Μια παθολογική κατάσταση κατά την οποία αέρας ή άλλα μείγματα αερίων συσσωρεύονται στην υπεζωκοτική κοιλότητα (σχισμοειδής χώρος μεταξύ του βρεγματικού και του σπλαχνικού υπεζωκότα που περιβάλλουν κάθε πνεύμονα) ονομάζεται πνευμοθώρακας. Τα συμπτώματα, οι αιτίες και η θεραπεία αυτής της πάθησης θα συζητηθούν στο άρθρο.
Γενικές πληροφορίες
Η αρνητική πίεση είναι χαρακτηριστική της υπεζωκοτικής κοιλότητας σε φυσιολογική κατάσταση, αυτό παρέχει έναν επαρκή μηχανισμό αναπνοής. Εάν τα φύλλα του υπεζωκότα είναι κατεστραμμένα (για παράδειγμα, ως αποτέλεσμα ρήξης ενός τμήματος του πνεύμονα ή του βρόγχου) και ο αέρας εισέλθει στην υπεζωκοτική κοιλότητα, η πίεση εξισώνεται με την ατμοσφαιρική πίεση ή την υπερβαίνει. Ο αέρας που έχει εισέλθει στην υπεζωκοτική κοιλότητα οδηγεί σε συμπίεση του πνεύμονα, προκαλεί την κατάρρευση και τον αποκλεισμό του από την αναπνοή. Με μεγάλο όγκο αέρα, ο άθικτος πνεύμονας υπόκειται επίσης σε συμπίεση, επιπλέον, υπάρχει μετατόπιση των μεσοθωρακικών οργάνων (μεγάλα αγγεία, καρδιά). Όλα αυτά διαταράσσουν σημαντικά τον μηχανισμό της κυκλοφορίας του αίματος και της αναπνοής.
Πνευμοθώρακας: συμπτώματα παθολογίας
Αυτή η ασθένεια εκδηλώνεται με τα ακόλουθα συμπτώματα:
- Αιφνίδιος πόνος στο στήθος - οξύς, επιδεινούμενος κατά την εισπνοή. Ο πόνος μπορεί να ακτινοβολεί στον ώμο της πληγείσας πλευράς.
- Ξαφνικά αναπτυσσόμενη δύσπνοια - δύσπνοια, γρήγορη ρηχή αναπνοή.
- Ξηρός βήχας.
- Αυξημένος καρδιακός ρυθμός.
- Η εμφάνιση κρύου ιδρώτα στο δέρμα.
- Γενική αδυναμία.
- Αισθάνομαι φόβο.
-
Κυάνωση του δέρματος (εάν είναι έντονες διαταραχές του κυκλοφορικού και του αναπνευστικού συστήματος).
συμπτώματα αυθόρμητου πνευμοθώρακα
Μορφές ασθενειών
-
Ανοικτή πνευμοθώρακα. Τα συμπτώματα σε αυτή την κατάσταση είναι τα εξής: ο αέρας που έχει διεισδύσει στην υπεζωκοτική κοιλότητα μέσω ενός κατεστραμμένου μεγάλου βρόγχου ή πληγής στο στήθος επικοινωνεί με το περιβάλλον, κατά την εισπνοή, ο αέρας εισέρχεται στην υπεζωκοτική κοιλότητα και εξέρχεται κατά την εκπνοή. Η πίεση στην υπεζωκοτική κοιλότητα συγκρίνεται με την ατμοσφαιρική πίεση, η οποία προκαλεί την κατάρρευση του πνεύμονα και τον απενεργοποιεί από τη διαδικασία της αναπνοής.
- Ο πνευμοθώρακας κλειστός αναπτύσσεται όταν εισέρχεται αέρας στην υπεζωκοτική κοιλότητα λόγω ελαττώματος στον υπεζωκότα. Δεν υπάρχει επικοινωνία μεταξύ της υπεζωκοτικής κοιλότητας και του περιβάλλοντος και ο παγιδευμένος αέρας δεν αυξάνεται σε όγκο. Ο κλειστός πνευμοθώρακας έχει την πιο ήπια πορεία από κλινική άποψη. Ο αέρας σε μικρή ποσότητα μπορεί να υποχωρήσει μόνος του. Εάν έχει εμφανιστεί κλειστός πνευμοθώρακας, τα συμπτώματα σε αυτή την περίπτωση είναι τα εξής: πόνος στην κατεστραμμένη πλευρά του θώρακα,χλωμό δέρμα, δύσπνοια.
