Ο αστραγάλος, που βρίσκεται στο πόδι μεταξύ της κνήμης και της πτέρνας, έχει πολύ μικρό μέγεθος, αλλά δέχεται τεράστιο φορτίο ολόκληρου του σώματος. Σύμφωνα με τους ειδικούς, το ποσοστό των καταγμάτων σε αυτόν τον τομέα είναι αρκετά μικρό - όχι περισσότερο από 1%. Ταυτόχρονα όμως, ένα κάταγμα του αστραγάλου θεωρείται από τα πιο δύσκολα, γιατί λόγω της μικρής παροχής αίματος, η επούλωση του είναι εξαιρετικά αργή.
Ανατομικές λεπτομέρειες
Η δομή του αστραγάλου του ποδιού διαφέρει σε μια σειρά από χαρακτηριστικά. Πρώτα απ 'όλα, είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι οι μύες δεν είναι προσκολλημένοι σε αυτό. Στην ανατομία διακρίνονται τα ακόλουθα μέρη:
- body;
- head;
- λαιμός;
- οπίσθια διαδικασία.
Οι ιατρικές στατιστικές δείχνουν ότι πιο συχνά τα κατάγματα αυτού του οστού συμβαίνουν σε αθλητές και όταν πέφτουν από ύψος. Σε αυτή την περίπτωση, κατά κανόνα, συμβαίνουν κατάγματα του σώματος ή της κεφαλής του αστραγάλου, λιγότερο συχνά συμβαίνει κάταγμα της οπίσθιας απόφυσης.
Το περιγραφόμενο οστό είναι θεμελιώδες στο σχηματισμό της άρθρωσης του αστραγάλου (το κάτω μέρος της) και καλύπτεται πυκνά με χόνδρο.
Κύριοι λόγοιτραυματισμοί
Παρά το γεγονός ότι ο αστραγάλος του ποδιού τραυματίζεται σπάνια, είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε γιατί συμβαίνει αυτό. Ας τα απαριθμήσουμε:
- Ενεργός αθλητισμός.
- Πτώση από ύψος.
- Τροχαία ατυχήματα.
- Μαθήματα μπαλέτου ή χορού.
- Να σε χτυπήσει κάποιο βαρύ αντικείμενο.
Ανάλογα με την αιτία του τραυματισμού, η φύση και η σοβαρότητα του κατάγματος ποικίλλουν επίσης. Έτσι, όταν πέφτει από ύψος, ο αστράγαλος σφίγγεται μεταξύ της πτέρνας και της κνήμης, κάτι που, κατά κανόνα, οδηγεί σε θρυμματισμένο κάταγμα.
Οι αφύσικες στροφές και στροφές του ποδιού προκαλούν τραυματισμό σε διάφορα μέρη του ποδιού (λαιμός, οπίσθια απόφυση).
Τα κατάγματα του αστραγάλου, ως προς τον μηχανισμό τραυματισμού, χωρίζονται σε αξονικό φορτίο και έντονη πελματιαία κάμψη.
Χαρακτηριστικά κατάγματος
Τα κατάγματα του κύριου οστού του αστραγάλου, όπως όλα τα άλλα, χωρίζονται σε ανοιχτά και κλειστά. Επιπλέον, συνηθίζεται να διακρίνουμε τους ακόλουθους τύπους τραυματισμών:
- Κάταγμα χωρίς μετατόπιση.
- Κάταγμα με μετατόπιση του αστραγάλου.
- Με εξάρθρωση της άρθρωσης στον αστράγαλο.
- Με εξάρθρημα στην αστραπιαία άρθρωση.
Σε σοβαρούς τραυματισμούς με επιπλοκές, μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα νέκρωσης αστραγάλου. Ο θάνατος μέρους του οστού οφείλεται στην κακή παροχή αίματος και στη σύνθετη δομή του αστραγάλου.
