Υπεργλυκαιμικό κώμα εμφανίζεται σε διαβητικά άτομα με μη συμμόρφωση με τη θεραπευτική αγωγή και ανθυγιεινό τρόπο ζωής.
Τι είναι αυτό;
Ο σακχαρώδης διαβήτης είναι μια ασθένεια κατά την οποία η κύρια ορμόνη του παγκρέατος, η ινσουλίνη, δεν παράγεται. Είναι αυτός που εμπλέκεται στη μετατροπή της εισερχόμενης ζάχαρης σε γλυκόζη. Όταν η ζάχαρη συσσωρεύεται στο ανθρώπινο σώμα, αποβάλλεται μέσω των ούρων. Για να μην συμβεί αυτό, οι ασθενείς με διαβήτη πρέπει να κάνουν ενδομυϊκή ένεση ινσουλίνης.
Εάν δεν ακολουθηθεί η δοσολογία ή η δίαιτα δεν είναι σωστή, τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα μπορεί να αυξηθούν. Και όταν η συγκέντρωση φτάσει στο όριο, εμφανίζεται υπεργλυκαιμικό κώμα. Η βοήθεια έκτακτης ανάγκης, ο αλγόριθμος των ενεργειών στις οποίες μπορεί να σώσει ένα άτομο, πρέπει να παρέχεται αμέσως. Όμως στην ιατρική, το υπεργλυκαιμικό κώμα διακρίνεται σε άτομα που δεν έχουν διαβήτη. Μπορούν να αποδοθούν στη ζώνη κινδύνου για αυτήν την ασθένεια. Άλλωστε η αύξηση του σακχάρου στο αίμα είναι η πρώτησημάδια δυσλειτουργίας παγκρέατος.
Αυτές περιλαμβάνουν ασθενείς με κίρρωση του ήπατος, όγκους του ενδοκρινικού συστήματος, κακή πέψη τροφών με υδατάνθρακες.
Αιτίες εμφάνισης
Μετά τη διάγνωση ενός ατόμου με διαβήτη, καταρτίζεται ένα πρόγραμμα ενέσεων. Η δοσολογία επιλέγεται, κατά κανόνα, μόνιμα, υπό την επίβλεψη γιατρών. Ο ασθενής πρέπει να τηρεί αυστηρά τη δοσολογία και να τηρεί το καθορισμένο πρόγραμμα. Η παράλειψη ενέσεων ινσουλίνης απειλεί να αυξήσει το σάκχαρο στο αίμα, με αποτέλεσμα να χρειαστεί επείγουσα φροντίδα για υπεργλυκαιμικό κώμα.
Είναι σημαντικό να ακολουθείτε μια δίαιτα στη διατροφή, μην τρώτε λιπαρά, τηγανητά, καπνιστά, αλμυρά, μην πίνετε αλκοόλ. Αντικαταστήστε τα προϊόντα που περιέχουν ζάχαρη με ειδικά διαβητικά προϊόντα, όπου χρησιμοποιείται φρουκτόζη. Η απόκλιση από τη δίαιτα μπορεί να προκαλέσει αύξηση του σακχάρου στο αίμα.
Μετά την ένεση, ο ασθενής πρέπει να φάει. Στους διαβητικούς συνταγογραφούνται κλασματικά γεύματα. Εάν δεν τηρείτε αυτόν τον κανόνα, τότε και πάλι, είναι πιθανή αύξηση της γλυκόζης.
Σημεία κώματος
Η επείγουσα φροντίδα για το υπεργλυκαιμικό κώμα είναι εξαιρετικά σημαντική. Αλλά πρώτα, ας δούμε τα κύρια χαρακτηριστικά του.
Στην ιατρική, υπάρχει μια κατάσταση προ κώματος ενός ασθενούς με σακχαρώδη διαβήτη, η οποία μπορεί να διαρκέσει μία ή δύο ημέρες. Βασικά χαρακτηριστικά:
- γενική αδυναμία;
- έντονο αίσθημα δίψας;
- οσμή αναπνοής ακετόνης;
- ξηρό δέρμα;
- συχνή ούρηση;
- πόνος μέσαβολβοί των ματιών;
- απώλεια συνείδησης.
Εάν δεν προσέξετε έγκαιρα αυτά τα σημάδια και δεν λάβετε τα κατάλληλα μέτρα, τότε αυτή η κατάσταση απειλεί με απώλεια συνείδησης, η οποία σε ορισμένες περιπτώσεις οδηγεί σε θάνατο. Η αύξηση του σακχάρου στο αίμα συνοδεύεται από κνησμό και ξεφλούδισμα του δέρματος, σε αντίθεση με ένα χαμηλό επίπεδο. Εάν ο ασθενής προσέξει έγκαιρα τα παραπάνω σημεία και αρχίσει να κάνει συστηματικές ενέσεις ινσουλίνης, θα σώσει τη ζωή του.
Πρώτες βοήθειες
Η σωστή επείγουσα φροντίδα για το υπεργλυκαιμικό κώμα μπορεί να σώσει τη ζωή ενός ατόμου. Θα ήθελα να σημειώσω αμέσως ότι μόνο οι ιατροί πρέπει να παρέχουν βοήθεια σε έναν ασθενή σε κώμα. Αλλά, εάν συνέβαινε ότι ένα άτομο έχασε τις αισθήσεις του, άρχισε να έχει σπασμούς, καλέστε αμέσως ένα ασθενοφόρο.
Πριν από την άφιξη της ιατρικής ομάδας, βάλτε τον ασθενή στο πλάι και στερεώστε τη γλώσσα με ένα κουτάλι ή άλλο μακρύ αντικείμενο. Αυτό είναι ένα απαραίτητο βήμα για να αποτρέψετε τη βύθιση της γλώσσας και την πρόκληση ασφυξίας.
