Η παράλυση Todd είναι ένας τύπος νευρολογικής διαταραχής που σχετίζεται με την εμφάνιση περιοχών διέγερσης στον εγκέφαλο. Μπορεί να διαρκέσει από αρκετά λεπτά έως μέρες. Για να γίνει αυτή η διάγνωση, είναι απαραίτητο να αποκλειστούν όλες οι άλλες παρόμοιες παθολογίες, συμπεριλαμβανομένης της οργανικής βλάβης στο νευρικό σύστημα.
Ορισμός
Η παράλυση Todd είναι μια παροδική κατάσταση που αναπτύσσεται μετά από μια επιληπτική κρίση. Οι ασθενείς έχουν πάρεση ή παράλυση των άκρων τόσο στη μία πλευρά όσο και στις δύο πλευρές. Μια τέτοια παράλυση είναι η πρώτη προειδοποίηση για εξάντληση του νευρικού συστήματος και μπορεί να είναι σύμπτωμα καρκίνου ή μεταβολικών διαταραχών.
Η παράλυση μπορεί να διαγνωστεί μόνο μετά από μαγνητική τομογραφία, η οποία θα αποκλείσει εγκεφαλοαγγειακό ατύχημα και οργανική βλάβη στον νευρικό ιστό. Επιπλέον, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ηλεκτροεγκεφαλογραφία (EEG) για την ανίχνευση εστιών επιληψίας, dopplerography εγκεφαλικών αγγείων, αγγειογραφία και άλλες εξετάσεις.
Εάν η αιτία των κρίσεων δεν είναιβρέθηκε, η θεραπεία περιορίζεται στην ανακούφιση της επιληψίας.
Λόγοι
Η παράλυση του Todd εξακολουθεί να είναι ένα από τα ιατρικά μυστήρια. Και χωρίς να γνωρίζουν την αιτία, οι γιατροί δεν μπορούν να αναπτύξουν έναν μηχανισμό για την αποσύνδεση της παθολογικής διαδικασίας προκειμένου να τη θεραπεύσουν. Με βάση περιστασιακά στοιχεία, οι γιατροί έχουν αρκετές υποθέσεις σχετικά με τη φύση της νόσου. Σύμφωνα με την πιο προοδευτική θεωρία, το «φαινόμενο της αναστολής του νευρικού συστήματος» εκδηλώνεται με τη μορφή παράλυσης. Σχετίζεται με εξασθενημένη μετάδοση νευροδιαβιβαστών.
Εκτός αυτού, υπάρχουν αρκετοί ακόμη λόγοι:
- αρκετές επιληπτικές κρίσεις στη σειρά;
- εξάντληση του εγκεφάλου;
- κακοήθη νεόπλασμα του κεντρικού νευρικού συστήματος;
- φλεγμονή της εγκεφαλικής ουσίας, ιδιαίτερα του ιογενής αιτιολογία;
- διάσταση του μεταβολισμού των λιπιδίων;
- παρουσία ισχαιμικών εγκεφαλικών επεισοδίων στο παρελθόν;- ασθένειες της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων.
Συμπτώματα
Ποια είναι η εκδήλωση της παράλυσης του Τοντ; Τα συμπτώματα αρχικά μοιάζουν με αυτά μιας επιληπτικής κρίσης. Για άλλους, η παρακολούθηση μιας επίθεσης μπορεί να είναι αρκετά δύσκολη, αφού δεν έχουν τρόπο να βοηθήσουν τον ασθενή. Αλλά και μετά το τέλος των σπασμών, το άτομο δεν μπορεί να αποκοιμηθεί και να πάρει μια ευτυχισμένη λήθη. Αντίθετα, παγώνει και δεν μπορεί να κουνήσει τα χέρια και τα πόδια του.
Πόσο καιρό διαρκεί η παράλυση του Todd; Τα συμπτώματα (οι φωτογραφίες των ασθενών μπορεί να είναι τραυματικές και να θεωρούνται ανήθικες) μερικές φορές επιμένουν κοντά στα μάτια ή περισσότερο. Οι γιατροί πιο συχνά σημειώνουν την εμφάνιση μονόπλευρης παράλυσης ή πάρεσης. Με την πάροδο του χρόνου, αποκλεισμός κινητήραπερνά χωρίς να αφήνει συνέπειες. Σε ιατρικά περιοδικά, καταγράφηκαν περιπτώσεις παράλυσης Todd με διαταραχές της όρασης και της άρθρωσης.
