Μερικές φορές ένα άτομο εξωτερικά φαίνεται απόλυτα υγιές, αλλά αισθάνεται συνεχή αδυναμία και βιώνει συχνές ζαλάδες. Ένας έμπειρος γιατρός σε αυτή την περίπτωση θα υποψιαστεί την ανεπαρκή παροχή αίματος στον εγκέφαλο και θα προτείνει την εξέταση των βραχιοκεφαλικών αγγείων. Πώς γίνεται μια τέτοια εξέταση και τι απειλεί ένα άτομο με μια τέτοια κατάσταση;
Τι είναι οι βραχιοκεφαλικές αρτηρίες;
Μιλάμε για τα κύρια αγγεία που εμπλέκονται στην παροχή αίματος στους μαλακούς ιστούς του κεφαλιού και του εγκεφάλου. Για να λάβει ο εγκέφαλος την απαραίτητη ποσότητα αίματος, συμμετέχουν στην παροχή του ο καρωτιδικός, ο βραχιοκεφαλικός και ο αριστερός κλάδος της υποκλείδιας αρτηρίας. Όμως είναι τα βραχιοκεφαλικά αγγεία που παίζουν τον κύριο ρόλο σε αυτή τη σημαντική διαδικασία. Οι άλλες δύο αρτηρίες μπορούν να θεωρηθούν πρόσθετες οδοί παροχής αίματος, αλλά αν η κύρια αποτύχει, δεν θα αντεπεξέλθουν στο έργο.
Τι είναι ο Γουελισιανός Κύκλος;
Η καρωτίδα, ο βραχιοκεφαλικός και ο αριστερός κλάδος της υποκλείδιας αρτηρίας στη βάση του εγκεφάλου σχηματίζουν έναν φαύλο κύκλο, ονομάζεταιΟ Γουελίσιεφ. Ο κύκλος είναι υπεύθυνος για την ομοιόμορφη τροφοδοσία όλων των τμημάτων του εγκεφάλου με φρέσκο αίμα. Περιλαμβάνει αρτηρίες που παρέχουν αίμα στη δεξιά πλευρά της ωμικής ζώνης. Εάν διαταραχθεί η βατότητα κάποιου τμήματος του κύκλου, ολόκληρο το σύστημα αναγκάζεται να ξαναχτιστεί, με αποτέλεσμα να διαταραχθεί η ομοιόμορφη κατανομή του αίματος. Μια τέτοια παραβίαση της παροχής του εγκεφαλικού αίματος μπορεί να έχει πολύ σοβαρές συνέπειες, για παράδειγμα, να οδηγήσει σε εγκεφαλικό.
Τι είναι η αθηροσκλήρωση;
Πολύ συχνά τα βραχιοκεφαλικά αγγεία πάσχουν από αθηροσκλήρωση. Αυτή η ασθένεια ταξινομείται ως χρόνια διαδικασία. Εκφράζεται στην εναπόθεση αθηρωματικών πλακών χοληστερόλης στον αυλό του αγγείου. Οι πλάκες οδηγούν σε πολλαπλασιασμό του συνδετικού ιστού και ασβεστοποίηση των ελαστικών τοιχωμάτων, με αποτέλεσμα το αγγείο να παραμορφώνεται, να στενεύει και μερικές φορές να φράσσεται εντελώς.
Η ιατρική διακρίνει δύο τύπους ασθενειών:
- Νευροστένωση, δηλαδή αθηροσκλήρωση, κατά την οποία οι πλάκες χοληστερόλης μεγαλώνουν σε μήκος χωρίς να φράζουν τον αυλό του αγγείου.
- Στένωση, δηλαδή αθηροσκλήρωση με εγκάρσια ανάπτυξη πλακών. Αυτός ο τύπος είναι πιο επικίνδυνος, καθώς μπορεί να εμποδίσει εντελώς τη ροή του αίματος.
Η θεραπεία της αθηροσκλήρωσης εξαρτάται από τον τύπο και το στάδιο της νόσου.
