Μεταξύ των πολυάριθμων μορφών βρογχίτιδας, η πιο επικίνδυνη είναι η πυώδης. Η ασθένεια εμφανίζεται ξαφνικά. Εάν δεν ξεκινήσετε έγκαιρα τη θεραπεία, δεν μπορούν να αποκλειστούν σοβαρές επιπλοκές.
Μηχανισμός ανάπτυξης παθολογίας
Η πυώδης βρογχίτιδα είναι μια φλεγμονώδης νόσος. Η πορεία του συνοδεύεται από έκκριση βλέννας, η οποία περιπλέκει σημαντικά την αναπνοή.
Τα βακτήρια ευθύνονται για την επικίνδυνη παθολογία. Τις περισσότερες φορές, η μόλυνση εμφανίζεται με πνευμονιόκοκκους, Haemophilus influenzae και στρεπτόκοκκους. Μπορούν να εισέλθουν στο σώμα μέσω αερομεταφερόμενων σταγονιδίων ή μέσω του λεμφικού συστήματος. Όταν μολυνθεί, η εσωτερική επένδυση των βρόγχων καλύπτεται με μια βλεννοπυώδη επικάλυψη. Ως αποτέλεσμα, ο αεραγωγός μπλοκάρεται.
Αποδυναμωμένο μετά από γρίπη ή SARS, το σώμα δεν είναι σε θέση να παράσχει την κατάλληλη αντίσταση στην παθογόνο χλωρίδα. Τα βακτήρια που πολλαπλασιάζονται γρήγορα προκαλούν οίδημα των βρόγχων, δύσπνοια και πυκνά πτύελα. Το παθητικό κάπνισμα, η ατμοσφαιρική ρύπανση και οι αλλεργικές αντιδράσεις αυξάνουν μόνο τη σοβαρότητα της νόσου. Ταυτόχρονα, οι βρόγχοι γίνονται ακόμη πιο ευάλωτοι στα βακτήρια.
Κατά την παθολογική διαδικασίασυνηθίζεται να διακρίνουμε 2 φάσεις:
- Πρωτοπαθής, στην οποία οι κυψελίδες και οι βρόγχοι είναι κατεστραμμένες.
- Δευτεροβάθμια. Η φλεγμονώδης διαδικασία εξαπλώνεται σε άλλα όργανα του αναπνευστικού συστήματος.
Η ανάπτυξη της πυώδους βρογχίτιδας διαρκεί πολύ. Εάν το αναγνωρίσετε έγκαιρα και ξεκινήσετε αμέσως τη θεραπεία, μπορείτε να ελπίζετε σε ευνοϊκή πρόγνωση. Διαφορετικά, η παθολογική διαδικασία θα γίνει χρόνια.
Κύριοι λόγοι
Της εμφάνισης πυώδους έκκρισης συνήθως προηγείται ακατάλληλη αντιμετώπιση της οξείας μορφής βρογχίτιδας. Οι συνταγογραφούμενοι αντιβακτηριδακοί παράγοντες δεν μπορούσαν να καθαρίσουν την εστία των παθογόνων μικροοργανισμών λόγω της χαμηλής ευαισθησίας των τελευταίων στα φάρμακα.
Επιπλέον, οι γιατροί εντοπίζουν μια ομάδα παραγόντων των οποίων η επίδραση στο σώμα προκαλεί πυώδη φλεγμονή:
- απότομη αλλαγή θερμοκρασίας;
- διακινδυνευμένη ανοσία;
- χρόνια φλεβοκομβική νόσο;
- συχνά κρυολογήματα.
Οι γιατροί συχνά εντοπίζουν βρογχίτιδα σε άτομα που καπνίζουν. Με την πάροδο του χρόνου και απουσία θεραπείας, η ασθένεια μπορεί να μετατραπεί σε πυώδη μορφή.
Ποικιλίες παθολογίας
Οι πνευμονικές επιπλοκές της νόσου χωρίζονται σε 3 τύπους από τους πνευμονολόγους:
- Carrhal. Η παθολογία εκδηλώνεται με επώδυνο βήχα και άφθονη απόχρεμψη. Κατά τη διάγνωση, λευκοκύτταρα εντοπίζονται μερικές φορές στην ανάλυση της βλέννας.
