Στην κατηγορία που παρουσιάζεται σε αυτό το άρθρο, μπορείτε να συμπεριλάβετε μεγάλο αριθμό ζημιών. Οι τραυματισμοί του αυτιού είναι οποιαδήποτε αρνητική επίδραση εξωτερικών παραγόντων στο ακουστικό όργανο. Χωρίζονται σε διάφορες ποικιλίες με τις εκδηλώσεις τους, τις διαγνωστικές μεθόδους και τα τυπικά θεραπευτικά σχήματα. Θα προσπαθήσουμε να παρουσιάσουμε αυτή την ποικιλομορφία δυναμικά, δίνοντας προσοχή σε σημαντικές λεπτομέρειες.
Ταξινόμηση ζημιών σύμφωνα με το ICD
Οι τραυματισμοί στα αυτιά δεν είναι ασυνήθιστοι στη σημερινή πραγματικότητα. Αυτό οφείλεται κυρίως στην ευπάθεια του εξωτερικού μέρους του σώματος. Σημασία έχει επίσης η στάση του ίδιου του ατόμου για την υγεία και την προσωπική του ασφάλεια. Πρέπει να σημειωθεί ότι ένας αριθμός τραυματισμών μπορεί να οδηγήσει σε πολύ σοβαρές συνέπειες - χειρουργική αφαίρεση του εξωτερικού τμήματος, πλήρη ή μερική απώλεια ακοής.
Οι τραυματισμοί των αυτιών (σύμφωνα με το ICD - International Classification of Diseases) χωρίζονται κυρίως σε ποικιλίες ανάλογα με τη θέση της βλάβης:
- έσω αυτί;
- μέσο αυτί;
- εξωτερικό αυτί.
Πρέπει να ειπωθεί ότι η βλάβη στο εξωτερικό αυτί έχει τις λιγότερες αρνητικές συνέπειες για τη ζωή και την υγεία από τους τραυματισμούς στο εσωτερικό και στο μέσο. Το τελευταίο πιο συχνάσυνοδεύονται από μια τραυματική εγκεφαλική βλάβη ή ένα κάταγμα των κρανιακών οστών.
Το εσωτερικό και το μέσο αυτί συχνά τραυματίζονται ταυτόχρονα. Τέτοιες ζημιές χωρίζονται σε δύο τύπους:
- Κατευθείαν. Κατά κανόνα, πρόκειται για βλάβη από κάποιο είδος μυτερού αντικειμένου που εισάγεται στον ακουστικό πόρο.
- Έμμεσο. Η αιτία μπορεί να είναι ένα δυνατό χτύπημα στο κεφάλι ή μια πτώση πίεσης.
Ταξινόμηση κατά αρνητικό αντίκτυπο
Η επόμενη διαβάθμιση είναι ανάλογα με τον τύπο της εξωτερικής επιρροής. Εδώ σημειώνεται η ακόλουθη βλάβη στο ακουστικό όργανο:
- Μώλωπες, αμβλύ τραύμα.
- Τραυματισμοί - κοψίματα, τραύματα και τραυματισμοί με μαχαίρι.
- Εγκαύματα - θερμικά και χημικά.
- Ένα ξένο αντικείμενο που εισέρχεται στον ακουστικό πόρο.
- Frostbite.
- Βλάβη πίεσης που προκαλείται από διαφορική πίεση.
- Ακουστικοί τραυματισμοί αυτιών - λόγω της επίδρασης του εξαιρετικά δυνατού ήχου στο τύμπανο.
- Ζημιά από κραδασμούς. Προκαλείται από ισχυρούς κραδασμούς αέρα, οι οποίοι ξεκινούν, για παράδειγμα, από ορισμένες μεγάλες μονάδες παραγωγής.
- Ακτινοτραύμα. Ζημιά που προκαλείται από την έκθεση σε κάθε είδους ακτινοβολία.
