Στο ανθρώπινο σώμα, η αλκαλική φωσφατάση είναι υπεύθυνη για τη μεταφορά του φωσφόρου σε όλα τα κύτταρα και τους ιστούς. Ο ρυθμός του είναι λίγο πολύ σταθερός. Εάν η αλκαλική φωσφατάση είναι αυξημένη, αυτό υποδηλώνει παραβίαση του μεταβολισμού φωσφόρου-ασβεστίου, ο οποίος, με τη σειρά του, υποδηλώνει την ανάπτυξη μιας παθολογικής διαδικασίας στο σώμα.
Λειτουργίες
Αυτή η ουσία είναι ένα ένζυμο. Ανήκει στην ομάδα των υδρολασών. Η αλκαλική φωσφατάση συμμετέχει στις διαδικασίες αποφωσφορυλίωσης. Διαχωρίζει το μικροστοιχείο από τις οργανικές ουσίες και το μεταφέρει μέσω των κυτταρικών μεμβρανών. Ως αποτέλεσμα, όλοι οι ιστοί του σώματος λαμβάνουν την απαραίτητη ποσότητα φωσφόρου.
Το ένζυμο είναι πιο ενεργό σε περιβάλλον με pH 8,6 ή περισσότερο. Αυτός είναι ο λόγος που η λέξη "αλκαλικό" υπάρχει στο όνομά του.
Πού περιέχεται
Το υψηλότερο επίπεδο του ενζύμου παρατηρείται στον εντερικό βλεννογόνο, στον πλακούντα (κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης), στους μαστικούς αδένες (κατά τη διάρκεια της γαλουχίας),οστικό ιστό. Σχεδόν όλοι οι ιστοί του σώματος περιέχουν αλκαλική φωσφατάση. Από αυτή την άποψη, μπορεί να είναι: εντερικό, ηπατικό, νεφρικό, πλακούντα και οστό. Επιπλέον, το ένζυμο βρίσκεται στον ορό του αίματος.
Σημεία ανόδου των επιτοκίων
Μια αύξηση στο επίπεδο της αλκαλικής φωσφατάσης μπορεί να συμβεί στο πλαίσιο τόσο φυσιολογικών διεργασιών όσο και σοβαρών παθολογιών.
Όταν ένα άτομο εμφανίσει τα ακόλουθα συμπτώματα:
- συνεχές αίσθημα κούρασης;
- μειωμένη ή πλήρης απώλεια όρεξης;
- πόνος στο δεξιό υποχόνδριο;
- επεισόδια ναυτίας;
- ενοχλήσεις σε αρθρώσεις και οστά.
Η παρουσία τέτοιων καταστάσεων είναι η βάση για την επίσκεψη στον θεράποντα ιατρό. Ο ειδικός θα συνταγογραφήσει μια μελέτη, σύμφωνα με τα αποτελέσματα της οποίας θα είναι σε θέση να αξιολογήσει τη σύνθεση του αίματος. Το συμπέρασμα εμφανίζει επίσης τη συγκέντρωση της αλκαλικής φωσφατάσης.
Φυσική φύση του ρυθμού ανάπτυξης
Η συγκέντρωση του ενζύμου μπορεί μερικές φορές να αυξηθεί σε υγιή άτομα. Πληροφορίες σχετικά με το τι σημαίνει αυξημένη αλκαλική φωσφατάση σε κάθε περίπτωση πρέπει να παρέχονται από τον θεράποντα ιατρό.
Ωστόσο, είναι σημαντικό να γνωρίζετε ότι μια αύξηση του δείκτη μπορεί να συμβεί υπό τις ακόλουθες συνθήκες:
- εγκυμοσύνη;
- γαλουχία;
- εμμηνόπαυση;
- σωματική δραστηριότητα υψηλής έντασης;
- αβιταμίνωση;
- μη ισορροπημένη διατροφή;
- μέθη που προκαλείται από την κατανάλωση αλκοόλ.
