Όταν υπάρχει σταδιακός θάνατος των ηπατοκυττάρων λόγω της ολοκλήρωσης της παροχής αίματος υπό την επίδραση επιβλαβών εξωτερικών και εσωτερικών παραγόντων, στην περίπτωση αυτή, σχηματίζεται ηπατική νέκρωση. Η ασθένεια, κατά κανόνα, εκφράζεται με οδυνηρές αισθήσεις στο δεξί υποχόνδριο, ναυτία, έμετο, πυρετό, μέση ανάπτυξη του ήπατος. Για να τεθεί η διάγνωση της «νέκρωσης του ήπατος», οι ειδικοί συνιστούν τη διενέργεια εξετάσεων χωρίς καθυστέρηση, καθώς το θετικό αποτέλεσμα της θεραπείας θα εξαρτηθεί από την ορθότητα της θεραπείας.
Τι είναι η ηπατική νέκρωση
Αυτή η μορφή της νόσου σχηματίζεται σε φόντο παραβίασης της ροής του αίματος στους ιστούς του σώματος ως αποτέλεσμα μηχανικών, χημικών ή θερμικών επιδράσεων. Η νέκρωση, κατά κανόνα, εμφανίζεται τοπικά και έχει διακριτές άκρες. Ως αποτέλεσμα τραυματισμού, οι ιστοί αρχίζουν να τρέμουν με σταδιακή απόρριψη ή λιώνουν με το σχηματισμό μιας μάλλον πυκνής ουλής.
Η ηπατική νέκρωση έχει δύο κύριες μορφές:
- Η νόσος συνοδεύεται από μη αναστρέψιμες διεργασίες που προκαλούνται από τον άμεσο θάνατο του παρεγχύματος.
- Η ηπατική νέκρωση συνοδεύεται από ταχεία νέκρωση των ιστών του οργάνου.
Όπως σημειώνουν οι ειδικοί, αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από μια αρκετά γρήγορη εξέλιξη. Εάν η νόσος δεν αντιμετωπιστεί έγκαιρα, σε αυτή την περίπτωση, παρατηρείται μείωση του ήπατος και νέκρωση σημαντικού τμήματός της σε σύντομο χρονικό διάστημα. Ως αποτέλεσμα αυτής της εξέλιξης, ο ασθενής μπορεί να πέσει σε ηπατικό κώμα, το οποίο στις περισσότερες περιπτώσεις οδηγεί σε θάνατο.
Υπάρχον είδος
Η ηπατική νέκρωση ταξινομείται συνήθως ανάλογα με τις περιοχές νέκρωσης των ιστών. Επομένως, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι ασθενειών:
- Νέκρωση τοπικής βλάβης. Αυτός ο τύπος ασθένειας χαρακτηρίζεται από βλάβες μεμονωμένων τμημάτων του οργάνου.
- Εστιακή ηπατική νέκρωση. Αυτή η ασθένεια αναπτύσσεται απευθείας σε κυτταρικό επίπεδο.
- Διάχυτη νέκρωση. Η ανάπτυξη αυτού του τύπου ασθένειας χαρακτηρίζεται από βλάβη στα ηπατοκύτταρα σε διάφορες περιοχές του οργάνου.
- Γεφυρωμένο. Αυτός ο τύπος χαρακτηρίζεται από τη συγχώνευση σε ένα ενιαίο σύνολο όλων των τραυματισμένων τμημάτων του οργάνου, σχηματίζοντας έτσι νεκρωτικές ζώνες.
Μαζική νέκρωση και ηπατικό κώμα
Η μαζική νέκρωση του ήπατος πρέπει να τονιστεί ξεχωριστά, καθώς είναι ανίατη και πολύ συχνά οδηγεί στο θάνατο του ασθενούς. Κατά κανόνα, αυτός ο τύπος ασθένειας σχηματίζεται σε φόντο ηπατίτιδας ή δηλητηρίασης του σώματος με δηλητήρια. Σύμφωνα με τους ειδικούς, η μαζική νέκρωση έχει εξαιρετικά οξεία πορεία, ενώ σχηματίζονται μάλλον μεγάλες βλάβες.