Για καθεμία από τις ομάδες τραυματισμών σύμφωνα με το ICD, είναι χαρακτηριστική μια συγκεκριμένη συμπτωματολογία, μέθοδοι θεραπείας και διάγνωσης. Επομένως, θα εξετάσουμε αυτές τις κατηγορίες με περισσότερες λεπτομέρειες παρακάτω.
Τραυματισμοί στο εξωτερικό αυτί
Ο πιο συχνός τραυματισμός του αυτιού. Αυτό περιλαμβάνει την ακόλουθη ζημιά:
- Μηχανικό. Δαγκώματα ζώων, μώλωπες, πληγές.
- Θερμικό. Κρυοπαγήματα καιεγκαύματα.
- Χημικό. Επαφή με το αυτί επικίνδυνων, καυστικών ουσιών.
Πιο σπάνια παρατηρείται άμεση βλάβη:
- Απεργία. Συμπεριλαμβανομένου ενός ισχυρού χτυπήματος στην κάτω γνάθο.
- Ξένο σώμα.
- Μαχαίρι, πυροβολισμός, τραύμα από θραύσματα.
- Έγκαυμα με ατμό, καυστικό υγρό, χημικό έγκαυμα.
Οι συνέπειες τέτοιων αρνητικών επιπτώσεων είναι οι εξής:
- Βλάβη στον χόνδρο του αυτιού. Αυτό οδηγεί σε μερικό ή πλήρη διαχωρισμό του.
- Σχηματισμός αιματώματος στο σημείο έκθεσης.
- Η είσοδος θρόμβων αίματος κάτω από τον εξωτερικό χόνδρο.
- Απώλεια υγιούς τόνου δέρματος, ανατομικά σωστό σχήμα.
- Suppuration.
- Λοίμωξη.
- Θάνατος κατεστραμμένου ιστού.
Συμπτώματα βλάβης στο εξωτερικό αυτί
Κάθε τύπος τραυματισμού του αυτιού θα έχει τα δικά του συμπτώματα.
Blunt force:
- παραμόρφωση χόνδρου.
- Κοκκίνισμα.
- Οίδημα.
- Η ανάπτυξη αιματώματος σε σοβαρό τραυματισμό.
Τραυματίες:
- Οπτικά αισθητή πληγή.
- Αιμορραγία ανοίγματος.
- Απώλεια ακοής.
- Ορατές θρόμβοι αίματος στο αυτί, στον ακουστικό πόρο.
- Παραμόρφωση του εξωτερικού μέρους του οργάνου.
Frostbite:
- Αρχικό στάδιο - χλωμό δέρμα.
- Δεύτερο στάδιο - κοκκίνισμα του δέρματος.
- Το τελευταίο στάδιο είναι ένα αφύσικο "νεκρό" χρώμα δέρματος.
Burn:
- Ερυθρότητα του δέρματος.
- Απολέπιση του άνω δέρματος.
- Blisters.
- Σε σοβαρή μορφή - απανθράκωση ιστού.
- Με ένα χημικό έγκαυμα, τα όρια της βλάβης είναι καθαρά ορατά.
Όλες οι μορφές βλάβης χαρακτηρίζονται από πόνο, μερική απώλεια ακοής.
Διάγνωση βλάβης στο εξωτερικό αυτί
Κατά κανόνα, μια οπτική εξέταση του θύματος είναι αρκετή για να διαπιστώσει ένας ειδικός τραυματισμός στο εξωτερικό αυτί. Σε ορισμένες περιπτώσεις απαιτείται πιο λεπτομερής εξέταση για να βεβαιωθείτε ότι δεν τραυματίζονται άλλα μέρη του οργάνου ή γειτονικοί ιστοί. Εκτελούνται οι ακόλουθες διαδικασίες:
- Τεστ ακοής.
- Ωτοσκόπηση (ή μικροωτοσκόπηση).
- Ακτινογραφία της άρθρωσης της κάτω γνάθου.
