Ο πόνος στο στήθος κατά την κατάποση είναι ένα κοινό γαστρεντερολογικό σύμπτωμα, καθώς υποδηλώνει σε όλες τις περιπτώσεις την ανάπτυξη μιας συγκεκριμένης παθολογικής διαδικασίας που επηρεάζει ένα τέτοιο όργανο της γαστρεντερικής οδού όπως ο οισοφάγος. Η πιο κοινή αιτία αυτού του συμπτώματος είναι ο σπασμός του οισοφάγου, αλλά οι ειδικοί από τον γαστρεντερολογικό τομέα εντοπίζουν πολλούς περισσότερους προκλητικούς παράγοντες που είναι παθολογικής προέλευσης.
Αιτιολογία
Έχει ήδη αναφερθεί παραπάνω ότι ο πόνος στο στήθος κατά την κατάποση προκαλείται από διαταραχές του οισοφάγου. Ως αποτέλεσμα, μπορούμε να πούμε ότι οι ακόλουθες ασθένειες αυτού του ανθρώπινου οργάνου γίνονται προκλητικοί παράγοντες:
- Οισοφαγικός σπασμός, ο οποίος μπορεί να είναι τμηματικός και διάχυτος. Στην πρώτη περίπτωση, η παθολογία της δραστηριότητας των λείων μυών σημειώνεται σε όλη της την έκτασητέντωμα. Η δεύτερη κατάσταση χαρακτηρίζεται από πολύ ισχυρή συστολή των μυών του οργάνου σε μια συγκεκριμένη περιοχή. Αυτό σημαίνει ότι κάποια στιγμή το φαγητό δεν θα μπορεί να εξαπλωθεί περαιτέρω.
- Φλεγμονώδης ή διαβρωτική βλάβη στο βλεννογόνο στρώμα του οισοφάγου.
- Κήλη του ανοίγματος του διαφράγματος του οισοφάγου.
- Δυσκινησία του οργάνου. Ποιες άλλες αιτίες πόνου στο στήθος στη μέση μπορεί να είναι;
Αυτό είναι:
- Αχαλασία καρδία.
- Σχηματισμός ουλής στον σφιγκτήρα.
- GERD.
- Ελκώδης φλεγμονή του οισοφάγου.
- Διάτρηση του τοιχώματος αυτού του οργάνου.
- Σχηματισμός ογκολογικών νεοπλασμάτων, σπάνια καλοήθεις.
- Τραυματισμός οργάνου από ξένο αντικείμενο που μπήκε σε αυτό.
- Η πορεία της πεπτικής μορφής οισοφαγίτιδας. Οι αιτίες του πόνου στο στήθος στη μέση θα πρέπει να διερευνηθούν από γιατρό.
- Αυθόρμητη ρήξη οργάνου - αυτό μπορεί να συμβεί στο πλαίσιο της δυσλειτουργίας του σφιγκτήρα που προκαλείται από ασθένειες του κεντρικού νευρικού συστήματος ή σοβαρή δηλητηρίαση από αλκοόλ ή συγκράτηση της παρόρμησης για έμετο.
- Θερμικά ή χημικά εγκαύματα της βλεννογόνου μεμβράνης του οισοφάγου.
Παθογένεση
Η παθογένεση του πόνου στο στήθος κατά την κατάποση βασίζεται στο γεγονός ότι ένα κομμάτι τροφής κινείται κατά μήκος του οισοφάγου λόγω του συγκεκριμένου συντονισμού των κινήσεων του σωλήνα του οργάνου. Εάν μια τέτοια αυτόματη διαδικασία για το ανθρώπινο σώμα παραβιαστεί για έναν από τους λόγους που αναφέρονται παραπάνω, τα προϊόντα θα περάσουν με ορισμένες δυσκολίες ή θα συσσωρευτούν σε οποιοδήποτε τμήμαοισοφάγος. Με τη σειρά του, αυτό θα προκαλέσει διάταση και, ως αποτέλεσμα, σύνδρομο πόνου.
Σε περίπτωση που μια τέτοια απόκλιση είναι αποτέλεσμα συγκεκριμένης παθολογίας, δεν θα αρκεί να πιείτε νερό για να σταματήσετε την παραβίαση. Μπορεί επίσης να επιδεινώσει τον πόνο σε ορισμένες καταστάσεις.
Συμπτωματικά
Ο πόνος στο στήθος κατά την κατάποση στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων γίνεται το πρώτο κλινικό σύμπτωμα που υποδεικνύει την ανάπτυξη μιας συγκεκριμένης νόσου.
Η ιδιαιτερότητα αυτού του συμπτώματος έγκειται στην εστίαση - ο πόνος στο στέρνο πολύ συχνά γίνεται αντιληπτός ως σύμπτωμα αγγειακών και καρδιακών παθολογιών. Ταυτόχρονα, οι ασθενείς αναζητούν βοήθεια από καρδιολόγο, καθώς και υποβάλλονται στα απαραίτητα διαγνωστικά μέτρα. Μια εντελώς διαφορετική ασθένεια εξελίσσεται στο σώμα αυτή τη στιγμή.