Με μαζική ηπατική νέκρωση, ο ασθενής έχει έντονο ίκτερο, πυρετό και νευρικές καταστροφές. Υπάρχουν διάφορες παραλλαγές της εμφάνισης αυτής της κατάστασης: αυθόρμητα και μέσω νεφρικού κώματος. Κατά κανόνα, οι γιατροί διακρίνουν 3 παραλλαγές κώματος:
- Αυθόρμητη. Σε έναν ασθενή, το συκώτι παύει να εκπληρώνει το σκοπό του, με αποτέλεσμα οι τοξίνες να εισέρχονται σε άλλα όργανα και ο εγκέφαλος δεν αποτελεί εξαίρεση. Ως αποτέλεσμα, εμφανίζεται το κύριο σύμπτωμα - διαταραχή του νευρικού συστήματος.
- Εξωγενές. Αυτή η κατάσταση χαρακτηρίζεται από μερική παραβίαση της λειτουργικότητας του οργάνου, στο σώμα, κατά κανόνα, υπάρχει συσσώρευση αμμωνίας, η οποία οδηγεί σε σοβαρή δηλητηρίαση.
- Υποκαλιαιμία. Με αυτή τη μορφή ασθένειας, η λειτουργία του οργάνου εκτελείται εν μέρει. Πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι η ισορροπία των ηλεκτρολυτών διαταράσσεται σημαντικά, γεγονός που προκαλεί αφυδάτωση του οργανισμού, με αποτέλεσμα να εμφανίζεται εξάντληση.
Μορφές ασθένειας
Όσον αφορά την πορεία της νόσου, η νόσος έχει διάφορες μορφές. Τα πιο συνηθισμένα είναι:
- Πήξη. Ένα χαρακτηριστικό αυτής της μορφής της νόσου είναι, πρώτα απ 'όλα, η καταστροφή των ηπατοκυττάρων εμπλουτισμένων σε πρωτεΐνη. Η αιτία του κυτταρικού τραυματισμού είναι η καθίζηση ιόντων ασβεστίου σε αυτά, καθώς και η σημαντική αύξηση της ενζυμικής δραστηριότητας του οργάνου. Οι ειδικοί διακρίνουν μεταξύ των υποειδών αυτής της μορφής της νόσου: μερικό και πλήρες. Μερική χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι υπάρχει συστηματική τροποποίηση των κυτταρικών μεμβρανών του οργάνου. Το πλήρες, με τη σειρά του, χαρακτηρίζεται από έναν ολιστικό τραυματισμόηπατοκύτταρα. Όσον αφορά τα εξωτερικά σημάδια, τα κατεστραμμένα κύτταρα μετατρέπονται σε ανομοιόμορφες εστίες με πυρήνες σε σχήμα μισοφέγγαρου. Κατά κανόνα, οι λοιμώξεις προκαλούν τη νόσο.
- Συνένωση. Αυτή η μορφή της νόσου χαρακτηρίζεται από μια ανώμαλη τροποποίηση των ηπατοκυττάρων με χαμηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνη. Χαρακτηριστικά, η δομή των κυττάρων είναι άδεια χωρίς την παρουσία πυρήνα. Οι ειδικοί σημειώνουν ότι τα νεκρωτικά κύτταρα χαρακτηρίζονται από σημαντικές διαστάσεις με σαφώς καθορισμένα όρια. Κατά κανόνα, εντοπίζονται μακριά από τις πηγές παροχής αίματος στο όργανο. Στην τελευταία περίοδο σχηματισμού, μπορεί να αναπτυχθεί νέκρωση εστιακής παρακμής. Όσον αφορά την ένταση της εκδήλωσης και τα χαρακτηριστικά της εντόπισης στον ηπατικό λοβό, μπορούν να διακριθούν τα ακόλουθα υποείδη νέκρωσης: εστιακή, ζωνική κεντρολοβιακή, υπομεγέθης και μαζική.
- Stepped. Αυτή η μορφή της νόσου χαρακτηρίζεται από άμεση νέκρωση των ηπατοκυττάρων που βρίσκονται κοντά στις διόδους της πυλαίας φλέβας. Η πρόκληση του σχηματισμού παθήσεων είναι μια απότομη επιδείνωση στην πορεία της ηπατίτιδας, της κίρρωσης.