- Ακτινογραφία της κροταφικής ζώνης.
- Εξέταση του αιθουσαίου οργάνου (έσω αυτιού).
- Ενδοσκόπηση σε περίπτωση βλάβης του ακουστικού πόρου. Προσδιορίζει εάν υπάρχουν θρόμβοι αίματος, ξένα σώματα σε αυτό.
Αν ο τραυματισμός συνοδεύεται από διάσειση, τότε θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν νευρολόγο.
Αντιμετώπιση βλάβης στο εξωτερικό αυτί
Υπήρξε τραυματισμός στο αυτί. Τι να κάνω? Εάν η πληγή δεν είναι βαθιά, τότε θα πρέπει να παράσχετε στο θύμα τις πρώτες βοήθειες:
- Κόψτε ή ξύστε με ιώδιο, διάλυμα αλκοόλης, υπεροξείδιο του υδρογόνου.
- Ένας αποστειρωμένος επίδεσμος εφαρμόζεται στην τραυματισμένη περιοχή.
Για άλλους τραυματισμούς κάντε αυτό:
- Σοβαρός τραυματισμός. Είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν ειδικό - υπάρχει κίνδυνος ανάπτυξηςαιματώματα. Όταν ανοιχτεί, είναι πιθανή μόλυνση, η οποία οδηγεί σε φλεγμονή στον ακουστικό πόρο, στον ιστό του χόνδρου.
- Βαθιές πληγές. Απαιτεί χειρουργική επέμβαση, συρραφή.
- Σχίστε το αυτί. Το όργανο τυλίγεται σε αποστειρωμένο ύφασμα, τοποθετείται σε ένα βάζο με πάγο. Ράψτε ξανά το κέλυφος μέσα σε 8 ώρες.
Βλάβη στο εσωτερικό αυτί
Οι τραυματισμοί του εσωτερικού αυτιού θεωρούνται οι πιο επικίνδυνοι από όλους, καθώς συνοδεύονται από βλάβη στο κρανίο, τη βάση του. Υπάρχουν δύο τύποι ζημιών εδώ:
- Εγκάρσια ρωγμή του κρανίου. Συχνά συνοδεύεται από τραυματισμό στο τύμπανο. Οδηγεί σε σοβαρά προβλήματα ακοής, έως και πλήρη κώφωση. Με τέτοιους τραυματισμούς, το εγκεφαλονωτιαίο υγρό (ΕΝΥ) μπορεί να ρέει μέσω του ακουστικού πόρου.
- Διάμηκη ρωγμή του κρανίου. Περνάει επίσης κοντά στο τοίχωμα της τυμπανικής μεμβράνης και μπορεί να εκδηλωθεί ως αιμορραγίες. Εάν το τυμπανικό τμήμα του καναλιού του προσώπου είναι κατεστραμμένο, τότε η κίνηση των μυών του προσώπου επηρεάζεται. Αλλά η αιθουσαία λειτουργία δεν υποφέρει με έναν τέτοιο τραυματισμό. Τις περισσότερες φορές, η βλάβη γίνεται αισθητή από την απελευθέρωση θρόμβων αίματος από τον ακουστικό πόρο.
Τα διαμήκη κατάγματα στο ιατρικό περιβάλλον έχουν πιο ευνοϊκή πρόγνωση από τα εγκάρσια. Το τελευταίο μπορεί να έχει τις ακόλουθες συνέπειες για τον ασθενή:
- Παράλυση των μυών του προσώπου.
- Παραβίαση των λειτουργιών της αιθουσαίας συσκευής.
- πάρεση προσώπου.
- Η λεγόμενη «αιθουσαία προσβολή» στο ενδιάμεσο νεύρο. Είναι γεμάτο με μειωμένη λειτουργίαγευστικοί κάλυκες.