Επιπλέον κλινική εικόνα
Τα πιο κοινά συμπτώματα του οισοφαγικού σπασμού που προσθέτουν στην κλινική εικόνα της επώδυνης κατάποσης είναι:
- Καούρα και ρέψιμο.
- Δυσφορία και κάψιμο στην περιοχή πίσω από το στέρνο.
- Ακτινοβολία πόνου στην περιοχή μεταξύ των ωμοπλάτων και της καρδιάς. Πολύ λιγότερο συχνά υπάρχει εξάπλωση δυσφορίας στα άνω άκρα και την πλάτη, τα αυτιά και τη γνάθο.
- Διαταράσσεται η κατανάλωση συστατικών τροφής από τον άνθρωπο - με μια μικρή βλάβη οργάνων, η δυσφαγία σχετίζεται μόνο με στερεά τροφή, αλλά καθώς επιδεινώνεται η κατάσταση, ακόμη και υγρό δεν περνάει από τον οισοφαγικό σωλήνα, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει εξάντληση.
- Πονόλαιμος και βήχας.
- Το κύριο σύμπτωμα γίνεται μόνιμο, επιδεινώνεται πολύ κατά τη διάρκεια του φαγητού.
- Παθολογική ερυθρότητα του προσώπου.
- Υπερβολική σιελόρροια και αέρια.
- Βαρβιωτικός έμετος και ναυτία.
- Ο έμετος μπορεί μερικές φορές να περιέχει παθολογικές ακαθαρσίες, όπως αίμα.
- Διαταραγμένα κόπρανα - οι ασθενείς ιδιαίτερα συχνά παραπονούνται για δυσκοιλιότητα, σε σπάνιες περιπτώσεις, διάρροια ή εναλλαγή τέτοιων εκδηλώσεων.
- παρατεταμένος πυρετός.
- Αύξηση θερμοκρασίας.
- Επιγαστρική δυσφορία.
- Αποστροφή τροφίμων - Αυτό είναι πολύ κοινό με τα γαλακτοκομικά, το κρέας και τα λιπαρά τρόφιμα.
- Δύσπνοια - μαζί με τον πόνο στην καρδιά, αναγκάζει τους ασθενείς να συμβουλευτούν έναν καρδιολόγο και όχι έναν γαστρεντερολόγο.
Τα συμπτώματα που αναφέρονται παραπάνω δεν σημαίνουν καθόλου ότι η κλινική εικόνα θα χαρακτηρίζεται μόνο από τέτοιες εκδηλώσεις. Ανάλογα με τον παράγοντα αιτιολογίας, μερικά από αυτά μπορεί να είναι δευτερεύοντα.
Για πόνο στο στήθος κατά την κατάποση, με ποιον γιατρό πρέπει να απευθυνθώ;
Όταν ένα άτομο αισθάνεται πόνο κατά την κατάποση, αυτό είναι ένα χαρακτηριστικό γαστρεντερολογικό σύμπτωμα.
Ο πόνος εμφανίζεται λόγω σπασμού του οισοφάγου. Ένα κομμάτι τροφής κινείται μέσω του οργάνου λόγω ενός συγκεκριμένου συντονισμού των κινήσεων του οισοφάγου σωλήνα. Εάν υπάρξει διακοπή στη διαδικασία, το προϊόν θα περάσει με κάποια δυσκολία ή θα συσσωρευτεί σε ένα από τατμήματα του σώματος. Με τη σειρά του, αυτό θα προκαλέσει τέντωμα και το αποτέλεσμα θα είναι η εμφάνιση πόνου.
Ορισμένοι πόνοι έλκους μπορεί να ακτινοβολούν στο στέρνο και συχνά ακόμη και τα ασθενοφόρα παίρνουν ένα άτομο με υποψία καρδιακής προσβολής, αλλά στην πραγματικότητα έχει έλκος.
Η φλεγμονή της βλεννογόνου μεμβράνης του οισοφάγου (οισοφαγίτιδα) προκαλεί καυστικό πόνο και συμπτώματα οισοφαγικού σπασμού στην περιοχή του θώρακα. Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα εδώ μπορεί να είναι η χρόνια γαστρίτιδα στο ιστορικό, δηλαδή οι γνωστοί και μακροχρόνιοι πόνοι που έχουν γίνει πιο έντονοι, έντονοι, συνήθως συνδέονται με το φαγητό. Μπορεί να είναι πόνος αμέσως μετά το φαγητό, όταν το υδροχλωρικό οξύ εισέρχεται στο φλεγμονώδες στομάχι, με αποτέλεσμα πόνους καψίματος.
Σε ποιες περιπτώσεις συνταγογραφείται ακτινογραφία οισοφάγου και στομάχου, είναι ενδιαφέρον για πολλούς. Ας το καταλάβουμε.
