Η μήτρα της σέλας είναι μια ανωμαλία στη δομή της μήτρας, η οποία είναι ένας τύπος παθολογίας δίκερως. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, καταλαμβάνει το 25% μεταξύ των ποικιλιών της παθολογίας των δίκερων. Διαγνώστηκε τυχαία, γιατί δεν έχει έντονα συμπτώματα. Η εγκυμοσύνη μαζί της δεν θα είναι εύκολη, γιατί υπάρχει κίνδυνος αποβολής.
Πώς διαφέρει από το κανονικό;
Φυσιολογικά, η εξωτερική επιφάνεια του βυθού της μήτρας έχει επίπεδο επίπεδο και με τη μήτρα της σέλας, ο βυθός χωρίζεται, με τη μορφή σέλας, ενώ σχηματίζεται μια κοίλη κοιλότητα στην εξωτερική επιφάνεια. Ο βαθμός σχισίματος είναι διαφορετικός, αλλά σε όλες τις περιπτώσεις θα μοιάζει με σέλα.
Η παθολογία στην καθημερινή ζωή μπορεί να μην εκδηλωθεί, αλλά εάν συμβεί εγκυμοσύνη, η μη μεταφορά του εμβρύου αποτελεί υψηλό κίνδυνο. Με την παρουσία παθολογίας, παρατηρείται περαιτέρω στειρότητα και η ανατομική και λειτουργική κατωτερότητα της μήτρας προκαλεί επιλόχεια αιμορραγία. Η μήτρα της σέλας συνδυάζεται με άλλες ανωμαλίες στην ανάπτυξη του γυναικείου αναπαραγωγικού και ουροποιητικού συστήματος.
Η παθολογία εντοπίζεται πιο συχνά τυχαία κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης ρουτίνας κατά τη διάρκεια ενός υπερηχογραφήματος. Η χειρουργική θεραπεία συνταγογραφείται μόνο εάν υπάρχουν σαφείς κίνδυνοι αποβολής.
Λόγοι σχηματισμού
Αιτία ανάπτυξης της μήτρας της σέλας είναι η σύντηξη των μεσονεφρικών πόρων κατά την εμβρυογένεση, που δίνουν στη μήτρα ένα χαρακτηριστικό σχήμα σέλας, καθώς και μια γενετική προδιάθεση. Ωστόσο, τέτοιες παραμορφώσεις μπορεί να προκληθούν από κακές συνήθειες (συνήθως κάπνισμα και κατανάλωση αλκοόλ), λήψη φαρμάκων ή ουσιών χημικής προέλευσης, ανωμαλίες στη λειτουργία του κυκλοφορικού και ενδοκρινικού συστήματος, τοξίκωση ή έκθεση σε λοιμώξεις, υποπλασία ή μειωμένη ανάπτυξη του μήτρα, καθώς και συγγενείς παθολογίες και αλλαγές στη δομή της.
Ορμονική ανισορροπία, έλλειψη της σωστής ποσότητας βιταμινών. Η ενδομητρίωση της μήτρας και η επιβαρυντική επίδραση του περιβάλλοντος συχνά οδηγούν επίσης στην ανάπτυξη αυτής της παθολογίας.
Συμπτώματα παθολογίας
Συμπτώματα:
- Πριν από την εγκυμοσύνη, η παρουσία αυτής της απόκλισης δεν έχει χαρακτηριστικά συμπτώματα, ειδικά εάν οι αλλαγές στη δομή είναι μικρές, επομένως δεν είναι δυνατό να το προσδιορίσετε μόνοι σας. Αλλά μια πιο έντονη παραμόρφωση της μήτρας προκαλεί μια σειρά από διαταραχές στο ουρογεννητικό σύστημα και την εμφάνιση σοβαρής ενόχλησης κατά τη σεξουαλική επαφή.
- Κατά τη διάρκεια της κύησης, μπορεί να συμβεί όχι μόνο ανάπτυξη διαφόρων παθολογιών, αλλά και πλήρης αποκόλληση του πλακούντα, που χαρακτηρίζεται από άφθονη αιμορραγία, η αιτία της οποίας μπορεί επίσης να είναι παραβίαση της δομής της μήτρας. Χαρακτηριστική είναι η παραβίαση της θέσης του εμβρύου, καθώς και η ανάπτυξη αδυναμίας της εργασιακής δραστηριότητας.
Αυτές οι παραμορφώσεις σε ορισμένες περιπτώσειςοδηγούν σε πρόωρο τοκετό, εμβρυϊκό θάνατο, αυθόρμητη αποβολή και πολυάριθμες επιπλοκές στον τοκετό και μετά τον τοκετό.