ΕκτόςΕπιπλέον, αυξημένη αλκαλική φωσφατάση στο αίμα μπορεί να παρατηρηθεί στο πλαίσιο της μακροχρόνιας χρήσης ορισμένων φαρμάκων. Ο κατάλογος των φαρμάκων που επηρεάζουν την ανάπτυξη του δείκτη είναι εκτενής, περιλαμβάνει αρκετές εκατοντάδες είδη. Από αυτή την άποψη, είναι απαραίτητο να ακολουθείτε αυστηρά το θεραπευτικό σχήμα που έχει συντάξει ο γιατρός. Η αύξηση της δόσης και της διάρκειας χορήγησης μπορεί να οδηγήσει σε έκπτωση της ηπατικής λειτουργίας.
Αιτίες ανύψωσης σε ενήλικες
Πιο συχνά, το επίπεδο του ενζύμου αυξάνεται παρουσία παθολογιών, κατά την ανάπτυξη των οποίων ο οστικός ιστός και το ήπαρ καταστρέφονται.
Όλες οι αιτίες της αυξημένης αλκαλικής φωσφατάσης χωρίζονται υπό όρους σε διάφορες ομάδες:
- Ασθένειες που σχετίζονται με βλάβη ή καταστροφή ηπατικών κυττάρων. Αυτό περιλαμβάνει επίσης παθήσεις που χαρακτηρίζονται από δυσκολία στην εκροή της χολής.
- Παθολογίες οστικού ιστού.
- Άλλες ασθένειες.
Η πρώτη ομάδα αιτιών περιλαμβάνει τις ακόλουθες παθολογίες:
- Κίρρωση. Αυτή είναι μια διαδικασία που χαρακτηρίζεται από αναστολή της ηπατικής λειτουργίας. Αυτό οφείλεται στην αντικατάσταση του φυσιολογικού ουλώδους ιστού.
- Ηπατίτιδα. Τις περισσότερες φορές, η αλκαλική φωσφατάση είναι αυξημένη σε αυτοάνοσες και ιογενείς μορφές της νόσου. Ταυτόχρονα, το επίπεδο του ενζύμου αυξάνεται 3 φορές.
- Κακοήθη νεοπλάσματα. Ο όγκος μπορεί να είναι πρωτοπαθής, δηλαδή να εντοπίζεται στο ήπαρ. Επιπλέον, η αιτία αύξησης της αλκαλικής φωσφατάσης μπορεί να είναι η διείσδυση μεταστάσεων στο όργανο (δευτεροπαθής καρκίνος).
- Χολαγγειίτιδα. Είναι μια ασθένεια του ήπατοςχρόνια φύση. Στο πλαίσιο της ανάπτυξής του, εμφανίζεται πυλαία υπέρταση και ηπατική ανεπάρκεια.
- Χολική κίρρωση (πρωτοπαθής). Η παθολογία είναι συνέπεια της χολαγγειίτιδας. Παρουσία της, η αλκαλική φωσφατάση αυξάνεται σημαντικά - 4 φορές. Ταυτόχρονα, ακόμη και μετά την πλήρη αποκατάσταση, ο δείκτης μειώνεται με την πάροδο του χρόνου.
- Λοιμώδης μονοπυρήνωση. Αυτή είναι μια ιογενής παθολογία οξείας φύσης. Χαρακτηρίζεται από βλάβη στα ηπατικά κύτταρα. Επιπλέον, η σύνθεση του αίματος αλλάζει.
- Σχηματισμός λίθων στους χοληφόρους πόρους.
- Χολόσταση. Αυτή είναι μια παθολογική κατάσταση κατά την οποία η χολή που παράγεται από το ήπαρ μένει στάσιμη.
Εάν η αλκαλική φωσφατάση είναι αυξημένη στο αίμα, αυτό μπορεί να υποδηλώνει βλάβη στον οστικό ιστό. Οι πιο συχνές αιτίες αύξησης του επιπέδου του ενζύμου είναι οι ακόλουθες ασθένειες:
- Οστεομαλακία. Αυτή είναι μια παθολογία συστηματικής φύσης, που χαρακτηρίζεται από μαλάκωμα των οστών, καθώς και από παραμόρφωσή τους. Στο πλαίσιο της ανάπτυξής του, οι ζωτικές βιταμίνες και τα μικροστοιχεία ξεπλένονται από το σώμα.
