ανώμαλων κηλίδων στο δέρμα.
Όπως ήδη αναφέρθηκε, μία από τις αιτίες ενός αιμορραγικού εξανθήματος μπορεί να είναι η γενετική προδιάθεση. Μεταξύ των πιθανών ασθενειών αυτού του τύπου, η αιμορροφιλία προκαλεί συχνότερα εξάνθημα.
Άλλες προϋποθέσεις
Επιπλέον, μπορεί να εμφανιστούν αιμορραγικές κηλίδες λόγω αγγειακής βλάβης στην παθολογία Wegener. Αυτό το αυτοάνοσο νόσημα είναιεντοπισμένη ή γενικευμένη. Στην πρώτη παραλλαγή, τα μάτια και τα όργανα της ΩΡΛ συνήθως εκτίθενται σε παθολογία. Και με τον γενικευμένο τύπο, οι αεραγωγοί είναι κατεστραμμένοι και το ίδιο το εξάνθημα σχηματίζεται στα πόδια.
Οι αιμορραγικές κηλίδες μπορεί να είναι μολυσματικές. Σε μια τέτοια κατάσταση, η ασθένεια μπορεί να προκληθεί από:
- μηνιγγίτιδα;
- οστρακιά;
- τσιμπίδι.
Δεν είναι πάντα δυνατό να προσδιοριστούν οι ακριβείς αιτίες ενός παθολογικού εξανθήματος. Αλλά όπως και να έχει, μόνο οι ειδικοί πρέπει να ασχολούνται με τη διάγνωση και τη θεραπεία της νόσου.
Συμπτώματα
Φωτογραφίες αιμορραγικών κηλίδων στα πόδια και σε άλλα μέρη του σώματος καθιστούν δυνατό να δείτε με τα μάτια σας τα σημάδια μιας τόσο κοινής παθολογίας. Το πρώτο σύμπτωμα του ελαττώματος είναι μικρές αιμορραγίες που μοιάζουν με μικροσκοπικούς μώλωπες. Μπορούν να βρεθούν στις πτυχές των άκρων, των ποδιών, των παλάμων και των αρθρώσεων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα εξανθήματα καλύπτουν το πρόσωπο. Μπορούν επίσης να εξαπλωθούν σε όλο το σώμα.
Πιο συχνά, αιμορραγικές κηλίδες εμφανίζονται στα πόδια, γεγονός που καθιστά τη διάγνωση πολύ πιο περίπλοκη. Εξάλλου, ένα τέτοιο σημάδι είναι χαρακτηριστικό πολλών παθολογιών.
Ένα άλλο σημαντικό σύμπτωμα είναι η βλάβη των αρθρώσεων. Αυτό το σύμπτωμα εκδηλώνεται στις περισσότερες περιπτώσεις της νόσου. Κατά κανόνα, η βλάβη καλύπτει την άρθρωση του αστραγάλου ή του γόνατος. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής μπορεί να διαταραχθεί από σύνδρομο πόνου που εμφανίζεται περιοδικά. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μια φλεγμονώδηςδιαδικασία.
Οπτικά σημάδια της νόσου φαίνονται στη φωτογραφία αιμορραγικών κηλίδων.
Οι παθολογίες χαρακτηρίζονται επίσης από έντονους πόνους στην κοιλιά. Τέτοια συμπτώματα μπορεί να συνοδεύονται από άλλες εκδηλώσεις:
- ναυτία;
- διάρροια;
- εμετός;
- αυξημένη θερμοκρασία σώματος.
Μερικοί ασθενείς αναπτύσσουν εσωτερική αιμορραγία.
Χαρακτηριστικά ζωδίων
Ανάλογα με την αιτία που προκάλεσε την εμφάνιση μιας ανωμαλίας, τα συμπτώματά της μπορεί να διαφέρουν σημαντικά. Στη μηνιγγίτιδα, το εξάνθημα είναι συνήθως αστερικό με περιοχές νέκρωσης στο κέντρο. Όταν τσιμπηθεί από τσιμπούρι, το εξάνθημα είναι άφθονο και συνοδεύεται από πυρετό. Οπτικά, η παθολογία μπορεί να προσδιοριστεί ανεξάρτητα κοιτάζοντας τη φωτογραφία αιμορραγικών κηλίδων.
Μικρό εξάνθημα μπορεί να εμφανιστεί στο δέρμα εάν το συκώτι έχει υποστεί βλάβη. Σε μια τέτοια κατάσταση, οι κηλίδες που προκαλούν φαγούρα μπορεί να είναι σύμπτωμα αιμορραγικού συνδρόμου. Οι φλέβες αράχνης μπορεί να εμφανιστούν στην κορυφή του σώματος. Σε αντίθεση με τις αιμορραγικές κηλίδες, αυτές οι αιμορραγίες εξαφανίζονται προσωρινά εάν το δέρμα πιεστεί ελαφρά ή τεντωθεί.
Με έξαρση της παθολογίας, μπορεί να εμφανιστεί αίμα σε κατεστραμμένες περιοχές. Και σε στιγμές ύφεσης, το δέρμα μπορεί να καθαρίσει.