Αξίζει να σημειωθεί ότι σοβαρές αλλαγές στη δομή της μήτρας πολύ συχνά οδηγούν σε πρωτοπαθή υπογονιμότητα.
Προβολές
Η μήτρα της σέλας, φωτογραφία της οποίας μπορεί να ληφθεί με υστεροσαλπιγγογραφία, ονομάζεται δίκερη μήτρα. Προέρχεται από την εμφάνισή της. Η παθολογική απόκλιση της δίκερως μήτρας χωρίζεται σε:
- δίκερως μήτρα σέλας;
- μήτρα με διάφραγμα;
- μη πλήρης διπλασιασμός της μήτρας;
- πλήρης διπλασιασμός της μήτρας.
Όλες αυτές οι παθολογίες εντοπίζονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, δηλαδή αποκτώνται κατά την εμβρυϊκή ανάπτυξη.
Με μια σέλα μήτρα, υπάρχει μια ελαφρά κοιλότητα στο εξωτερικό μέρος του βυθού της μήτρας. Μοιάζει με σχήμα σέλας.
Με μήτρα με διάφραγμα, η κοιλότητα της εξωτερικής επιφάνειας του διαφράγματος φτάνει σε μεγαλύτερο μέγεθος από ότι με σέλα. Αρχίζει να κρεμιέται προς την αντίθετη πλευρά.
Ο ατελής διπλασιασμός της μήτρας μοιάζει με ατελές διαχωρισμό του άνω πυθμένα σε μέρη.
Με πλήρη διπλασιασμό της μήτρας, παρατηρούνται δύο μεμονωμένες κοιλότητες, καθεμία από τις οποίες περιέχει ξεχωριστό λαιμό.
Μεταξύ όλων των τελευταίων ειδών είναι η πιο δύσκολη επιλογή, καθώς το έμβρυο έχει λίγα περιθώρια ανάπτυξης.
Διάγνωση
Θα πρέπει να γίνει κατανοητό ότι μια οπτική τυπική γυναικολογική εξέταση δεν το κάνειπληροφορίες σχετικά με το σχήμα της μήτρας, επομένως, χρησιμοποιούνται οργανικές διαγνωστικές μέθοδοι για διευκρίνιση.
Οι ακόλουθες οργανικές μέθοδοι χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση της μήτρας της σέλας:
- υστεροσαλπιγγοσκόπηση με υπερήχους;
- υπέρηχος;
- υστεροσκόπηση;
- υστεροσαλπιγγογραφία;
- απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού.
Κατά την εκτέλεση υπερήχων, δεν είναι πάντα δυνατό να προσδιοριστεί η απόκλιση, καθώς το πάχος της μεμβράνης της μήτρας δεν επιτρέπει σε αυτή τη μέθοδο να δει πλήρως τη δομή. Το αποτέλεσμα μπορεί να επιτευχθεί μόνο με τη χρήση του κολπικού καθετήρα.
Ένα καλό αποτέλεσμα στη διάγνωση μπορεί να επιτευχθεί με τη χρήση υστεροσαλπιγγογραφίας. Οι εικόνες δείχνουν ξεκάθαρα το σχήμα του βυθού της μήτρας.
Δεν εμφανίζει χειρότερα αποτελέσματα κατά τη χρήση μαγνητικής τομογραφίας. Η υστεροσκόπηση είναι μια οργανική οπτική εξέταση της μήτρας.
Θεραπεία
Επί του παρόντος, χρησιμοποιούνται σύγχρονες μέθοδοι λαπαροσκοπικής χειρουργικής για τη θεραπεία συγγενών ανωμαλιών της μήτρας, οι οποίες μπορούν να ξεπεράσουν τη στειρότητα.
Η επέμβαση εκτελείται χρησιμοποιώντας ένα ειδικό εργαλείο εξοπλισμένο με φως, εργαλείο λειτουργίας και βιντεοκάμερα, το οποίο επιτρέπει, κοιτάζοντας μόνο την οθόνη της οθόνης, να εκτελέσετε με επιτυχία την επέμβαση.
Η μέθοδος έχει τα ακόλουθα πλεονεκτήματα:
- καμία σημαντική τομή;
- λεπτομερής προεγχειρητική εξέταση;
- πληροφορικότητα των ενεργειών κατά τη διάρκεια της λειτουργίας;
- υψηλή λεπτομέρεια των εξεταζόμενων οργάνων,
- γρήγορη ανάρρωση;
- χωρίς μεγάλες ουλές;
- καλή αισθητική εμφάνιση μετά την αποκατάσταση.