Στην πρώτη συνάντηση με αυτήν την παθολογία, τα συμπτώματα μπορούν να θεωρηθούν ως εκδηλώσεις εγκεφαλικού επεισοδίου, αλλά αφού ληφθούν όλα τα απαραίτητα διαγνωστικά μέτρα, η αρχική διάγνωση αφαιρείται και η ταχεία υποχώρηση των συμπτωμάτων επιβεβαιώνει την εκδοχή της παράλυσης.
Διάγνωση
Τι πρέπει να κάνετε για να επιβεβαιώσετε την παράλυση του Todd; Τα σημάδια της νόσου είναι μάλλον ασαφή. Είναι απαραίτητο να αποκλειστούν όλες οι άλλες παθολογίες για να είμαστε σίγουροι για τη διάγνωση. Πρώτα απ 'όλα, θα πρέπει να προσδιοριστεί η σοβαρότητα της παρατηρούμενης κατάστασης και το επίπεδο μυϊκής παράλυσης. Για αυτό, πραγματοποιείται φυσική εξέταση και τα δεδομένα που λαμβάνονται συγκρίνονται με μια κλίμακα πέντε σημείων:
- Πέντε βαθμοί είναι η πλήρης απουσία συμπτωμάτων, οι μύες του ασθενούς βρίσκονται σε κατάσταση φυσιολογικού κανόνα.
- Τέσσερις βαθμοί - οι δείκτες δύναμης είναι ελαφρώς μειωμένοι, αλλά η δραστηριότητα των άκρων διατηρείται ακόμα. Ο ασθενής ξεπερνά ήρεμα την αντίσταση του χεριού του γιατρού.
- Τρία σημεία - οι μύες του θύματος είναι ορατοί με γυμνό μάτι, αλλά ο ασθενής εξακολουθεί να είναι σε θέση να κάνει εκούσιες κινήσεις, αν και όχι τόσο γρήγορα όσο σε τέσσερα σημεία. Γίνεται πιο δύσκολο να ξεπεραστεί η αντίσταση του χεριού του γιατρού.
- Δύο σημεία - Η βαρύτητα της Γης γίνεται ένα ανυπέρβλητο εμπόδιο για έναν τέτοιο ασθενή.
- Ένα σημείο - υπάρχει πλήρης παράλυση των μυών.
Μετά την εξέταση, ο γιατρός συλλέγει διεξοδικάαναμνησία από συγγενείς του ασθενούς, μελετά τον ιατρικό φάκελο, συνταγογραφεί υπολογιστή ή μαγνητική τομογραφία. Για να αποκλειστεί ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, ο ασθενής υποβάλλεται σε αγγειογραφία για να εντοπίσει την εστία της επιληψίας (εάν υπάρχει στο ιστορικό), συνταγογραφείται ηλεκτροεγκεφαλογραφία. Για τον προσδιορισμό των συνοδών παθολογιών, γίνεται υπερηχογραφική εξέταση της καρδιάς και ηλεκτροκαρδιογράφημα.
Μόνο έχοντας όλα τα αποτελέσματα, ο γιατρός μπορεί να επιλέξει το πιο πιθανό από όλες τις πιθανές διαγνώσεις και να ξεκινήσει θεραπεία.
Θεραπεία
Πώς μπορείτε να σταματήσετε την παράλυση του Todd; Η θεραπεία, αν και αμιγώς συμπτωματική, δεν είναι πολύ αποτελεσματική, αφού είναι δύσκολο να προσδιοριστεί η ακριβής αιτία αυτής της πάθησης. Η θεραπεία εξαρτάται από το επίπεδο και τη σοβαρότητα της παράλυσης.
Εάν οι κινητικές διαταραχές είναι μικρές, δεν απαιτείται ειδική θεραπεία. Τα συμπτώματα θα υποχωρήσουν από μόνα τους σε λίγες ώρες ή μέρες. Για βαθύτερες διαταραχές, χρησιμοποιούνται βενζοδιαζεπίνες όπως Μιδαζολάμη, Διαζεπάμη, Λοραζεπάμη, Φωσφαινυτοΐνη ή Φαινυτοΐνη. Καθένας από αυτούς σταματά τις σπασμωδικές επιθέσεις, τις συνέπειές τους. Κατά τη συνταγογράφηση τους, πρέπει να θυμόμαστε ότι η απότομη διακοπή των αντιεπιληπτικών φαρμάκων μπορεί επίσης να προκαλέσει επίθεση.
