Η πολφίτιδα είναι μια ασθένεια των ιστών του δοντιού, που χαρακτηρίζεται από φλεγμονώδη φύση. Συνήθως αναπτύσσεται στο πλαίσιο ακατάλληλης θεραπείας. Αυτή η παθολογία αντιμετωπίζεται όχι μόνο από ενήλικες, αλλά και από παιδιά. Από τα υλικά αυτού του άρθρου θα μάθετε τα αίτια της νόσου, καθώς και τις μορφές και τις κύριες μεθόδους θεραπείας της.
πολφίτιδα δοντιών - τι είναι;
Ο πολφός είναι η νευροαγγειακή δέσμη του δοντιού. Ως αποτέλεσμα της διείσδυσης παθογόνων σε αυτήν την περιοχή, αναπτύσσεται μια φλεγμονώδης διαδικασία. Η ασθένεια εμφανίζεται συχνά ως επιπλοκή της τερηδόνας ή είναι αποτέλεσμα ακατάλληλης θεραπείας (κακής ποιότητας σφραγίσματα, περιοδοντική χειρουργική, τρίξιμο δοντιών).
Η πολφίτιδα είναι ένα από τα πιο συχνά παράπονα ασθενών στα οδοντιατρεία και ταυτόχρονα θεωρείται αρκετά συχνή πάθηση των γαλακτοδοντιών. Σε αυτό το άρθρο, θα σταθούμε λεπτομερέστερα στις εκδηλώσεις αυτής της νόσου σε νεαρούς ασθενείς και θα μιλήσουμε για τις πιο αποτελεσματικές μεθόδους θεραπείας.
Ποια είναι η διαφορά μεταξύ της πολφίτιδας στα παιδιά;
Η πολφίτιδα των γαλακτοδοντιών στα παιδιά είναι αρκετήκοινή παθολογία. Η έγκαιρη αντιμετώπισή του βοηθά στην πρόληψη της ανάπτυξης επικίνδυνων επιπλοκών.
Η παιδική πολφίτιδα διαγιγνώσκεται πολλές φορές πιο συχνά από έναν ενήλικα. Οι ειδικοί εξηγούν αυτό το φαινόμενο με τις ιδιαιτερότητες της δομής των δοντιών των μωρών. Οι συνδετικοί ιστοί τους είναι πιο χαλαροί, οι ριζικοί σωλήνες είναι ευρύτεροι και η ίδια η οδοντίνη είναι λιγότερο μεταλλοποιημένη.
Αφήνει το σημάδι του και την ατέλεια του ανοσοποιητικού συστήματος. Η πιθανότητα να κρυολογήσετε στην παιδική ηλικία είναι αρκετές φορές μεγαλύτερη από ό,τι σε έναν ενήλικα. Η φύση κατάφερε να εξισορροπήσει αυτό το πρόβλημα με το γεγονός ότι η ασθένεια στο 65% των περιπτώσεων είναι σχεδόν ασυμπτωματική. Αυτός είναι ο κύριος κίνδυνος της νόσου.
Αν το μωρό παραπονιέται συχνά για πονόδοντο, το σμάλτο έχει γίνει υπερβολικά ευαίσθητο στο ζεστό/κρύο φαγητό, θα πρέπει να επισκεφτείτε τον οδοντίατρο. Μην αναβάλλετε την επίσκεψη, γιατί οι συνέπειες αυτής της ασθένειας είναι απρόβλεπτες. Κάποιοι σημειώνουν ότι μετά την πολφίτιδα, το δόντι πονάει ακόμα περισσότερο, ενώ άλλοι έχουν έντονο πρήξιμο και σχηματίζεται κύστη.
Κύριες αιτίες παθολογίας
Η νόσος αναπτύσσεται συνήθως υπό την επίδραση αρνητικών παραγόντων, τόσο μεμονωμένων όσο και συνδυασμένων:
- Έκθεση σε τοξίνες που απελευθερώνονται από παθογόνους μικροοργανισμούς στην κοιλότητα.
- Μηχανική βλάβη στο δόντι, απρόσεκτη επεξεργασία της στοματικής κοιλότητας, βλάβη νεύρων κατά τη διάρκεια χειρουργικών επεμβάσεων.
- Προηγούμενη οξεία ασθένεια που συνοδεύτηκε από μείωση της ανοσίας.