Διάγνωση
Για να επιβεβαιώσει ή να αντικρούσει την αιτία της κακής υγείας του ασθενούς, ο γιατρός συνταγογραφεί μια μελέτη των βραχιοκεφαλικών αγγείων. Για τους σκοπούς αυτούς, χρησιμοποιείται σύγχρονος εξοπλισμός που δεν σχετίζεται με ακτινοβολία ακτίνων Χ, για παράδειγμα, υπερηχογράφημα και υπερηχογράφημα ή μαγνητικόαγγειογραφία συντονισμού, η οποία χρησιμοποιεί σκιαγραφικό και ακτινογραφίες.
Surveying
Το υπερηχογράφημα βραχιοκεφαλικών αγγείων θεωρείται η καλύτερη μέθοδος έρευνας. Τα υπερηχητικά κύματα καθιστούν δυνατό τον προσδιορισμό τόσο της ανατομικής κατάστασης όσο και του βαθμού βατότητας των αρτηριών. Η διαδικασία είναι εξαιρετικά απλή και δεν απαιτεί περίπλοκη προετοιμασία από τον ασθενή. Η εξέταση πραγματοποιείται με ειδικό όργανο. Ο ασθενής τοποθετείται στον καναπέ, ένας κύλινδρος τοποθετείται κάτω από το λαιμό. Κατόπιν αιτήματος του διαγνωστικού ιατρού, η κεφαλή πρέπει να στραφεί προς την αντίθετη κατεύθυνση από τον αισθητήρα.
UZDG
Στο πρόσφατο παρελθόν, τα βραχιοκεφαλικά αγγεία εξετάζονταν μόνο με ντοπλογραφία. Το Doppler κατέστησε δυνατό τον προσδιορισμό της κατεύθυνσης και της ταχύτητας της ροής του αίματος, αλλά δεν ήταν σε θέση να αξιολογήσει τις δομικές αλλαγές στα αγγειακά τοιχώματα. Ο αισθητήρας έστειλε ένα κύμα που αντανακλούσε από τα στοιχεία του αίματος. Ακόμη και με την ατέλειά της, η τεχνική έσωσε πολλές ανθρώπινες ζωές, επιτρέποντας την έγκαιρη αποκατάσταση της παροχής αίματος στον εγκέφαλο. Κατά την εκτέλεση υπερήχων βραχιοκεφαλικών αγγείων, η οθόνη έδειχνε ένα γράφημα και ένα φάσμα και όχι μια εικόνα των αρτηριών. Έτσι, ο διαγνωστικός ιατρός έλαβε ελλιπείς πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση του ασθενούς.
Πολλοί γιατροί εξακολουθούν να χρησιμοποιούν τη μέθοδο της «τυφλής ντοπλογραφίας» σήμερα, επειδή δεν απαιτεί υψηλό κόστος ούτε από ιατρικά ιδρύματα ούτε από ασθενείς. Η μέθοδος αποκαλύπτει μόνο σοβαρές παραβιάσεις, αλλά απαιτεί λίγο χρόνο. Εάν εντοπιστούν σοβαρά προβλήματα κατά την εξέταση των βραχιοκεφαλικών αγγείων, ο ασθενής λαμβάνει ένα επιπλέον ραντεβούγια σάρωση διπλής όψης ή τριπλής όψης.
Σάρωση διπλής όψης
Αυτός ο τύπος εξέτασης των αγγείων του λαιμού και της κεφαλής βασίζεται επίσης σε υπερηχητικά κύματα. Η μέθοδος duplex ονομάζεται λόγω του ότι συνδυάζει το δισδιάστατο υπερηχογράφημα με τη λειτουργία Doppler. Η τεχνική σας επιτρέπει να δείτε όχι μόνο το γράφημα και το φάσμα της κίνησης, αλλά και να πάρετε μια δισδιάστατη εικόνα του βραχιοκεφαλικού αγγείου. Η οθόνη δείχνει τα χαρακτηριστικά της δομής των αιμοφόρων αγγείων και των ιστών. Για ευκολία, η κίνηση του αίματος μέσω των αρτηριών εμφανίζεται με κόκκινο και το φλεβικό αίμα με μπλε.
Η διπλή σάρωση βραχιοκεφαλικών αγγείων αξιολογεί τις ακόλουθες παραμέτρους:
- όγκος ροής αίματος;
- η ταχύτητα της προόδου του μέσα από τα σκάφη;
- χαρακτηριστικά της δομής των αρτηριών και των φλεβών;
- εμπόδια στη ροή του αίματος;
- κατάσταση παρακείμενων ιστών.
