Ως αποτέλεσμα του δύσκολου τοκετού, των αμβλώσεων, των αποβολών και διαφόρων γυναικολογικών παθήσεων, οι γυναίκες αντιμετωπίζουν μια τέτοια διάγνωση όπως η ενδομητρίτιδα. Οι περισσότερες περιπτώσεις αντιμετωπίζονται με επιτυχία και θεραπεύονται πλήρως.
Σύντομες πληροφορίες για την ασθένεια
Η ενδομητρίτιδα είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία που εντοπίζεται στην κοιλότητα της μήτρας, συγκεκριμένα στο βλεννογόνο στρώμα - το ενδομήτριο. Να γίνει διάκριση μεταξύ της οξείας μορφής της νόσου, που συνήθως προκαλείται από μόλυνση, και της χρόνιας, λόγω της διάρκειας και του βάθους των δομικών αλλαγών στο βλεννογόνο στρώμα. Στην οξεία ενδομητρίτιδα, ο πόνος εμφανίζεται κατά την ούρηση, κατά τη διάρκεια του σεξ, σε ήρεμη κατάσταση, μπορεί επίσης να υπάρχει γρήγορος σφυγμός, ρίγη, άτυπη έκκριση από το γεννητικό σύστημα, πυρετός και άλλα συμπτώματα δηλητηρίασης. Η νόσος αναπτύσσεται ιδιαίτερα γρήγορα σε ασθενείς με σπείρες της μήτρας.
Με τη χρόνια ενδομητρίτιδα, ο εμμηνορροϊκός κύκλος διαταράσσεται, μπορεί να υπάρχουν τόσο πενιχρές όσο και πολύ άφθονες περίοδοι, που χαρακτηρίζονται από ανωμαλία. Χαρακτηριστικό γιαμερικοί ασθενείς αιμορραγία της μήτρας και εκκρίσεις με δυσάρεστη οσμή από το γεννητικό σύστημα, πόνος στο κάτω μέρος της κοιλιάς, πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή με έναν σύντροφο. Μια χειρωνακτική εξέταση από γυναικολόγο αποκαλύπτει μια ελαφρά αύξηση της μήτρας ή σκλήρυνση του οργάνου.
Η νόσος μπορεί να προκαλέσει σχηματισμό κύστεων και πολύποδων. Στο 10%, η χρόνια ενδομητρίτιδα προκαλεί γυναικεία υπογονιμότητα, σε περίπου 60% - αποβολή. Ως εκ τούτου, με τα πρώτα συμπτώματα, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε γιατρό για να ξεκινήσει έγκαιρα η θεραπεία αυτής της γυναικολογικής νόσου.
Θεραπεία οξείας ενδομητρίτιδας
Σε περίπτωση ασθένειας στην οξεία φάση, η παρατήρηση στο νοσοκομείο ενδείκνυται με πλήρη συμμόρφωση με την ανάπαυση στο κρεβάτι, τη σωματική και συναισθηματική ηρεμία, την εύπεπτη δίαιτα και το σωστό ποτό. Το ακριβές θεραπευτικό σχήμα για την οξεία ενδομητρίτιδα εξαρτάται από τα αποτελέσματα της εξέτασης του ασθενούς. Κατά κανόνα, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά ευρέος φάσματος. Εμφανίζονται επίσης διαδικασίες φυσιοθεραπείας, λήψη συμπλεγμάτων βιταμινών-μετάλλων, μερικές φορές χρειάζονται ορμονικά σκευάσματα και φάρμακα που βελτιώνουν τη μικροκυκλοφορία. Η παραδοσιακή ιατρική χρησιμοποιείται επιπλέον της θεραπείας που συνταγογραφείται από γυναικολόγο.