- Θεραπεία δοντιών με αντισηπτικά με επιθετική φόρμουλα.
Η επιλογή της αποτελεσματικής θεραπείας εξαρτάται άμεσα από τους λόγους που προκάλεσαν την πολφίτιδα του δοντιού σε ένα παιδί. Η θεραπεία στις περισσότερες περιπτώσεις σώζει τους γομφίους.
Η πολυπλοκότητα της θεραπείας για αυτήν την ασθένεια οφείλεται στο γεγονός ότι ο γιατρός μπορεί να εξαλείψει μόνο εκείνο το τμήμα του πολφού που βρίσκεται απευθείας στο στέμμα. Το ριζικό τμήμα του υπόκειται σε υποχρεωτική αφαίρεση μόνο σε πλήρως σχηματισμένες οδοντικές ρίζες. Αυτό είναι πολύ δύσκολο σε μικρούς ασθενείς λόγω του υψηλού κινδύνου τραύματος των μαλακών μορίων και των αρχών των μόνιμων κοπτών.
Ποια είναι τα συμπτώματα της πολφίτιδας;
Η κλινική εικόνα της παθολογίας είναι εντυπωσιακή ως προς την ποικιλομορφία της. Υπάρχουν ασθενείς χωρίς παράπονα και τέτοιες περιπτώσεις όπου τα συμπτώματα της νόσου εκδηλώνονται ξεκάθαρα (ενόχληση πόνου, μέθη του σώματος, περιοστίτιδα).
Είναι πολύ δύσκολο να διαγνωστεί έγκαιρα η πολφίτιδα των γαλακτοδοντιών στα παιδιά, επειδή οι μικροί ασθενείς δεν μπορούν πάντα να αναφέρουν με ακρίβεια τα παράπονά τους. Ως εκ τούτου, οι γονείς συχνά χάνουν την έναρξη της νόσου και φέρνουν το παιδί στον γιατρό ήδη με οξεία μορφή.
Μεταξύ των κύριων συμπτωμάτων που εμφανίζονται με την πολφίτιδα, μπορούν να σημειωθούν τα ακόλουθα:
- πόνος, παροξυσμικής φύσης;
- λεμφαδενίτιδα;
- πρήξιμο των ιστών γύρω από το δόντι;
- γενική επιδείνωση του παιδιού.
Η εκδήλωση συγκεκριμένων σημείων της νόσου εξαρτάται απότις μορφές του. Στη συνέχεια, θα μιλήσουμε για κάθε τύπο πολφίτιδας με περισσότερες λεπτομέρειες.
Υπερτροφική πολφίτιδα του δοντιού
Τι είναι αυτό; Αυτή η μορφή της νόσου στα παιδιά είναι εξαιρετικά σπάνια. Χαρακτηρίζεται από την πλήρη καταστροφή της στεφάνης του δοντιού και την ανάπτυξη του πολφικού ιστού. Κατά την ανίχνευση της πληγείσας περιοχής, εμφανίζεται αιμορραγία. Το παιδί συνήθως δεν αισθάνεται πόνο. Μικρή ενόχληση εμφανίζεται μόνο κατά το μάσημα της τροφής.
Γαγγραινώδης πολφίτιδα
Αυτή η μορφή της νόσου αναπτύσσεται στο πλαίσιο της διάχυτης πολφίτιδας. Ένας μικρός ασθενής πρακτικά δεν αισθάνεται δυσφορία στη στοματική κοιλότητα, αλλά κατά την εξέταση, παρατηρείται σκουρόχρωμο σμάλτο των δοντιών. Ένα σαφές σημάδι της παθολογικής διαδικασίας είναι μια περίεργη μυρωδιά από το στόμα που σχετίζεται με την καταστροφή του πολτού και την αλληλεπίδρασή του με την παθογόνο μικροχλωρίδα. Οι λεμφαδένες μπορεί να είναι διευρυμένοι, αλλά ακόμα ανώδυνοι.