Σε περίπτωση αστερικών εξανθημάτων, ο ασθενής πρέπει να εισαχθεί αμέσως στο νοσοκομείο. Άλλωστε, κηλίδες αυτού του είδους υποδηλώνουν μια γενίκευση του φαινομένου.
Γενικές αρχές θεραπείας
Πρώτα απ' όλα, φυσικά, είναι απαραίτητο να επιβεβαιωθεί η διάγνωση του "αιμορραγικούκηλίδες". Οι φωτογραφίες της νόσου θα βοηθήσουν στην αυτοδιάγνωση, αλλά τελικά μπορείτε να επαληθεύσετε την ακρίβεια των υποψιών μόνο με τη βοήθεια εργαστηριακών εξετάσεων.
Το κύριο καθήκον της θεραπείας είναι να εξαλείψει την αιτία των κηλίδων, δηλαδή την πρωτογενή παθολογία. Για παράδειγμα, εάν η ασθένεια προκλήθηκε από μηνιγγίτιδα, τότε η αντιμετώπισή της πραγματοποιείται αποκλειστικά σε στάσιμες καταστάσεις.
Στην πραγματικότητα, δεν είναι τα ίδια τα αιμορραγικά σημεία που είναι επικίνδυνα, αλλά τα αίτια που τα προκάλεσαν. Εάν δεν ανησυχείτε για τη θεραπεία έγκαιρα, ο ασθενής μπορεί να αντιμετωπίσει μια σειρά από διαφορετικές επιπλοκές. Μεταξύ αυτών είναι η εσωτερική αιμορραγία, οι διαταραχές στην εργασία του καρδιαγγειακού συστήματος, το συκώτι, τα νεφρά, ακόμη και η γάγγραινα.
Φαρμακευτική θεραπεία
Για αιμορραγικά σημεία, οι γιατροί συνήθως συνταγογραφούν αντιβιοτικά, ορμόνες και ανοσοκατασταλτικά.
- Απαιτείται Αντιβακτηριακή θεραπεία για την εκκαθάριση της λοίμωξης. Το κατάλληλο φάρμακο επιλέγεται ανάλογα με την ευαισθησία στο παθογόνο.
- Απαιτείται ορμονοθεραπεία για την καταστολή της φλεγμονής. Τα κορτικοστεροειδή, όπως η πρεδνιζόνη, χρησιμοποιούνται συνήθως για αυτό.
- Εάν ο ασθενής έχει μια ήπια μορφή του ελαττώματος, τότε η χρήση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων είναι αρκετά αρκετή. Μεταξύ αυτών, τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα είναι: Piroxicam, Diclofenac, Indomethacin.
- Η ανοσοκατασταλτική θεραπεία βοηθά στην καταστολή των αυτοάνοσων διεργασιών καταστρέφοντας τα κύτταρα που απαιτούνται γιαπαραγωγή ανοσίας. Αυτός ο τύπος θεραπείας καταφεύγει μόνο σε περιπτώσεις που άλλες μέθοδοι δεν έχουν φέρει το επιθυμητό αποτέλεσμα.
- Εάν η εμφάνιση παθολογίας προκάλεσε τη νόσο του Wegener, τότε χρησιμοποιείται σύνθετη θεραπεία που βασίζεται σε κυτταροστατικά φάρμακα και γλυκοκορτικοστεροειδή. Τις περισσότερες φορές, συνταγογραφούνται πρεδνιζολόνη, κυκλοφωσφαμίδη, μεθοτρεξάτη.
- Αντιπηκτικά χρησιμοποιούνται επίσης στη θεραπεία. Συνήθως συνταγογραφείται "ηπαρίνη" ενδοφλεβίως.
- Εάν ο ασθενής παραπονιέται για κνησμό, τότε χρειάζονται αντιισταμινικά, όπως Tavegil ή Suprastin.
- Επιπλέον, με τις αιμορραγικές κηλίδες, πρέπει να καθαρίσετε τον οργανισμό από τις τοξίνες. Για αυτό, χρησιμοποιούνται ροφητικά, για παράδειγμα, Enterosgel, Laktofiltrum, ενεργός άνθρακας.
Εάν η ασθένεια προκαλείται από γενετική προδιάθεση, ο ασθενής χρειάζεται ισόβια φαρμακευτική θεραπεία. Διαφορετικά, μπορεί να συμβούν ανεπανόρθωτες αλλαγές στο σώμα.
Πλασμαφαίρεση
Μια άλλη δημοφιλής θεραπεία για αιμορραγικές κηλίδες. Λαμβάνεται αίμα από τον ασθενή, το οποίο στη συνέχεια καθαρίζεται από συγκεκριμένα αντισώματα και επιστρέφει στην κυκλοφορία.
Η πλασμαφαίρεση καθιστά δυνατό τον καθαρισμό του βιολογικού υγρού από αυτοάνοσα αντισώματα, ανοσοσυμπλέγματα και ουσίες που προκαλούν φλεγμονή. Αυτή η μέθοδος θεραπείας φέρνει καλά, αλλά προσωρινά αποτελέσματα.