-
Πνευμοθώρακας τάσεως (βαλβιδοειδούς). Αυτός ο τύπος παθολογίας είναι ο πιο σοβαρός. Ένα σύμπτωμα του βαλβιδοειδούς πνευμοθώρακα είναι ο σχηματισμός μιας μεσαίου μεγέθους βαλβιδικής δομής με μεγάλο τραύμα και βλάβη στον βρόγχο, που επιτρέπει στον αέρα να εισέλθει στην υπεζωκοτική κοιλότητα κατά την εισπνοή και να τον εμποδίζει να διαφύγει στο εξωτερικό περιβάλλον. Ο όγκος του αέρα στην υπεζωκοτική κοιλότητα αυξάνεται. Αυτό προκαλεί μετατόπιση και συμπίεση των μεσοθωρακικών οργάνων με σοβαρές κυκλοφορικές και αναπνευστικές διαταραχές.
πνευμοθώρακας κλειστός
Πνευμοθώρακας: αιτίες νόσου
Ανάλογα με τα αίτια, διακρίνονται διάφοροι τύποι ασθενειών.
Αυθόρμητος πνευμοθώρακας
Τα συμπτώματα της παθολογίας προκαλούνται από ρήξη τμήματος του πνεύμονα ή του βρόγχου, η οποία δεν σχετίζεται με μηχανική βλάβη στο στήθος ή τον πνεύμονα. Ο αυθόρμητος πνευμοθώρακας μπορεί να είναι:
1. Πρωτοπαθής (ιδιοπαθής), που προκύπτει χωρίς προφανή λόγο. Οι νέοι άνδρες υψηλού αναστήματος 20-40 ετών είναι πιο επιρρεπείς σε αυτή την πάθηση. Τις περισσότερες φορές, η παθολογία αναπτύσσεται λόγω:
- γενετικά καθορισμένη ανεπάρκεια του ενζύμου άλφα-1-αντιθρυψίνη, που προκαλεί παθολογικές αλλαγές στους πνεύμονες,
- συγγενής αδυναμία του υπεζωκότα, η οποία μπορεί εύκολα να εκραγεί από γέλιο, έντονο βήχα, έντονη σωματική καταπόνηση, βαθιά αναπνοή.
-
πτώση πίεσης λόγω βαθιάς κατάδυσης, κατάδυσης, πτήσης με αεροπλάνο.
θεραπεία πνευμοθώρακα
2. Δευτερογενής (συμπτωματικός), όταν αναπτύσσεται αυθόρμητος πνευμοθώρακας στο πλαίσιο μιας υπάρχουσας παθολογίας των πνευμόνων. Τα συμπτώματα της νόσου εμφανίζονται λόγω:
- αναπνευστικές ασθένειες, για παράδειγμα, μπορεί να είναι χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (χρόνια φλεγμονώδης νόσος του αναπνευστικού συστήματος που αναπτύσσεται υπό την επίδραση διαφόρων περιβαλλοντικών παραγόντων, ο κυριότερος από τους οποίους είναι το κάπνισμα, που προκαλεί την ανάπτυξη χρόνιας αναπνευστική ανεπάρκεια), κυστική ίνωση (κληρονομική νόσος, η οποία χαρακτηρίζεται από παραβίαση της δραστηριότητας των αδένων εξωτερικής έκκρισης), σοβαρή έξαρση του βρογχικού άσθματος,
- μολυσματικές ασθένειες των πνευμόνων, όπως η φυματίωση (μια μολυσματική ασθένεια που προκαλείται από μυκοβακτήρια), το απόστημα του πνεύμονα (περιορισμένη εστία φλεγμονής του πνευμονικού ιστού, η οποία χαρακτηρίζεται από τήξη του πνευμονικού ιστού και σχηματισμό κοιλότητα γεμάτη με πυώδη περιεχόμενο), φλεγμονή των πνευμόνων (πνευμονία) σε φόντο μόλυνσης από HIV·
- ασθένειες των πνευμόνων που χαρακτηρίζονται από βλάβη του συνδετικού ιστού: ινώδης κυψελιδίτιδα, λεμφαγγειολειομυωμάτωση, σαρκοείδωση, ιστιοκυττάρωση X;
- συστηματικές παθολογίες συνδετικού ιστού με προσβολή των πνευμόνων: συστηματικό σκληρόδερμα, ρευματοειδής αρθρίτιδα, δερματομυοσίτιδα;
- όγκοι (καρκίνος πνεύμονα).