Εάν ένα άτομο έχει σπασμωδικές συσπάσεις ή σπασμούς, βεβαιωθείτε ότι δεν χτυπά. Για να το κάνετε αυτό, κρατήστε τα άκρα του ασθενούς στη θέση στο πλάι.
Εδώ είναι η επείγουσα φροντίδα για το υπεργλυκαιμικό κώμα. Ο αλγόριθμος της θεραπευτικής φροντίδας και της νοσοκομειακής περίθαλψης θα συζητηθεί περαιτέρω.
Κλινική θεραπεία
Μετά την άφιξη της ιατρικής ομάδας, ακολουθεί επείγουσα εισαγωγή στην εντατικήτμήμα. Εάν ο ασθενής έχει γλυκόμετρο, μετράται το επίπεδο σακχάρου στο αίμα και γίνονται οι παρακάτω ενέργειες επί τόπου. Η ινσουλίνη εγχέεται υποδόρια, η δοσολογία της υπολογίζεται με βάση τις μετρήσεις του γλυκόμετρου και ο ασθενής νοσηλεύεται.
Ένα σωστά διαγνωσμένο υπεργλυκαιμικό κώμα είναι πολύ σημαντικό, τα συμπτώματα και η επείγουσα περίθαλψη στο οποίο διαφέρουν ριζικά από το υπογλυκαιμικό. Με μια λανθασμένη διάγνωση, μπορεί να μην έχετε χρόνο να σώσετε ένα άτομο.
Ήδη απευθείας στη μονάδα εντατικής θεραπείας, ένα διάλυμα χλωριούχου νατρίου και γλυκόζης εγχέεται ενδοφλεβίως. Εάν η κατάσταση του ασθενούς είναι μέτρια, τότε η δόση της ινσουλίνης είναι εκατό μονάδες, εάν είναι σοβαρή - περίπου εκατόν πενήντα, και σε εξαιρετικά σοβαρή - περίπου διακόσιες. Η ινσουλίνη που ενίεται πρέπει να είναι βραχείας δράσης για ταχεία απορρόφηση στην κυκλοφορία του αίματος.
Επίσης, μετά τη διάγνωση της αναπνευστικής οδού και τη μέτρηση της αρτηριακής πίεσης, επιλέγεται η θεραπεία. Σε σοβαρές περιπτώσεις, ο ασθενής συνδέεται με μια συσκευή τεχνητής αναπνοής. Σε χαμηλή πίεση, τα κατάλληλα φάρμακα χορηγούνται ενδοφλεβίως.
Δώστε ιδιαίτερη προσοχή στην ασθένειά σας
Μετά τη διάγνωση του «σακχαρώδους διαβήτη» ο ασθενής πρέπει να αντιμετωπίζει τον εαυτό του με τη μέγιστη ευθύνη. Ο τοπικός ενδοκρινολόγος εξηγεί τις αρχές της αυτοφροντίδας. Πρόκειται για έγκαιρες ενέσεις ινσουλίνης, κλασματικά γεύματα, δίαιτες, εξετάσεις αίματος.
Είναι σημαντικό να ελέγχετε τα επίπεδα γλυκόζηςαίμα, για αυτό οι διαβητικοί χρησιμοποιούν γλυκόμετρο. Ιδανικά, να κάνετε μετρήσεις δύο φορές την ημέρα, σύμφωνα με τις οποίες να αλλάξετε τη δόση της ινσουλίνης.
Έχετε πάντα μαζί σας μια κάρτα διαβήτη, η οποία πρέπει να βρίσκεται στην τσέπη σας. Αυτό θα σας βοηθήσει σε περίπτωση που χρειάζεστε επείγουσα φροντίδα για υπεργλυκαιμικό κώμα. Για περιπτώσεις υπογλυκαιμικού κώματος (χαμηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα), έχετε κάτι γλυκό στο χέρι. Μπορεί να είναι ραβδί μελιού ή μαρμελάδα.
Ποτέ μην παραλείπετε δόσεις ινσουλίνης και αν συμβεί αυτό, ελέγξτε το επίπεδο σακχάρου μέχρι να σταθεροποιηθεί.
Σημαντικές πληροφορίες για συγγενείς και αγαπημένα πρόσωπα
Άτομα που βρίσκονται κοντά σε ασθενείς με διαβήτη θα πρέπει να γνωρίζουν γενικές πληροφορίες για τη νόσο, ώστε να παρέχεται έγκαιρα επείγουσα φροντίδα για υπεργλυκαιμικό ή υπογλυκαιμικό κώμα.
Εάν ο ασθενής έχει χάσει τις αισθήσεις του μπροστά στα μάτια σας, καλέστε αμέσως ένα ασθενοφόρο. Και πριν την άφιξή τους, φροντίστε να μην βυθιστεί η γλώσσα - με ποιον τρόπο, έχουμε ήδη πει. Θα ήταν χρήσιμο να μετρήσετε το σάκχαρο με ένα γλυκόμετρο πριν φτάσουν οι γιατροί, ώστε να μην χάνουμε χρόνο και να παρέχουμε βοήθεια πιο γρήγορα.
Σε κατάσταση κώματος, χωρίς βοήθεια, ένα άτομο μπορεί να ζήσει το πολύ μία ημέρα. Επομένως, δώστε μεγαλύτερη προσοχή στους αγαπημένους σας με αυτήν την ασθένεια. Η επείγουσα φροντίδα για υπεργλυκαιμικό κώμα στα παιδιά δεν διαφέρει από αυτή ενός ενήλικα. Οι διαφορές είναι μόνο στη δοσολογία των φαρμάκων και στη διάρκεια της ενδονοσοκομειακής θεραπείας.