Αντιβιοτικά στη θεραπεία της ενδομητρίτιδας
Ένας ειδικευμένος ειδικός στις οξείες ασθένειες (ειδικά όταν πρόκειται για τη θεραπεία της επιλόχειας ενδομητρίτιδας) θα συνταγογραφήσει αντιβιοτικά. Τέτοια φάρμακα θα βοηθήσουν στην αποτελεσματική ανακούφιση της φλεγμονής και στη μείωση της έκκρισης. Αντιβακτηριδιακή θεραπείαπιο αποτελεσματικό στα αρχικά στάδια ανίχνευσης και πορείας της παθολογίας. Εάν η ενδομητρίτιδα δεν είναι πολύ σοβαρή, τότε στην ασθενή συνταγογραφούνται φάρμακα, ενώ παίρνει τα οποία μπορεί να συνεχίσει να ταΐζει το μωρό με φυσικό τρόπο. Σε σοβαρές περιπτώσεις, σταματήστε το θηλασμό και λάβετε θεραπεία με ισχυρά αντιμικροβιακά.
Αντιβιοτικά για τη θεραπεία της ενδομητρίτιδας μπορούν να συνταγογραφηθούν σε ταμπλέτες, σε νοσοκομείο βάζουν και σταγονόμετρα και κάνουν ενδοφλέβιες ενέσεις. Οι τοπικοί παράγοντες φαίνεται ότι βοηθούν στην ανακούφιση από τον κνησμό και το κάψιμο στο περίνεο. Εκτός από τα αντιμικροβιακά ευρέως φάσματος, ο γυναικολόγος μπορεί να συνταγογραφήσει ξεχωριστά αντιμυκητιασικούς παράγοντες στον ασθενή, αλλά απαιτούνται αντιβιοτικά για τη θεραπεία της ενδομητρίτιδας. Μόνο τέτοια φάρμακα μπορούν γρήγορα και αποτελεσματικά να σταματήσουν τη φλεγμονώδη διαδικασία στο σώμα.
Άλλα φάρμακα για θεραπεία
Οι κύριες ομάδες φαρμάκων που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της ενδομητρίτιδας είναι οι εξής:
- Ανσπασμωδικά. Αυτά τα φάρμακα εξαλείφουν τις κρίσεις πόνου και δυσφορίας στο κάτω μέρος της κοιλιάς και στο ιερό οστό. Σε νοσοκομειακό περιβάλλον, στον ασθενή χορηγούνται τέτοια φάρμακα δύο φορές την ημέρα.
- Αντιβιοτικά ευρέος φάσματος. Τα αντιμικροβιακά φάρμακα συνταγογραφούνται ήδη στα αρχικά στάδια της νόσου. Ως επί το πλείστον, χορηγούνται ενδοφλέβια και όταν αντιμετωπίζονται στο σπίτι, συνταγογραφούνται δισκία.
- Αντιμυκητιακά φάρμακα. Χρησιμοποιείται μόνο όταν είναι απαραίτητο για την εξάλειψη του κινδύνου εμφάνισης καντιντίασης κατά τη διάρκεια της αντιβιοτικής θεραπείας.
- Αντιπυρετικά φάρμακα. Ενδείκνυται σε ασθενείς με υψηλό πυρετό.
- Αποσυμφορητικά. Οι γυναίκες με ενδομητρίτιδα της μήτρας συνταγογραφούνται αποτελεσματικά και ασφαλή φάρμακα που ανακουφίζουν από το πρήξιμο του βλεννογόνου. Τέτοια φάρμακα μειώνουν το μέγεθος της μήτρας, σας επιτρέπουν να αφαιρέσετε το πρήξιμο και τη φλεγμονή των ιστών.
Η θεραπεία της ενδομητρίτιδας με αντιβιοτικά και άλλα φάρμακα με έντονο αποτέλεσμα μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο υπό ιατρική επίβλεψη και (κατά προτίμηση) σε νοσοκομείο.