- Η κεραυνοβόλος νέκρωση του ήπατος είναι η πιο σοβαρή μορφή της νόσου. Οι ειδικοί σημειώνουν μεγάλης κλίμακας τραυματισμό των ηπατοκυττάρων και οι άμεσες εστίες φτάνουν σε σημαντικές διαστάσεις. Η κεραυνοβόλος νέκρωση του ήπατος χαρακτηρίζεται από τον θάνατο με κεραυνό σημαντικού αριθμού στοιχείων, γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο θανάτου.
- Η μορφή γέφυρας σχηματίζεται με φόντο τη συσπείρωση των νεκρών περιοχών του παρεγχύματος του οργάνου. Αυτή η μορφή χαρακτηρίζεται από οξεία πορεία. Οι ειδικοί σημειώνουν ότι αυτή η μορφή της νόσου είναι σημαντικάαυξάνει τον κίνδυνο μη επεξεργασμένου αίματος να εισέλθει στα εσωτερικά όργανα.
Αιτιολογία της νόσου
Σύμφωνα με τους ειδικούς, υπάρχουν πολλοί λόγοι που μπορούν να προκαλέσουν το σχηματισμό ηπατικής νέκρωσης. Σημαντικές αιτίες ηπατικής νέκρωσης είναι ο τραυματισμός του οργάνου. Τα σοκ ταξινομούνται ως εξωτερικοί παράγοντες στην ανάπτυξη της νόσου. Είναι επίσης δυνατό να ταξινομηθούν οι βλάβες από ακτινοβολία ως εξωτερικές βάσεις. Οι ειδικοί σημειώνουν ότι οι πιο κοινές αιτίες ανάπτυξης παθήσεων είναι οι ιογενείς λοιμώξεις. Αυτές οι ασθένειες περιλαμβάνουν ηπατίτιδα B, C, D. Τις περισσότερες φορές, οι ασθενείς με ασθένεια όπως η ηπατίτιδα Β εμφανίζουν οξεία ηπατική νέκρωση. Με παρατεταμένη ή συστηματική χρήση αλκοόλ, ο ασθενής αναπτύσσει ήπατο, το οποίο αργότερα ρέει σε αλκοολική κίρρωση του ήπατος, η οποία, με τη σειρά της, εκφυλίζεται γρήγορα σε νέκρωση.
Επίσης, βασικός λόγος για την ανάπτυξη της νόσου είναι η μέθη του οργανισμού. Η δηλητηρίαση μπορεί να συμβεί ως αποτέλεσμα της παρατεταμένης κατανάλωσης αλκοόλ κατά τη στιγμή της θεραπείας με φάρμακα, της χρήσης ναρκωτικών. Όσον αφορά τις κριτικές των ειδικών, η νέκρωση του ήπατος μπορεί να προκαλέσει ακόμη και φυσική τοξίκωση σε έγκυες γυναίκες στο δεύτερο μισό της μητρότητας.
Η σήψη μπορεί να είναι η βάση για το σχηματισμό νέκρωσης. Η ογκολογία είναι σημαντική, καθώς κατά τη διάρκεια της θεραπείας αυτής της ασθένειας, το ήπαρ δέχεται ένα σημαντικό σοκ. Οι γιατροί λένε ότι το συκώτι μπορεί απλώς να μηναντιμετωπίστε τις εργασίες και μπείτε στη φάση της αποσύνθεσης.
Υπάρχει επίσης κίνδυνος νέκρωσης ως αποτέλεσμα μεταμόσχευσης οργάνου. Δεδομένου ότι συμβαίνει ότι ο σίδηρος δεν ριζώνει, οι συνέπειες αυτού είναι οι διαδικασίες απόρριψης και αποσύνθεσης. Σε τέτοιες περιπτώσεις, είναι αρκετά δύσκολο να σωθεί ο ασθενής, γιατί συμβαίνει αστραπιαία δηλητηρίαση αίματος.
Οι λόγοι για την ανάπτυξη της νέκρωσης μπορούν να θεωρηθούν μια συνηθισμένη, με την πρώτη ματιά, μεταβολική διαταραχή.
Συμπτώματα
Σύμφωνα με τους γιατρούς, για αρκετό καιρό, η νέκρωση του ήπατος έχει «σιωπηλά» συμπτώματα. Επομένως, τα πρώτα χαρακτηριστικά της έκφρασης δεν είναι συγκεκριμένα.
Συμπτώματα ηπατικής νέκρωσης στο αρχικό στάδιο σχηματισμού περιέχει:
- Ναυτία.
- Απώλεια όρεξης.