- Νόσος του Paget. Αυτή είναι μια σοβαρή χρόνια ασθένεια. Χαρακτηρίζεται από βλάβη στον μηχανισμό αποκατάστασης του οστικού ιστού, με αποτέλεσμα να γίνεται αδύναμος, επιρρεπής σε παραμόρφωση και καταστροφή.
- Οστεογενές σάρκωμα. Αυτό είναι ένα πρωτογενές νεόπλασμα κακοήθους φύσης. Ο όγκος σχηματίζεται και αναπτύσσεται βαθιά στον οστικό ιστό.
- Μεταστάσεις από άλλα όργανα.
Επιπλέον, η αλκαλική φωσφατάση αυξάνεται κατά την επούλωση των οστών μετά από κατάγματα.
Άλλες ασθένειεςτου οποίου ο δείκτης είναι αυξημένος:
- Υπερπαραθυρεοειδισμός (πρωτοπαθής).
- Ελκώδης κολίτιδα.
- Έμφραγμα του μυοκαρδίου.
- Διάτρηση των τοιχωμάτων του εντέρου.
Στατιστικά, η ηπατική νόσος είναι η πιο κοινή αιτία αυξημένης αλκαλικής φωσφατάσης.
Χαρακτηριστικά του ρυθμού ανάπτυξης στα παιδιά
Το επίπεδο του ενζύμου στο αίμα ενός παιδιού είναι πάντα υψηλότερο από αυτό ενός ενήλικα. Αυτή η κατάσταση επιμένει μέχρι την έναρξη της εφηβείας. Σε αυτές τις περιπτώσεις, συνηθίζεται να μιλάμε για φυσιολογικές διεργασίες στις οποίες υπάρχει έντονη ανάπτυξη οστικού ιστού.
Η απόκλιση του δείκτη προς τα πάνω μπορεί επίσης να υποδεικνύει την παρουσία των ακόλουθων παθολογιών:
- ραχίτιδα;
- λοιμώδης μονοπυρήνωση;
- βλάβη των οστών (συμπεριλαμβανομένων των κακοήθων νεοπλασμάτων);
- υπερπαραθυρεοειδισμός;
- εντερικές παθήσεις;
- νόσος του Paget.
Διάγνωση
Εάν η αλκαλική φωσφατάση είναι αυξημένη σε ένα παιδί, ο παιδίατρος θα εκδώσει παραπομπή σε γαστρεντερολόγο. Στους ενήλικες, η πρωτογενής διάγνωση μπορεί να γίνει από θεραπευτή.
Για τον εντοπισμό της παθολογίας, ο γιατρός συνταγογραφεί τις ακόλουθες μελέτες:
- Ανάλυση αίματος, κοπράνων και ούρων. Το επίπεδο της αλκαλικής φωσφατάσης προσδιορίζεται στο βιοϋλικό.
- Ανάλυση ισοενζύμων στον ορό του αίματος ή στο αμνιακό υγρό (σε έγκυες γυναίκες).
- Αξιολόγηση της δραστηριότητας της αλκαλικής φωσφατάσης στο χυμό του λεπτού εντέρου.
Κανονικές είναι οι ακόλουθεςτιμές (εκφρασμένες σε IU/L):
- Παιδιά κάτω των 10 ετών - 150-350.
- Άτομα από 10 έως 19 ετών - 155-500.
- Ενήλικες κάτω των 50 - 30-120.
- Άτομα από 50 έως 75 ετών - 110-135.
- Ηλικιωμένοι (άνω των 75) - 165-190.
Για να κατανοηθεί ποιο όργανο εμπλέκεται στην παθολογική διαδικασία, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει πρόσθετες μελέτες. Κατά κανόνα, αυτή είναι μια ανάλυση για την αμινοτρανσφεράση αλανίνης και την ασπαρτική αμινοτρανσφεράση. Εάν, σε φόντο αύξησης της αλκαλικής φωσφατάσης, η κανονική τους τιμή αποκλίνει επίσης προς τα πάνω, αυτό υποδηλώνει ηπατική βλάβη. Εάν η ανάλυση του βιοϋλικού του ασθενούς έδειξε αύξηση σε φώσφορο και ασβέστιο, συνηθίζεται να μιλάμε για ασθένειες του οστικού ιστού.