Χρόνια πολφίτιδα στο οξύ στάδιο
Προβληματική εκροή εξιδρώματος και εξασθενημένη ανοσία οδηγούν σε έξαρση της νόσου. Το παιδί παραπονιέται για συνεχή πονόδοντο. Καθώς η ασθένεια αναπτύσσεται, οι λεμφαδένες αυξάνονται, οι ιστοί της πληγείσας περιοχής διογκώνονται. Η νόσος μπορεί να εντοπιστεί μόνο με τη βοήθεια ακτινογραφίας, η οποία συνήθως δείχνει καταστροφικές αλλαγές στην κορυφή της ρίζας.
Χρόνια πολφίτιδα
Όταν η άμυνα του οργανισμού εξασθενεί, η χρόνια πολφίτιδα του δοντιού συνήθως επιδεινώνεται. Τι είναι, τι είδους παθολογία; Τα συμπτώματα της νόσου είναι τα παράπονα του παιδιού για πόνο στο τράβηγμα, που κατά τη διάρκειαο χρόνος του γεύματος αυξάνεται. Επιπλέον, οι ιστοί που περιβάλλουν το δόντι φλεγμονώνονται και διογκώνονται, οι λεμφαδένες αυξάνονται σε μέγεθος. Μερικές φορές η χρόνια μορφή συνοδεύεται από πυρετό και επιδείνωση της γενικής κατάστασης του παιδιού.
Οξεία μερική πολφίτιδα
Σε παιδιά με νεογιλά δόντια, αυτή η μορφή της νόσου είναι πολύ σπάνια. Δεν είναι δυνατόν να εντοπιστεί έγκαιρα η ασθένεια.
Διάγνωση της νόσου
Η σύγχρονη ιατρική προσφέρει πολλές επιλογές για την ανίχνευση οδοντικών παθήσεων. Η πολφίτιδα μπορεί να ανιχνευθεί κατά τη διάρκεια μιας οδοντιατρικής εξέτασης. Κατά την εξέταση πρέπει να δίνεται ιδιαίτερη προσοχή στην κινητικότητα και την ευαισθησία των δοντιών. Για τον προσδιορισμό της ακριβούς διάγνωσης, λαμβάνονται ακτινογραφίες και ελέγχεται η αντίδραση των δοντιών στην ευαισθησία σε κρύες / ζεστές θερμοκρασίες. Με βάση τα αποτελέσματα της εξέτασης, ο γιατρός επιβεβαιώνει πολφίτιδα σε παιδιά γαλακτοδοντιών. Η θεραπεία της νόσου επιλέγεται σε ατομική βάση.
Ποια πρέπει να είναι η θεραπεία;
Η θεραπεία πρέπει να στοχεύει στην εξάλειψη της φλεγμονής, στην πρόληψη της ανάπτυξης περιοδοντίτιδας, στη δημιουργία των πιο ευνοϊκών συνθηκών για την ανάπτυξη των μόνιμων δοντιών. Στην παιδοδοντιατρική, είναι εξαιρετικά σημαντικό όλοι οι χειρισμοί να είναι απλοί και ανώδυνοι ταυτόχρονα.
Πώς αντιμετωπίζεται η πολφίτιδα των δοντιών; Η θεραπεία μπορεί να είναι είτε συντηρητική (βιολογική μέθοδος) είτε χειρουργική. Η επιλογή μιας συγκεκριμένης θεραπευτικής επιλογής εξαρτάται από την παραμέληση της παθολογίας και της μορφής της.
Βιολογική μέθοδος
Αυτή η θεραπεία χρησιμοποιείται για χρόνιαινώδης πολφίτιδα των δοντιών του γάλακτος. Αρχικά, ο γιατρός ανοίγει τη φλεγμονώδη κοιλότητα. Στον πάτο του και στον ίδιο τον πολτό, βάζει μια πάστα από μείγμα τεχνητής οδοντίνης και βάλσαμου Σοστακόφσκι. Στη συνέχεια η πληγείσα περιοχή στεγνώνει και τοποθετείται γέμιση φωσφορικού τσιμέντου.
Οι απόψεις διίστανται σχετικά με τη χρήση βιολογικής θεραπείας. Από τη μία πλευρά, η εξοικονόμηση του πολτού επιτρέπει στο μέλλον να σχηματιστούν πλήρως οι κορυφές των ριζών. Από την άλλη πλευρά, το δόντι συχνά πονάει και πονάει μετά τη θεραπεία της πολφίτιδας.