- Διαταραχή κοπράνων.
- Έμετος.
- Απώλεια βάρους.
- Ίκτερος.
Στο ωραίο φύλο, η νέκρωση μπορεί να εκδηλωθεί με διαταραχή της εμμήνου ρύσεως και στους άνδρες, με τη σειρά του, μπορεί να υπάρχουν προβλήματα με την ισχύ.
Καθώς αναπτύσσεται η ηπατική νέκρωση, τα συμπτώματα γίνονται πολύ πιο έντονα. Τα επόμενα στάδια της ανάπτυξης της νόσου χαρακτηρίζονται από αύξηση της κοιλιακής περιοχής, πρήξιμο των αστραγάλων.
Στο πρώτο στάδιο της ανάπτυξης της νόσου, μπορεί να εμφανιστούν τα ακόλουθα συμπτώματα:
- Αδυναμία, λήθαργος.
- Χωρίς φαγητό.
- Παραδόν αίσθημα ναυτίας.
Οι ειδικές εκδηλώσεις της νόσου μπορούν να ταξινομηθούν ως:
- Ασυνήθιστο χρώμα ούρων και κοπράνων.
- Κιρσοί.
- Τρέμα στα χέρια.
Όταν συμβαίνουν αρκετά σοβαρές τροποποιήσεις ενός οργάνου στο σώμα, σε αυτήν την περίπτωση είναι δυνατό να ξεχωρίσουμε τα ακόλουθα συμπτώματα:
- Αύξηση του μεγέθους της κοιλιάς. Συνήθως, η αιτία αυτής της τροποποίησης είναι το συσσωρευμένο υγρό.
- Σπαστικός πόνος στο δεξιό υποχόνδριο.
- Πάθος για το μέγεθος του ήπατος και της σπλήνας.
- Απάθεια, παραισθήσεις.
Διάγνωση ηπατικής νέκρωσης
Στην παραμικρή υποψία για τη δημιουργία πάθησης, ο ασθενής θα πρέπει να συμβουλευτεί τέτοιους ειδικούς:
- Γαστρεντερολόγος.
- Χειρουργός.
- Resuscitator.
Δεδομένου ότι η νέκρωση του ήπατος (τα συμπτώματα και η θεραπεία μπορούν να καθοριστούν μόνο από ειδικευμένο ειδικό) είναι μια επικίνδυνη ασθένεια, οι γιατροί δεν συνιστούν αυτοθεραπεία. Επειδή, χωρίς να γνωρίζετε τη διάγνωση, μπορείτε μόνο να επιδεινώσετε την πορεία της νόσου.
Οι βασικές διαγνωστικές διαδικασίες είναι:
- Υπερηχογράφημα.
- MRI, CT του τραυματισμένου οργάνου και της χοληφόρου οδού.
- CT εκπομπής ενός φωτονίου.
Με τη βοήθεια αυτής της διάγνωσης προσδιορίζονται οι άμεσες εστίες τραύματος στο παρέγχυμα. Προκειμένου να ληφθούν πιο ακριβείς πληροφορίες σχετικά με την άμεση πορεία και τη φύση του τραυματισμού των ιστών, κατά κανόνα, χρησιμοποιείται βιοψία παρακέντησης.
Θεραπεία ηπατικής νέκρωσης - βασικές μέθοδοι
Κανένας ειδικός δεν μπορεί να διαγνώσει "νέκρωση του ήπατος" χωρίς να υποβληθεί σε διαγνωστικά. Η θεραπεία ξεκινά πρώτα μεεξάλειψη της αιτίας του σχηματισμού της νόσου. Σύμφωνα με τους ειδικούς, η ιογενής ηπατίτιδα είναι μια ιδιαίτερα συχνή βασική αιτία της νόσου. Επομένως, η πορεία της θεραπείας περιλαμβάνει αντιιικά φάρμακα. Αυτή η σειρά κεφαλαίων χαρακτηρίζεται από σωρευτικά χαρακτηριστικά, επομένως, η αποτελεσματικότητά τους μπορεί να παρατηρηθεί μετά από λίγο.
Είναι υποχρεωτικό να συμπεριληφθούν στη θεραπεία ηπατοπροστατευτικά, τα οποία χρησιμοποιούνται για την άμεση υποστήριξη ή αποκατάσταση λειτουργιών οργάνων με ελαφρύ τραυματισμό. Επίσης, οι ειδικοί επιμένουν ότι ο ασθενής απαρνείται όλους τους εθισμούς, διαφορετικά η θεραπεία δεν θα έχει θετικό αποτέλεσμα.