Συμπτώματα κατάγματος
Το κάταγμα οποιασδήποτε άρθρωσης συνοδεύεται απόεπώδυνες αισθήσεις, αλλά ένας μικρός τραυματισμός στον αστράγαλο μπορεί να περάσει απαρατήρητος για μεγάλο χρονικό διάστημα, οδηγώντας σε επιπλοκές.
Τα κύρια συμπτώματα ενός κατάγματος είναι:
- Σοβαρό οίδημα στην περιοχή του αστραγάλου και του αστραγάλου.
- Δεν μπορώ να στηριχτώ με τα πόδια.
- Πόνος όταν προσπαθείτε να μετακινήσετε τον αστράγαλο ή το μεγάλο δάχτυλο του ποδιού.
Σε πολύπλοκους τραυματισμούς, μια αφύσικη μετατόπιση του αστραγάλου θα είναι επίσης ορατή και θραύσματα του αστραγάλου γίνονται αισθητά κατά την ψηλάφηση.
Διαγνωστικές μέθοδοι
Για να τεθεί η διάγνωση ενός τραυματισμού στον αστραγάλο, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθούν ορισμένα διαγνωστικά μέτρα. Αυτά περιλαμβάνουν:
- Λεκματική ερώτηση του ασθενούς.
- Οπτική εξέταση του αστραγάλου.
- Ψηλάφηση της κατεστραμμένης περιοχής.
- Ακτινογραφία (οι εικόνες πρέπει να καλύπτουν πλήρως την περιοχή του αστραγάλου).
- Υπολογιστική τομογραφία - σε περιπτώσεις με μετατόπιση, σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τη σοβαρότητα του τραυματισμού.
- Θεραπεία μαγνητικού συντονισμού - σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τον κίνδυνο νέκρωσης.
Όλο το φάσμα των μέτρων σας επιτρέπει να επιλέξετε μια πορεία περαιτέρω θεραπείας προκειμένου να μεγιστοποιήσετε τις πιθανότητες ανάρρωσης.
Επιπλοκές μετά από κάταγμα
Μπορεί να αναπτυχθούν ορισμένες δυσάρεστες και επώδυνες επιπλοκές στο πλαίσιο ενός σύνθετου κατάγματος στην περιοχή του αστραγάλου:
- Επίμονος πόνος.
- Νέκρωση του αστραγάλου.
- Βλάβη σε αυτήν την περιοχή των αιμοφόρων αγγείων, των νευρικών απολήξεων,χόνδρος.
- Arthrosis.
- Αδυναμία φυσιολογικής λειτουργίας του αστραγάλου.
Πολλά εξαρτώνται άμεσα από την έγκαιρη επίσκεψη στον γιατρό, κάτι που δεν συμβαίνει πάντα. Εάν υπάρχει υποψία τραυματισμού στον αστράγαλο, πονάει ο αστράγαλος, τότε αυτό δεν πρέπει να αγνοηθεί. Είναι απαραίτητο να ζητήσετε τη συμβουλή ενός ειδικού.
Στις πιο ακραίες περιπτώσεις, ένα άκαιρο ή εσφαλμένα επουλωμένο κάταγμα οδηγεί σε αναπηρία και απώλεια της ικανότητας για εργασία.
Πώς δίνω πρώτες βοήθειες;
Οι γνώσεις σχετικά με τις πρώτες βοήθειες σε ένα άτομο που έχει υποστεί τραυματισμό στον αστράγαλο με ύποπτο κάταγμα του αστραγάλου θα είναι σημαντικές. Σε αυτή την περίπτωση, πριν πέσετε στα έμπειρα χέρια των γιατρών, είναι απαραίτητο να πραγματοποιήσετε μια σειρά από απλές ενέργειες:
- Αφαιρέστε το περιττό φορτίο στο πόδι (το άτομο πρέπει να τοποθετηθεί ή να καθίσει).
- Αφαιρέστε τα άβολα παπούτσια, ρούχα, οτιδήποτε μπορεί να ασκήσει επιπλέον πίεση στον αστράγαλο.