Οι ακουστικοί τραυματισμοί αυτιών ξεχωρίζουν εδώ. Αυτοί, με τη σειρά τους, χωρίζονται σε δύο κατηγορίες:
- Sharp. Ο εξαιρετικά ισχυρός ήχος που επηρεάζει το ανθρώπινο αυτί ακόμη και για μικρό χρονικό διάστημα μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες. Υπάρχει αιμορραγία, παροδική απώλεια ακοής. Ωστόσο, μετά την απορρόφηση του αιματώματος, οι ακουστικές λειτουργίες αποκαθίστανται.
- Χρόνια. Μακροπρόθεσμη επίδραση στο τύμπανο του αυτιού του εξαιρετικά δυνατού ήχου. Τις περισσότερες φορές παρατηρείται σε βιομηχανικές συνθήκες. Οι υποδοχείς ενός ατόμου βρίσκονται συνεχώς σε κατάσταση υπερκόπωσης, γεγονός που οδηγεί στην περαιτέρω ανάπτυξη της απώλειας ακοής.
Θερμική βλάβη στο εσωτερικό αυτί - έκθεση σε καυτό ατμό ή νερό - έχει επίσης αρνητική επίδραση. Περαιτέρω, είναι δυνατό να ανοίξει μια αιμορραγία (λόγω ρήξης αγγείων), μια ρήξη του τυμπάνου. Σε σπάνιες περιπτώσεις, καταστρέφεται ολοσχερώς.
Υπάρχουν επίσης τραυματισμοί στο εσωτερικό αυτί. Τις περισσότερες φορές συνδέονται με μια προσπάθεια καθαρισμού του ακουστικού πόρου από θείο με ένα αιχμηρό αντικείμενο. Μπορεί επίσης να είναι αποτέλεσμα ιατρικού λάθους - μια λανθασμένη επέμβαση στο μέσο αυτί.
Συμπτώματα εσωτερικού αυτιού
Τα συμπτώματα ενός τραυματισμού του αυτιού εδώ διακόπτονται από την εκδήλωση των συνεπειών μιας κρανιοεγκεφαλικής κάκωσης. Το θύμα σημειώνει τα εξής:
- Θόρυβος τόσο στο προσβεβλημένο αυτί όσο και στα δύο όργανα.
- Ζάλη. Συχνά τόσο δυνατό που ένα άτομο δεν μπορεί να μείνει στα πόδια του. Του φαίνεται ότιο κόσμος γύρω του περιστρέφεται γύρω του.
- Απώλεια ακοής (αισθητηριακή απώλεια ακοής).
- Νυσταγμός.
- Ναυτία.
Διάγνωση βλάβης στο εσωτερικό αυτί
Δεν υπάρχει μεγάλη ποικιλία μεθόδων εδώ. Χρησιμοποιούνται δύο, αλλά αληθινά και ακριβή - μαγνητικός συντονισμός και αξονική τομογραφία.
Θεραπεία τραυματισμού του εσωτερικού αυτιού
Η φυσική αποκατάσταση χωρίς ιατρική παρέμβαση είναι τυπική μόνο για την περίπτωση ακουστικής βλάβης. Με μια τραυματική εγκεφαλική βλάβη, ενδείκνυται η νοσοκομειακή θεραπεία τραυματισμού του αυτιού. Το θύμα τοποθετείται στο τμήμα νευρολογίας, νευροχειρουργικής. Παράλληλα, επικουρείται από ωτορινολαρυγγολόγο.
Όταν η κατάσταση του ασθενούς σταθεροποιηθεί, πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση για την αποκατάσταση των φυσιολογικών ανατομικών δομών του έσω αυτιού. Όσον αφορά τη λειτουργία της ακοής, σε ορισμένες περιπτώσεις απαιτούνται ακουστικά βαρηκοΐας.