Τραυματικός πνευμοθώρακας
Οι αιτίες αυτού του φαινομένου είναι τραυματισμοί στο στήθος:
- αμβλύ τραύμα;
- διαπεραστική πληγή.
Ιατρογενής πνευμοθώρακας
Αυτή η παθολογία είναι το αποτέλεσμα ορισμένων ιατρικών χειρισμών:
- βιοψίες υπεζωκότα ή πνεύμονα;
- παρακέντηση;
- τοποθέτηση υποκλείδιου καθετήρα;
- τεχνητός αερισμός πνευμόνων.
Διάγνωση
Για να τεθεί η διάγνωση του πνευμοθώρακα, τα συμπτώματα της παθολογίας πρέπει να μελετηθούν προσεκτικά από ειδικό κατά την ιατρική εξέταση. Η διάγνωση περιλαμβάνει τις ακόλουθες δραστηριότητες:
- Εξέταση του ασθενούς: ακρόαση (ακρόαση) των πνευμόνων, εξέταση του θώρακα.
- Ακτινογραφία θώρακος, η οποία μπορεί να ανιχνεύσει τον αέρα στην υπεζωκοτική περιοχή. Η διαδικασία είναι η κύρια μέθοδος για τη διάγνωση του πνευμοθώρακα.
- Ανάλυση αερίων αίματος.
- Υπολογιστική τομογραφία, η οποία σας επιτρέπει να εντοπίσετε τα αίτια της ανάπτυξης δευτερογενούς αυθόρμητου πνευμοθώρακα. Αυτή η διαγνωστική μέθοδος χρησιμοποιείται εάν η ακτινογραφία δεν είναι αρκετά ενημερωτική.
- Ηλεκτροκαρδιογραφία, με την οποία είναι δυνατόν να ανιχνευθούν καρδιακές διαταραχές σε βαλβιδικό (τάσης) πνευμοθώρακα.
-
Συμβουλή με πνευμονολόγο και θωρακοχειρουργό.
συμπτώματα κλειστού πνευμοθώρακα
Emergency
Πρέπει να γνωρίζετε πώς να παρέχετε πρώτες βοήθειες για μια τέτοια παθολογική κατάσταση όπως ο πνευμοθώρακα. Τα συμπτώματά του πρέπει να είναισήμα για επείγουσα ιατρική δράση. Ο ασθενής πρέπει πρώτα από όλα να έχει δωρεάν πρόσβαση σε οξυγόνο, να τον ηρεμήσει και να καλέσει αμέσως γιατρό.
Ο ανοιχτός πνευμοθώρακας περιλαμβάνει την επιβολή ενός αποφρακτικού επιδέσμου που θα σφραγίσει την κατεστραμμένη περιοχή του θωρακικού τοιχώματος. Ένας επίδεσμος που δεν αφήνει τον αέρα να περάσει μπορεί να κατασκευαστεί από πολυαιθυλένιο ή σελοφάν και ένα παχύ στρώμα βαμβακερής γάζας.
Ο βαλβιδικός πνευμοθώρακας απαιτεί άμεση υπεζωκοτική παρακέντηση για να βοηθήσει την επέκταση του πνεύμονα, την εξάλειψη των ελεύθερων αερίων και την πρόληψη της μετατόπισης του μεσοθωρακίου.