- Εφαρμόστε ξηρό πάγο για αρκετές ώρες (με διαλείμματα 15 λεπτών).
- Προσφέρετε ένα χάπι για τον πόνο εάν είστε αλλεργικοί.
- Εάν έχετε τις δεξιότητες, εφαρμόστε έναν νάρθηκα και κάντε ιατρική εξέταση το συντομότερο δυνατό.
Αντενδείκνυται να ρυθμίσετε τον αστράγαλο μόνοι σας, αυτό μόνο θα επιδεινώσει τη συνολική κλινική εικόνα.
Θεραπεία κατάγματος αστραγάλου
Η μέθοδος θεραπείας καθορίζεται από τον γιατρό μετά από πλήρη εξέταση. Θα μπορούσε να είναι:
- Ακινητοποίηση. Υπονοεί την επιβολή γύψινου επιδέσμου με άκαμπτο στήριγμα τόξου στο πέλμα. Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από τα ατομικά χαρακτηριστικά υγείας και την πολυπλοκότητα του κατάγματος.
- Επανατοποθεσία. Η κλειστή επανατοποθέτηση θεωρείται μια πολύ επώδυνη επέμβαση, η οποία γίνεται με ενδοοστική αναισθησία. Ο γιατρός τεντώνει τον αστράγαλο με ειδικό τρόπο έως ότου όλα τα θραύσματα των οστών βρεθούν στις σωστές θέσεις. Μετά από αυτό, εφαρμόζεται γύψος (μπότα).
- Οστεοσύνθεση. Στην πραγματικότητα πρόκειται για ανοιχτή επανατοποθέτηση, δηλαδή για χειρουργική επέμβαση. Απαιτείται για σοβαρές μετατοπίσεις, ανοιχτά κατάγματα, ακατάλληλα εξαρθρήματα και όταν υπάρχει κίνδυνος νέκρωσης. Επίσης εφαρμόζεται γύψος μετά την επέμβαση.
Ανεξάρτητα από τη μέθοδο θεραπείας, ο ασθενής χρειάζεται να παίρνει παυσίπονα, ιδιαίτερα στα αρχικά στάδια, και συνεχή παρακολούθηση από τον θεράποντα ιατρό. Μετά την αφαίρεση του γύψου, γίνεται ακτινογραφία για να επιβεβαιωθεί η σωστή σύντηξη των οστών.
περίοδος ανάρρωσης
Εξίσου σημαντική είναι η περίοδος αποκατάστασης μετά τη θεραπεία κατάγματος του αστραγάλου. Ο χρόνος ανάρρωσης εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την ηλικία του ασθενούς και τη σοβαρότητα του τραυματισμού.
Το πρόγραμμα αποκατάστασης επιλέγεται ξεχωριστά για κάθε ασθενή και μπορεί να περιλαμβάνει τις ακόλουθες δραστηριότητες:
- Παρακολούθηση μαθημάτων φυσικοθεραπείας (συχνά χρησιμοποιείται η πρακτική της άσκησης στο νερό).
- Θεραπευτικές θεραπείες μασάζ και αυτομασάζ μετά από σύσταση γιατρού.
- Φυσιοθεραπευτικές θεραπείες πουπεριλαμβάνει ένα σύμπλεγμα από διάφορες θεραπευτικές δράσεις, επιλεγμένες μεμονωμένα.
Αφού υποβληθείτε στην κύρια θεραπεία και κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, είναι σημαντικό να θυμάστε ότι αντενδείκνυται η αύξηση του φορτίου στο πόδι. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε παράπλευρο τραυματισμό και να παρατείνει το χρόνο αποκατάστασης. Ένας ασθενής μετά από κάταγμα αστραγάλου θα πρέπει να βρίσκεται υπό τακτική επίβλεψη ακόμη και κατά τη διάρκεια της περιόδου ανάρρωσης και να κάνει ακτινογραφίες τουλάχιστον μία φορά το μήνα.