Τοπικά φάρμακα
Σε περίπτωση που μια σεξουαλικά μεταδιδόμενη λοίμωξη έχει γίνει η αιτία της νόσου, συνταγογραφούνται επίσης τοπικά φάρμακα. Τα κεριά βοηθούν στη γρήγορη εξάλειψη της εκκένωσης και καταστρέφουν την παθογόνο μικροχλωρίδα ακριβώς στην πηγή μόλυνσης. Τέτοια υπόθετα και αλοιφές χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της ενδομητρίτιδας της μήτρας:
- Παρασκευάσματα με χλωρεξιδίνη, η δράση της οποίας στοχεύει στην καταπολέμηση μυκητιασικών, ιογενών ασθενειών και παθογόνων βακτηρίων. Τέτοια υπόθετα χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της ενδομητρίτιδας που προκαλείται από χλαμύδια και ευκαιριακά βακτήρια. Τα κεριά τοποθετούνται δύο φορές την ημέρα, συνήθως το πρωί και πριν τον ύπνο.
- Συνδυασμένα κεριά. Αυτά είναι καθολικά φάρμακα που είναι αποτελεσματικά κατά των μυκήτων του γένους Candida, ορισμένων άλλων παθογόνων μικροοργανισμών και βακτηρίων. Για να θεραπεύσετε την ασθένεια, πρέπει να βάζετε κεριά δύο φορές την ημέρα για 10 ημέρες.
- Παρασκευάσματα με αντιοξειδωτική, αντιφλεγμονώδη και ανοσοτροποποιητική δράση. Συνταγογραφούνται μόνο μετά από επιβεβαίωση της παρουσίας συμφύσεων και μιας ισχυρής φλεγμονώδους διαδικασίας χρησιμοποιώντας διαγνωστικά με υπερήχους. Αυτά τα φάρμακα διαλύουν τις συμφύσεις και σταματούν τη φλεγμονή.
- Συνδυασμένες κάψουλες για εισαγωγή στον κόλπο. Τα υπόθετα που περιέχουν αντιμυκητιακές και αντιμικροβιακές ουσίες δεν διαταράσσουν τη φυσιολογική μικροχλωρίδα του κόλπου, η οποία τα διακρίνει από τα περισσότερα παρόμοια φάρμακα.
- Κεριά που περιέχουν ιώδιο. Τέτοιοι παράγοντες έχουν καταθλιπτική επίδραση σε παθογόνα βακτήρια και ευκαιριακούς μικροοργανισμούς. Επιπλέον, τα φάρμακα έχουν αντιμυκητιακή, απολυμαντική, αντισηπτική και αντιπρωτοζωική δράση.
Φυσιοθεραπευτικές θεραπείες
Στη θεραπεία της ενδομητρίτιδας της μήτρας, η φυσιοθεραπεία είναι ένα σημαντικό συστατικό που συμβάλλει στην καλύτερη επίδραση της φαρμακευτικής θεραπείας και στην ταχεία ανάρρωση του ασθενούς. Οι φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες συνταγογραφούνται για τη μείωση του πόνου, την αποκατάσταση του ενδομητρίου, την ενεργοποίηση της τοπικής ανοσολογικής άμυνας και την εξάλειψη της φλεγμονώδους διαδικασίας. Οι κύριες μέθοδοι που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της χρόνιας ενδομητρίτιδας (συμπεριλαμβανομένης της πριν από την εξωσωματική γονιμοποίηση) και της οξείας είναι οι εξής:
- UVI (υπεριώδης ακτινοβολία). Η υπεριώδης ακτινοβολία του κόλπου οδηγεί στο θάνατο του μεγαλύτερου μέρους της παθογόνου μικροχλωρίδας, επιπλέον, η μέθοδος βοηθά στη μείωση του πόνου.
- Επανορθωτικές-αναγεννητικές μέθοδοι. Οι διαδικασίες πραγματοποιούνται με χρήση λέιζερ υπερύθρων, παραφινοθεραπεία, λουτρά ιωδίου-βρωμίου, πελοθεραπεία, λουτρά υδρόθειου. Αυτά ταΟι μέθοδοι προάγουν την ανάπτυξη νέου συνδετικού ιστού και περιορίζουν την απέκκριση υγρού, σταματούν το πρήξιμο των ιστών.