Η μέθοδος σας επιτρέπει να προσδιορίσετε μια σειρά από αγγειακές παθολογίες των βραχιοκεφαλικών αρτηριών, οι οποίες περιλαμβάνουν: αθηροσκλήρωση, διάφορες αγγειίτιδα, αγγειοπάθεια, δομικές ανωμαλίες, αγγειακές παραμορφώσεις, ανευρύσματα που συνδέουν συρίγγια μεταξύ φλεβικής και αρτηριακής ροής αίματος και πολλά άλλα, θρόμβωση.
Μελέτη Triplex
Πιστεύετε ότι πρόκειται για μια επαναστατική ανακάλυψη στη μελέτη των αιμοφόρων αγγείων στο λαιμό και το κεφάλι; Στην πραγματικότητα, η όλη διαφορά έγκειται μόνο στον αριθμό των τρόπων αξιολόγησης. Υπάρχουν 2 τρόποι αξιολόγησης στην οθόνη κατά τη διάρκεια μιας διπλής όψης εξέτασης και 3 κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης τριπλής όψης. Μπορεί να είναι πιο βολικό για τον γιατρό να δει την εικόνα,αλλά η ποιότητα των διαγνωστικών από αυτό αυξάνεται ελαφρώς. Εάν το κόστος της διαδικασίας δεν παίζει μεγάλο ρόλο για τον ασθενή, τότε μπορεί να υποβληθεί σε εξέταση triplex. Αλλά αν η τιμή έχει σημασία, τότε μια διπλή εξέταση θα είναι αρκετή για να γίνει ακριβής διάγνωση.
Πολλές σύγχρονες συσκευές triplex διαθέτουν λειτουργία τρισδιάστατης μοντελοποίησης. Στην πραγματικότητα, αυτή είναι μια όμορφη ακριβή εικόνα που μπορεί να γίνει για εφησυχασμό. Αυτή η εξέταση δεν παρέχει πρόσθετες πληροφορίες στον γιατρό.
Προπαρασκευαστική περίοδος και αντενδείξεις
Δεν απαιτείται ειδική προετοιμασία την ημέρα πριν από τη διαδικασία. Ο υπερηχογραφικός έλεγχος των βραχιοκεφαλικών αγγείων μπορεί να γίνει αμέσως μετά το ραντεβού, αφού ούτε η τροφή ούτε η φυσική κατάσταση του ασθενούς έχουν μεγάλη επίδραση στο αποτέλεσμα. Το μόνο πράγμα που αξίζει να εγκαταλείψετε είναι η χρήση τροφών ή ποτών που προκαλούν αγγειόσπασμο. Αυτά είναι συνηθισμένο τσάι και καφές, ποτά Pepsi ή Cola, όλα τα είδη ενεργειακών ποτών, αλκοόλ και τσιγάρα. Εάν ο ασθενής λαμβάνει τα φάρμακα που του έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός, τότε δεν χρειάζεται να αναβληθεί το ραντεβού.
Ο υπερηχογράφημα των κύριων αγγείων που παρέχουν αίμα στον εγκέφαλο μπορεί να πραγματοποιηθεί ακόμη και για εγκύους και θηλάζουσες μητέρες. Αντενδείξεις για έρευνα μπορεί να είναι μόνο ένας νέος τραυματισμός στον αυχένα ή φλυκταινώδεις βλάβες σε αυτήν την περιοχή. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ο αισθητήρας θα δράσει στον λαιμό και θα εφαρμοστεί το τζελ. Μια τέτοια έκθεση μπορεί να επιδεινώσει τον τραυματισμό ή να εξαπλώσει μόλυνση μέσω του δέρματος.
Γιατί εκδίδεταιχέρια στον ασθενή
Ο διαγνωστικός είναι υποχρεωμένος να δώσει στον ασθενή ένα συμπέρασμα που να περιγράφει την κατάσταση των εξεταζόμενων αγγείων. Το συμπέρασμα πρέπει να περιέχει το μέγιστο των πληροφοριών χρήσιμων για τη διάγνωση. Αυτά είναι τα μεγέθη των αγγείων, η ταχύτητα ροής του αίματος και άλλες παράμετροι. Συνιστάται να επισυνάψετε εικόνες προβληματικών περιοχών που εντοπίστηκαν από τον διαγνωστικό.