Τραυματισμοί στο μέσο αυτί
Οι αυτοτραυματισμοί του μέσου ωτός είναι αρκετά σπάνιοι. Τις περισσότερες φορές, υποφέρει σε συνδυασμό με το εσωτερικό. Η πιο κοινή αιτία βλάβης στο μέσο αυτί είναι το λεγόμενο βαρότραυμα. Προκαλείται από μια απότομη πτώση πίεσης έξω και μέσα στο τύμπανο. Παρατηρήθηκε κατά την απογείωση / προσγείωση αεροσκάφους, αναρρίχηση σε υψώματα βουνών, απότομη βύθιση στο νερό.
Οι συνέπειες του βαροτραύματος μερικές φορές μπορούν να εξαλειφθούν από το θύμα μόνο του. Οι δυνατές εκπνοές με τσιμπημένη μύτη και εντελώς κλειστό στόμα θα βοηθήσουν στην αποκατάσταση της φυσιολογικής αναπνοής στο αυτί. Ωστόσο, αυτή η «θεραπεία» αντενδείκνυται σε ασθενείςSARS, γρίπη. Όταν φυσάτε στην ευσταχιανή σάλπιγγα, θα εισέλθουν παθογόνοι μικροοργανισμοί.
Το βαροτραύμα μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη αερωτίτιδας (βλάβη στην ευσταχιανή σάλπιγγα), η οποία, παρεμπιπτόντως, είναι μια επαγγελματική ασθένεια των πιλότων. Χαρακτηρίζεται από επώδυνες αισθήσεις στο αυτί, απώλεια ακοής, εξασθενημένες αιθουσαίες λειτουργίες.
Παρουσιάζεται επίσης η ακόλουθη ζημιά:
- διάσειση τύμπανου.
- Ρήξη τυμπάνου. Συμβαίνει επίσης με απότομη πτώση της πίεσης και αδυναμία παροχής πρώτων βοηθειών σε περίπτωση βαροδημίας.
- Διεισδυτική πληγή.
Εάν μια λοίμωξη εισέλθει στο τραύμα, τότε αναπτύσσεται οξεία μέση ωτίτιδα.
Συμπτώματα βλάβης του μέσου ωτός
Τα σημάδια της ζημιάς είναι τα εξής:
- βαρηκοΐα;
- νυσταγμός - αυθόρμητη περιστροφή των βολβών;
- ζάλη;
- θόρυβος στο κεφάλι;
- ανοικτή αιμορραγία;
- παραβίαση αιθουσαίων λειτουργιών;
- σε σπάνιες περιπτώσεις - έκκριση πύου.
Διάγνωση βλάβης του μέσου ωτός
Οι παρακάτω μέθοδοι ξεχωρίζουν:
- ακουομετρία - αξιολόγηση της ακουστικής οξύτητας;
- δοκιμή με πιρούνι συντονισμού για την αντίληψη μεμονωμένων τόνων;
- ακοομετρία κατωφλίου;
- ακτινογραφία;
- τομογραφία κροταφικών οστών.
Θεραπεία τραυματισμού του μέσου ωτός
Η τυμπανική μεμβράνη χαρακτηρίζεται από ενισχυμένη αναγέννηση - η διάτρηση σφίγγεται πλήρως σε 1,5 μήνα. Αν αυτό δεν συμβεί, τότε "βοηθιέται"καυτηρίαση των άκρων, μικροεπέμβαση με λέιζερ ή πλαστικό.
Οι πληγές αντιμετωπίζονται με αντισηπτικά. Η αφαίρεση συσσωρευμένου πύου, αίματος (σε σπάνιες περιπτώσεις, χειρουργικά), συνταγογραφούνται αντιβιοτικά. Οι σοβαροί τραυματισμοί απαιτούν ακουστικά βαρηκοΐας.
Υπάρχουν πολλοί τραυματισμοί στο αυτί, όπως βλέπουμε από την ταξινόμηση. Κάθε τύπος διακρίνεται από ειδικές μεθόδους διάγνωσης και θεραπείας κατάλληλες για αυτόν.