- Αποφρακτικό. Στα πτύελα, πυώδη ή αιματηρήσερί.
- Χρόνια. Αυτή είναι μια υποτονική μορφή παθολογίας, η οποία χαρακτηρίζεται από περιόδους ύφεσης και υποτροπών.
Ο μεγαλύτερος κίνδυνος είναι η αποφρακτική πυώδης βρογχίτιδα. Αναπτύσσεται στο πλαίσιο της έξαρσης μολυσματικών ασθενειών που προκαλούνται από τη δραστηριότητα της παθογόνου μικροχλωρίδας. Σε αυτή την περίπτωση, η θερμοκρασία του ασθενούς αυξάνεται, υπάρχουν πόνοι στις αρθρώσεις και τους μύες. Οποιαδήποτε καθυστέρηση και έλλειψη θεραπείας μπορεί να οδηγήσει σε μη αναστρέψιμες αλλαγές στο πνευμονικό σύστημα, θάνατο.
Κλινική εικόνα
Η ασθένεια εκδηλώνεται συνήθως το χειμώνα. Τα κύρια συμπτώματά του μπορεί να μοιάζουν με οξεία αναπνευστική νόσο ή κοινό κρυολόγημα. Αρχικά, εμφανίζεται ένας πονόλαιμος, ο οποίος λαμβάνεται για πονόλαιμο ή αμυγδαλίτιδα. Μετά από λίγο, ένας δυνατός ξηρός βήχας τον συνοδεύει. Κάθε επίθεση μπορεί να συνοδεύεται από πόνο στο στήθος. Μερικές φορές οι ασθενείς δυσκολεύονται να αναπνεύσουν λόγω της μεγάλης συσσώρευσης βλέννας στους βρόγχους. Λίγο αργότερα, ο βήχας γίνεται υγρός και τα πτύελα κιτρινίζουν όταν αποχρεμνθούν.
Μεταξύ άλλων συμπτωμάτων της οξείας βρογχίτιδας, οι γιατροί εντοπίζουν:
- υπερβολική εφίδρωση;
- μεγάλη αδυναμία;
- ελαφριά αύξηση της θερμοκρασίας σε υποπυρετικά επίπεδα;
- δύσπνοια.
Η νόσος μπορεί να επιδεινωθεί έως και 2-3 φορές το χρόνο. Η υποθερμία ή ένα παρατεταμένο κρυολόγημα συνήθως οδηγούν σε υποτροπή. Σε αυτή την περίπτωση, η κλινική εικόνα γίνεται πιο έντονη: ο βήχας εντείνεται και ο όγκος της εκκρινόμενης βλέννας αυξάνεται δραματικά.
Πώς να αναγνωρίσετε τη χρόνια μορφή της νόσου έγκαιρα;
Σε χρόνια πυώδη βρογχίτιδα με βήχα, εκκρίνονται έως και 250 ml πτυέλων την ημέρα. Το χρώμα του ποικίλλει από ανοιχτό κίτρινο έως πράσινο. Οι ραβδώσεις αίματος μπορεί να είναι ορατές στο πύον.
Η νόσος χαρακτηρίζεται από παρατεταμένη πορεία με υποχρεωτική αύξηση της βρογχικής απόφραξης. Η πιο επικίνδυνη επιπλοκή του είναι η οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια. Εάν η αναπνοή του ασθενούς επιμηκύνεται και γίνεται τεταμένη, ενώ εμφανίζονται ξηροί ήχοι σφυρίχτρες, είναι ώρα να ηχήσει ο συναγερμός. Τέτοια συμπτώματα υποδηλώνουν απότομη επιδείνωση της ευημερίας.
Διαγνωστικές μέθοδοι
Εάν εμφανίσετε έντονο βήχα ή δύσπνοια, θα πρέπει να ζητήσετε τη συμβουλή ενός θεραπευτή. Αυτός ο ειδικός θα είναι σε θέση να διαγνώσει σωστά και στη συνέχεια να συνταγογραφήσει την απαραίτητη θεραπεία.
Η τυπική εξέταση ενός ασθενούς με υποψία πυώδους βρογχίτιδας περιλαμβάνει τις ακόλουθες δραστηριότητες:
- Ανάλυση πτυέλων.