- Θεραπεία UHF. Με την έκθεση του σώματος του ασθενούς σε ηλεκτρομαγνητικό πεδίο, είναι δυνατό να μειωθεί η φλεγμονώδης διαδικασία στην κοιλότητα της μήτρας.
- Θεραπεία LOC, ακτινοβολία UV, θεραπεία με αερόλουτρο, ηλιοθεραπεία, θαλασσοθεραπεία και παρόμοιες μέθοδοι χρησιμοποιούνται για την ενεργοποίηση της τοπικής ανοσίας.
- Επίδραση στο σώμα των ρευμάτων μέσης συχνότητας, η οποία έχει θετική επίδραση στους ιστούς. Επιπλέον, αυτή η μέθοδος θεραπείας αυξάνει τον ουδό πόνου, έτσι ώστε ο πόνος να μειώνεται σε υποκειμενικό επίπεδο.
- Θεραπεία με έκθεση λέιζερ. Η επίδραση στους ιστούς αυξάνει την τοπική ανοσία, προάγει την ταχεία επούλωση και βελτιώνει τη μικροκυκλοφορία. Επιπλέον, η ακτινοβολία έχει μια ορισμένη βακτηριοκτόνο δράση.
- UZT. Ο υπέρηχος ορισμένης συχνότητας προάγει την ενεργοποίηση των μεταβολικών διεργασιών και προκαλεί μια σειρά θετικών αλλαγών στους ιστούς του σώματος. Η διαδικασία αποτρέπει επίσης το σχηματισμό συμφύσεων.
- Μαγνητοθεραπεία. Αυτή η μέθοδος εναλλακτικής ιατρικής χρησιμοποιείται στη θεραπεία της ενδομητρίτιδας για την ανακούφιση του οιδήματος, τη μείωση της φλεγμονώδους διαδικασίας, τη βελτίωση της μικροκυκλοφορίας και την επιτάχυνση της επούλωσης των κατεστραμμένων ιστών. Επιπλέον, η μαγνητοθεραπεία ενεργοποιεί την τοπική ανοσία.
- Ηλεκτροφόρηση. Χρησιμοποιείται για την ανακούφιση του πόνου. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, το φάρμακο χορηγείται από το στόμα υπό την επίδραση ηλεκτρικού ρεύματος και χρησιμοποιώντας ψευδάργυρο, χαλκό, ιώδιο, ιωδιούχο ασβέστιο.
Αντενδείξεις για φυσιοθεραπεία
Οι φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες είναι σχετικά ασφαλείς, αλλά εξακολουθούν να υπάρχουν ορισμένες αντενδείξεις:
- οξεία φάση της νόσου;
- περίοδος εγκυμοσύνης;
- πολυκυστικές ωοθήκες;
- αιμορραγία της μήτρας;
- πυελοπεριτονίτιδα (φλεγμονή του περιτοναίου στην περιοχή της πυέλου);
- παρουσία όγκου στην πληγείσα περιοχή;
- ανάπτυξη του ενδομητρίου έξω από την κοιλότητα της μήτρας.
Σε άλλες περιπτώσεις, η ανάγκη για φυσιοθεραπεία καθορίζεται από τον θεράποντα γυναικολόγο και φυσιοθεραπευτή.
Ορμονικά φάρμακα για τη θεραπεία της ενδομητρίτιδας
Ποια άλλη θεραπεία για την ενδομητρίτιδα συνταγογραφείται; Η αιτία της φλεγμονής στην κοιλότητα της μήτρας μπορεί να είναι όχι μόνο λοιμώξεις και ιοί, αλλά, για παράδειγμα, παραβίαση των διαδικασιών ανάπτυξης και απόρριψης του εσωτερικού στρώματος της μήτρας. Αυτή η διαδικασία συνήθως συμβαίνει τακτικά: κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, το επιθήλιο φεύγει από το σώμα και αφού ολοκληρωθούν (όταν το σώμα αρχίσει να προετοιμάζεται ξανά για μια πιθανή εγκυμοσύνη), αναπτύσσεται μια νέα. Εάν δεν συμβεί σύλληψη, τότε το ενδομήτριο απορρίπτεται ξανά - έρχονται οι επόμενες κρίσιμες μέρες.