Έτσι, σύμφωνα με τα αποτελέσματα σύνθετων διαγνωστικών, θα γίνει σαφές ποια ανάπτυξη παθολογίας προκάλεσε αύξηση στο επίπεδο του ενζύμου.
Θεραπεία
Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι η απόκλιση του δείκτη αλκαλικής φωσφατάσης προς τα πάνω δεν είναι ανεξάρτητη ασθένεια. Αυτό είναι απλώς ένα σύμπτωμα που δείχνει την ανάπτυξη μιας ασθένειας. Από αυτή την άποψη, είναι αδύνατο να ομαλοποιηθεί το επίπεδο του ενζύμου στο αίμα χωρίς να εξαλειφθεί η υποκείμενη νόσος.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, μια αύξηση της αλκαλικής φωσφατάσης υποδηλώνει ηπατική βλάβη. Σε ασθένειες αυτού του οργάνου, είναι απαραίτητο να ακολουθείτε αυστηρά μια δίαιτα για να του παρέχεται λειτουργική ανάπαυση. Για να γίνει αυτό, πρέπει να αποκλείσετε από τη διατροφή φρέσκο ψωμί, προϊόντα αλευριού, ξινά φρούτα και μούρα, όσπρια, λιπαρό κρέας,ανθρακούχα και αλκοολούχα ποτά, μπαχαρικά, σοκολάτα. Όλα τα πιάτα πρέπει να είναι βραστά, μαγειρεμένα, ψημένα ή στον ατμό. Επιπλέον, εμφανίζεται ο ασθενής να παίρνει φάρμακα που έχουν σχεδιαστεί για την αποκατάσταση της κανονικής λειτουργίας του ήπατος (ηπατοπροστατευτικά).
Ανεξάρτητα από το ποια παθολογία προκάλεσε την αύξηση του επιπέδου του ενζύμου, η θεραπεία του θα πρέπει να γίνεται αυστηρά υπό την επίβλεψη ιατρού. Αυτό θα μειώσει τη διάρκεια της θεραπείας και θα μειώσει σημαντικά τον κίνδυνο επιπλοκών. Με βάση τα αποτελέσματα της διάγνωσης, ο γιατρός μπορεί να παραπέμψει τον ασθενή για περαιτέρω θεραπεία σε στενούς ειδικούς - γαστρεντερολόγο, ορθοπεδικό, ογκολόγο, χειρουργό, καρδιολόγο.
Πρόληψη
Δεν υπάρχουν συγκεκριμένα μέτρα για την πρόληψη της ανάπτυξης της παθολογικής διαδικασίας. Προκειμένου να ελαχιστοποιηθεί ο κίνδυνος εμφάνισής του, συνιστάται:
- Τηρήστε τις αρχές ενός υγιεινού τρόπου ζωής: σταματήστε το κάπνισμα και την κατανάλωση αλκοόλ, τρώτε σωστά.
- Εάν εμφανιστεί κάποια ασθένεια, μην κάνετε αυτοθεραπεία. Τα φάρμακα πρέπει να λαμβάνονται μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού.
- Υποβάλλετε τακτικά προληπτικές εξετάσεις. Αυτό σας επιτρέπει να αναγνωρίσετε οποιαδήποτε ασθένεια σε πρώιμο στάδιο.
Κλείσιμο
Η αλκαλική φωσφατάση είναι το ένζυμο που είναι υπεύθυνο για την παροχή φωσφόρου στα κύτταρα του σώματος. Κατά κανόνα, ο δείκτης του αλλάζει μόνο στο φόντο της ενηλικίωσης. Εάν η εξέταση αίματος υποδεικνύει ότι η αλκαλική φωσφατάση είναι αυξημένη, τι είναι;που σημαίνει? Αυτό το αποτέλεσμα είναι ένα ανησυχητικό σημάδι, καθώς η αύξηση του επιπέδου του ενζύμου στις περισσότερες περιπτώσεις υποδηλώνει παθολογία του ήπατος, του οστικού ιστού ή των χοληφόρων πόρων. Για τον εντοπισμό της υποκείμενης νόσου, απαιτείται ολοκληρωμένη διάγνωση.