Υπάρχουν αντενδείξεις για τη συνταγογράφηση αυτών των φαρμάκων. Πρώτα απ 'όλα, φυσικά, πρόκειται για δυσανεξία στα συστατικά του φαρμάκου, καθώς και για ιστορικό γλαυκώματος κλειστής γωνίας και εθισμό στα ναρκωτικά ή στο αλκοόλ. Επιπλέον, η νεφρική λειτουργία παίζει σημαντικό ρόλο, καθώς το φάρμακο απεκκρίνεται κυρίως στα ούρα.
Πρόληψη
Η παράλυση του Todd μετά την κρίση δεν μπορεί να προληφθεί. Αυτή η κατάσταση δεν έχει ακόμη μελετηθεί πλήρως, επομένως δεν μπορεί να αναπτυχθεί ειδική πρόληψη, καθώς και θεραπεία. Ίσως λίγο αργότερα, όταν οι δυνατότητες της ιατρικής γίνουν ακόμη μεγαλύτερες, θα μπορέσουμε να κάνουμε κάποια βήματα για να εξαλείψουμε αυτή την παθολογία.
Σήμερα, οι γιατροί δίνουν πολύ ασαφείς συμβουλές, όπως η διατήρηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής, η σωστή διατροφή, η αποφυγή κακών συνηθειών και η μέτρια σωματική δραστηριότητα. Επιπλέον, μην ξεχνάτε τις περιοδικές προληπτικές εξετάσεις, γιατί κάθε ασθένεια είναι πιο εύκολο να αποφευχθεί παρά να αντιμετωπιστεί.
Πρόβλεψη
Η παράλυση Todd μπορεί να έχει ευνοϊκή και δυσμενή πρόγνωση. Όλα εξαρτώνται από τη σοβαρότητα των νευρολογικών συμπτωμάτων και τη διάρκεια της πάρεσης ή της παράλυσης. Εάν ένας νευροπαθολόγος δίνει βαθμολογία "τρία" ή "τέσσερα" σε μια κλίμακα πέντε βαθμών, τότε σε αυτή την περίπτωση η ασθένεια δεν προκαλεί σημαντική ανησυχία και η πρόγνωση για τη ζωή και την υγεία είναι ευνοϊκή. Το σώμα ανακάμπτει γρήγορα μετά από επιθέσεις, η κατάσταση δεν απαιτεί ιατρική παρέμβαση.
Αν η παράλυση διαρκεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, οι λειτουργίες των άκρων αποκαθίστανται για μεγάλο χρονικό διάστημα και ο αριθμός των κρίσεων γίνεται συχνότερος με την πάροδο του χρόνου, τότε η πρόγνωση για τη ζωή είναι φυσικά δυσμενής.
Νεότεροέρευνα
Η παράλυση της δεξιάς και της αριστερής πλευράς του Todd μπορεί να εξελιχθεί και με την πάροδο του χρόνου, η μυϊκή αδυναμία παραμένει ακόμη και μετά από μακροχρόνια θεραπεία. Για αυτούς τους ασθενείς, καθώς και για άλλους παράλυτους, η επιστήμη έχει να προσφέρει μερικές επαναστατικές ιδέες. Το πρώτο από αυτά είναι η δημιουργία προθέσεων. Μέχρι σήμερα, υπάρχουν πρωτότυπα βιονικών άκρων που ελέγχονται από τη δύναμη της σκέψης, δηλαδή η συσκευή συνδέεται με το νευρικό σύστημα και αντιλαμβάνεται νευρικές ώσεις, αποκωδικοποιώντας σήματα.
Η δεύτερη μέθοδος είναι πιο βιολογική. Βασίζεται στην αποκατάσταση των νευρικών απολήξεων με τη χρήση βλαστοκυττάρων. Δεδομένου ότι έχουν μια τάση σχεδόν ατελείωτης διαίρεσης και μπορούν επίσης να διαφοροποιηθούν σε οποιοδήποτε κύτταρο στο ανθρώπινο σώμα. Μέχρι στιγμής, γίνονται πειράματα σε πειραματόζωα, αλλά εάν είναι επιτυχή, θα είναι δυνατό να ελπίζουμε σε μια σημαντική ανακάλυψη στη θεραπεία των νευρολογικών παθήσεων.