Εάν υπάρχουν ανωμαλίες σε αυτή τη διαδικασία, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ορμονικά φάρμακα, τα οποία συνήθως πρέπει να εφαρμόζονται για τρεις έως έξι μήνες. Κατά κανόνα, αυτά είναι από του στόματος αντισυλληπτικά. Η λήψη αυτών των φαρμάκων βοηθά στην ομαλοποίηση του εμμηνορροϊκού κύκλου. Επιπλέον, κατά τον προγραμματισμό μιας εγκυμοσύνης, η θεραπεία της ενδομητρίτιδας είναι υποχρεωτική έτσι ώστε η πολυαναμενόμενητο γεγονός έγινε νωρίτερα. Στο πλαίσιο του λεγόμενου συνδρόμου στέρησης αντισυλληπτικών, πολλές γυναίκες καταφέρνουν να συλλάβουν ένα παιδί σχεδόν αμέσως.
Θεραπεία της χρόνιας ενδομητρίτιδας
Η θεραπεία της ενδομητρίτιδας (χρόνιας) απαιτεί ολοκληρωμένη προσέγγιση και πραγματοποιείται σε στάδια. Πρώτα πρέπει να εξαλείψετε τους μολυσματικούς παράγοντες που προκαλούν τη φλεγμονώδη διαδικασία. Στη συνέχεια χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά και άλλα φάρμακα για τη θεραπεία της ενδομητρίτιδας. Συχνά συνταγογραφείται "Δοξυκυκλίνη" ή "Σπαρφλοκασίνη". Η περαιτέρω πορεία ανάρρωσης βασίζεται σε συνδυασμό ορμονικής και μεταβολικής θεραπείας που στοχεύει στην ενεργοποίηση μεταβολικών διεργασιών και μικροκυκλοφορίας, η οποία είναι απαραίτητη για την ταχεία ανάρρωση των κατεστραμμένων ιστών.
Λαϊκή θεραπεία στη θεραπεία της νόσου
Η θεραπεία της χρόνιας ενδομητρίτιδας με λαϊκές θεραπείες είναι δυνατή μόνο επιπλέον της κύριας θεραπείας που συνταγογραφεί ο γιατρός, αλλά σε καμία περίπτωση αντί αυτής. Συνήθως, ως μέρος της μη παραδοσιακής θεραπείας, πραγματοποιείται πλύση με αφεψήματα και αφεψήματα φαρμακευτικών βοτάνων. Εδώ είναι μερικές συνταγές λαϊκών θεραπευτών:
- Φύλλο δάφνης. Ρίξτε 20 γραμμάρια ξηρών πρώτων υλών με 0,5 λίτρο νερό και βράστε για πέντε λεπτά. Αφήνουμε τον ζωμό να κρυώσει λίγο. Ρίξτε το υγρό σε έναν κουβά, καθίστε πάνω του για 10-15 λεπτά, τυλίγοντας τον εαυτό σας σε μια πετσέτα. Η διαδικασία πρέπει να διεξάγεται πριν πάτε για ύπνο για δύο εβδομάδες. Βοηθά επίσης σε άλλες παθήσεις του ουρογεννητικού συστήματος.
- Βαλσαμόχορτο. Είκοσι γραμμάρια πρώτων υλών ρίχνουμε 0,5 λίτρο νερό και μαγειρεύουμε σε χαμηλή φωτιά για περίπου δέκα λεπτά. Στραγγίστε τον έτοιμο ζωμό, πάρτε μισή κουταλιά της σούπας τρεις φορές την ημέρα.