Χειρουργική μέθοδος
Η επιλογή χειρουργικής θεραπείας περιλαμβάνει την πλήρη ή αποσπασματική αφαίρεση του φλεγμονώδους πολφού. Η χειραγώγηση είναι δυνατή με δύο τρόπους:
- Ζωτική μέθοδος. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο γιατρός αφαιρεί το στεφανιαίο τμήμα του πολφού, ενώ η ρίζα διατηρείται. Όταν, ως αποτέλεσμα ακατάλληλης θεραπείας, το μολυσμένο θραύσμα παραμένει, η πιθανότητα επιπλοκών αυξάνεται (το δόντι μετά την πολφίτιδα μπορεί να πονέσει και οι ιστοί που το περιβάλλουν μπορεί να διογκωθούν). Ο πολτός της ρίζας δεν επιτρέπει στην παθογόνο χλωρίδα να διεισδύσει στους περιακρορριζικούς ιστούς. Για να αποφευχθεί η μόλυνση του τραύματος κατά το άνοιγμα της κοιλότητας, είναι απαραίτητο να αλλάζετε γρέζια όσο το δυνατόν συχνότερα. Στο τελικό μέρος, η πληγείσα περιοχή πλένεται με αντισηπτικό διάλυμα. Στο στόμιο του καναλιού, ο πολφός κόβεται και η αιμορραγία διακόπτεται με το συνηθισμένο διάλυμα αδρεναλίνης.
- Η μέθοδος devital περιλαμβάνει τη χρήση πάστας αρσενικού, η οποία εφαρμόζεται αμέσως μετά την αφαίρεση του πολτού. Κατά τη διάρκεια των χειρισμών, ο γιατρός, κατά κανόνα, χρησιμοποιεί τοπική αναισθησία. Το αρσενικό αφήνεται για 1-2 μέρες. Μακροχρόνια χρήση της πάσταςμπορεί να καταστρέψει το περιοδόντιο. Στην επόμενη συνεννόηση αφαιρείται ο πολτός και τοποθετείται στην κοιλότητα ένα μάκτρο εμποτισμένο με ειδικό υγρό. Κατά την τρίτη επίσκεψη, ο γιατρός τοποθετεί ένα σφράγισμα.
Η devital μέθοδος θεραπείας σήμερα χρησιμοποιείται συχνότερα σε οξεία ή χρόνια πορεία της νόσου. Στην περίπτωση της γαγγραινώδους πολφίτιδας, αντενδείκνυται κατηγορηματικά.
Σύνοψη
Σε αυτό το άρθρο, μιλήσαμε για το γιατί αναπτύσσεται η πολφίτιδα των δοντιών, τι είναι και ποια είναι τα κύρια συμπτώματά της. Η θεραπεία αυτής της ασθένειας δεν είναι εύκολη υπόθεση, ειδικά για έναν παιδίατρο. Ο ειδικός χρειάζεται όχι μόνο να εξαλείψει την παθολογική διαδικασία, αλλά και να διατηρήσει την ευκαιρία για την πλήρη ανάπτυξη των μόνιμων δοντιών στο μέλλον. Η παιδοδοντιατρική έχει μια σειρά από χαρακτηριστικά και διαφέρει σημαντικά από την οδοντιατρική ενηλίκων.
Για όσα παιδιά και οι γονείς τους επισκέπτονται τακτικά μαζί το οδοντιατρείο, δεν είναι δύσκολο να εντοπιστεί έγκαιρα η πολφίτιδα και να ληφθούν τα απαραίτητα μέτρα για την αντιμετώπισή της. Εάν εντοπιστεί κατεστραμμένο ή αποχρωματισμένο δόντι, θα πρέπει να γίνει χωρίς καθυστέρηση επίσκεψη στον οδοντίατρο. Διαφορετικά, αυξάνεται η πιθανότητα εμφάνισης μιας περίπλοκης μολυσματικής διαδικασίας.
Ως προληπτικό μέτρο, συνιστάται η επίσκεψη στον οδοντίατρο δύο φορές το χρόνο. Η έγκαιρη ανίχνευση τερηδόνας βοηθά στην πρόληψη της πολφίτιδας στα παιδιά των γαλακτοδοντιών. Η θεραπεία αυτής της ασθένειας είναι καλύτερο να ξεκινήσει στα αρχικά στάδια ανάπτυξης. Μείνετε υγιείς!