Μέτρα για την καταπολέμηση της παθολογίας
Εάν διαγνωστεί πνευμοθώρακας, η θεραπεία περιλαμβάνει τις ακόλουθες δραστηριότητες:
- Υπεζωκοτική παρακέντηση, κατά την οποία ο αέρας αναρροφάται από την υπεζωκοτική κοιλότητα.
- Χειρουργική σύγκλειση τραυμάτων ρήξης βρόγχων, πνεύμονα, θωρακικού τοιχώματος.
- Αποστράγγιση της υπεζωκοτικής κοιλότητας με την εγκατάσταση ενός σωλήνα παροχέτευσης μέσω του οποίου θα αφαιρείται αέρας από την υπεζωκοτική κοιλότητα.
- Εάν ο πόνος είναι έντονος με μια πάθηση όπως ο πνευμοθώρακας, η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει τη χρήση παυσίπονων.
- Οξυγονοθεραπεία (συνεχής παροχή οξυγόνου μέσω ειδικών συστημάτων σωλήνων).
-
Πλευροδεσία - μια διαδικασία για τη σύντηξη του υπεζωκότα με τη βοήθεια χειρουργικής επέμβασης ή την εισαγωγή ειδικών φαρμάκων στην υπεζωκοτική κοιλότητα (εάν υποτροπιάσουν οι πνευμοθώρακεςσυχνά).
αιτίες πνευμοθώρακα
Επιπλοκές και συνέπειες
Ο πνευμοθώρακας είναι μια σοβαρή πάθηση που μπορεί να προκαλέσει:
- Ενδουπεζωκοτική αιμορραγία.
- Πλευρίτιδα - φλεγμονή του υπεζωκότα, η οποία χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό συμφύσεων που προκαλούν παραβιάσεις της διαστολής του πνεύμονα.
- Υποδόριο εμφύσημα - ένα φαινόμενο κατά το οποίο ο αέρας διαφεύγει στο υποδόριο λίπος. Η κατάσταση καθορίζεται από περιοχές οιδήματος, πρήξιμο του υποδόριου ιστού: όταν τις πιέζετε, εμφανίζεται ένας χαρακτηριστικός ήχος, παρόμοιος με το τσούξιμο του ξηρού χιονιού.
- Αέρας που εισέρχεται στον ιστό του μεσοθωρακίου. Σε αυτή την περίπτωση, παρατηρείται συμπίεση μεγάλων αγγείων και της καρδιάς.
- Σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις (με μεγάλη βλάβη, σημαντική διεισδυτική πληγή στο στήθος), δεν αποκλείεται θανατηφόρα έκβαση.
Πρόληψη
Για να αποτρέψετε τον πνευμοθώρακα, θα πρέπει να ακολουθήσετε ορισμένους κανόνες:
- Αντιμετωπίστε έγκαιρα τις πνευμονικές παθήσεις.
- Κόψτε το κάπνισμα.
- Αποφύγετε τον τραυματισμό στο στήθος.
-
Εάν εμφανίζονται συχνά πνευμοθώρακες, συνιστάται πλευρόδεση (σύντηξη του υπεζωκότα).
ανοιχτά συμπτώματα πνευμοθώρακα
Συμπέρασμα
Σε αυτό το άρθρο, έχουμε συζητήσει μια ασθένεια όπως ο πνευμοθώρακας. Τα συμπτώματα, οι αιτίες και οι αρχές θεραπείας της παθολογίας εξετάστηκαν από εμάς. Για κάθε πνευμοθώρακαείναι απαραίτητη η άμεση νοσηλεία του ασθενούς για χειρουργική αντιμετώπιση. Με επαρκή σύγχρονη θεραπεία, η πρόγνωση του αυθόρμητου πνευμοθώρακα είναι συνήθως ευνοϊκή. Η φύση των συνοδών τραυματισμών στο στήθος επηρεάζει την επιτυχία της θεραπείας του τραυματικού πνευμοθώρακα. Φροντίστε τον εαυτό σας και μείνετε υγιείς!