Επίσης στο παρελθόν χρησιμοποιήθηκε η μέθοδος της κοιλιακής χειρουργικής. Η μέθοδος περιλαμβάνει μια πλήρη τομή ιστού, η οποία θα επιτρέψει τον χειρισμό του οργάνου.
Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, μέσω των τομών που γίνονται, γίνεται εκτομή του βυθού της μήτρας και στη συνέχεια συρραφή.
Εγκυμοσύνη
Μια ελαφρά αλλαγή στο σχήμα της μήτρας της σέλας δεν επηρεάζει την επιτυχία της σύλληψης και της εγκυμοσύνης. Αλλά εάν η παραμόρφωση έχει μια ξεχωριστή μορφή, τότε η εγκυμοσύνη θα γίνει πιο περίπλοκη τόσο για τη μητέρα όσο και για το παιδί. Η θέση με σέλα μήτρα για σεξ με σκοπό τη σύλληψη πρέπει να επιλεγεί προσεκτικά. Για παράδειγμα, ο πυθμένας μπορεί να κρεμάσει σε τέτοιο μέγεθος που να γίνει εμπόδιο στη διέλευση του εμβρυϊκού ωαρίου. Επίσης, το πρόβλημα προκύπτει όταν ο πλακούντας του εμβρύου είναι προσκολλημένος στη μήτρα, γιατί μειώνεται ο χρήσιμος όγκος και μπορεί να προσκολληθεί λανθασμένα. Για μια επιτυχημένη εγκυμοσύνη, τέτοιες ασθενείς πρέπει να παρακολουθούνται συνεχώς από γυναικολόγο. Το πρόβλημα είναι ότι το λάθος σχήμα εμποδίζει την εμφύτευση του ωαρίου στη μήτρα.
Εάν το έμβρυο στερεωθεί επιτυχώς στον τοίχο, τότε κατά τη διάρκεια μιας τέτοιας εγκυμοσύνης το παιδί πρακτικά δεν υποφέρει, αλλά εάν προκύψουν επιπλοκές, αυτό δημιουργεί κίνδυνο απώλειας εμβρύου. Και αν το έμβρυο είναι αρχικά στερεωμένο στο διάφραγμα, τότε δεν μπορεί να αναπτυχθεί πλήρως.
Αποτελέσματα
Αξίζει τον κόπογια να συνοψίσουμε ότι η εγκυμοσύνη με μήτρα σε σέλα είναι δυνατή και δεν αποτελεί αντένδειξη, αλλά μπορεί να είναι:
- δυσκολία προσάρτησης ωαρίου στη μήτρα;
- προσκόλληση του ωαρίου στο πλάι, με αποτέλεσμα έκτοπη εγκυμοσύνη;
- οι μύες στην παθολογία δεν είναι σε θέση να συστέλλονται πλήρως, επομένως, πιο συχνά κατά τη διάρκεια του τοκετού, είναι απαραίτητο να κάνετε καισαρική τομή, καθώς αυτό περιπλέκει τη δραστηριότητα του τοκετού.
- η επιτυχία της εγκυμοσύνης εξαρτάται από τον βαθμό παραμόρφωσης της μήτρας.
- αν η κοιλότητα της μήτρας είναι σημαντική, τότε τις περισσότερες φορές μιλούν για υπογονιμότητα.
- στα τελευταία στάδια της εμβρυϊκής ανάπτυξης, λόγω της αύξησης του μεγέθους, είναι πιθανή η ρήξη του πλακούντα και η αιμορραγία.
- αυτή η παθολογία οδηγεί σε λανθασμένη θέση του εμβρύου πριν τον τοκετό, καθώς δεν επιτρέπει στο κεφάλι να γυρίζει προς τα κάτω, είναι απαραίτητη η καισαρική τομή.
- με μια ελαφριά κοιλότητα, μια γυναίκα μπορεί να γεννήσει ένα παιδί χωρίς να γνωρίζει την παθολογία.
Γυναίκες που έχουν μήτρα σε σέλα, οι κριτικές είναι πολύ διαφορετικές. Οι περισσότεροι από αυτούς υποστηρίζουν ότι εάν απευθυνθείτε έγκαιρα σε έναν γυναικολόγο και θα παρατηρήσει ολόκληρη την εγκυμοσύνη, τότε είναι πολύ πιθανό να αντέξετε και να γεννήσετε ένα μωρό.