Διαγνωστικές μέθοδοι
Για να προσδιοριστούν οι αιτίες που προκάλεσαν πόνο στο στήθος, απαιτείται μια ολόκληρη σειρά διαγνωστικών μέτρων. Έτσι, η ολοκληρωμένη έρευνα περιλαμβάνει:
- γνωριμία με το ιατρικό ιστορικό ενός ατόμου;
- συλλογή του ιστορικού της ζωής ενός ασθενούς;
- αυστηρή φυσική εξέταση;
- διαγνωστικές ενδοσκοπικές επεμβάσεις;
- λεπτομερής ανάκριση του ασθενούς - για να προσδιοριστεί η σοβαρότητα του κύριου συμπτώματος και η παρουσία πρόσθετων εκδηλώσεων,
- CT και υπέρηχος;
- γενική ανάλυση ούρων και αίματος;
- οισοφαγοτονοκυμογραφία και ανίχνευση;
- μικροσκοπική εξέταση κοπράνων;
- Ακτινογραφία οισοφάγου και στομάχου με και χωρίς σκιαγραφικό,
- φθοροσκόπηση και μανομετρία;
- ημερήσια pH-μέτρηση και βιοψία;
- γαστροσκόπηση και οισοφαγοσκόπηση.
Μόνο αφού εξετάσει τα αποτελέσματα των διαγνωστικών διαδικασιών που πραγματοποιήθηκαν, ο ειδικός θα χαράξει μια ατομική τακτική για τη θεραπεία της νόσου που προκάλεσε πόνο στο στήθος κατά την κατάποση.
Θεραπεία
Αν και υπάρχουν πολλοί προδιαθεσικοί παράγοντες, η αντιμετώπιση του πόνου στο στήθος κατά την κατάποση μπορεί να αντιμετωπιστεί με τις ακόλουθες κύριες μεθόδους:
- χρήση φαρμάκων – μπορεί να περιλαμβάνει ηρεμιστικά, αναλγητικά, αντιόξινα, ανταγωνιστές ασβεστίου, φάρμακα γενικής υγείας και φάρμακα για την ανακούφιση πρόσθετων συμπτωμάτων.
- συμμόρφωση με ένα απαλό μενού - εκχωρείται σε απολύτως όλους τους ασθενείς με παθήσεις του γαστρεντερικού σωλήνα;
- επεμβάσεις φυσιοθεραπείας, συμπεριλαμβανομένης της ηλεκτροφόρησης φαρμάκων;
- εκτομή καλοήθων ή κακοήθων νεοπλασμάτων;
- επέκταση του οισοφάγου μέσω bougienage;
- χημειοθεραπεία;
- Η χρήση μεθόδων παραδοσιακής ιατρικής είναι δυνατή υπό την αυστηρή επίβλεψη του θεράποντος ιατρού.
Το ζήτημα της εφαρμογής μιας συγκεκριμένης θεραπευτικής τεχνικής σε κάθε περίπτωση αποφασίζεται ξεχωριστά με κάθε ασθενή.
Έτσι, είναι δύσκολο για ένα άτομο να καταπιεί την τροφή. Ποια είναι η πρόβλεψη;
Πρόληψη
Για την πρόληψη του πόνου κατά την κατάποση, ακόμη και κατά τη διάρκεια των γευμάτων, δεν έχουν δημιουργηθεί ειδικά προληπτικά μέτρα. Ωστόσο, συνιστάται στους ασθενείς να ακολουθούν μερικούς γενικούς απλούς κανόνες. Αυτά περιλαμβάνουν:
- οδηγώντας έναν υγιεινό και δραστήριο τρόπο ζωής;
- εκπόνηση μιας ισορροπημένης, σωστής και εμπλουτισμένης διατροφής για τον οργανισμό με όλες τις απαραίτητες ουσίες;
- αποφύγετε τη σωματική και συναισθηματική υπερκόπωση;
- χρησιμοποιήστε μόνο φάρμακα που συνταγογραφούνται από τον θεράποντα ιατρό, ενώ τηρείτε αυστηρά τη διάρκεια της θεραπείας και τον ημερήσιο ρυθμό;
- αν είναι δυνατόν, αποφύγετε τραυματισμό του οισοφάγου από ξένα αντικείμενα ή από έξω·
- πολλές φορές το χρόνο πρέπει να υποβληθείτε σε πλήρη εξέταση για πρόληψη σε ιατρικό ίδρυμα, φροντίστε να επισκεφτείτε έναν γαστρεντερολόγο.
Πρόβλεψη
Το αποτέλεσμα του πόνου στο στήθος κατά την κατάποση εξαρτάται άμεσα από την ασθένεια που τους προκάλεσε. Αλλά δεδομένου ότι είναι ένα συγκεκριμένο σημάδι που κάνει τον ασθενή να δει έναν γιατρό, η θεραπεία ξεκινά συχνά εγκαίρως, γεγονός που σας επιτρέπει να έχετε θετική πρόγνωση. Ωστόσο, πρέπει να θυμόμαστε ότι κάθε αιτιολογικός παράγοντας έχει τις δικές του επιπλοκές.
Εξετάσαμε τι πρέπει να κάνουμε για τον πόνο στο στήθος κατά την κατάποση.