- Ακτινογραφία. Καθιστά δυνατή την εκτίμηση του βαθμού βλάβης στους βρόγχους, τον εντοπισμό παθολογικών εστιών.
- Βρογχοσκόπηση. Σας επιτρέπει να διακρίνετε την πυώδη μορφή της νόσου από τη δευτερεύουσα, που προκαλείται από φυματίωση ή πνευμονία.
- Αιματολογική εξέταση. Απαιτείται για την αξιολόγηση της γενικής υγείας του ασθενούς.
Χωρίς αποτυχία, ο γιατρός πρέπει να εξετάσει τον ασθενή, να μελετήσει το ιστορικό του και τα χαρακτηριστικά της κλινικής εικόνας. Δίνεται άμεση προσοχή στα συμπτώματα της πυώδους βρογχίτιδας που συνοδεύουν.
Η θεραπεία της νόσου είναι πάνταπραγματοποιηθεί πλήρως. Πρώτα πρέπει να αφαιρέσετε το εξίδρωμα από τους βρόγχους. Για το σκοπό αυτό, συνταγογραφούνται αποχρεμπτικά και βλεννολυτικά. Σε προχωρημένες περιπτώσεις μπορεί να χρειαστεί βρογχοσκόπηση. Περισσότερες λεπτομέρειες για κάθε μέθοδο θεραπευτικής επιρροής θα περιγραφούν παρακάτω.
Χρήση αντιβακτηριακών φαρμάκων
Η οξεία περίοδος της πυώδους βρογχίτιδας απαιτεί πάντα ανάπαυση στο κρεβάτι, διακοπή του καπνίσματος και περιορισμό των αρνητικών επιπτώσεων στο αναπνευστικό σύστημα. Η νοσηλεία του ασθενούς ενδείκνυται μόνο σε επείγουσες περιπτώσεις, όταν η υποκείμενη νόσος συμπληρώνεται από σοβαρή δηλητηρίαση ή καρδιακή ανεπάρκεια.
Η κύρια μέθοδος θεραπευτικής δράσης είναι η χρήση αντιβιοτικών. Οι ακόλουθες ομάδες φαρμάκων χρησιμοποιούνται συνήθως:
- Μακρολίδες ("Sumamed", "Azitrox"). Έχουν καταστροφική επίδραση στη διαδικασία της πρωτεϊνοσύνθεσης σε κύτταρα παθογόνου χλωρίδας, γεγονός που μειώνει την ικανότητά τους να διαιρούνται περαιτέρω.
- Αμινοπενικιλλίνες ("Amoxiclav"). Τέτοια φάρμακα έχουν επιζήμια επίδραση μόνο στους βακτηριακούς ιστούς, χωρίς να βλάπτουν το ανθρώπινο σώμα. Ωστόσο, η χρήση τους συχνά συνοδεύεται από αλλεργικές αντιδράσεις.
- Κεφαλοσπορίνες ("Κεφτριαξόνη", "Κεφαζολίνη"). Τα αντιβιοτικά αυτής της ομάδας προκαλούν αναστολή της σύνθεσης ουσιών που αποτελούν τη βάση της βακτηριακής κυτταρικής μεμβράνης.
- Φθοροκινολόνες ("Ofloxacin", "Ciprofloxacin"). Έχουν καταστροφική επίδραση στο DNA των βακτηρίων, γεγονός που συμβάλλει στον θάνατό τους. Μακροχρόνια χρήση συχνάείναι η αιτία σοβαρής δυσβακτηρίωσης.
Τα αντιβιοτικά για την πυώδη βρογχίτιδα θα πρέπει να συνταγογραφούνται μετά από ανάλυση πτυέλων για την ευαισθησία παθογόνων μικροοργανισμών. Διαφορετικά, η εφαρμογή τους θα είναι αναποτελεσματική.
Σύνθετη θεραπεία
Εκτός από τα αντιβιοτικά, συνταγογραφούνται πάντα βλεννολυτικοί παράγοντες για την εξάλειψη της παθολογικής διαδικασίας. Βοηθούν στην επιτάχυνση της ροής της βλέννας. Τα αντιισταμινικά μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την ανακούφιση του οιδήματος των ιστών και την εξάλειψη των αλλεργικών εκδηλώσεων.