Εάν η αιτία του σχηματισμού της νόσου είναι η δηλητηρίαση του οργανισμού, στην περίπτωση αυτή, η θεραπεία περιλαμβάνει μέτρα αποτοξίνωσης.
Εάν η νέκρωση του ήπατος (μια φωτογραφία της νόσου παρουσιάζεται στο άρθρο) προκλήθηκε από κίρρωση, σε αυτήν την περίπτωση, ο βασικός τρόπος θεραπείας είναι να αρνηθείτε την κατανάλωση αλκοόλ και τα ηπατοπροστατευτικά θα βοηθήσουν στη διατήρηση του οργάνου.
Εντατική θεραπεία
Η άμεση φροντίδα ασθενών με οξεία ηπατική νέκρωση γίνεται στη μονάδα εντατικής θεραπείας.
Η εντατική φροντίδα για ηπατική νέκρωση κατευθύνεται επειγόντως για την εξάλειψη, πρώτα απ' όλα, της ηπατικής ανεπάρκειας.
Αρχές:
- Η θεραπεία στοχεύει στην εξάλειψη της αιτίας που προκάλεσε την έναρξη της παθολογίας.
- Η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει αμέσως.
- Υποχρεωτική νοσηλείαασθενής.
- Η θεραπεία στοχεύει στην άμεση υποστήριξη του μεταβολισμού και του σώματος συνολικά.
- Όπως αποδεικνύεται από πολυάριθμες αναθεωρήσεις ειδικών, εάν η αιτία της ηπατικής ανεπάρκειας εξαλειφθεί εντός 10 ημερών, ενώ διατηρείται η υποστήριξη της ζωής του ασθενούς, εμφανίζεται αναγέννηση ηπατοκυττάρων, η οποία καθιστά δυνατή για ένα άτομο, πρώτα απ 'όλα, να επιβιώσεις.
Λαϊκή θεραπεία
Δεν υπάρχουν εναλλακτικές μέθοδοι ιατρικής για τη θεραπεία αυτής της ασθένειας. Αλλά ως προφυλακτικό, μπορούν να εφαρμοστούν συνταγές παραδοσιακής ιατρικής. Για να βελτιώσετε τη λειτουργικότητα του ήπατος, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τριανταφυλλιές, το χρώμα της καλέντουλας και το αθάνατο. Μπορείτε να φτιάξετε το δικό σας θεραπευτικό έγχυμα από αυτά τα βότανα.
Δίαιτα για ηπατική νέκρωση
Όταν διαγνωστεί με ηπατική νέκρωση, ο ασθενής θα πρέπει να απέχει από την κατανάλωση αλκοόλ. Ο θεράπων ιατρός πρέπει να αναπτύξει και να γράψει ένα ισορροπημένο μενού διατροφής χωρίς αποτυχία.
Κατά κανόνα, με μια τέτοια πάθηση, χρησιμοποιείται ο πίνακας αριθμός 5, που συνεπάγεται την πλήρη εξαίρεση του αλατιού. Η διατροφή του ασθενούς πρέπει να βασίζεται στις ακόλουθες τροφές:
- Λαχανικά.
- Fruits.
- Χυλός.
- Γκρι ψωμί.
- Κρέας διαίτης.
Είναι επίσης απαραίτητο να προσέχουμε τους τρόπους μαγειρέματος. Το φαγητό είναι καλύτερα βρασμένο, ψημένο ή μαγειρεμένο σε ατμόλουτρο.
Το ξινόγαλα μπορεί να συμπεριληφθεί στη διατροφή, αλλά σε μικρές ποσότητες. Στη δίαιτατο μενού επιτρέπεται να προσθέτει ψάρια, καθώς είναι η πηγή των περισσότερων ιχνοστοιχείων.
Αλλά πρέπει να θυμόμαστε ότι η θεραπεία οποιασδήποτε ασθένειας θα είναι πιο αποτελεσματική με την έγκαιρη ανίχνευση και θεραπεία. Επομένως, όταν εμφανίζονται σημάδια ασθένειας, είναι καλύτερο να συμβουλευτείτε έναν ειδικό.