- Μύρτιλα. Ρίξτε εκατό γραμμάρια ξηρών μούρων με ένα λίτρο νερό, βράστε και μην τα αφαιρέσετε από τη φωτιά για άλλα δέκα λεπτά. Ψύξτε το αφέψημα και πάρτε μισή κουταλιά της σούπας τρεις φορές την ημέρα. Ένα τέτοιο φάρμακο έχει αντιμικροβιακή, στυπτική και ελαφρά διουρητική δράση.
- Γάτα και θετή μητέρα. Ρίχνουμε πενήντα γραμμάρια πρώτων υλών με ένα λίτρο βραστό νερό και αφήνουμε για τέσσερις ώρες. Στραγγίστε το αφέψημα και πάρτε ένα κουταλάκι του γλυκού τέσσερις ή πέντε φορές την ημέρα. Οι τανίνες, που αποτελούν μέρος αυτού του φυτού, έχουν αντιφλεγμονώδη και αντιβακτηριδιακή δράση.
- Πορτοκάλι και λεμόνι. Πλένετε και στεγνώνετε τα εσπεριδοειδή. Στη συνέχεια αλέστε με ένα μπλέντερ ή σε έναν μύλο κρέατος. Προσθέστε δέκα σταγόνες χυμό κρεμμυδιού και δέκα γραμμάρια ζάχαρης στη μάζα. Τοποθετήστε τη σύνθεση σε ένα γυάλινο δοχείο, καλύψτε με ένα καπάκι και ανακινήστε. Πάρτε ένα κουταλάκι του γλυκού τρεις φορές την ημέρα για τρεις εβδομάδες.
Η θεραπεία της χρόνιας ενδομητρίτιδας με λαϊκές θεραπείες βελτιώνει τα αποτελέσματα της φαρμακευτικής θεραπείας και της φυσιοθεραπείας, αλλά πρέπει να συζητηθεί με τον θεράποντα ιατρό.
Αξιολόγηση των αποτελεσμάτων θεραπείας
Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας ενδομητρίτιδας της μήτρας στη σύγχρονη ιατρική πρακτική αξιολογείται σύμφωνα με τα ακόλουθα κριτήρια:
- αποκατάσταση ενός κανονικού εμμηνορροϊκού κύκλου;
- εξάλειψη παθογόνου μικροχλωρίδας, μόλυνσης, παθογόνου;
- αποκατάσταση της δομής του ενδομητρίου (εκτιμάται από τα αποτελέσματα του υπερήχου);
- εξαφάνιση σημείων ασθένειας (αιμορραγία, πόνος);
- αποκατάσταση της αναπαραγωγικής λειτουργίας.
Πιθανές επιπλοκές και συνέπειες
Το ενδομήτριο είναι το λειτουργικό στρώμα της μήτρας που εξασφαλίζει τη φυσιολογική πορεία της εγκυμοσύνης. Διάφορες φλεγμονώδεις διεργασίες που εντοπίζονται σε αυτήν την περιοχή συνεπάγονται δυσκολίες στη σύλληψη και προβλήματα στην γέννηση ενός παιδιού: απειλή αποβολής, ανεπάρκεια πλακούντα, βαριά αιμορραγία μετά τον τοκετό. Επομένως, εάν μια γυναίκα έχει ενδομητρίωση, η διαχείριση της εγκυμοσύνης πρέπει να γίνεται με ιδιαίτερη προσοχή από τον παρατηρητή γυναικολόγο.
Οι συνέπειες της ενδομητρίωσης είναι ο σχηματισμός συμφύσεων στην κοιλότητα της μήτρας (που μπορεί να προκαλέσει δυσκολίες στη σύλληψη), κύστεις και πολύποδες, διαταραχές της εμμήνου ρύσεως, περιτονίτιδα. Η νόσος της κόλλας είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη, η οποία συνοδεύεται από έντονο πόνο και στη συνέχεια οδηγεί σε γυναικεία υπογονιμότητα.