Η σύνθετη θεραπεία περιλαμβάνει επίσης διάφορες φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες, θέρετρο και ανάπαυση στο σανατόριο. Επηρεάζουν θετικά την κατάσταση του ασθενούς:
- ειπνοές με "Muk altin" και "Hydrocortisone";
- ηλεκτροφόρηση ιωδιούχου καλίου;
- διαδικασίες βαθιάς θέρμανσης.
Μετά τη βελτίωση της κατάστασης, είναι χρήσιμο να παρακολουθείτε συνεδρίες μασάζ ευεξίας, ασκήσεις αναπνοής.
Διεξαγωγή βρογχοσκόπησης
Η βρογχοσκόπηση είναι μια ενδοσκοπική διαδικασία που χρησιμοποιείται για διαγνωστικούς και θεραπευτικούς σκοπούς. Με τη βοήθειά του, ο γιατρός καθαρίζει τους αεραγωγούς από τα συσσωρευμένα πτύελα. Σε περίπτωση πυώδους βρογχίτιδας, συνταγογραφούνται 2-4 επεμβάσεις και μεταξύ τους μπορεί να υπάρχει κενό από 3 ημέρες έως μία εβδομάδα.
Η πορεία της βρογχοσκόπησης ολοκληρώνεται πάντα με ενδοβρογχικό καθαρισμό. Μέσω ειδικής σύριγγας και εύκαμπτου καθετήρα, ο γιατρός εγχέει το φάρμακο. Μπορεί να είναι "Furacilin", "Dimexide" ή "Rivanol". Η όλη διαδικασία πραγματοποιείται υπότοπική αναισθησία.
Πιθανές συνέπειες
Η οξεία πυώδης βρογχίτιδα, σύμφωνα με τους γιατρούς και τους ασθενείς, απαιτεί κατάλληλη και έγκαιρη θεραπεία. Διαφορετικά, η ασθένεια μπορεί να μετατραπεί σε χρόνια μορφή ή πνευμονία.
Κατά την ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας σχηματίζεται πύον στα τοιχώματα των βρόγχων. Το βλεννώδες στρώμα αρχίζει να διογκώνεται. Καθώς η φλεγμονή εξελίσσεται, βαθαίνει όλο και περισσότερο στους ιστούς των τοιχωμάτων. Η νόσος παίρνει σοβαρή μορφή, η οποία χαρακτηρίζεται από διαταραχή των βρόγχων, λειτουργία παροχέτευσης, ατροφία των τοιχωμάτων των βλεννογόνων.
Η βλεννοπυώδης χρόνια βρογχίτιδα είναι επικίνδυνη επειδή συχνά συνοδεύεται από τις ακόλουθες διαταραχές:
- βρογχεκτασίες και ασθματικά σύνδρομα;
- αιμόπτυση;
- εμφύσημα;
- διάχυτη πνευμοσκλήρωση;
- δεξιά κοιλιακή ανεπάρκεια της καρδιάς.
Ωστόσο, η τήρηση όλων των συστάσεων του γιατρού σάς επιτρέπει να αποφύγετε τις αναφερόμενες συνέπειες.
Μαρτυρίες ασθενών
Η πυώδης μορφή βρογχίτιδας είναι μια σοβαρή και ταυτόχρονα ευρέως διαδεδομένη νόσος. Σύμφωνα με κριτικές ασθενών, η ανάπτυξή του μπορεί να αποφευχθεί εάν όλα τα κρυολογήματα αντιμετωπιστούν έγκαιρα και παρακολουθείται η κατάσταση της υγείας.
Όταν δεν ήταν δυνατό να αποτραπεί η εμφάνιση της νόσου, πρέπει να ακολουθείτε αυστηρά τις συστάσεις του γιατρού για τη θεραπεία. Σύμφωνα με τους ασθενείς, το τυπικό σύμπλεγμα θεραπείας περιλαμβάνει τη χρήση αντιβιοτικών και βλεννολυτικών φαρμάκων. Σε σπάνιες περιπτώσεις, είναι απαραίτητο ναβρογχοσκόπηση.
